Haupt Anatomie

Wann wird der Nechiporenko-Test in der klinischen Praxis eines Arztes eingesetzt?

Wenn Urin für eine allgemeine Analyse genommen wird, wird eine Untersuchung seiner Farbe, Geruch, Ketone, Proteine, Nitrate, Bakterien, Kristalle, relative Dichte, Acidität und Sedimentmikroskopie durchgeführt, die die Anzahl von Erythrozyten (Er), Leukozyten, Zylindern im Sichtfeld der Zählkammer anzeigt.

Wenn Veränderungen in OAM festgestellt werden, kann der behandelnde Arzt einem Patienten einen Nechiporenko-Test verschreiben. Was ist es und wie man die Analyse weitergibt, überlegen Sie als nächstes.

Der Hauptunterschied der Probe nach Nechyporenko ist die Berechnung der Anzahl der roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen, Zylinder pro Volumeneinheit Urin (1 ml).

Die Studie kann Informationen über die Ursache bestimmter Symptome liefern und zur rechtzeitigen und korrekten Behandlung der Krankheit beitragen.

1. Urinbildung

Die Nieren übernehmen die Funktion der Ausscheidung von Proteinabbauprodukten, Nukleinsäuren, Mineralien, Flüssigkeiten, Arzneimitteln und deren Metaboliten aus dem Blutplasma in den Urin.

Die Zusammensetzung des Urins umfasst Hunderte von verschiedenen Substanzen, die in den menschlichen Körper fallen und / oder gebildet werden und dann von den Nieren ausgeschieden werden.

Die Art der Ernährung und Flüssigkeitsaufnahme, die Häufigkeit und Intensität der Bewegung, der Grad der Erhaltung der Nierenfunktion und anderer Organe beeinflussen die Zusammensetzung des Urins.

Die strukturelle und funktionelle Einheit des Nierenparenchyms ist Nephron. Jede Niere enthält über eine Million Nephronen. Das Nephron besteht aus einer Kapsel und Tubuli.

Die Kanälchen fließen in die Sammelröhrchen, die Urin in das Nierenbecken leiten. Die Nephronkapsel enthält die tragende Arteriole, die sich auf dem Netzwerk der Kapillaren verzweigt und dann in die Ausgangsarteriole einmündet.

Der Durchmesser der sich bewegenden Arteriolen ist höher als der austretende, daher wird im Kapillarnetz des Glomerulus ein erhöhter hydrostatischer Druck erzeugt, der hilft, Primärurin, der reich an Mineralien, Aminosäuren, Glukose ist, zu filtern.

Große Proteinmoleküle, rote Blutkörperchen sind normal, mit der Erhaltung der Struktur der Glomeruli, können nicht in den primären Urin. Eine Schädigung der Glomeruli führt zu einer Verletzung ihrer Barrierefunktion und zum Schwitzen großer Partikel durch Defekte in der Wand der Kapillaren.

Bis zu zweihundert Liter Primärurin werden pro Tag produziert. Primärurin dringt in die Kanälchen des Nephrons ein, von wo Wasser zusammen mit Mineralien, Glukose und Aminosäuren in das Kapillarenetzwerk, das das Nephron umgibt (das durch verzweigte Ausflussarteriolen gebildet wird), resorbiert wird.

Nach Abschluss des Reabsorptionsprozesses (Rücksaugen) bildet sich Sekundärharn, der in die Blase abgegeben wird (Tagesvolumen bis zu zwei Liter).

Abbildung 1 - Struktur des Nephrons

2. Warum ist es notwendig, eine Urinprobe gemäß Nechyporenko zu passieren?

Analyse ist notwendig für:

  1. 1 Registrierung oder Ausschluss von Infektionen, Entzündungen der Harnwege. Symptome einer Infektion sind abnormale Verfärbung der Probe, ein unangenehmer, stinkender Geruch von Urin, vermehrtes Wasserlassen, Schmerzen, Krämpfe in der Harnröhre, Blase beim Wasserlassen, Fieber.
  2. 2 Differentialdiagnose von Erkrankungen des Harnsystems.
  3. 3 Registrierung und Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Krankheiten wie Nierensteinen, Harnwegsinfektionen, Bluthochdruck, Nieren-und Lebererkrankungen, Diabetes.

Wann ist ein Nechiporenko-Test vorgeschrieben?

Die Analyse wird gezeigt unter:

  1. 1 Symptome der Harnwege (häufiges Urinieren, erhöhte nächtliche Urinausscheidung, erhöhtes Harnvolumen, Schmerzen in der Blase, Harnröhre beim Wasserlassen, Verfärbung, Uringeruch, dumpfer Schmerz im Nierenbereich);
  2. 2 Der Patient hat eine systemische Pathologie, die wahrscheinlich Nierenschäden verursacht (Autoimmunerkrankungen, arterielle Hypertonie);
  3. 3 Änderungen in der allgemeinen Urinanalyse;
  4. 4 Die Notwendigkeit, die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Therapie zu überwachen.

3. Wie bereiten Sie sich auf die Analyse vor?

Bei der Durchführung eines Urintests nach Nechiporenko ist kein spezielles Training erforderlich. Es ist wichtig, ein normales tägliches Volumen der Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten.

Bei der Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung wird empfohlen, die Analyse einen Monat nach der Antibiotikatherapie durchzuführen, um das Fehlen eines erneuten Auftretens der Infektion zu registrieren.

Wie wird das Material für die Forschung genommen?

  1. 1 Für die Probe wird der durchschnittliche Anteil des Morgenharns genommen.
  2. 2 Die Analyse wird in der Regel direkt in der Klinik oder im Labor durchgeführt, da die Studie innerhalb von 2 Stunden nach dem Probenentnahmeverfahren durchgeführt werden sollte.
  3. 3 Bevor Sie mit der Analyse beginnen, müssen Sie duschen, die Genitalien mit Seifenwasser und Intimhygieneprodukten hygienisch behandeln. Der Urintest wird in einem sterilen Behälter gesammelt, der im Voraus in der Apotheke oder im Labor erworben werden kann.
  4. 4 Männer müssen vor dem Urinieren die Vorhaut entfernen, die erste Portion Urin zur Toilette schicken, den mittleren Teil in einen sterilen Behälter sammeln. Bei Frauen führt die Kontamination des Urins mit dem Scheidenausfluss zu einem falschen Anstieg der Leukozytenzahl. Daher ist es wichtig, vor der Analyse eine hygienische Behandlung des Perineums und der äußeren Geschlechtsorgane durchzuführen, um den Ausgang des Genitaltraktes während der Analyse zu schließen.
  5. 5 Es wird nicht empfohlen, die Analyse während der Menstruation und nach dem Geschlechtsverkehr zu machen.
  6. 6 Es ist wichtig, den Behälter nach dem Öffnen nicht zu kontaminieren (kontaminieren): Sie können seine Innenwände, die Innenseite des Deckels nicht mit Ihren Händen, Kleidung, Toilettenpapier berühren. Nach dem Ende der Urinentnahme sollte der Behälter mit einem verschlossenen Deckel verschlossen werden.
  7. 7 Das Verfahren zur Entnahme einer Urinprobe von einem Kind unterscheidet sich nicht von dem bei Erwachsenen. Es ist notwendig, die Sterilitätsbedingungen des Behälters zu beachten und die oben beschriebenen Hygienemaßnahmen durchzuführen, bevor ein Teil der Analyse durchgeführt wird.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Diese quantitative, präzise Studie erlaubt es, auch latente latente Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen. Um das richtige Ergebnis zu erhalten, ist es wichtig, die Regeln der Urinsammlung zu kennen und einzuhalten. Auf der Grundlage der erhaltenen Indikatoren stellt der Arzt eine Diagnose und gibt eine umfassende Beurteilung des Zustands des Patienten.

Was macht die Analyse von Nechyporenko

Wenn die Gesamtanalyse ein durchschnittliches Ergebnis durch Zählen der Anzahl der Blutzellen im Sediment der gesammelten Flüssigkeit zeigt, bietet der Urintest nach Nechiporenko die Möglichkeit, die Anzahl der Zylinder und Zellen in 1 ml zu bestimmen. Der übertragene Urin wird gemischt, danach werden etwa 10 ml Flüssigkeit gesammelt und durch eine Zentrifuge geleitet. Als nächstes wählt der Labortechniker 1 ml Sediment und bestimmt die Anzahl der Zellen mit einer speziellen Technik. In der Regel beschließt der Arzt zuerst, eine allgemeine Analyse vorzuschreiben: wenn er bestimmte Pathologien identifiziert hat, dann muss der Patient Nechiporenko prüfen.

