Struktur und Funktion des Harnsystems

Das menschliche Harnsystem wird durch die Nieren, Harnleiter, Harnröhre und Blase dargestellt.

Die Hauptfunktionen des Systems:

Isolierung von Stoffwechselprodukten;
Aufrechterhaltung des Wasser-Salz-Gleichgewichtes im Körper;
Hormonelle Funktion durch biologisch aktive Substanzen, die von den Nebennieren synthetisiert werden.

Es sollte angemerkt werden, dass die Funktionen der Isolierung und Aufrechterhaltung der Homöostase lebenswichtig sind.

Niere

Die Niere ist ein parenchymales Organ der bohnenförmigen Form, bestehend aus den kortikalen und medullären Schichten. Die Niere befindet sich in der Lendengegend.

Von innen dringen die Blutgefäße durch die Nierenpforte (Vena cava inferior und Aorta) in die Niere ein. Die Harnleiter treten wiederum an derselben Stelle aus den Nieren aus.

Draußen ist das Organ mit Fett- und Bindegewebskapseln bedeckt.

Strukturelle und funktionelle Einheit der Niere ist das Nephron - eine Gruppe von Glomeruli und Ausscheidungsröhrchen.

Im Allgemeinen ist die Niere ein Organ, das eine wichtige Rolle bei der Entgiftung des Körpers spielt. Die übrigen Organe des Harnsystems führen nur die Funktionen der Akkumulation und Ausscheidung von Urin aus.

Harnleiter

Der Harnleiter ist ein hohles Rohr mit einer Länge von bis zu 32 cm und einer Lumenstärke von bis zu 12 mm. Die Dimensionen des Harnleiters sind rein individuell und hängen nicht nur von der Größe einer Person, ihrem Teint, sondern auch von genetischen Faktoren ab. Bei Entwicklungsanomalien kann die Länge daher erheblich von der angegebenen abweichen.

Die Wand des Ureters hat mehrere Schichten:

Intern (schleimig) - ausgekleidet mit mehrschichtigem Übergangsepithel;
Medium (Muskel) - Muskelfasern sind in verschiedene Richtungen orientiert;
Extern (adventitial) besteht aus Bindegewebe.
Die Funktion des Harnleiters - die Entfernung des Urins aus den Nieren durch Reduzierung der Muskelfasern, Aufrechterhaltung der normalen Urodynamik.

Blase

Dies ist ein Hohlorgan, in dem Urin bis zum Urinieren akkumuliert. Ein Signal für den Harndrang ist die Menge an angesammeltem Urin in 200 ml. Die Kapazität der Blase ist unterschiedlich, aber der Durchschnitt ist 300-400 ml.

Die Blase hat einen Körper, einen Boden, eine Spitze und einen Hals. Seine Form variiert je nach Füllgrad.

Die äußere Wand ist mit einer serösen Membran bedeckt, gefolgt von Muskelgewebe (glattes Muskelgewebe). Im Inneren der Blase befindet sich eine Schleimhaut, die aus Übergangsepithel besteht. Darüber hinaus gibt es ein Drüsenepithel und Lymphfollikel. Muskelgewebe ist nicht homogen und bildet im Allgemeinen einen Detrusor, der nach unten enger ist - ein Schließmuskel der Blase.

Harnröhre

Unmittelbar aus der Harnblase tritt der Harn unter Einwirkung von Muskelkontraktionen in die Harnröhre ein. Weiter wird durch die Harnröhre (Schließmuskel) in die Umwelt freigesetzt.

Die Urethra besteht wie der Ureter aus drei Schichten. Das Epithel der Schleimhaut variiert je nach Lokalisation. Im Bereich der Prostata (bei Männern) ist die Harnröhrenschleimhaut mit Übergangsepithel bedeckt, dann - multiprismatisch und schließlich im Bereich des Kopfes - geschichtetes Plattenepithel. Außerhalb des Kanals ist mit Muskel-und Bindegewebe aus faserigen und kollagenen Fasern bedeckt.

Es ist anzumerken, dass es bei Frauen kürzer ist als bei Männern, weshalb Frauen anfälliger für entzündliche Erkrankungen des Urogenitaltraktes sind.

Ich biete Ihnen ein visuelles Video "Die Struktur des Harnsystems des Menschen"

Harnsystemstörungen

Erkrankungen aller Komponenten des Harnsystems können infektiös oder angeboren-genetisch bedingt sein. Der Infektionsprozess entflammt spezifische Strukturen, hauptsächlich die Nieren. Die Entzündung anderer Organe ist normalerweise weniger gefährlich, führt aber zu unangenehmen Empfindungen: Krämpfe und Schmerzen.

Genetische Erkrankungen sind mit Anomalien der Struktur eines Organs verbunden, in der Regel anatomisch. Als Folge solcher Verstöße ist die Produktion und Ausscheidung von Urin schwierig oder nicht möglich.

Genetische Erkrankungen umfassen Entwicklungsstörungen. In diesem Fall kann der Patient anstelle von zwei Nieren eine, zwei oder gar keine haben (in der Regel sterben solche Patienten unmittelbar nach der Geburt). Der Harnleiter kann fehlen oder nicht in der Blase offen sein. Die Harnröhre unterliegt auch Entwicklungsstörungen.

Frauen sind häufiger als Männer infektiös, da ihre Harnröhre kürzer ist. So kann ein infektiöses Agens in kürzerer Zeit zu höheren Organen aufsteigen und deren Entzündung verursachen.

Die Struktur und Funktion der Blase und Harnleiter

Gefäße und Nerven der Blase. An die Spitze und den Körper der Blase passen die oberen Harnwege, die Äste der rechten und linken Nabelarterien. Die Seitenwände und der Boden der Blase werden durch die Äste der unteren Harnwege versorgt (Äste der A. iliaca interna).

Venöses Blut von den Wänden der Blase fließt in den Venenplexus der Blase sowie durch die Harnvenen direkt in die inneren Beckenvenen. Lymphgefäße der Blase fließen in die inneren Ileumlymphknoten. Die Blase erhält sympathische Innervation aus dem Plexus hypogastricus inferior, die parasympathische über die Darmnerven des Beckens und die sensible aus dem Plexus sacralis (aus den Genitalnerven).

Röntgenanatomie der Blase. Die Blase, wenn sie auf der Röntgenaufnahme (in der anterior-posterioren Position) mit einer kontrastierenden Masse gefüllt ist, hat die Form einer Scheibe mit glatten Konturen. Bei einer seitlichen Projektion auf das Röntgenbild hat die Blase die Form eines unregelmäßigen Dreiecks. Für das Studium der Blase wird auch die Methode der Zystoskopie (Untersuchung der Schleimhaut) verwendet, die es ermöglicht, den Zustand, die Farbe, die Erleichterung der Schleimhaut, die Öffnungen der Harnleiter und den Harnfluss in die Blase zu bestimmen.

Die Struktur und Funktion der Harnleiter und Blase

Patienten, die Probleme mit dem Harnsystem haben, werfen eine Reihe von Fragen über die Krankheit auf. Sie wollen alle Aspekte kennen: von den Merkmalen ihrer Pathologie bis zu den normalen Varianten. Betrachten Sie die Struktur von Harnleiter und Blase, ihre Funktion und Größe.

Die Struktur, Position und Funktion der Blase

Die Blase ist ein Organ zur Ansammlung und vorübergehenden Speicherung von Urin, das regelmäßig über die Harnröhre ausgeschieden wird. Seine Hauptrolle ist die Speicherung und Ausscheidung von Urin in der Harnröhre.

Sein Volumen variiert zwischen 500-800 ml und variiert in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften einer Person.

Die Form und Position im Verhältnis zu anderen Organen und Geweben hängt vom Grad ihrer Fülle mit Urin und dem Geschlecht des Patienten ab.

Lage in Frauen. Wenn die Blase leer ist, liegt sie bei Frauen in der Beckenhöhle. Vom Mastdarm ist es von der Scheide und dem Uterus getrennt. Wenn er mit Urin gefüllt wird, ändert er seine Form und erreicht bei starker Dehnung das Niveau des Nabels. Der breite Teil (unten) ist auf die Vagina gerichtet, und der schmale Teil geht in die Harnröhre. Die vordere Fläche des Uterus grenzt bei Frauen an die vordere Fläche an.
Lage in Männer. Eine leere Blase wird in der Beckenhöhle gefunden, die Samenbläschen und der Bereich der Vas deferens trennen ihn vom Rektum bei Männern. Der untere oder weite Teil der Blase bei Männern ist dem Rektum zugewandt. Der untere Teil ist mit der Prostata verbunden, während der obere Teil beweglich bleibt. An die obere Oberfläche bei Männern angrenzende Darmschlingen.
Der Standort der Neugeborenen. Der Harnleiter bei Neugeborenen ist anders. Bei Neugeborenen ist die Blase signifikant höher als bei Erwachsenen. Unmittelbar nach der Geburt beginnt es allmählich abzufallen, und nach dem halben Jahr wird das Leben des Kindes auf Höhe der oberen Kante der Schambeinfusion bestimmt.

Interne Struktur und Blutversorgung

Die Blase besteht aus drei Schichten: muskulös, schleimig und serös.