Hyaline Zylinder

Diese Substanzen sind Proteine, die bei einer Organerkrankung in der Niere auftreten. Die Zusammensetzung der Zylinder kann sich ebenso unterscheiden wie ihr Aussehen. Der Hyalintyp umfasst zusätzlich zu Protein Nierenkanäle, granuläre Zylinder, die aus roten Blutkörperchen bestehen. In Abwesenheit der pathologischen Prozesse fehlen die Zylinder in der Urinanalyse laut Nechyporenko. Selbst ein minimaler Anstieg ihrer Anzahl weist auf eine Nierenerkrankung hin.

Erythrozyten-Norm

Die Elemente werden rote Blutkörperchen genannt, die im menschlichen Körper am zahlreichsten sind. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoffzellen zu Organen und Geweben. Diese Substanzen sollten nicht im Urin vorhanden sein, aber ihre Anwesenheit ist in einer minimalen Menge von nicht mehr als 1000 pro 1 ml erlaubt. Die Veränderung des Erythrozytenspiegels im großen Maßstab weist auf schwerwiegende Abweichungen hin. Nachdem er einen Überschuss an roten Blutkörperchen entdeckt hat, bestimmt der Spezialist ihre Struktur und auf der Grundlage der erhaltenen Daten stellt der Arzt eine Diagnose.

Wie viele Leukozyten sollten sein

Substanzen haben das Aussehen von lebenden Zellen, die durch den Blutkreislauf durch den Körper zirkulieren. Die Hauptaufgabe von Leukozyten ist die kontinuierliche Überwachung der Fähigkeit einer Person, pathogenen Bakterien zu widerstehen. Wenn der Körper nicht in der Lage ist, mit schädlichen Substanzen fertig zu werden, beginnen diese Partikel selbst, mit Krankheitserregern zu kämpfen. Das normale Vorkommen von Leukozyten im Urin beträgt nicht mehr als 2000. Wird in Laborversuchen festgestellt, dass dieser Indikator überschritten wird, kann davon ausgegangen werden, dass sich der Entzündungsprozess entwickelt hat oder dass eine Infektion in den Harntrakt oder die Blase eingetreten ist.

Wie man Urin gemäß Nechyporenko sammelt

Um zuverlässige Ergebnisse der Urinanalyse gemäß Nechiporenko zu erhalten, ist es notwendig, einer Anzahl von einfachen Regeln zu folgen:

  • Am Tag vor dem Datum, an dem Sie den Test durchführen möchten, dürfen Sie keinen Alkohol, scharfe Gewürze und Lebensmittel, die die Farbe des Urins verändern können, trinken.
  • Frauen sollten während der Menstruation nicht auf Nechiporenko getestet werden;
  • Forschung sollte nicht innerhalb von 7-8 Tagen nach retrograder Urographie oder Zystoskopie durchgeführt werden;
  • 2-3 Tage vor dem Urintest sollte körperliche Aktivität aufgegeben werden;
  • Am Vorabend einer klinischen Studie von Urin nach Nechyporenko, Diuretika, Getränke und Produkte sollten nicht eingenommen werden;
  • in Gegenwart von entzündlichen Erkrankungen der Geschlechtsorgane sollte die Studie verzögern.

Die Sammlung von Urin nach Nechiporenko wird am Morgen beim ersten Urinieren durchgeführt, gleichzeitig ist es notwendig, zu beginnen und zu beenden, die Blase in der Toilette zu entleeren, wobei nur der mittlere Teil genommen wird. Für die Vorbereitung des Zauns benötigen Frauen eine vorbereitende Vorbereitung: Sie sollten gründlich gereinigt werden und der Eingang in die Vagina sollte mit einem Tupfer abgesperrt werden. Beim Urinieren mit sauberen Fingern sollten die Schamlippen getrennt werden. Männer müssen den Kopf des Penis waschen, bevor sie Urin sammeln. Grudnichkov wird auch weggewaschen, nachdem er einen Zaun entweder in einem Behälter oder auf einem sauberen Wachstuch mit einem Einwegurinal gemacht hat.

Erwachsene sollten die Flüssigkeit in einem sauberen, trockenen Behälter mit einem festen Deckel sammeln. Die ideale Option ist ein steriler Einwegbehälter, eine Alternative ist sterilisiertes Glas. Um das Biomaterial für die Probe zu sammeln, sollte Nechiporenko den Behälter nicht durch den Schritt berühren. Nach dem Sammeln der Flüssigkeit muss diese innerhalb von zwei Stunden ins Labor gebracht werden. Hitze, in der Sonne liegen oder Urin frieren ist inakzeptabel.

Die Ergebnisse der Analyse von Nechiporenko

Ein Labortechniker wird Ihnen sagen, wann Sie das Biomaterial zurückholen müssen. Die erhaltene Schlussfolgerung, die die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder angibt, sollte dem Arzt zur Entschlüsselung zugeschrieben werden. Bei einer gesunden Person sollten alle Indikatoren die Norm nicht überschreiten. Wenn Bakterien oder Epithelzellen entdeckt wurden, wird es in der Richtung fixiert und der Arzt gibt eine Schlussfolgerung basierend auf den erhaltenen Ergebnissen.

Entschlüsselung bei einem Erwachsenen

Normale Indikatoren für einen Erwachsenen:

  • rote Blutkörperchen - bis zu 1000;
  • Zylinder - maximal 20 Einheiten;
  • Leukozyten - bis 2000;
  • Protein - nein;
  • Bakterien - nicht identifiziert;
  • Epithelzellen - single.

Die Urinanalyse nach Nechiporenko kann erhöhte Werte aufweisen, was auf eine bestimmte Krankheit hinweist. Manchmal kann jedoch die Anzahl der Zylinder und anderer Substanzen unter bestimmten physikalischen Bedingungen steigen, so dass nur ein Arzt eine Behandlung diagnostizieren und verschreiben kann. Tabelle der möglichen Krankheiten mit einer Zunahme der Anzahl der spezifischen Partikel:

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse ist eine wichtige diagnostische Methode, die es ermöglicht, viele Krankheiten, vor allem Krankheiten des Harnsystems, zu identifizieren. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Analyse durchzuführen, und eine der genauesten ist die Urinanalyse nach Nechiporenko. Was ist diese Methode und was sind ihre Vorteile gegenüber anderen?

Was ist das?

Die Methode wurde vom berühmten sowjetischen Urologen A.Z. Nechiporenko. Sein Wesen liegt in der Zählung bestimmter biologischer Elemente in einer Einheitsmenge Urin und nicht im Sichtfeld eines Mikroskops, wie es bei der üblichen Analyse der Fall ist. Diese Analyse erfordert jedoch keine komplexe Ausrüstung und benötigt nicht viel Zeit.

Wann wird diese Art von Analyse zugewiesen?

Urinanalyse nach Nechiporenko ist vorgeschrieben, wenn eine allgemeine Analyse des Urins oder Blutes des Patienten Anomalien zeigt und es für den Arzt notwendig ist, die Art der Pathologie zu klären. Oder bestätigen Sie seine Anwesenheit, da die Gesamtanalyse nicht immer das richtige Ergebnis liefern kann.

In den meisten Fällen ist die Nechiporenko-Studie kein Ersatz für den Standard-Urintest, sondern dient nur als Ergänzung dazu. Die häufigste Studie für Nechiporenko wird von Urologen, Chirurgen, Allgemeinmedizinern und Nephrologen vorgeschrieben.

Vorteile der Nechiporenko-Methode:

  • erfordert keine teure Ausrüstung
  • einfach für medizinisches Personal zu tun
  • erfordert keine komplizierte Patientenvorbereitung,
  • benötigt keine große Menge Urin.

Welche Abweichungen in der allgemeinen Analyse des Urins können die Bestimmung der Analyse für Nechyporenko veranlassen:

  • Spuren von Blut
  • Das Vorhandensein von Leukozyten,
  • Die Anwesenheit von Protein
  • Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Darüber hinaus ist die Analyse zum Nachweis von akuten oder chronischen Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems, beispielsweise bei Ultraschall, vorgeschrieben. Asymptomatische Fieber, systemische Erkrankungen mit einem hohen Risiko von Nierenschäden und prophylaktische Untersuchungen können auch Gründe für die Verschreibung eines Nechiporenko-Tests sein. Außerdem wird eine periodische Analyse während der Behandlung von Erkrankungen der Harnorgane durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Häufig werden auch Frauen untersucht, die ein Kind tragen, da dies hilft, bestimmte Krankheiten zu identifizieren, die den normalen Verlauf von Schwangerschaft und Geburt gefährden können.

Für was ist diese Art von Analyse?

Die Analyse hat eine größere diagnostische Genauigkeit verglichen mit der allgemeinen Analyse von Urin. Seine Verwendung kann eine Reihe von schwerwiegenden Erkrankungen des Harnsystems und einiger anderer Organe, die für den Körper gefährlich sind, zeigen, Nierenschäden bei einigen systemischen Erkrankungen (Diabetes, systemischer Lupus erythematodes, Verletzungen, Amyloidose) beurteilen.

Welche Abweichungen kann der Arzt mit Hilfe der Analyse feststellen:

  • Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
  • Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli, die für die Filterung und Reinigung des Blutes verantwortlich sind;
  • Zystitis - Entzündung der Blase verursacht durch infektiöse Ursachen;
  • Nierensteinkrankheit - ein Zustand, in dem Urolithe in den Nieren gefunden werden - dichte Mineralformationen;
  • Nierentumoren;
  • Niereninfarkt;
  • Prostatitis;
  • Rausch des Körpers;
  • Hypertonie.

Was sollte der Patient tun, um die Analyse zu bestehen?

Damit die durch die Analyse erhaltenen Daten korrekt sind (und die Analyse nicht mehrmals wiederholt werden muss), muss der Patient eine Reihe einfacher Regeln beachten:

  • Ausgeschlossene schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse, ein Besuch im Bad oder in der Sauna;
  • Am Tag vor der Analyse sind würzige und sehr süße Speisen, Alkohol, Gemüsesäfte, insbesondere Rote Beete und Karotten, von der Diät ausgeschlossen (da sie die Farbe des Urins verändern können). Es wird empfohlen, die Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.
  • Nehmen Sie keine Diuretika für zwei Tage vor der Analyse ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme dieses Medikaments mit dem Arzt vereinbart werden;
  • Es wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Analyse antibakterielle Medikamente, entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Indomethacin) einzunehmen;
  • Am Tag vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit zu trinken oder auf das Trinken zu verzichten.
  • Der erste Urin wird nach dem morgendlichen Erwachen gesammelt;
  • Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, den Bereich um den Ausgang der Harnröhre mit sauberem warmem Wasser zu waschen;
  • Wenn Sie Urin sammeln, sollten Sie nur die Flüssigkeit verwenden, die während des Urinierens erhalten wurde;
  • Für die Analyse reicht es, 20-25 ml des Urins zu nehmen;
  • Es wird empfohlen, Urin in einem sauberen geschlossenen Kunststoff- oder Glasbehälter zu lagern. Behälter für diesen Zweck können in einer Apotheke gekauft werden;
  • Der Urin sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor abgegeben werden (bei längerer Lagerung können Bakterien darin auftreten und einige wichtige Elemente beginnen sich aufzulösen).

Im Prinzip sind diese Empfehlungen auch für die Lieferung anderer Arten der Urinanalyse geeignet (mit Ausnahme der Zimnitsky-Analyse und der täglichen Sammlung von Urin) und nicht nur der Nechiporenko-Analyse.

Wenn Sie Urin bei Säuglingen sammeln, können Sie Plastikschalen verwenden, die speziell für diesen Zweck entwickelt wurden. Es gibt Müllsäcke für Jungen und Mädchen. Stimulieren Wasserlassen bei einem Säugling kann durch Streicheln der Wirbelsäule sein. Bei der Durchführung des Tests sollte der Arzt darauf hingewiesen werden, dass er den ganzen Urin in einem Harndrang enthält.

Frauen sollten nicht während der Menstruation getestet werden, da es wahrscheinlich ist, dass Blut in den Urin gelangt. Bei Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Harnorgane empfiehlt es sich, die Analyse zu verschieben. Auch für weibliche Krankheiten wie Kolpitis wird keine Analyse durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Urins mit weißen Blutkörperchen aus dem Bereich der Vaginalentzündung hoch ist. Es ist auch unmöglich, die Analyse früher als eine Woche nach retrograder Urographie, Katheterisierung oder Zytoskopie durchzuführen.

Methode der Analyse

Urin wird gemischt, und ein Teil davon wird in eine separate Röhre gegossen. Das Röhrchen wird auf eine Zentrifuge montiert und 3 Minuten zentrifugiert. Dann bleibt im Reagenzglas Sediment. Dieses Sediment unterliegt einer Untersuchung. Es wird in eine Zählkammer gestellt, in der die Anzahl der notwendigen Elemente im Urin mit einem Mikroskop berechnet wird. Dann wird die Anzahl der biologischen Elemente mit dem Koeffizienten multipliziert, so dass Sie ihre durchschnittliche Anzahl in einem Milliliter bestimmen können.

Definierte Parameter

Die folgenden Parameter werden mittels Urinanalyse nach Nechiporenko bestimmt:

  • Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen,
  • Anzahl der weißen Blutkörperchen - Leukozyten,
  • die Anzahl der Protein-Hyalin-Zylinder,
  • das Vorhandensein anderer zylindrischer Körper (körnig, wachsig, epithelial, Erythrozyten)

Die Überschreitung der zulässigen Normen für diese Parameter zeigt in der Regel verschiedene Pathologien an. Die Art der verschiedenen Blutzellen ist auch wichtig. Zum Beispiel können rote Blutkörperchen im Urin sowohl lebendig als auch tot sein (ausgelaugt).

Normen

Bei einer gesunden Person sollten die Parameter die folgenden Werte nicht überschreiten:

  • rote Blutkörperchen - 1000 / ml,
  • Leukozyten - 2000 / ml,
  • Hyalinzylinder - 20 / ml.

Auch im Urin sollten keine Zylinder anderer Art (körnig, epithelial, Erythrozyten, Wachs), tote Erythrozyten, Bakterien sein. Diese Normen sind für Menschen jeden Alters und Geschlechts gleich.

Wenn diese Parameter überschritten werden, muss ein Arzt konsultiert werden.

Was sind die untersuchten Parameter?

Erythrozyten sind Blutzellen, die Gewebe mit Sauerstoff versorgen. Theoretisch sollten sie nicht im Urin enthalten sein. In der Praxis ist jedoch immer noch eine geringe Menge roter Blutkörperchen im Urin vorhanden. Dies liegt daran, dass ein Teil der roten Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wände der Blutgefäße der Gewebe der Harnorgane sickert. Die Fülle der roten Blutkörperchen kann auf einen entzündlichen Prozess in der Harnröhre oder den Nieren, Verletzungen, Tumoren, Steine ​​hinweisen.

Leukozyten sind Blutzellen, die Immunfunktionen ausführen. Sie können in geringen Konzentrationen im Urin vorhanden sein. Dies deutet darauf hin, dass das Immunsystem normal funktioniert. In Gegenwart von Infektionskrankheiten erhöht sich jedoch die Anzahl der Leukozyten im Körper. Folglich kann eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin auf irgendwelche Pathologien hinweisen.

Hyaline Zylinder sind Nierenabgüsse, bei denen eine Reihe von Substanzen aus dem Primärharn resorbiert werden. Sie bestehen aus einem Protein, das keine Zeit hatte, ins Blut zu resorbieren. Seit einiger Zeit befinden sich die Zylinder in den Tubuli und werden dann mit Urin ausgewaschen. Eine kleine Menge Hyalinzylinder kann im Urin einer gesunden Person enthalten sein. Ihre Zahl steigt oft nach intensiver körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress.