Die Muskelschicht umfasst drei Arten von Fasern, die sich bei Bedarf strecken und zusammenziehen. Wo die Blase in die Harnröhre eintritt, bildet die Muskelschicht den Schließmuskel (Sphinkter), der sich unwillkürlich zusammenzieht (unabhängig vom Wunsch des Patienten).

Die Schleimhaut ist rosa und mit Falten bedeckt. Es hat kleine Schleimdrüsen und Lymphfollikel.

Dieses Organ wird von den oberen und unteren zystischen Arterien versorgt, die zum Becken der großen Beckenarterien gehören. Lymph fließt zu den nahe gelegenen Leistenlymphknoten.

In Abständen von einigen Minuten öffnen sich die Öffnungen der Harnleiter unwillkürlich in die Blase und geben eine kleine Menge Urin ab. Nachdem er eine bestimmte Position und Größe erreicht hat, erfüllt er seine Funktionen und stößt Urin in die Harnröhre aus, von wo er ausgestoßen wird.

Mögliche Anomalien

Häufige Entwicklungsstörungen gehören:

Divertikel Es ist ein beutelartiger Vorsprung der Wand. Es gibt Einzel- und Mehrfachoptionen. In solchen Divertikeln stagniert der Urin, was zur Entwicklung der Blasenentzündung beiträgt;
Spalt und Fistelgang, der während der fetalen Entwicklung die Blase durch die Nabelschnur mit Fruchtwasser verbindet;
seine Abwesenheit oder Unterentwicklung ist selten. Fehler, der nicht mit dem Leben vereinbar ist;
verdoppeln. In der Höhle der Blase befindet sich ein Septum, welches es in zwei Teile teilt, es verhindert, dass die Blase ihre Funktionen voll erfüllt. Die Behandlung ist schnell.

Die Struktur, Lage und Ziele des Harnleiters

Der Ureter stammt aus dem Nierenbecken. Es ist ein hohles Rohr mit einem Durchmesser von etwa 4-6 mm und einer Länge von 300 mm. Seine Aufgabe ist es, Urin von der Niere zur Blase zu transportieren und den Rückfluss von Urin zu behindern.

Vom Nierenbecken geht es hinter dem Peritoneum bis zum Grund der Blasenwand hinab, durch dessen Wand in schräger Richtung eindringt.

Der Durchmesser des Harnleiters hängt von der Fläche ab, da es anatomische Kontraktionen gibt:

unmittelbar nach der Passage des Beckens in den Harnleiter;
an der Grenze zwischen seinem Übergang zur Beckenhöhle;
überall in der Beckenhöhle;
an der Stelle des Eintritts in die Blase (verengt sich um 2-3 mm).

Der Ureter bei Frauen ist um 20-25 mm kürzer als bei Männern. Sie verläuft entlang der freien Kante des Eierstocks und verläuft an der Basis des breiten Uterusbandes. Dringt in den Raum zwischen Vagina und Blase in schräger Richtung ein. An der Kreuzung bildet sich ein muskulärer Schließmuskel.

Die Wand des Ureters besteht aus drei Schichten: Bindegewebe, Muskel und Schleim.

Am Ausgang des Beckens befindet sich ein Schließmuskel, der den Rückfluss von Urin in die Niere verhindert. Und der Schließmuskel in der Blase hilft, Urin zu vertreiben.

Auf der Röntgenaufnahme ist der Ureter wie ein langer schmaler Schatten, der von der Niere zur Blase führt. Seine Größe und Länge unterscheiden sich bei Patienten. Die Konturen sind glatt und klar. Markieren Sie eine Reihe von physiologischen Krümmungen und Verengungen auf einer Röntgenaufnahme.

Fragen

Frage: Wie viel Urin hält und enthält die Blase?

Antwort: Laut einigen Daten, bis zu 1-1,5 Liter, aber die Kapazität der Blase ist ein individueller Indikator.

Frage: Wie viele Ureter sind normal?

Antwort: Bei einer gesunden Person gibt es zwei Harnleiter - einen aus jeder Niere. Im Falle von Entwicklungsstörungen, gibt es Doppel-oder Dreifach-Harnleiter oder das Fehlen der Harnleiter auf einer Seite.

Frage: Was ist der Durchmesser des Ureters in mm und wie lang ist er?

Antwort: Der durchschnittliche Durchmesser des Ureters bei einer gesunden Person liegt zwischen 5 und 6 mm, die Länge hängt vom Boden und der individuellen Struktur ab, im Durchschnitt sind es 200-300 mm.

Die Struktur der Blase bei Frauen

Informationen über die Merkmale der Blasenstruktur helfen dem progressiven Patienten (Frau oder Mann), ihr Problem zu verstehen und schnell herauszufinden, ob eine Krankheit auftritt und ihre Ursachen zu analysieren.

Struktur

Die Blase ist ein leeres, ungepaartes Organ, das zum Harnsystem gehört und ein sehr wichtiger Teil davon ist. Es befindet sich im Bereich hinter dem Schambein und dient als Reservoir für die Ansammlung von Urin (oder Urin).

In der Blase gibt es 4 Divisionen:

Das Organ selbst ist angewinkelt: seine Spitze ist nach vorne geneigt, und der Boden "rast" rückwärts. Ein sich vom Boden aus verengender Kanal bildet einen Gebärmutterhals, der in einer Harnröhre endet. Näher an der Oberseite der Blase können Sie zwei Löcher bemerken - das sind die Lücken, wo die Mündung der Harnleiter eintritt.

Die Blase hat einen freien Bereich, der als Dreieck der Blase bezeichnet wird - das ist der Teil des Organs, in dem sich die Schleimhautkomponente mit der Muskelkomponente verbindet. Die obere Kante des Dreiecks erzeugt eine Interdigitalfalte, die zwischen den Lumina gebildet wird, zu denen die Harnleiter gehören. Es muss sichergestellt werden, dass die Flüssigkeit im Tank nicht zurückfließt.

Der Raum der Blase und der Harnröhre ist durch den inneren Schließmuskel getrennt, und der äußere Schließmuskel trennt die Öffnung der Harnröhre von der äußeren Umgebung. Außerdem trennen 2 Schließmuskelzellen das Blasenreservoir vom Einlass der Harnleiteröffnung.

Wände

Besondere Aufmerksamkeit sollte den Wänden dieses Organs geschenkt werden, da sie den Harnröhren erlauben, ihre Funktionen zu erfüllen. Experten identifizieren die rechte, linke, vordere und hintere Körperwand. Seine Struktur ist einzigartig: Es ist eine vielschichtige Struktur, in der die Muskelschicht eine führende Rolle spielt, da sie am meisten mit der Entfernung von Urin aus dem Körper beschäftigt ist.

Die Wände bestehen aus folgenden Schichten:

Intern - diese Schicht besteht aus Zellen des Übergangsepithels, das eine gefaltete Struktur bildet und eine gute Schutzhülle darstellt. Beim Füllen des Körpers werden die Falten des Übergangsepithels geglättet.
Bindegewebe - submuköses Gewebe, das die Bindegewebsschicht bildet, ist keine dichte Struktur, es ist eine Hilfsstruktur, in der Lymph- und Blutgefäße, Nerven lokalisiert sind.
Muskulös - Muskelzellen bilden glatte Muskeln (die Art von Muskeln, deren Aktivität nicht bewusst kontrolliert werden kann). Muskelgewebe bestehen aus mehreren Schichten, in diesem Fall sind sie in 3 Schichten gelegt und bilden den Muskel, der für die Entfernung des Urins verantwortlich ist.
Serous - die Blase ist auch mit einer serösen Membran bedeckt. Diese Schale hat eine dichte Struktur, da sie die unterstützenden und mechanischen Funktionen erfüllt: Sie schützt vor mechanischen Schäden und hält den Körper in einer bestimmten Position, während er seine Position im Körper behält.

Es ist wichtig! Die Schließmuskeln, die die Blase von den Uretermündungen trennen, bestehen ebenfalls aus Muskelgewebe oder eher zirkulären Muskelfasern.

Blutversorgung

Für die Versorgung der Blase mit Sauerstoff treffen sich die Äste der oberen und unteren Blasenarterien. Entsprechend versorgen die oberen Arterien die lateralen und oberen Teile des Organs, und die unteren - die Halsregion und den Boden.

Sie tragen auch zur Sauerstoffsättigung der Gefäße bei, die von 2 anderen Arterien (Obturator und Inferior) abweichen.

Ein besonderes Merkmal der Blutversorgung dieses ungepaarten Organs bei Frauen ist die zusätzliche Unterstützung der Sauerstoffversorgung der Zellen durch Arterien, die von den Fortpflanzungsorganen ausgehen.

Das lymphatische System wird durch Kanäle dargestellt, die in die iliakalen Lymphknoten fließen.

Standort

Die Position des Organs ist die vordere Region des kleinen Beckens, die sich hinter den Schambeinen befindet. Die gefüllte Blase ist leicht zu erkennen, da sie über die Schambeinlinie hinausragt und leicht palpierbar ist. Oben und an den Seiten des Körpers befindet sich die Bauchhöhle. Die Organe des Fortpflanzungssystems (Uterus, Vagina, Samenleiter) befinden sich hinter diesem Organ bei Männern und Frauen.

Die "Nachbarn" der Blase sind auch: der Dünndarm, sowie die Dickdarm- und Dickdarmabschnitte.