Granuläre und epitheliale Zylinder sind Reste von Zellen, die die Nierentubuli umgeben. Erythrozytenzylinder werden aus roten Blutzellen gebildet, die in den Tubuli eingeschlossen sind. Wachsförmige Zylinder sind hyaline oder körnige Zylinder, die sich lange Zeit im Lumen des Tubulus befanden.

Wie interpretieren Sie die Ergebnisse der Analyse?

In der Regel kann eine Reaktion auf einen Urintest nach Nechiporenko, wenn es in einem ambulanten durchgeführt wird, während des Tages erwartet werden. Wenn die Analyse nach Nechiporenko normal zeigte, und die allgemeine Urinanalyse nicht, was bedeutet das? In der Regel bedeutet dies Fehler bei der Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse. Daher wird in einem solchen Fall eine wiederholte allgemeine Analyse vorgelegt, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung.

Welche Krankheiten können Abweichungen von der Norm in der Analyse von Nechiporenko entsprechen? Abweichung von der Norm des gleichen Parameters kann verschiedene Pathologien anzeigen, und nur eine Urinanalyse wird nicht in der Lage sein, die Frage zu beantworten, welche Art von Krankheit in einem Patienten vorhanden ist.

Mögliche Pathologien mit Abweichungen von der Norm:

  • Leukozyten über 2000 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Fieber, Urolithiasis, Blasentumoren, Appendizitis, Zystitis, Prostatitis und Vesikel (bei Männern);
  • Erythrozyten über 1000 / ml - Nieren- und Blasen-, Prostata-, Nieren- und Blasentumoren, Polypen, Verletzungen und Harnwegsbeschwerden, eitrige Zystitis, Herzinsuffizienz, Endokarditis, Hämophilie, Nierentuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Vitamin C-Mangel;
  • Das Vorhandensein von toten Erythrozyten - nephrotisches Syndrom, Hypertonie, Nephropathie, Glomerulonephritis;
  • Hyaline Zylinder über 20 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Hypertonie, Diuretika in hohen Dosen, emotionaler Stress, Dehydration und Überhitzung des Körpers, Zeichen der Toxikose (bei Schwangeren);
  • Das Vorhandensein von granulären Zylindern - aktive Glomerulonephritis, maligne Pyelonephritis mit Urolithiasis, Intoxikationen, Infektionen, Autoimmun- und systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Hydronephrose im Stadium der strukturellen Veränderungen in den Nieren, intensive körperliche Anstrengung;
  • Das Vorhandensein von Wachszylindern - Amyloidose, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Abstoßung der transplantierten Niere;
  • Das Vorhandensein von Erythrozytenzylindern - Hypertonie, Nierenvenenthrombose, Glomerulonephritis im akuten Stadium, Niereninfarkt;
  • Das Vorhandensein von epithelialen Zylindern - akute tubuläre Nekrose, Virusinfektion, Intoxikation.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Urologen gestellt werden. Gleichzeitig wird er sich nicht nur auf die Ergebnisse der Analyse, sondern auch auf die Patientengeschichte, die Ergebnisse anderer diagnostischer Verfahren (Bluttest, Röntgen, Ultraschall, Endoskopie, MRT, Computertomographie usw.) konzentrieren.

Urin auf Nechiporenko: was ist es, Decodierung, wie man richtig geht

Um eine Krankheit zu diagnostizieren, müssen Sie Blut und Urin für Tests spenden. Ein Urintest hilft dem Arzt und dem Patienten zu bestimmen, welche Zellen und Substanzen erhöht sind und welche innerhalb der normalen Grenzen liegen. Für die Prüfung des Urins verwenden Sie seine allgemeine Analyse und den Test laut Nechyporenko.

Um das richtige Ergebnis der Urinanalyse nach Nechiporenko zu erhalten, ist es notwendig, den Urin ordnungsgemäß zu sammeln und rechtzeitig an das Labor zu liefern. Wenn der Patient diese Regeln verletzt hat, erhalten Sie ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis. Der Arzt wird die falsche Behandlung verschreiben oder die Krankheit verpassen.

Der Nechiporenko-Test ermöglicht es, viele Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen, auch wenn sie in latenter Form vorliegen. Die anerkannte Krankheit hat eine günstige Prognose für die Behandlung.

Routine-Urinanalyse (OAM) und Nechiporenko Test - Was ist der Unterschied?

Es ist notwendig, zu einem Arzt zu gehen und ihn zu konsultieren, um zu verstehen, was an OAM und dem Nechiporenko-Test anders ist, welche Methode geeigneter ist.

Es gibt Ähnlichkeiten zwischen den beiden Umfragen:

  • das untersuchte Material ist Urin;
  • Bestimmung von Erkrankungen des Körpers, die nicht visuell bestimmt sind;
  • Es ist notwendig, sich für den Test gleichermaßen vorzubereiten, die Speicherzeit der Bioprobe beträgt nicht mehr als 8 Stunden.

Es gibt Unterschiede zwischen den Tests:

  1. Die Analyse nach Nechiporenko erfolgt, wenn detaillierte Informationen über die Krankheit benötigt werden. Wenn die allgemeine Analyse des Urins das Vorhandensein der Pathologie zeigte, aber nicht erklärte welcher.
  2. Die Probenahme erfolgt auf verschiedene Arten.
  3. OAM wird bei einer jährlichen ärztlichen Untersuchung durchgeführt. Nechyporenko tun nur, wenn sie eine Krankheit vermuten.

Was ist Urinanalyse nach Nechyporenko?

Dieser Test, der aus dem mittleren Teil des Urins gemacht wird. Es bestimmt den Zustand des Harnsystems. Es umfasst die Nieren und die Harnwege.

Für die Forschung wird der Urin zuvor in eine Zentrifuge gegeben. Bei schnellem Herunterdrehen fällt das Röhrchen aus, aus dem die gleichförmigen Elemente des Urins auf einem halbautomatischen Analysator gezählt werden. Die Probe wird in 1 mg Urinsediment durchgeführt. Ein Labortechniker sucht dort nach roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern. Das getrennte Erhöhen jedes dieser Parameter zeigt dem behandelnden Arzt an, in welchem ​​speziellen System die Krankheit entstanden ist.

Merkmale der Methode, ihre Überlegenheit gegenüber OAM

OAM zeigt die Durchschnittswerte, die der Techniker unter dem Mikroskop unabhängig vom Urinsediment betrachtet. Visuell ist der Arzt nicht in der Lage, die Anzahl der Zellen im gesamten Urin unter Verwendung von OAM zu zählen, unter einem Mikroskop werden Indikatoren in mehreren Gesichtsfeldern betrachtet. Wenn ein Nechiporenko-Test durchgeführt wird, erhält der Patient genaue Daten für jeden Indikator. Die Methode wird mit einem halbautomatischen Analysator durchgeführt, wobei die genaue Anzahl der Zellen im gesamten Urin bestimmt wird.

Vorbereitung für die Analyse

Damit der Patient und der behandelnde Arzt den Nechyporenko-Test entschlüsseln können, muss der Patient darauf vorbereitet sein.

  1. Nachdem eine Person eine Überweisung zum Testen erhalten hat, muss sie eine Diät einhalten: essen Sie nicht fettig, gebraten, salzig, trinken Sie keinen Alkohol. Sie können keine Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins ändern (Rüben, künstliche Farbstoffe).
  2. Führen Sie am Vorabend der Studie keine exzessiven Trainingseinheiten durch.
  3. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Verabreichung der Probe eine Menstruation hat, sollte ein Urintest durchgeführt werden. Andernfalls ist der Test falsch positiv auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen.
  4. Die Studie findet vor instrumentellen Tests im Harnsystem oder 10-14 Tage danach statt.
  5. 5 Tage vor der Analyse alle Medikamente abbrechen. Dies gilt insbesondere für Diuretika, Diuretika, Vaginalzäpfchen. Bei Medikamenten, die aus gesundheitlichen Gründen nicht storniert werden können, ist es notwendig, den behandelnden Arzt und den Laboranten zu benachrichtigen.
  6. Material auf nüchternen Magen gesammelt.
  7. Wenn der Patient unbehandelte entzündliche Erkrankungen des Harnsystems hat, wird der Test toleriert.