Während des ganzen Lebens neigt die Blase dazu, ihre Form zu ändern. Und bei Erwachsenen hat es, abhängig vom Geschlecht, gewisse Unterschiede im Aussehen. Bei Kindern bis zur Adoleszenz treten Veränderungen in der Morphologie der Blase auf natürliche Weise auf. Geboren haben Babys eine spindelförmige Blase mit schwachen Muskeln und geringer Kapazität. Mit zunehmendem Alter nimmt seine Kapazität zu und die Blase selbst erhält eine runde Form.

Bei einer erwachsenen Frau hat die Blase eine ovale, leicht sattelförmige Form - dies liegt daran, dass der Uterus eng an diesem Organ anhaftet und eine sattelähnliche Mulde bildet. Bei Männern ist die Form abgerundet.

Die Kapazität der Blase kann abhängig vom Alter, verschiedenen Pathologien oder der Schwangerschaft variieren. Sein Volumen bei Schwangeren ist signifikant reduziert, da die Vergrößerung des Uterus ständig auf die Wände des angrenzenden Organs drückt. Aus diesen Gründen erhöhen schwangere Frauen im 3. Trimester signifikant die Anzahl der Harndrang.

Wir empfehlen Ihnen auch, diesen Artikel zu lesen: "Blasenzyste: bei Frauen und Männern."

Funktionen

Es gibt 2 Hauptfunktionen der Blase:

Reservoir (oder Akkumulationsfunktion).
Evakuierung (deren Wert durch die Entfernung von Urin aus dem Körper durch Urinieren bestimmt wird).

Die Reservoirfunktion wird aufgrund des regelmäßigen Harnflusses aus den Nieren in die Blase durchgeführt. Dies geschieht mit einem ungefähren Intervall von 30 Sekunden (der Urinfluss vom linken und rechten Harnleiter ist asynchron). Die Ansammlung von Urin beruht auf der guten Elastizität der Muskelschicht sowie dem Volumen der Blase (normalerweise bis zu 0,5 l).

Die Evakuierungsfunktion entsteht durch die Kontraktion der glatten Muskeln, die die Wände der Blase bilden. Die physiologische Grenze der Entleerung der Blase beträgt 5-6 Mal pro Tag.

Es ist wichtig! Eine erhöhte Anzahl von Harndrang kann verschiedene Krankheiten signalisieren oder kann auf erhöhte Flüssigkeitsaufnahme zurückzuführen sein.

Reflexurination wird durch die parasympathische und sympathische Teilung des Nervensystems gesteuert. In den Schichten der Blase sind Rezeptoren, die durch Dehnen der Gewebe aktiviert werden, und beginnen, Reflexbogen, Urinieren bereitzustellen.

Interessant zu wissen! Ein Reflexbogen ist ein neuraler Pfad, durch den Nervenimpulse fließen, wenn ein Reflex ausgeführt wird (in diesem Fall das Urinieren). Der Reflexbogen beginnt mit Rezeptoren.

Dies geschieht normalerweise, wenn die Fülle eines Organs etwa 150 ml Urin beträgt. Je größer das Reservoir mit Urin gefüllt wird, desto stärker werden die Muskelkontraktionen sein, was bedeutet, dass es Zeit ist, eine Diurese (Urinieren) durchzuführen. Das Zentrum des Wasserlassens befindet sich im Rückenmark.

Nicht nur das Rückenmark kann die Diurese im menschlichen Körper kontrollieren. Bewahren Sie den Urin bewusst im Körper, ermöglicht das Gehirn. Um das willkürliche Urinieren zu verhindern, können Sie auch die Beckenmuskeln verwenden.

Harnleiter und Blase, ihre Position, Struktur der Funktion

Ureterkrankheiten

Harnleiter sind paarige Röhren im Harnsystem, die als Verbindungskanal für die Nieren und die Blase dienen. Ihre Länge beträgt durchschnittlich 0,3 Meter mit einem Durchmesser von bis zu 7 mm. Der Ureter bei Frauen ist etwas kürzer als bei Männern, aber der Unterschied ist meist nur ein paar Zentimeter.

Struktur

Die Wand des Ureters bildet drei Schichten:

Außen - Bindegewebe;
Innen - die Schleimhaut, bedeckt mit einer elastischen Schicht des Epithels (mit Schleimdrüsen), die es Ihnen ermöglicht, den Körper sicher zu strecken und zu straffen;
Zwischen der äußeren und inneren Schicht befindet sich Muskelgewebe. Solche Muskeln sind notwendig für die Bewegung der Flüssigkeit in die Blase und schieben sie hinein, während sie so stark ist, dass sie den umgekehrten Verlauf der Aktion (den Durchgang des Urins aus der Blase durch den Harnleiter) nicht zulässt.

Funktionen

Die Hauptaufgabe der Harnleiter besteht darin, den gebildeten Urin aus den Nieren in die Blasenhöhle zu entfernen.

Diese Aktion wird von der gleichen Muskelschicht zur Verfügung gestellt, es führt Kontraktionen aus, unter deren Einfluss Bewegung auftritt. In einer Minute treten 3-4 solcher Emissionen auf. Und jedes Mal ist es ein Teil eines anderen Volumens. Wenn man bedenkt, dass sich zwei Ureter gleichzeitig im menschlichen Körper befinden, teilen sie auch die Arbeit in zwei auf und erfüllen ihre Funktion abwechselnd. Ein starker "Blockier" -Mechanismus ist in der Lage, den Harnfluss unter extremsten Bedingungen (mit erhöhtem intravesikalen Druck und sogar mit Kontraktionen des Organs zum Zeitpunkt des Urinierens) aus der Blase zurückzuhalten.

Krankheiten

Pathologie in den Harnleitern ist ziemlich selten behoben. Sie können angeborene, entzündliche, obstruktive, neoplastische oder traumatische (wenn beschädigt) Natur sein.

Ureters Krankheit Symptome manifestieren sich auf unterschiedliche Weise, je nachdem, was sie verursacht wurden.

Wenn der Ureter betroffen ist, wird die klinische Manifestation sein:

Der Schmerz kommt aus dem Lendenbereich oder aus dem Bauch des erkrankten Ureters;
Vielleicht ihre Bestrahlung des Unterbauchs und der Genitalien;
Wenn der untere Teil der Röhre gereizt ist, dann ist das Hauptsymptom häufiges Wasserlassen;
Hämaturie.

Bei Störungen, die den Harnabfluss aus der Niere beeinflussen, ist das Bild der Symptome wie folgt:

Spontanes Auftreten von Nierenkolik;
Verminderte Diurese oder kompletter Harnmangel;
Sie können sogar Übelkeit mit Erbrechen und erhöhtem Blutdruck erleben.

Zu den häufigsten Erkrankungen der Harnleiter gehören:

Anomalien. Sie können durch renale oder eigene Defekte verursacht werden. Abweichungen berücksichtigen einen quantitativen Indikator, der nicht der Norm, angeborenen Fehlstellung, Struktur oder Form des Ureters entspricht.
Steine können in der Ureterröhre stecken bleiben.
Striktur - die Verengung des Harnleiters, die den Harnfluss unterbricht.
Manchmal Patienten mit vesikoureteralem Reflux. Dies ist eine Erkrankung, bei der die untere Muskulaturklappe unterentwickelt oder aus irgendeinem Grund entspannt ist, was zu der Möglichkeit führt, dass Urin aus der Blase eindringt.
Aufgrund von schweren Erkrankungen in der Arbeit des Urogenitalsystems kann sich die Ormond-Krankheit entwickeln. In dieser Situation können beide Harnleiter durch das Zusammendrücken mit einem Gewebe vollständig unpassierbar werden. Dies betrifft Männer häufiger.
Megaureter - der Name der Krankheit bei neuromuskulären Dysplasien des Ureters. Dies ist in der Regel ein angeborener Defekt, der durch strukturelle Veränderungen gekennzeichnet ist und später die Nieren erreicht.
Ureterozele - die Bildung eines Bruches an der Kreuzung mit der Blase.
Ein Tumor kann auf der Lücke von der Niere zur Blase erscheinen.
Patienten, die eine Nierentuberkulose festgestellt haben, sollten sich vor einer Ausbreitung der Erkrankung auf die Harnleiter warnen, da sie normalerweise miteinander in Beziehung stehen.
Empyemastumpf - pathologische eitrige Anhäufung, die als Folge anderer verwandter Beschwerden in der Harnstruktur von Organen auftritt.

Behandlung

Wie bei jeder Manifestation von ungesunden Symptomen im menschlichen Körper sollte er sofort die spezialisierte Einrichtung kontaktieren. Störungen im Urogenitalsystem, einschließlich der Harnleiter - ist keine Ausnahme.

Schmerzen im Harnleiter bei Frauen und bei Männern können auf verschiedene Erkrankungen der Harnröhre hinweisen. Sie können sowohl unabhängig als auch infolge einer Verschlimmerung des pathologischen Prozesses in irgendeinem Teil der urogenitalen Struktur auftreten.