Urin von Erwachsenen sammeln - Männer, Frauen, schwanger

Nachdem Sie die Anweisungen für die Studie erhalten haben, müssen Sie Ihren Arzt fragen, wie Sie den Morgenurin weitergeben können.

Es gibt Regeln für die Abgabe von Urin, die ausgeführt werden müssen, damit die Ergebnisse der Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko zuverlässig sind:

  • der Urin wird am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen gesammelt;
  • vor dem Entleeren der Blase werden die Genitalien (Schamlippen oder Penis-Kopf) gespült;
  • Frauen (schwangere und nicht schwangere) müssen einen Tampon in die Vagina einführen, damit der geheime Schleim nicht in die Flüssigkeit gelangt;
  • Der Behälter enthält eine mittlere Portion Urin, dh Flüssigkeit zwischen dem ersten Urinieren und dem Ende (Sie müssen anfangen, in die Toilette zu urinieren, dann ein paar Sekunden in den Behälter und dann wieder in die Toilette);
  • Frauen während der Entleerung der Blase müssen die Schamlippen mit sauberen Händen drücken.

Nach dem Sammeln des Biomaterial Container Zeichen (Name, Datum und Uhrzeit der Füllung). Die Probe wird sofort an das Labor geliefert. Je kleiner der Zeitunterschied zwischen der Probenahme und der Probenabgabe ist, desto genauer wird die Analyse sein.

Wenn die Flüssigkeit viel früher als die Öffnung des Labors gesammelt wurde (z. B. wenn das Kind früh am Morgen die Blase entleerte), wurde der Behälter nicht länger als 8 Stunden in den Kühlschrank gestellt.

Im Laborassistenten erfahren Sie, wie lange die Analyse durchgeführt wird und wann sie durchgeführt werden kann.

Urin-Sammlung bei Kindern

Flüssigkeitsansammlung bei Erwachsenen und Kindern ist anders. Wenn der Zaun in Säuglingen durchgeführt wird, verwenden Sie ein spezielles Urinal für Kinder. Es wird auf die klebrige Seite um den Jungen Penis oder Mädchen Genital Lippen geklebt. Nach dem Entleeren wird der Beutel abgezogen. Die Flüssigkeit wird in einen Plastikbehälter gegossen.

Wenn das Kind die Blase für längere Zeit nicht entleert, können Sie das Wasser anschalten. Bei Säuglingen verursacht das Geräusch von Wasser den Urethralreflex.

Was ist bei der Urinaufnahme nicht zu tun?

Der Hauptunterschied zwischen der allgemeinen Analyse und der Probe nach der Nechiporenko-Methode besteht darin, dass letztere im mittleren Teil gesammelt wird. Für die Forschung wird von allen Abteilungen kein Urin benötigt.

Für alle Arten von Urintests kann Seife mit einem niedrigen oder hohen pH-Wert nicht zum Waschen verwendet werden. Der Säure-Basen-Status des Urins ändert sich (er wird sauer oder alkalisch). Der Urinbehälter muss steril sein, kann nicht verwendet werden. Es enthält fremde Mikroorganismen, die das Ergebnis der Analyse verändern werden.

Decoding Ergebnisse

Nach Erhalt der Ergebnisse ist es notwendig, einen Arzt (Hausarzt, Nephrologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Kinderarzt) zu kontaktieren, um die Krankheit zu diagnostizieren. Der Arzt muss das Ergebnis entziffern, erklären, was der Urin Nechiporenko Urintest zeigt und welche Behandlung der Patient unterziehen muss, damit sich die Parameter normalisieren.

Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass nicht alle Ratenerhöhungen auf eine Krankheit hinweisen. Viele von ihnen erscheinen mit falscher Ernährung oder erhöhter körperlicher Anstrengung.

Indikatoren

Die Analyse zeigt die Elemente des Urins, die normalerweise in kleinen Mengen enthalten sind:

  • Leukozyten - Zellen, die für die Funktion des Immunsystems verantwortlich sind, erscheinen zu Beginn des Infektionsprozesses im Urin;
  • Erythrozyten - Blutzellen, die für die Funktion des Sauerstofftransports verantwortlich sind, treten in großen Mengen bei einer Schädigung der Harnwege, dem Vorhandensein von Steinen oder dem Auftreten von Krebs auf;
  • Zylinder - Proteinstrukturen, die in den Nierentubuli gebildet werden, sind an dem Prozess der Absorption von Substanzen beteiligt, treten in den Urin in Verletzung des Absorptionsprozesses ein;
  • Zylinderkörper - Erythrozytenstrukturen, werden aus roten Blutkörperchen gebildet, in wachsartige, körnige, epitheliale unterteilt.

Normale Werte für jeden Indikator

Es gibt eine Norm für diese Indikatoren, von der der Arzt abstößt, wenn er die Form der Analyse entschlüsselt. Jeder Wert wird in 1 ml Flüssigkeit bestimmt.

Tabelle der Norm der Analysewerte nach Nechiporenko.

Urinanalyse nach Nechyporenko: Sammeln, Normen und Transkript

Urinanalyse nach Nechiporenko ist weit verbreitet in der Urologie, Nephrologie und Therapie eingesetzt. Diese Studie ist verfügbar, kostengünstig und informativ, ermöglicht Ihnen, latente entzündliche Prozesse und andere pathologische Zustände in den Organen des Urogenitalsystems zu diagnostizieren.

Der Onkologologe A.Z. Nechiporenko.

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

Wir listen die Indikationen für die Durchführung der Probe auf:

  • asymptomatische Erhöhung der Temperaturantwort;
  • die Notwendigkeit für die Dynamik des Staates während der Behandlung;
  • Aussehen von Zylindern in der allgemeinen Urinanalyse;
  • abnorme Entwicklung der Harnorgane;
  • Randwerte von Elementen in der allgemeinen Urinanalyse;
  • erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel;
  • Screening vor der Schwangerschaft;
  • Follow-up eines Patienten mit einer urologischen oder nephrologischen Pathologie;
  • pathologische Veränderungen durch Ultraschalluntersuchung diagnostiziert;
  • keine Veränderungen im Urin in der entsprechenden urologischen Klinik.

In der Studie in 1 ml Urin ist die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Zylinder berechnet.

Weiße Blutkörperchen - Blutzellen, die für die Immunabwehr des Körpers sorgen, und sie sind auch die Hauptmarker des Entzündungsprozesses. Ein Anstieg der Leukozyten im Urin spricht für eine Entzündung im Urogenitaltrakt.

Normalerweise sind Leukozyten in der allgemeinen Analyse des Urins selten, dh, sie überschreiten nicht 2 bis 3 im Gesichtsfeld der Männer und 4 bis 6 bei Frauen.

Wenn die Anzahl der Leukozyten bei einem Mann im Urin 5-7 oder höher ist, werden eine Probe nach Nechyporenko und ein Ausstrich aus der Urethra untersucht.

Rote Blutkörperchen im Urin kann aufgrund einer Beschädigung der Gefäße bei Urolithiasis, Kristallurie, Zerfall des Tumors oder bei Immunläsionen des strukturellen Apparates der Nieren auftreten, beispielsweise bei Glomerulonephritis mit hämatologischem Syndrom.

Zylinder - Proteinkörper, die bei pathologischen Prozessen in den Nierentubuli auftreten.

Folgende Zylinder werden unterschieden:

körnig (erscheint auf dem Hintergrund der Lyse der Tubuli);

Hyalin (gebildet aus dem Protein des Primärurins);

Erythrozyten (erscheinen auf dem Hintergrund der Okklusion der Nierentubuli mit Erythrozyten),

wachsartig (basierend auf hyalinen oder granulären Zylindern, die im Nierentubulus stagnieren);

epitheliales (desquamiertes Epithel des Nierentubulus).

Beachten Sie, dass hyaline Zylinder im Urin in einer Menge von bis zu 20 vorhanden sein können, wenn andere Zylinder erkannt werden - dies wird als Abweichung von der Norm angesehen.

Wie man Urin für Nechiporenko sammelt

Es sollte bemerkt werden, dass die Ergebnisse von Urinproben gemäß Nechiporenko unzuverlässig sein werden, wenn eine Frau Kolpitis (Entzündung der Vagina) hat. In diesem Fall gelangen Leukozyten aus der Vagina in den Urin, was eine korrekte Diagnose nicht zulässt.

In zweifelhaften Situationen, um den entzündlichen Prozess im Harntrakt zu bestätigen oder zu eliminieren, wird Urin zur Analyse mittels ambulanter Blasenkatheterisierung gesammelt. Einige Experten empfehlen einfach, einen hygienischen Tampon in die Vagina einzuführen.

Wenn die Urethritis bei einem Mann vorhanden ist, besteht keine Notwendigkeit, das Offensichtliche (Leukozyturie) mit Hilfe des Nechiporenko-Tests zu bestätigen.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, ist es in etwa 24 Stunden wert, die Einnahme von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken, übermäßigen Verzehr von Proteinprodukten (Fleisch, Milch, Fisch, Eier), geräuchertem Fleisch zu verweigern. Es lohnt sich, auf intensives Training und Saunieren zu verzichten.

Bei der Einnahme von Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente wird wahrscheinlich falsch beurteilt den Zustand der Harnwege: der Prozess der Entzündung wird sich entwickeln, und im Urin von pathologischen Veränderungen nicht.

Während der Menstruation ist es nicht notwendig, den Urin nach Nechyporenko zu untersuchen, da, wenn Blut in den Urin eintritt, Mikrohämaturie falsch ist, und dieses Ergebnis hat keinen diagnostischen Wert.

Um die Genauigkeit zu verbessern, ist es besser, Urin 3 - 4 Tage nach dem Ende der Menstruation zur Analyse zu nehmen.

Ein ungenaues Ergebnis ist, wenn Blutungen aus dem Genitaltrakt, zum Beispiel nach der Geburt oder als Folge einer Fehlfunktion der Eierstöcke, auftreten.

Vor dem Sammeln der Analyse ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu machen, den Intimbereich mit Seife zu seifen und mit Wasser zu spülen. Dann tupfen Sie die Genitalien mit einem Handtuch (nicht reiben) etwa 1/3 des Urins in die Toilette, dann in einen speziell vorbereiteten Behälter (Sie können in der Apotheke kaufen) und wieder in die Toilette.

Männer müssen die Vorhaut wegbewegen und Smegma waschen, bevor sie Urin aufsammeln.

Sie sollten den gesammelten Urin nicht lange aufbewahren, da sich pathogene Bakterien darin vermehren können. Idealerweise wird der Behälter spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert.

Wie man Urin von einem Kind sammelt

Führen Sie vor der Entnahme hygienische Verfahren durch, und es ist wichtig, das Mädchen von vorne nach hinten zu waschen, um die Darmflora nicht zu vertreiben.

Es gibt 2 Möglichkeiten:

Der erste - Befestigen Sie den in der Apotheke gekauften Urinbeutel an den Genitalien des Kindes und warten Sie auf die natürliche Urinierung.

Der zweite - Legen Sie das Kind mit Hilfe von Reflexstimulation (streicheln der Wirbelsäule, das Geräusch von fließendem Wasser) auf die Windel, um den Urin zu stimulieren. Der Behälter zum Sammeln von Urin muss im Voraus vorbereitet werden.

Die Tatsache, dass die Analyse den ganzen Urin in seiner Gesamtheit präsentiert wird, um den Kinderarzt zu warnen.

Wie ist der Nechiporenko Test: Norm und Pathologie?

Normale Preise bei Kindern und Erwachsenen sind identisch.

Weiße Blutkörperchen bis zu 4000 / ml (nach einigen Quellen - bis zu 2000 / ml);

Zylinder 0 - 1 für 4 Goryaev-Kameras oder 0 - 1 für die Fuchs-Rosenthal-Kamera.

Selbst wenn Sie das Ergebnis eines Tests nach Nechiporenko mit Daten bekommen, die sich von der Norm unterscheiden, eilen Sie nicht, um selbstständig eine Diagnose zu stellen, nur ein Arzt kann beurteilen, was die Norm ist und was Pathologie ist.

Was bedeutet die Zunahme von Elementen in der Probe Nechiporenko

Es sollte angemerkt werden, dass einige praktizierende Urologen die Anzahl der Leukozyten von 4000 / ml in der Nechiporenko-Probe bei Männern als zu hoch betrachten und den Entzündungsprozess nicht ausschließen, was eine zusätzliche Untersuchung oder dynamische Beobachtung erfordert.

Wir stellen zu Ihrer Aufmerksamkeit die Nosologie vor, in der es Änderungen im Urin von Nechiporenko gibt.

Rote Blutkörperchen sind erhöht:

  • Uronephrolithiasis;
  • dysmetabolische Nephropathie;
  • systemische Krankheiten;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierenverletzung oder Verletzung;
  • Fornale Blutungen bei Einnahme von hormonellen Medikamenten;
  • blutverdünnende Medikamente einnehmen;
  • NSAIDs - Nephropathie,
  • neoplastische Neoplasien der Organe des Urogenitaltrakts;
  • nephrotisches Syndrom;
  • polyzystisch;
  • Urogenitaltuberkulose.

Leukozyten erhöht:

  • entzündliche Erkrankungen der Nieren, Blase, Harnröhre, Prostata;
  • Frauen haben eine falsche Urinsammlung vor dem Hintergrund von Kolpitis, Auslassung der vorderen Wand der Vagina;
  • systemische Krankheiten;
  • sekundärer Entzündungsprozess auf dem Hintergrund von Nephrolithiasis, Tumor, Divertikel, Zystozele usw.

Hyaline Zylinder sind vorhanden:

  • infektiös-bakterielle Nierenschäden;
  • Hypertonie;
  • Glomerulonephritis;
  • harntreibender Missbrauch.

Wachszylinder:

Epithelzylinder:

  • virale und toxische Nierenschäden;
  • akute Phase der tubulären Nekrose.

Erythrozytenzylinder:

  • lang bestehende Hypertonie ohne Reaktion auf eine Arzneimittelkorrektur;
  • Verschluss eines Thrombus der Nierengefäße;
  • Niereninfarkt;

Körnige Zylinder:

  • infektiöser Entzündungsprozess in den Nieren;
  • Läsionen des glomerulären Apparates;
  • viraler Nierenschaden;
  • toxische Wirkung von Blei.

Bemerken Sie, dass, nach einer Analyse nach Nechiporenko, es unmöglich ist, eine Diagnose zu stellen, deshalb wird eine Vielzahl von Untersuchungsmethoden verwendet: Labor und Instrumental.

Mishina Victoria, Urologin, medizinische Gutachterin

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Die Analyse des Urins nach Nechiporenko: die Norm und die Regeln für das Sammeln der Analyse

Die Urinanalyse nach Nechiporenko, deren Norm nachstehend beschrieben wird, ist eine der Arten von klinischen Urinuntersuchungen, die von einem Arzt an schwangere Frauen, erwachsene Patienten und Kinder verschrieben werden können.

Diese Untersuchung des Biomaterials erfolgt bei Verdacht auf akute oder chronische Entzündungsprozesse in der Niere oder im Urogenitalsystem. In der Regel wird eine Urinanalyse nach Nechiporenko (die Norm hängt vom Alter einer Person ab) verordnet, wenn im Blut des Patienten eine Erhöhung des Gehalts an weißen Blutkörperchen, Zylindern und roten Blutkörperchen festgestellt wurde.

Auch diese Studie wird praktiziert, um die Therapie zu kontrollieren. Die Besonderheit und der Hauptunterschied der Urinanalyse nach Nechiporenko, deren Norm in der Tabelle der Forschungsergebnisse angegeben ist, besteht darin, dass diese Studie darauf abzielt, Sedimente im Urin nachzuweisen. Dies macht es spezifischer und detaillierter (Analyse gibt detaillierte Informationen über das Vorhandensein von Anomalien in den Nieren). Dank dieser Urinanalyse können Sie Leukozyturie oder Erythrozyturie erkennen. Ein weiterer charakteristischer Unterschied der Analyse nach Nechiporenko liegt in den Besonderheiten der Urinsammlung, die anders als bei der traditionellen Analyse durchgeführt wird.