Vor dem Rückgriff auf eine Therapie im Krankenhaus sollte eine Diagnose gestellt und anhand ihrer Ergebnisse die entsprechenden Schlussfolgerungen gezogen werden. In der Regel erfolgt eine Ultraschalluntersuchung nicht nur der Harnleiter, sondern auch der Nieren, aufgrund der direkten Verbindung mit der es viele Krankheiten gibt. Deutlich identifiziert die Ursache der Symptome der Röntgenmethode mit der Verwendung von Kontrastmitteln. In extrem fortgeschrittenen Fällen kann eine Computertomographie und sogar eine Urethroskopie erforderlich sein.

Wenn die Krankheit nicht ernst ist, sind medizinische Behandlung und Diät ausreichend, aber es gibt Situationen, in denen eine Ureterplastik erforderlich ist. Bei einer solchen Operation wird es teilweise oder vollständig durch den Darm ersetzt.

Steine

Solche Fremdeinschlüsse sind häufige Satelliten des Harnsystems. Sie bilden sich in den Nieren, danach "wandern" sie entlang. Das ideale Ergebnis kann der Fall sein, wenn der Stein klein und mit einer glatten Struktur ist. Aber das passiert nicht oft, normalerweise sind sie asymptomatisch und vergehen nicht. Oft besteht eine Entzündung des Ureters, weil die Verletzung der empfindlichen Wände überhaupt nicht schwierig ist.

Stenting

Wie bereits erwähnt, produzieren unsere Nieren fast kontinuierlich Urin, der ständig den Körper verlassen muss. Aber es wurden auch einige Krankheiten erwähnt, die dazu beitragen, dass dieser Prozess durch die Verengung der Harnröhrenwand im Durchmesser gestört wird. Dafür haben Wissenschaftler eine neue Art von Operation entwickelt, bei der eine Person einen Stand im Ureter aufstellt. Es entfernt die Barriere und stellt den vollen Fluss der Urinflüssigkeit wieder her.

DISKONTE für alle Besucher von MedPortal.net! Wenn Sie über unser einziges Zentrum einen Arzt aufzeichnen, erhalten Sie einen günstigeren Preis, als wenn Sie die Klinik direkt kontaktieren würden. MedPortal.net empfiehlt nicht, sich selbst zu behandeln und rät bei den ersten Symptomen sofort zum Arzt auf. Die besten Experten werden hier auf unserer Website vorgestellt. Nutzen Sie den Bewertungs- und Vergleichsservice oder hinterlassen Sie einfach eine Anfrage und wir finden Sie als exzellenten Spezialisten.

Ureter und seine Entwicklung

Das menschliche Harnsystem besteht aus zwei Nieren, einem Paar Harnleiter, einem Kanal und einer Blase. Die Struktur des Harnleiters ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Es sieht aus wie eine hohle Röhre. Die Länge des Ureters - bis zu 30 cm Die Funktion des Körpers - die Destillation von Urin aus dem Nierenbecken in die Blase. Der Urin wird von der Versorgung der Muskelschicht in den Körperwänden transportiert.

Topographie

Der Harnleiter - der Kanal, durch den der Urin fließt. Dies ist ein paariges Organ, das Bauch- und Beckenbereich hat. Prilochano-Ureter fällt in die Blase. Das Organ grenzt an den Wandteil des Peritoneums an, wandert zum kleinen Becken, dessen Seitenwand. Wenn dies geschieht, der Schnittpunkt der gemeinsamen Beckenarterien, des N. obturatorius und der vorderen Äste der inneren Gefäße. Die Lage des intramuralen Ureters - in den Wänden der Blase.

Der Ureter bei Frauen stammt aus dem Uterus, im äußeren Teil. Wenn dies vorkommt, der Schnittpunkt der Gebärmutterarterie. Als nächstes wird ein hohler Schlauch zur Blase in der Nähe des oberen lateralen Teils der Vagina geführt. Solche Merkmale der Struktur des Harnsystems werden bei urologischen und gynäkologischen Operationen berücksichtigt.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Die Entwicklung und Struktur der Harnleiter

In der Nähe der Schleimhaut befindet sich die Ureteröffnung - der Mund. Wenn die Blase eine Falte ist, bedeckt mit Schleimhäuten. Es wird durch den oberen Teil der Harnleiterwand gebildet. Peristaltik des Ureters wird durch das Vorhandensein von Muskelfasern verursacht. Fiber ist ein Gewirr von Muskelbündeln. Sie liegen schräg, weit und breit.

Die Schleimhaut ist reich an elastischen Fasern, die Falten entlang der gesamten Länge bilden. Der äußere Teil besteht aus einer Faszien- und Adventitia-Schale. Die Anatomie des Ureters umfasst drei Schichten der Wand:

im Freien;
muskulös;
Schleimhaut, bestehend aus Bindegewebe, die Blut und Lymphgefäße enthält;
Urothel, Epithel mit Dehnungsfähigkeit, umgibt den Körper;
Submucosa, deren Lage - unter der Urotelie.

Auf dem Röntgenbild wird deutlich, dass es zwei Arten von Krümmungen gibt, die sich in Ebenen unterscheiden. Im Lendenbereich erfolgt die Krümmung in medialer Richtung und im Beckenbereich in lateraler Seite. Es kommt vor, dass es im Lumbalsegment keine Krümmung gibt. Wenn das Organ die kumulativen glomerulären Gefäße durchschneidet, bildet sich eine Verengung. In den Intervallen sind Erweiterungen. Dies spielt eine Rolle bei der Diagnose, weil an solchen Stellen Steine gebildet und in Urolithiasis stecken. Eine weitere Verengung ist am Eintrittspunkt in die Blase. Am Harnblaseneingang befinden sich ureterovaskuläre Klappen, um den Abfluss von Urin in die entgegengesetzte Richtung zu verhindern.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Größen bei Erwachsenen und Kindern

Bei einem Erwachsenen erreicht die Größe eines Organs 20-35 cm Die Größe des Körpers hängt von der Konstitution der Person und der Lage der Niere ab. Männchen ist 20-25 mm länger. Der Durchmesser des Ureters beträgt 5-7 mm. Der abdominale Teil des Ureters beginnt in der Prilohane-Abteilung und endet im Becken. Die intraparietalen und pelvinen Teile des Ureters sind 1,5-2 cm lang, die Clearance des Ureters beträgt 5-8 mm. In einem Teil des Harnleiters, dessen Lage sich am Ausgang des Beckens befindet, verjüngt sich die Breite des Lumens auf 3 mm.

Die Harnröhre ist eine ungepaarte tubuläre Urethra. Im weiblichen Körper Harnröhre - 4 cm, bei Männern - bis zu 20. Dies bedeutet, dass es im ersten Fall nur einen Muskelring gibt, und im zweiten Fall - 2 breite Ringe. Wenn die Mikroflora der Harnröhre normal ist, ist der Zustand der inneren Organe vor bakteriellen Erkrankungen geschützt. Bei Neugeborenen ist die Lage der Blase höher als die eines Erwachsenen. Bei dem 18 Monate alten Kind wird der Ort an die obere Kante der Schambeine verschoben. Die Entwicklung des Harnleiters bei Kindern und die Größe des Gitters ist wie folgt:

bei der Geburt - 7 cm;
im Alter von zwei - 14 cm;
um 3 Jahre zu erreichen - 21 cm

Das Wachstum der Harnleitergröße endet im Alter von achtzehn Jahren. Aber bei Kindern im Alter von sechs Jahren sind die Knospen größer als bei Erwachsenen. Den Grund dafür haben die Wissenschaftler noch nicht ermittelt, denn die Struktur der Organe ist nicht anders.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Blutversorgung und Innervation

Die oberen Segmente, wie der proximale Ureter, erhalten als Folge der Nierenarterien eine Blutversorgung. Die zentralen Teile der Blutversorgung durch die Arterien, Harn-und Mastdarm, wenn es die männlichen Organe sind. Und wenn es ein weiblicher Körper ist, dann wird der Harnleiter mit der Beteiligung der Uterus- und Vaginalarterien versorgt. Gefäße in Form einer Schleife sind in der Adventitia. Das Blut dringt durch seine eigenen kleinen Arterien in den intramuralen Ureter ein. Parallel zur arteriellen Blutversorgung treten venöse und lymphatische Drainagen auf. Die Anastomisierung der Arterien ermöglicht einen chirurgischen Eingriff in das Harnsystem, ohne die Blutversorgung zu stören.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Innervation

Innervation - die Verbindung des Organs mit dem zentralen Nervensystem. Nach der Neuromorphologie gehen zwei Innervationsquellen durch den Harnleiter:

Nervöse Verbindung von Nierenbecken und Cups. Es ist mit Ressourcen ausgestattet, die höher sind als die Äste des Nierenplexus.
Die Kommunikation der oberen Abschnitte erfolgt durch intramurale Nervenganglien. Sie passieren die intravesikalen und saugfähigen Teile. Die Blutversorgung des Harnleiters verläuft in der Nähe des Nervenversorgungssystems.

Die Innervation des oberen Teils erfolgt durch Nervenfasern aus dem Nierenplexus sowie durch parasympathische Äste, die vom Vagusnerv ausgehen. Die mittleren Teile sind mit Zweigen der Lendenwirbelsäule versorgt. In den Wänden des Körpers befinden sich, wie in anderen Organen, α- und β-Rezeptoren. Daher kann Krampf der Nierenkolik nur durch Medikamente blockiert werden, die Alpha-Rezeptoren stoppen. Und Medikamente, die Beta-Rezeptoren blockieren, lindern Spasmen nur in 3% der Fälle.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Funktionen des Körpers

Das Harnsystem erfüllt folgende lebenswichtige Funktionen:

Emission von Abfallprodukten;
Unterstützung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
Hormonsynthese.