Die folgenden Regeln existieren für das richtige Sammeln von Urin für diese Studie:

  1. Am Tag vor der bevorstehenden Studie muss eine Person jegliche körperliche Aktivität sowie emotionale Erfahrungen vollständig aufgeben. Es ist auch wichtig, die Einnahme von Medikamenten zu beenden, die die chemische Zusammensetzung des Urins beeinträchtigen könnten.
  2. Zwei Tage vor dem Passieren des Urins sollte eine Person aufhören, salzige, fettige und frittierte Nahrungsmittel zu essen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können. Es ist auch nicht ratsam, Nahrung mit Farbstoffen zu essen, die die Farbe des Urins verändern können.
  3. Frauen sollten diese Analyse nicht während der Menstruation und unmittelbar danach durchführen, da zu diesem Zeitpunkt die Qualität des Urins variieren kann, so dass das Endergebnis der Studie und die allgemeinen Indikatoren nicht ganz genau sind. Die beste Zeit für eine solche Studie ist die Zeit nach zwei Wochen nach dem Ende der Menstruation.
  4. Es ist unerwünscht, einen solchen Urintest nach der kürzlichen Einrichtung eines Harnkatheters oder medizinischer Manipulationen an der Blase zu bestehen. Dies wird unweigerlich zu ungenauen Ergebnissen führen.
  5. Unmittelbar bevor Sie den Urin übergeben, muss eine Person hygienische Verfahren zum Waschen der Genitalien durchführen. Wenn die Analyse vom Kind gemacht wird, muss auch er mit warmem Wasser gewaschen werden.
  6. Urin sollte in einen speziellen versiegelten Behälter gespendet werden. Verwenden Sie am besten einen speziell entwickelten Kunststoffbehälter mit Deckel. Es wird in jeder Apotheke verkauft und ist ziemlich preiswert. Gleichzeitig ist es wichtig, den Deckel des Behälters nicht bis zur Abgabe von Urin zu öffnen, wodurch er steril bleibt.
  7. Die Urinsammlung selbst sollte ebenfalls nach bestimmten Regeln durchgeführt werden. Daher sollte für die Analyse der Urin verwendet werden, der nur während des Urinierens austritt. Einfach ausgedrückt, zuerst muss eine Person etwas Urin in die Toilette entlassen und erst dann den Behälter zum Sammeln von Material ersetzen. Für diese Studie reichen 30 ml Urin aus.

Es sollte beachtet werden, dass diese Studie mindestens einmal pro Jahr empfohlen wird, um den Zustand der Nieren zu überwachen. Es wird manchmal auch verschrieben, um Komplikationen nach der Einnahme bestimmter Medikamente zu verhindern.

Urin auf Nechiporenko: die Norm bei Männern und Frauen

Der Urin nach Nechiporenko enthüllt die folgenden Kennziffern beim Patienten (die Diagnose und die Behandlung werden genau von diesen Ergebnissen abhängen):

  1. Evaluation von Leukozytenregulationsindikatoren Sie gehören zum Immunsystem und sind für die Abwehr des Körpers verantwortlich. Für den Fall, dass eine Person eine erhöhte Menge an Leukozyten Blut hat, die auch in den Urin migriert, wird dies einen 100% entzündlichen Prozess im Körper anzeigen.
  2. Erythrozyten-Bewertung. Im Allgemeinen sollten diese Elemente nicht im Urin nachgewiesen werden, da sie bei einem gesunden Körper einfach nicht durchdringen. Wenn sich jedoch eine Pathologie entwickelt, werden rote Blutkörperchen im Urin auftreten, was auf einen Verlust der Nierenfunktion hinweist.
  3. Zylinder sind spezielle Proteinstrukturen der Nierenkanäle. An ihrer Basis befindet sich ein Protein, das keine Zeit hat, sich mit dem Primärurin im Blut anzusiedeln. Mit einer Zunahme der Anzahl von Zylindern beim Menschen bilden sich in den Nierenkanälen eigentümliche Pfropfen.

Urin nach Nechiporenko, dessen Rate für Männer und Frauen fast gleich ist, kann in mehreren Fällen falsche Ergebnisse zeigen:

  1. Im Falle der Verletzung der Regeln der Analyse und der Verwendung von Urin während des Urinierens.
  2. Beim Verzehr von Junk Food und Alkohol vor der Analyse.
  3. Wenn eine Person einen Tag vor dem Studium den Körper stark körperlich anstrengen oder sich Sorgen machen.

Die Interpretation des Urins laut Nechiporenko, dessen Norm auf den Ergebnissen der Analyse bei den Männern angegeben ist, ist wie folgt:

  1. Die Anzahl der Leukozyten sollte bis zu 2 Tausend pro 1 ml Urin betragen.
  2. Die Anzahl der Erythrozyten ist normal - bis zu 1 Tausend pro 1 ml Urin.
  3. Die Anzahl der Zylinder beträgt normalerweise bis zu 20 Einheiten pro 1 ml Urin.

Bei Frauen kann die Leukozytenrate bis zu 4.000 Einheiten pro ml Urin betragen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen ist normalerweise die gleiche wie die der Männer - bis zu 1 Tausend pro 1 ml Urin.

Was die Zylinder betrifft, sollten alle ihre Typen (wachsartig, körnig und epithelial) fehlen.

Es sollte bemerkt werden, dass während der Schwangerschaft bei den Frauen die Zahl der Leukozyten bis zu 4000 pro 1 ml des Urins erreichen kann. Dies gilt als normal und basiert auf physiologischen und hormonellen Veränderungen im Körper. Für den Fall, dass das Ergebnis größer als dieser Indikator ist, wird es bereits als pathologischer und entzündlicher Prozess angesehen.

Wenn diese Studie normale Ergebnisse zeigte und durch wiederholte Analyse bestätigt wurde, eliminiert eine Person jegliche Nierenpathologie. Für den Fall, dass eine Person einen Überschuss an Protein, Leukozyten oder Erythrozyten festgestellt hat, ist dies ein Grund für den Verdacht auf eine Erkrankung des Nierensystems.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Patient nicht basierend auf den Ergebnissen der Urinanalyse eine unabhängige Diagnose stellen sollte. Nur der behandelnde Arzt sollte diagnostizieren, die Ursache der Krankheit identifizieren und die Behandlung auswählen. Wenn im Urin des Patienten ein Überschuss an Zylindern festgestellt wird, kann dies auf schwere Nierenschäden und eine allgemeine Verschlechterung ihrer Funktionen als Organ hindeuten.

Wenn ein Überschuss an Zylindern zusammen mit einem Überschuss an roten Blutkörperchen und weißen Blutkörperchen festgestellt wird, kann dies ein Anzeichen für das Fortschreiten einer Reihe von Nierenerkrankungen sein. Meistens weisen die schlechten Ergebnisse dieser Analyse auf eine Schädigung des Harnleiters, Nierenbeckenerkrankungen oder Blasenpathologie hin.

Bei Männern kann ein Anstieg des Leukozytenspiegels ein Anzeichen für die Entwicklung einer Prostatitis oder das Fortschreiten anderer Genitalpathologien sein.

Darüber hinaus weisen sehr häufig hohe Leukozyten- und Erythrozytenkonzentrationen auf eine entzündliche Pyelonephritis, eine akute Zystitis bei Frauen und eine Entzündung im Ureter hin.

In fortgeschritteneren Fällen (wenn Eiter im Urin gefunden wird) wird bei einer Person ein Nierenabszeß festgestellt. Die medizinische Praxis zeigt, dass Nierenerkrankungen immer von charakteristischen Zeichen begleitet sind - Fieber, Schmerzen beim Wasserlassen, Schwellungen der Gliedmaßen usw. Aus diesem Grund, wenn die ersten solchen Manifestationen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und höchstwahrscheinlich wird er einen Urintest nach Nechyporenko verschreiben. Es wird äußerst gefährlich sein, sich selbst zu behandeln.

Urinanalyse nach Nechiporenko: die Norm bei Kindern verschiedenen Alters

Urinanalyse nach Nechiporenko (die Norm bei Kindern ist fast die gleiche wie bei Erwachsenen), Kinder sind für Verdacht auf Nierenversagen oder akute entzündliche Prozesse in diesen Organen vorgeschrieben.

Bevor Sie einen Urin-Test für Nechiporenko bestehen, sollten Sie Folgendes beachten:

  1. Um die Zusammensetzung des Urins hat sich nicht geändert, müssen Sie das Baby ohne Seife waschen.
  2. Kinder unter einem Jahr können das Wasserlassen stimulieren, indem sie ihren Rücken streicheln oder Leitungswasser (für ältere Kinder) aufdrehen.
  3. Manchmal, wenn das Baby klein ist, ist die Einnahme einer mittleren Portion Urin während des Urinierens einfach unrealistisch. Aus diesem Grund sollte der Arzt gewarnt werden, wenn die gesamte Urinmenge verwendet wird.

Bei Kindern unter einem Jahr ist folgendes (bezogen auf 1 mg):

  1. Erythrozyten - 600-800
  2. Leukozyten - 1000-15000.
  3. Zylinder - 4-8 Einheiten.

Das System der Ergebnisse der Harnanalyse nach Nechiporenko (die Norm bei einem Kind älter als ein Jahr ist fast unverändert) basiert auf der richtigen Sammlung von Urin. Daher wird das Endergebnis bei der geringsten Verletzung der Analyse ungenau sein und das Kind muss die Studie wiederholen.

Die Norm bei einem Kind älter als ein Jahr ist (pro 1 ml Urin):

  1. Zylinder - bis zu zehn.
  2. Leukozyten - bis zu zweitausend.
  3. Erythrozyten - bis zu 1 Tausend.

Urinanalyse nach Nechiporenko: Angaben, Vorbereitung, Normen

Keine medizinische Untersuchung ist ohne Urinanalyse abgeschlossen. Die Urinanalyse ist wahrscheinlich eine der am häufigsten verschriebenen Studien. Und dies ist nicht nur eine Hommage an die medizinische Tradition: Mit dieser Methode erhalten Sie Daten, die für die Diagnose, Verschreibung und Kontrolle der Behandlung wertvoll sind. Aber manchmal reicht eine allgemeine Analyse nicht aus.

In welchen Fällen ist Urin für Nechiporenko vorgeschrieben? Was ist das für eine Studie? Wofür ist es gedacht? Lass es uns herausfinden.

Urinanalyse nach Nechyporenko - was ist das?

Wenn in der allgemeinen Analyse des Urins irgendwelche Veränderungen aufgedeckt sind, nach denen es schwierig ist, die eindeutigen diagnostischen Schlussfolgerungen zu machen, so können, um sie zu klären, die Details die Harnanalyse nach Nechyporenko genannt werden.

Führe es mit einem Mikroskop durch. Gleichzeitig wird die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und sogenannten Zylinder in 1 Milliliter Urin gezählt.

Warum ist Urin für Nechiporenko vorgeschrieben?

Die Indikationen für seine Beteiligung sind unterschiedlich. Es wird verwendet, um verschiedene entzündliche Prozesse im System der Harnorgane (Nieren, Blase, Harnröhre) zu etablieren; Nierenschäden bei einer Reihe von systemischen Erkrankungen zu beurteilen; um Erkrankungen der Harnwege zu unterscheiden; um die Behandlung zu kontrollieren.

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Devyatkin Alexander Alexandrowitsch

Was macht der Test Nechiporenko?

Eine signifikante Anzahl von roten Blutkörperchen kann auf einen Schaden an irgendeinem der Teile des Harnsystems hinweisen.

Bei lokalen entzündlichen, infektiösen Prozessen etc. ist eine Zunahme der Leukozytenzahl festzustellen. In solchen Fällen sollte ein zusätzlicher Urintest auf Vorhandensein von Bakterien durchgeführt werden.

Neben Erythrozyten und Leukozyten ist die Untersuchung von Zylindern wichtig. Was sind sie? Dies sind Proteincluster, die sich aus Zellen und Zelltrümmern bilden, wenn sich die Urineigenschaften ändern. Der Ort ihrer Bildung sind die Nierentubuli. Es gibt verschiedene Arten von Zylindern (epithelial, hyalin usw.)

Was sind die Gründe dafür, diesen oder jenen Indikator zu erhöhen?

Erythrozyten stiegen im Urin an. Suche nach Gründen

Die Anzahl der Erythrozyten nimmt mit der Urolithiasis zu; Trauma, Tuberkulose und Nierentumoren; Glomerulonephritis, schwere Pyelonephritis usw.

Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann bei Pathologien, die nicht direkt mit den Nieren in Verbindung stehen, zunehmen. Unter ihnen sind Hämophilie, benigne Prostatahypertrophie, Leukämie (Leukämie), kongestive Herzinsuffizienz, systemischer Lupus erythematodes und mehrere andere.

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Zharkov Pavel Aleksandrovich

Leukozyten erhöht. Warum?

Eine Zunahme ihrer Anzahl im Urin wird bei akuter Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Zystitis, Nierentuberkulose, Blasenneoplasma usw. festgestellt.

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Zylinder im Urin. Was bedeutet das?

Je nach ihrer Varietät nimmt ihre Zahl mit intensiver körperlicher Anstrengung, Glomerulonephritis, Schwermetallvergiftung, akutem und chronischem Nierenversagen, emotionalem Stress, Nierenschäden bei Diabetes mellitus, Nierentuberkulose usw. zu.

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Vorbereitung für die Urinanalyse nach Nechyporenko

12 Stunden vor der Studie, essen Sie keine scharfen, salzigen Speisen, sowie Produkte, die die Farbe des Urins ändern (zum Beispiel, Rüben, Karotten).

48 Stunden vor der Urinentnahme, um die Einnahme von Diuretika zu beenden (nur nach Absprache mit dem behandelnden Arzt).

Wie man Urin für die Analyse durch Nechiporenko sammelt?

Zunächst wird eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane durchgeführt. Mieten Sie eine mittlere Portion Morgenurin.

Wie viele Tage bereitet der Urintest für Nechyporenko zu?

Das kommt auf das Labor an. In der geplanten Reihenfolge - 1 Arbeitstag.

Kann Urin zur Analyse im Kühlschrank aufbewahrt werden?

Die Urinprobe muss frisch sein. Wenn es Ihnen die Situation jedoch nicht erlaubt, unmittelbar vor dem Test Urin zu verabreichen, sollten Sie es im Kühlschrank bei einer Temperatur von +2 lagern. + 8 ° C Die gesamte Lager- und Lieferdauer im Labor beträgt nicht mehr als zwölf Stunden ab dem Zeitpunkt der Materialentnahme. Es ist notwendig, all diese Nuancen im Labor, in der Klinik usw. im Voraus zu klären, wo die Analyse durchgeführt wird.

Wie liest man die Analyse? Die Normen von Urinproben nach Nechyporenko

Normale Indikatoren sind wie folgt:

- weiße Blutkörperchen: 0 - 2000 / ml

- rote Blutkörperchen: 0 - 1000 / ml

- Zylinder: nicht nachweisbar

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Historischer Hintergrund

Diese Analyse wurde vom sowjetischen Militärarzt, Urologen-Onkologen Alexander Zakharovich Nechiporenko vorgeschlagen.

Der Geburtsort des zukünftigen Arztes war die Wolyn-Provinz des Russischen Reiches (heute Zhytomyr Region der Ukraine).

Ein Jahr vor Beginn des Zweiten Weltkriegs absolvierte Alexander Zakharovich das Kiewer Medizininstitut.

In den ersten Jahren nach dem Krieg trainierte er in der Thoraxchirurgie an einer führenden Bildungseinrichtung für die Ausbildung von Militärärzten - der Leningrader Militärmedizinischen Akademie.

Seit Mitte der 60er Jahre arbeitet er in der Abteilung für Chirurgie des Rostov Medical Institute.

Im Jahr 1967 wurde Nechiporenko zum wissenschaftlichen Leiter der onkourologischen Abteilung des Forschungsinstituts für Onkologie und medizinische Radiologie in Rostow am Don ernannt. Mehr als 10 Jahre war er Leiter des Urologie-Kurses am Medizinischen Institut in Grodno (Weißrussland).

Er ist ein Pionier der Methode, die Blase bei seinem Krebs zu entfernen und die Lymphknoten in bösartigen Tumoren des Hodens zu entfernen.

Er starb im November 1980 im Alter von 65 Jahren.

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