Die Funktion der Harnleiter besteht im Transport von Urin, der gewährleistet ist durch:

Motor;
autonom;
rhythmisches System der Kontraktionen.

Rhythmische Kontraktionen werden von einem Schrittmacher oder Schrittmacher erzeugt. Es befindet sich an der Spitze der Beckenfistel. Abkürzungen ändern sich mit einer Veränderung der Körperposition, einer Änderung der Urinproduktionsrate und einer Veränderung des Nervenzustandes einer Person. Glatte Muskeln werden durch die Konzentration von Kalziumionen reduziert. Die Druckdifferenz gewährleistet die Perfusion (Transport) von Urin. Gleichzeitig verhindert die Koordination mit der Blase den Rückfluss von Flüssigkeiten - Rückfluss.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Pathologie der Harnleiter

Fehlbildungen

Anomalien der Entwicklung der Harnleiter machen bis zu 25% aller Defekte des Harnsystems aus. Veränderungen in der Struktur führen zu einem falschen Abfluss von Urin aus dem Körper und Nierenfunktionsstörungen. Das Vorhandensein eines Defekts in einer Person bedeutet, dass die Behandlung einer Krankheit kompliziert sein wird. Es gibt solche Mängel:

quantitative Anomalien - Verdoppelung, Verdreifachung;
strukturell - Dysplasie, Hypoplasie;
eine Änderung in der Geometrie, wenn die Form einer Orgel wie ein Ring oder ein Korkenzieher aussieht;
falscher Standort

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Schaden

Schäden treten unter dem Einfluss von verletzten Schleimhäuten oder bei grober Naht aufgrund von chirurgischen Eingriffen auf. Unsicher für die Organintegrität:

Elektrokoagulation;
Strahlenbelastung;
Sezieren;
Schusswunden.

Endoskopische Manipulationen, dh die Untersuchung von Uretersteinen, verursachen iatrogene Schäden. Es ist möglich, Verletzungen durch solche Methoden zu diagnostizieren:

klinische;
instrumental;
betriebsbereit.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Krankheiten

Krankheiten können mit einem beeinträchtigten Urinausfluss, Verletzungen und Intoxikationen in Verbindung gebracht werden. Symptome:

Nierenkolik;
lumbale Schmerzen;
Blut beim Urinieren;
häufiges Drängen auf die Toilette;
erhöhter Druck.

Wenn eine Person zwei oder mehr Symptome hat, ist eine dringende ärztliche Beratung notwendig. Es gibt solche gewöhnlichen Erkrankungen des Harnleiters:

Hypoplasie, Dilatation;
Achalasie;
Endometriose.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Neoplasma

Neoplasmen können primär und sekundär sein. Primärtumoren sind epithelialen Ursprungs. Sie sind im unteren oder mittleren Teil des Körpers gebildet. Sekundäre Tumoren sind Krebsmetastasen, die häufiger als primäre Tumoren sind. Die Ansammlung von Karzinogenen im Körper und Rauchen gelten als Ursachen von Tumoren. Symptome - Blutspuren im Urin, Schmerzen beim Toilettengang, Nierenkrämpfe, erhöhte Körpertemperatur. Die Behandlung von Tumoren ist nur durch operative Entfernung des Tumors möglich. Es ist möglich, das Auftreten von Tumoren durch Ausschluss von Rauchen, rechtzeitige Untersuchung und Therapie durch einen Arzt zu vermeiden.

Harnleiter - Struktur und Funktion

Das Harnsystem einer Person hat mehrere Organe in ihrer Zusammensetzung, von denen jede für die Durchführung bestimmter Aufgaben verantwortlich ist. Die Störung der Funktion mindestens eines dieser Organe führt immer zur Entwicklung von Erkrankungen des Harnsystems, die mit vielen unangenehmen Symptomen und Beschwerden einhergehen.

Insbesondere gibt es im Körper jeder Person ein gepaartes Organ, den Harnleiter. Im Aussehen ist es ein hohles Rohr, dessen Länge nicht mehr als 30 cm und der Durchmesser von 4 bis 7 mm beträgt. In diesem Artikel werden wir Ihnen erklären, warum Ureter benötigt werden, was ihre Struktur ist und welche Funktionen dieses Organ erfüllt.

Die Struktur des Harnleiters bei Frauen und Männern

Harnleiter im Körper beider Geschlechter stammen aus dem Nierenbecken. Weiter gehen diese Röhren hinter das Peritoneum und erreichen die Blasenwand, durch die sie in einer schrägen Richtung eindringen.

Die Wand jedes Harnleiters hat 3 Schichten:

äußere Hülle aus Bindegewebe;
Muskelschicht;
Schleimhaut bedeckt den Harnleiter von innen.

Der Durchmesser der Harnleiter ist ein relativer Wert und kann an verschiedenen Stellen recht stark variieren. So hat normalerweise jeder Mensch mehrere anatomische Verengungen dieses gepaarten Organs an folgenden Stellen:

an der Kreuzung des Nierenbeckens im Ureter;
vor dem Ausgang des Harnleiters in das Becken;
an einigen Stellen im Becken oder in seiner ganzen Länge;
bevor jeder Harnleiter in die Blase eintritt.

Die Länge dieses Organs bei verschiedenen Menschen kann auch unterschiedlich sein, abhängig von Geschlecht, Alter und individuellen anatomischen Merkmalen einer Person.

Somit ist der weibliche Harnleiter normalerweise 20-25 mm kürzer als der männliche Harnleiter. Im kleinen Becken bei schönen Frauen ist diese Röhre gezwungen, sich um die inneren Geschlechtsorgane zu biegen, so dass sie eine etwas andere Wendung hat.

Zu Beginn gehen die Ureterinnen am freien Rand der Eierstöcke entlang und dann entlang der Basis des breiten Uterusbandes. Ferner verlaufen diese Röhren in der unmittelbaren Nähe der Vagina schräg in die Blase, während sich an der Verbindungsstelle ein Muskelsphinkter bildet.

Die Funktion des Ureters im menschlichen Körper

Die Hauptaufgabe der Harnleiter besteht darin, Urin vom Nierenbecken in die Blase zu transportieren. Das Vorhandensein der Muskelschicht in der Wand dieses Organs erlaubt es, seine Breite unter dem Druck des Urinrohres, das in den inneren Hohlraum fließt, ständig zu ändern, infolgedessen es "nach innen" "gedrückt" wird. Der Urin kann wiederum nicht zurückkehren, da ein Teil des Harnleiters in der Blase die Funktionen eines Ventils und eines Konservierungsmittels erfüllt.

Die Ureter haben über ihre Länge einen unterschiedlichen Durchmesser, und wenn sich in den Nieren ein Stein bildet, dann kann er in die Blase gelangen und einfach in seinem Lumen stecken bleiben. Die Ursachen und Symptome der Erkrankung, sowie was zu tun ist, werden weiter diskutiert.

Ureterale Stentimplantation wird häufig bei verschiedenen Erkrankungen des Harnsystems und insbesondere des Harnleiters eingesetzt, wenn der Harnfluss gestört ist. Als nächstes betrachten wir, was ein Stent ist, in welchen Fällen er benötigt wird und andere Aspekte, die damit verbunden sind.

Die Beimischung von Blut in den Urin weist eindeutig auf eine deutliche Fehlfunktion im Körper hin, und ihre Natur kann verschieden sein, ebenso wie die Form der Manifestation. Als nächstes analysieren Sie sorgfältig dieses Problem und bestimmen Sie die wichtigsten Arten von Hämaturie.

Es ist möglich, den Zustand des Urogenitalsystems durch Ausstrich aus der Urethra zu beurteilen. Was die Analyse zeigt, wie sie durchgeführt wird und das Ergebnis interpretieren, erfahren Sie in unserem Artikel.

Harnleiter - Struktur und Funktion des Harnsystems

Der Harnleiter ist ein dünner Kanal, der die Niere und die Blase verbindet und durch den Urin aus der Niere in die Blase ausgeschieden wird. Die Struktur und Funktion der Harnleiter gewährleisten die normale Funktion des Harnsystems. Jede Niere hat ihren eigenen Harnleiter, der das Nierenbecken verlässt und in die Blase eintritt. Die Länge jedes Harnleiters beträgt ungefähr 30 cm, der Durchmesser reicht von 4 bis 7 mm. Die Größe des Harnleiters ist bei Urolithiasis von großer Bedeutung. Steine, die größer als 4 mm sind, können nicht frei mit Urin in die Blase fließen und zur Entwicklung von Nierenkoliken führen.

Harnleiter: Bauch- und Beckenstruktur

Vom Nierenbecken geht der Ureter nach unten und in die Mitte und ein kleines Becken, wo er in die Blase eindringt und seine Wand schräg durchsticht. In jedem motschetotschnika unterscheiden den Bauch- und Beckenbereich. Der abdominale Teil des Ureters befindet sich vor dem großen Lendenmuskel. Vor dem rechten Ureter befindet sich der absteigende Teil des Zwölffingerdarms, Blutgefäße und die Basis des Mesenteriums des Dünndarms. Vor der linken befindet sich die Duodenal-Jejunum-Flexur, das Gefäßbündel und die Basis des Mesenteriums des Sigmas.

Im Beckenbereich verlaufen die Ureter vor den Beckenarterien und -venen. Der Durchmesser des Harnleiters in diesem Teil ist verengt. Bei Männern passiert es den Samenleiter und fällt unter den oberen Pol des Samenbläschens in die Blase. Im Beckenbereich sind die Harnleiter bei Frauen von anderen Organen umgeben: Der Ureter verläuft entlang der Kante des Eierstocks und der Gebärmutterhals, tritt in die Blase an der Seite der Vagina ein.

Ein artikulärer Teil des Ureters befindet sich innerhalb der Blasenwand.

Ureter: Wandstruktur

Die Wand des Harnleiters, wie auch das Nierenbecken mit Körbchen, besteht aus drei Membranen: die äußere - aus dem Bindegewebe, die innere, mit Übergangsepithel mit Schleimdrüsen und die Mitte, bestehend aus zwei Muskelschichten - längs und kreisförmig. Die Muskulatur der Harnleiter ist nicht mit der Muskelschicht der Harnblase verbunden und verhindert den Rückfluss von Urin aus der Blase in den Harnleiter.

Am Eintrittsort des Ureters in die Blase in seiner Wand befindet sich eine Schicht von Längsmuskeln, die eng mit der Muskelschicht der Blase verbunden ist. Diese Schicht verhindert aktiv die Rückkehr von Urin in den Harnleiter. Das Vorhandensein dieser Schicht begrenzt die Ausbreitung der Infektion von der Blase auf den Harnleiter und dann auf die Nieren.

Harnleiter: Lumenstruktur

Das Lumen des Ureters hat mehrere Verengungen:

- die erste Verengung befindet sich in der Stelle des Übergangs des Beckens zu motschetotschnika;

- der zweite befindet sich an der Grenze zwischen Bauch- und Beckenbereich;

- die dritte Verengung kann in irgendeinem Teil der Beckenregion sein;

- Die vierte Verengung befindet sich in der Nähe der Blasenwand.

Das Vorhandensein einer natürlichen Verengung der Harnleiter ist von großer klinischer Bedeutung. In diesen Bereichen bleiben Steine, die aus dem Nierenbecken kommen und sich in Richtung Harnblase bewegen, stecken.

Im Verlauf des Ureters treten neben anatomischen Kontraktionen physiologische Verengungen auf, die während der Peristaltik auftreten und verschwinden.

Harnleiter: Struktur der Blutversorgung und Innervation

Der obere Teil des Harnleiters erhält Blut von Ästen, die sich von den Nieren- und Hoden- oder Eierstockarterien erstrecken. Der mittlere Teil wird mit Blut von den Ureterästen versorgt, die sich von der Bauchaorta und den Iliakalarterien erstrecken. Der untere Teil - von der Harnröhre und der mittleren Rektalarterie. Der Blutabfluss erfolgt in den Vena iliaca interna und lumbalis.

Die Innervation des Ureters erfolgt aus den folgenden autonomen Nervengeflechten. Die Äste des N. vagus und der Beckennerven sorgen für parasympathische Innervation.

Harnleiter Struktur und Funktion

Die Struktur, Position und Funktion der Blase

Sein Volumen variiert zwischen 500-800 ml und variiert in Abhängigkeit von den individuellen Eigenschaften einer Person.

Die Form und Position im Verhältnis zu anderen Organen und Geweben hängt vom Grad ihrer Fülle mit Urin und dem Geschlecht des Patienten ab.

Lage in Frauen. Wenn die Blase leer ist, liegt sie bei Frauen in der Beckenhöhle. Vom Mastdarm ist es von der Scheide und dem Uterus getrennt. Wenn er mit Urin gefüllt wird, ändert er seine Form und erreicht bei starker Dehnung das Niveau des Nabels. Der breite Teil (unten) ist auf die Vagina gerichtet, und der schmale Teil geht in die Harnröhre. Die vordere Fläche des Uterus grenzt bei Frauen an die vordere Fläche an.
Lage in Männer. Eine leere Blase wird in der Beckenhöhle gefunden, die Samenbläschen und der Bereich der Vas deferens trennen ihn vom Rektum bei Männern. Der untere oder weite Teil der Blase bei Männern ist dem Rektum zugewandt. Der untere Teil ist mit der Prostata verbunden, während der obere Teil beweglich bleibt. An die obere Oberfläche bei Männern angrenzende Darmschlingen.
Der Standort der Neugeborenen. Der Harnleiter bei Neugeborenen ist anders. Bei Neugeborenen ist die Blase signifikant höher als bei Erwachsenen. Unmittelbar nach der Geburt beginnt es allmählich abzufallen, und nach dem halben Jahr wird das Leben des Kindes auf Höhe der oberen Kante der Schambeinfusion bestimmt.

Interne Struktur und Blutversorgung

Die Blase besteht aus drei Schichten: muskulös, schleimig und serös.

Die Schleimhaut ist rosa und mit Falten bedeckt. Es hat kleine Schleimdrüsen und Lymphfollikel.

Dieses Organ wird von den oberen und unteren zystischen Arterien versorgt, die zum Becken der großen Beckenarterien gehören. Lymph fließt zu den nahe gelegenen Leistenlymphknoten.

Mögliche Anomalien

Häufige Entwicklungsstörungen gehören:

Divertikel Es ist ein beutelartiger Vorsprung der Wand. Es gibt Einzel- und Mehrfachoptionen. In solchen Divertikeln stagniert der Urin, was zur Entwicklung der Blasenentzündung beiträgt;
Spalt und Fistelgang, der während der fetalen Entwicklung die Blase durch die Nabelschnur mit Fruchtwasser verbindet;
seine Abwesenheit oder Unterentwicklung ist selten. Fehler, der nicht mit dem Leben vereinbar ist;
verdoppeln. In der Höhle der Blase befindet sich ein Septum, welches es in zwei Teile teilt, es verhindert, dass die Blase ihre Funktionen voll erfüllt. Die Behandlung ist schnell.

Die Struktur, Lage und Ziele des Harnleiters

Vom Nierenbecken geht es hinter dem Peritoneum bis zum Grund der Blasenwand hinab, durch dessen Wand in schräger Richtung eindringt.

Der Durchmesser des Harnleiters hängt von der Fläche ab, da es anatomische Kontraktionen gibt:

unmittelbar nach der Passage des Beckens in den Harnleiter;
an der Grenze zwischen seinem Übergang zur Beckenhöhle;
überall in der Beckenhöhle;
an der Stelle des Eintritts in die Blase (verengt sich um 2-3 mm).

Die Wand des Ureters besteht aus drei Schichten: Bindegewebe, Muskel und Schleim.

Am Ausgang des Beckens befindet sich ein Schließmuskel, der den Rückfluss von Urin in die Niere verhindert. Und der Schließmuskel in der Blase hilft, Urin zu vertreiben.

Fragen

Frage: Wie viel Urin hält und enthält die Blase?

Antwort: Laut einigen Daten, bis zu 1-1,5 Liter, aber die Kapazität der Blase ist ein individueller Indikator.

Frage: Wie viele Ureter sind normal?

Frage: Was ist der Durchmesser des Ureters in mm und wie lang ist er?

Die Struktur des Harnleiters bei Frauen und Männern

Die Wand jedes Harnleiters hat 3 Schichten:

äußere Hülle aus Bindegewebe;
Muskelschicht;
Schleimhaut bedeckt den Harnleiter von innen.

an der Kreuzung des Nierenbeckens im Ureter;
vor dem Ausgang des Harnleiters in das Becken;
an einigen Stellen im Becken oder in seiner ganzen Länge;
bevor jeder Harnleiter in die Blase eintritt.

Die Länge dieses Organs bei verschiedenen Menschen kann auch unterschiedlich sein, abhängig von Geschlecht, Alter und individuellen anatomischen Merkmalen einer Person.

Lage in Bezug auf Organe und Peritoneum

Der Ausgang von der Niere wird von der verengten Eröffnung des Beckens gebildet. Die Mündung des Harnleiters befindet sich in der Blase. Es geht durch die Wand und bildet bilaterale schlitzartige Löcher auf der Blasenschleimhaut. Am Zusammenfluss des oberen Teils der Falte gebildet, mit einer Schleimhaut bedeckt.

Es wird angenommen, 3 Abteilungen motschetotschnik zu unterscheiden.

Abdominal - durchläuft das retroperitoneale Gewebe im hinteren Teil des Abdomens, verläuft dann entlang der lateralen Oberfläche bis zum kleinen Becken, liegt vor dem großen Lendenmuskel. Der erste Teil des rechten Ureters liegt hinter dem Zwölffingerdarm und näher am Becken - hinter dem Mesenterium des Sigmas.

Eine Richtlinie für die linke Seite ist die Rückwand der Biegung zwischen Duodenum und Jejunum. In der Übergangszone zur Beckenregion liegt der rechte Ureter hinter der Basis des Mesenteriums.

Becken - bei Frauen liegt sie hinter dem Eierstock, umschließt den Gebärmutterhals von der Seite, verläuft entlang des breiten Ligaments der Gebärmutter und passt zwischen die Blasenwand und die Vagina. Bei Männern tritt die Ureterröhre nach außen und vor dem Vas deferens durch und tritt in die Blase fast unter der oberen Kante des Samenbläschens ein.

Distal (am weitesten von der Niere entfernt) - verläuft in der Dicke der Blasenwand. Es ist bis zu 1,5 cm lang. Es wird intramural genannt.

In der klinischen Praxis ist es bequemer, den Harnleiter in drei gleiche Teile zu teilen:

Abmessungen

Bei einem Erwachsenen beträgt die Länge des Ureters 28-34 cm und hängt von der Höhe der Nieren ab, wenn sie im Embryo liegen. Bei Frauen ist die Länge des Körpers 2-2,5 cm kürzer als bei Männern. Der rechte Harnleiter ist einen Zentimeter kürzer als der linke, weil die Lokalisation der rechten Niere etwas geringer ist.

Das Lumen des Rohres ist nicht das gleiche: Verengungen wechseln sich mit Ausdehnungsbereichen ab. Die engsten Teile sind:

nahe dem Becken;
an der Grenze der Bauch- und Beckenscheidewand;
wenn es in die Blase fließt.

Hier beträgt der Durchmesser des Ureters 2-4 mm bzw. 4-6 mm.

Zwischen den Engstellen Bereiche zuordnen:

oberes - pyelourethrales Segment;
der Bereich des Kreuzes mit den Beckengefäßen;
niedriger - vesicoureterales Segment.

Der Ureter im Abdomen und Becken unterscheiden sich in der Clearance:

im Bereich der Bauchdecke beträgt sie 8-15 mm;
im Becken - eine gleichmäßige Ausdehnung von nicht mehr als 6 mm.

Es ist jedoch anzumerken, dass der Ureter aufgrund der guten Elastizität der Wand bis zu 8 cm Durchmesser ausdehnen kann. Diese Möglichkeit hilft Harnverhalt, Stagnation zu widerstehen.

Histologische Struktur

Die Struktur des Harnleiters wird unterstützt:

innen - Schleimhaut;
in der mittleren Schicht - Muskelgewebe;
draußen - die Adventitia und die Faszie.

Schleimhaut besteht aus:

Übergangsepithel, in mehreren Reihen angeordnet;
Platte mit elastischen und kollagenen Fasern.

Die innere Hülle bildet Längsfalten, die die Integrität unter Spannung schützen. In der Schleimschicht sprießen Muskelfasern. Sie ermöglichen Ihnen, das Lumen aus dem Rückfluss von Urin aus der Blase zu schließen.

Die Muskelschicht wird von Zellbündeln gebildet, die in Längs-, Schräg- und Querrichtung verlaufen. Die Dicke der Muskelzellen ist unterschiedlich. Der obere Teil enthält zwei Muskelschichten:

Der untere Teil ist mit drei Schichten verstärkt:

2 longitudinal (intern und extern);
der mittlere zwischen ihnen ist kreisförmig.

Blutversorgung

Uretergewebe erhält Nahrung aus arteriellem Blut. Die Gefäße liegen in der adventiziellen (äußeren) Schale und begleiten diese entlang der gesamten Länge, dringen mit kleinen Kapillaren tief in die Wand ein. Arterienäste erstrecken sich im oberen Teil von der Ovarialarterie bei Frauen und dem Hoden bei Männern sowie von der Nierenarterie.

Das mittlere Drittel erhält Blut von der Bauchaorta, der Arteria iliaca interna und der Arteria iliaca communis. Im unteren Teil - von den Ästen der A. iliaca interna (uterine, zystische, Nabel-, Rechteckzweige). Das Leitbündel im Abdominalteil verläuft vor dem Ureter und im kleinen Becken dahinter.

Der venöse Blutstrom wird durch die gleichen Venen gebildet, die parallel zu den Arterien angeordnet sind. Vom unteren Teil des Blutes fließt zu ihnen in den Ästen der Vena iliaca interna und von oben - in der Eierstock (Hoden).

Die Lymphdrainage verläuft durch die eigenen Gefäße zu den inneren Lymphknoten und Lymphknoten.

Innervationsmerkmale

Die Funktionen der Harnleiter werden vom vegetativen Nervensystem über die Nervenknoten in der Bauch- und Beckenhöhle gesteuert.

Nervenfasern sind Teil des Ureter-, Nieren- und Plexus hypogastricus inferior. Die Äste des Nervus vagus sind für den oberen Teil geeignet. Lower - hat eine Innervation mit Beckenorganen.

Reduktionsmechanismus

Die Hauptaufgabe der Harnleiter - Urin aus dem Becken in die Blase schieben. Diese Funktion wird durch die autonome Kontraktilität der Muskelzellen gewährleistet. Im Becken-Ureter-Segment befindet sich der Schrittmacher (Schrittmacher), der die erforderliche Kontraktionsrate einstellt. Der Rhythmus kann variieren abhängig von:

horizontale oder vertikale Position des Körpers;
Filtrationsrate und Urinbildung;
"Anzeichen" von Nervenendigungen;
Zustand und Bereitschaft der Blase und der Harnröhre.

Nachweis einer direkten Wirkung auf die kontraktile Funktion der Harnleiter von Calciumionen. Die Stärke der Kontraktionen hängt von der Konzentration in den glatten Muskelzellen der Muskelschicht ab. Im Harnleiter entsteht ein Druck, der den Druck im Becken und in der Blase übersteigt. Im oberen Bereich ist es gleich 40 cm Wasser. Art., Näher an der Blase - kommt auf 60.

Dieser Druck kann Urin mit einer Geschwindigkeit von 10 ml pro Minute "pumpen". Die gesamte Innervation des Ureters mit dem angrenzenden Teil der Blase schafft die Voraussetzungen für die Koordination der Muskelanstrengungen dieser Organe. Der Druck in der Blase "passt" sich an den Harnleiter an, daher wird unter normalen Bedingungen der Harnrückfluss verhindert (vesikoureteraler Reflux).

Merkmale der Struktur in der Kindheit

Bei einem neugeborenen Baby beträgt die Länge des Ureters 5-7 cm und hat eine verdrehte Form in Form von "Knien". Erst im Alter von vier Jahren wird die Länge auf 15 cm erhöht, der intravesikuläre Teil wächst im Alter von 12 bis 6 Jahren von 4-6 mm bei Kleinkindern auf 10-13 mm.

Die Muskelschicht in der Wand ist schlecht entwickelt. Die Elastizität wird durch dünne Kollagenfasern reduziert. Der Reduktionsmechanismus bietet jedoch eine ziemlich große Urin-Evakuierung, der Rhythmus der Kontraktionen ist ständig häufig.

Angeborene Fehlbildungen gelten als:

die Atresie - das vollständige Fehlen der Harnröhre oder der Ausgänge;
megoureter - ausgeprägte Ausdehnung des Durchmessers über die gesamte Länge;
Ektopie - beeinträchtigter Ort oder Zugang des Ureters, schließt Kommunikation mit dem Darm ein, Eintritt in die Harnröhre, Umgehung der Blase, Verbindung mit inneren und äußeren Geschlechtsorganen.

Methoden zur Untersuchung der Struktur des Ureters

Um die Pathologie zu identifizieren, werden Methoden benötigt, die ein charakteristisches Bild der Läsion zeigen. Verwenden Sie dazu:

Klärung der Krankheitsgeschichte, Beschwerden;
Palpation des Abdomens;
Röntgenuntersuchungen;
instrumentale Techniken.

Meistens wird die Pathologie der Harnleiter von Schmerzsymptomen begleitet. Typisch für sie:

Charakter - konstanter Schmerz oder paroxysmale Kolik;
Bestrahlung - im unteren Rücken, Unterbauch, in den inguinalen und externen Geschlechtsorganen, bei Kindern im Nabel.

Die Verteilung kann anhand der Lokalisation des pathologischen Prozesses beurteilt werden:

wenn Verletzungen im oberen Drittel des Ureters liegen, geht der Schmerz in die Ileumregion (im Hypochondrium);
vom mittleren Abschnitt bis zur Leistengegend;
vom unteren Drittel bis zu den äußeren Genitalien.

Palpator erfahrene Arzt wird die Muskelspannung in der vorderen Bauchwand entlang des Harnleiters bestimmen. Für eine detailliertere Palpation des unteren Abschnitts mit einem bimanuellen Ansatz (beidhändig). Eine Hand wird in das Rektum eingeführt, die Vagina bei Frauen mit zwei Fingern, die andere macht Gegenbewegungen.

Viele Leukozyten und Erythrozyten werden durch Laboranalysen von Urin gefunden, was auf eine Läsion im unteren Harntrakt hinweisen kann.

Zystoskopie - Durch Einführen eines Zystoskops durch die Harnröhre in die Blase können Sie die Öffnungen (Öffnungen) der Harnleiter von innen untersuchen. Die Form, Lokalisation, Ausscheidung von Blut, Eiter ist wichtig.

Unter Verwendung der Chromozytoskopie mit der vorläufigen Einführung eines Färbemittels in die Vene wird die Freisetzungsrate von jedem Loch verglichen. So ist es möglich, das Vorhandensein von einseitigen Blockaden (Stein, Eiter, Tumor, Blutgerinnsel) zu vermuten.

Die Katheterisierung des Harnleiters erfolgt mit dem dünnsten Katheter durch das Loch in der Blase bis zur Erkennung eines Hindernisses. Ein ähnlicher Ansatz in der retrograden Ureteropyelographie ermöglicht es Ihnen, die Röntgenanatomie der Ureter, die Durchgängigkeit von engen Räumen, Tortuosität zu überprüfen.

Das Übersichts-Urogramm zeigt keine Ureter, aber im Fall eines vorhandenen Steines (der Schatten von Steinen) kann man seine Lokalisierung vermuten.

Die am meisten bezeichnende Ausscheidungsurographie. Eine Reihe von Bildern nach intravenösem Kontrast ermöglicht es, den Verlauf der Harnleiter zu verfolgen und Pathologie zu identifizieren. Der Schatten wirkt wie ein schmales Band mit klaren, glatten Rändern. Der Arzt Radiologe bestimmt den Standort in Bezug auf die Wirbel. In der Beckenhöhle gibt es 2 Biegungen: zuerst zur Seite, dann auf dem Weg zur Blase zur Mitte.

Urotomografii durchgeführt mit dem Auftreten von Zweifeln über die Bedeutung von Läsionen aus benachbarten Organen und Geweben. Schichtbilder erlauben es, sie vom Ureter zu trennen.

Motorik Studie mit Urokimografii. Die Methode erlaubt, verringerten oder erhöhten Muskeltonus der Wand zu identifizieren. Moderne Geräte ermöglichen es, auf dem Bildschirm die Reduktion verschiedener Teile des Harnleiters zu sehen, um die elektrische Aktivität von Zellen zu untersuchen.

Die Kenntnis der Struktur und Lage der Harnleiter ist für die Diagnose von Erkrankungen des Harnsystems, vergleichender Pathologie, begleitet von Harnretention notwendig. Bei jedem chirurgischen Eingriff in der operativen Urologie müssen anatomische, altersbedingte Merkmale, die Annäherung der neurovaskulären Bündel, berücksichtigt werden. In der medizinischen Sprache werden sie Topographie genannt.

Niere

Das Harnsystem bezieht sich auf die Strukturen, die Urin bis zur Ausscheidung produzieren (Ausscheidung). Harnsystem in der menschlichen Anatomie Anatomie Der menschliche Körper hat normalerweise zwei gepaarte Nieren, eine links und eine rechts von der Wirbelsäule.

Jede menschliche Niere besteht aus Millionen funktioneller Einheiten, den sogenannten Nephronen. Die Nieren erhalten eine umfangreiche Blutversorgung durch die Nierenarterien und die Nierenvene.

Durch die Filtration von Blut, das den Nieren zugeführt wird, wird Urin in den Nieren gebildet. Nach dem Filtern des Blutes und seiner weiteren Verarbeitung wird Abfall in Form von Urin aus den Nieren durch die Harnleiter entfernt und in die Blase bewegt. Der Körper speichert den Urin für einige Zeit, und dann wird der Urin durch Urinieren aus dem Körper ausgeschieden.

In der Regel produziert der Körper eines gesunden Erwachsenen täglich 0,8-2 Liter Urin. Die Menge an Urin variiert in Abhängigkeit von der Menge an Flüssigkeit, die von einer Person eingenommen wird, und dem Niveau der Nierenfunktion.

Die weiblichen und männlichen Harnwege sind sehr ähnlich und unterscheiden sich nur in der Länge der Harnröhre.

Urin wird aus Nephronen, funktionellen Einheiten der Nieren gebildet und fließt dann durch ein System konvergierender Tubuli, kollektiver Tubuli genannt.

Diese Tubuli werden kombiniert, um kleine Schalen zu bilden, dann die Haupttassen, die das Nierenbecken verbinden. Von dort dringt Urin in den Harnleiter ein, eine glatte röhrenartige Struktur, die Urin in die Blase leitet.

Bei Männern beginnt die Harnröhre an der Innenseite der Harnröhrenöffnung, die sich im Dreieck der Harnblase befindet, setzt sich durch die äußere Öffnung des Harnkanals fort, passiert die prostatischen, häutigen, bulbären Abschnitte und verbindet sich mit der Harnröhre des Penis.

Die weibliche Harnröhre ist vom Halshals der Halswirbelsäule aus viel kürzer und endet im Scheidenvorhof.

Harnleiter

Die Harnleiter sind röhrenförmig und bestehen aus glatten Muskelfasern. In der Regel haben sie eine Länge von ca. 25-30 und einen Durchmesser von 3-4 mm.

Die Ureter sind mit einem dem Epithel ähnlichen Urothel ausgekleidet und haben im distalen Drittel eine Schicht glatter Muskeln, die die Motilität des Organs (wellenartige Kontraktion seiner Wände) unterstützen.

Aus den Nieren kommend, steigen die Harnleiter auf den oberen Teil der großen Muskeln der Taille, um die Spitze des Beckens zu erreichen. Hier schneiden sie sich vor den Iliakalarterien.

Dann senken sich die Ureter die Seiten des Beckens hinunter und biegen sich schließlich von zwei Seiten an ihrer Rückwand horizontal in die Blase ein.

Die Öffnungen der Harnleiter befinden sich auf den posterolateralen Winkeln des Harnblasen-Dreiecks und bilden meist eine schlitzartige Form.

In einem komprimierten Organ befinden sie sich in einem Abstand von 2,5 cm und ungefähr in der gleichen Entfernung von der Öffnung der Urethra.

Im gestreckten Zustand des Körpers nehmen diese Abstände auf etwa 5 cm zu.

Die Verbindung zwischen dem Nierenbecken und den Harnleitern wird als ureteropelvine Verbindung bezeichnet, und die Verbindung zwischen dem Harnleiter und der Harnblase wird als ureterisch-vesikuläre Anastomose bezeichnet.

Bei Frauen kreuzen die Harnleiter das Mesenterium der Gebärmutter, den Schnittpunkt mit der Gebärmutterarterie und treten in die Blase ein. Üblicherweise hat der Ureter einen Durchmesser von bis zu 3 mm.

Die Harnleiter haben fünf Kontraktionen, die sind:

an der Kreuzung von Ureter und Nierenbecken;
im Visier des Beckens;
im Schnittpunkt mit dem breiten Ligament des Uterus oder des Ductus deferens;
an der Öffnung des Ureters im seitlichen Winkel des Dreiecks;
während seiner Passage an der Wand der Harnblase.

Blase

Die Blase ist ein elastisch-elastisches Muskelorgan an der Basis des Beckens. Urin, der von zwei durch die Nieren verbundenen Harnleitern zugeführt wird, sammelt sich in dem fraglichen Organ an und wird dort bis zum Urinieren gespeichert.

Das Organ kann von 300 bis 500 ml Urin halten, bis der Wunsch besteht, es zu leeren, aber es kann auch viel mehr Flüssigkeit enthalten.

Der Körper hat einen breiten Boden, eine Spitze und einen Hals. Seine Spitze ist nach vorne zum oberen Teil der Schambeinfuge gerichtet. Von dort ist die mittlere Nabelschnur nach oben gerichtet und erreicht den Nabel.

Sein Hals befindet sich an der Basis des Dreiecks und umgibt die Öffnung der Harnröhre, die mit der Harnröhre verbunden ist. Die innere Öffnung der Harnröhre und die Öffnungen der Harnleiter markieren einen dreieckigen Bereich, der Trigon genannt wird.

Trigon ist der Bereich der glatten Muskulatur, der seinen Boden oberhalb der Harnröhre bildet. Glattes Gewebe ist notwendig für einen leichten Fluss von Urin im Körper, im Gegensatz zu dem Rest der unebenen Oberfläche, die durch Falten gebildet wird.

Organöffnungen weisen vor ihnen Schleimhautklappen auf, die als Klappen dienen, um den Harnabfluss in die Harnleiter zu verhindern.

Zwischen den beiden Öffnungen der Harnleiter befindet sich ein erhöhter Bereich des Gewebes, der Kamm genannt wird.

Die Prostata umgibt die Öffnung der Harnröhre am Ausgang des Harnorgans.

Der mittlere Lappen der Prostata, die Zunge genannt, bewirkt, dass die Schleimhaut hinter der inneren Öffnung der Harnröhre aufsteigt. Die Zunge kann mit einer vergrößerten Prostata zunehmen.

Bei Männern liegt die Blase im vorderen Teil des Rektums, getrennt durch eine rektovesikale Tasche, und wird von den Fasern des aufsteigenden Anus und der Prostata getragen.

Bei Frauen befindet es sich im vorderen Teil der Gebärmutter, getrennt durch eine Vesikel-Uterus-Höhle und gestützt durch den Anus und den oberen Teil der Vagina.

Die Wände des Körpers haben in der Regel eine Dicke von etwa 3-5 mm. Wenn es wesentlich gestreckt wird, wird seine Wand in der Regel weniger als 3 mm dick.

Die inneren Wände des Körpers haben eine Reihe von Vorsprüngen, dicke Falten der Schleimhaut, bekannt als Falten, die es erlauben, sich auszudehnen.

Wenn sich der Urin ansammelt, glätten sich die Falten und die Wand des Körpers dehnt sich aus, was es ermöglicht, große Mengen Urin zu speichern, ohne den Innendruck im Körper signifikant zu erhöhen.