Haupt Behandlung

Pyelonephritis - Symptome und Behandlung

Pyelonephritis ist eine Entzündung der Nieren, die in einer akuten oder chronischen Form auftritt. Die Krankheit ist sehr weit verbreitet und sehr gesundheitsschädlich. Die Symptome der Pyelonephritis umfassen Schmerzen in der Lendengegend, Fieber, schweren Allgemeinzustand und Schüttelfrost. Tritt am häufigsten nach Hypothermie auf.

Es kann primär sein, dh es entwickelt sich in gesunden Nieren oder sekundär, wenn die Krankheit vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen (Glomerulonephritis, Urolithiasis usw.) auftritt. Unterscheiden auch akute und chronische Pyelonephritis. Symptome und Behandlung hängen direkt von der Form der Krankheit ab.

Dies ist die häufigste Nierenerkrankung in allen Altersgruppen. Meistens haben sie genug von jungen und mittleren Frauen - 6 mal häufiger als Männer. Bei Kindern nach Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Pneumonie) nimmt es den zweiten Platz ein.

Ursachen von Pyelonephritis

Warum entwickelt sich Pyelonephritis und was ist das? Der Hauptgrund für Pyelonephritis ist eine Infektion. Unter der Infektion versteht man Bakterien wie E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus und andere. Wenn diese Mikroben jedoch in das Harnsystem gelangen, entwickelt sich die Krankheit nicht immer.

Damit Pyelonephritis auftreten kann, brauchen Sie auch beitragende Faktoren. Dazu gehören:

  1. Verletzung des normalen Harnflusses (Rückfluss von Urin aus der Blase in die Niere, "neurogene Blase", Prostataadenom);
  2. Eingeschränkte Nierenblutversorgung (Ablagerung von Plaques in den Gefäßen, Vaskulitis, Gefäßspasmus bei Hypertonie, diabetische Angiopathie, lokale Kühlung);
  3. Immunsuppression (Behandlung mit Steroidhormonen (Prednison), Zytostatika, Immunschwäche infolge von Diabetes);
  4. Kontamination der Harnröhre (mangelnde Körperhygiene, Inkontinenz von Kot, Urin, beim Geschlechtsverkehr);
  5. Andere Faktoren (verminderte Sekretion von Schleim im Harnsystem, Schwächung der lokalen Immunität, gestörte Blutzufuhr zu den Schleimhäuten, Urolithiasis, Onkologie, andere Erkrankungen des Systems und alle chronischen Erkrankungen im Allgemeinen, verminderte Flüssigkeitsaufnahme, abnorme Nierenanatomie).

Sobald sie in der Niere sind, besiedeln die Mikroben das Becken-Becken-System, dann die Tubuli und von ihnen das interstitielle Gewebe, was in all diesen Strukturen eine Entzündung verursacht. Daher ist es nicht notwendig, die Frage, wie Pyelonephritis zu behandeln ist, zu verschieben, da sonst ernsthafte Komplikationen möglich sind.

Symptome der Pyelonephritis

Bei akuter Pyelonephritis sind die Symptome ausgeprägt - es beginnt mit Schüttelfrost, bei der Messung der Körpertemperatur zeigt das Thermometer über 38 Grad. Nach kurzer Zeit zeigt sich ein schmerzhafter Schmerz im unteren Rücken, der untere Rücken "zieht" und der Schmerz ist sehr intensiv.

Der Patient ist besorgt über den häufigen Harndrang, der sehr schmerzhaft ist und das Anhaften von Urethritis und Zystitis anzeigt. Die Symptome der Pyelonephritis können gemeinsame oder lokale Manifestationen haben. Gemeinsame Zeichen sind:

  • Hohes intermittierendes Fieber;
  • Starke Schüttelfrost;
  • Schwitzen, Dehydration und Durst;
  • Es besteht Intoxikation des Körpers, was zu Kopfschmerzen, erhöhter Müdigkeit führt;
  • Dyspeptische Symptome (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Durchfall).

Lokale Anzeichen von Pyelonephritis:

  1. Im Lendenbereich des Schmerzes, auf der betroffenen Seite. Die Art des Schmerzes ist dumpf, aber beständig, durch Palpation oder Bewegung verschlimmert;
  2. Die Muskulatur der Bauchdecke kann besonders auf der betroffenen Seite eng sein.

Manchmal beginnt die Krankheit mit akuter Zystitis - häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen in der Blase, endständige Hämaturie (das Auftreten von Blut am Ende des Wasserlassens). Darüber hinaus kann es allgemeine Schwäche, Schwäche, Muskel- und Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen geben.

Bei Auftreten der aufgelisteten Symptome von Pyelonephritis sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. In Ermangelung einer kompetenten Therapie kann sich die Krankheit in eine chronische Form verwandeln, die viel schwieriger zu heilen ist.

Komplikationen

  • akutes oder chronisches Nierenversagen;
  • verschiedene eitrige Erkrankungen der Nieren (Nierenkarunkel, Nierenabszess usw.);
  • Sepsis.

Pyelonephritis Behandlung

Im Falle der primären akuten Pyelonephritis, in den meisten Fällen ist die Behandlung konservativ, sollte der Patient im Krankenhaus hospitalisiert werden.

Die wichtigste therapeutische Maßnahme ist es, den Erreger der Erkrankung mit Antibiotika und chemischen antibakteriellen Wirkstoffen in Übereinstimmung mit den Daten der Antibiogramm-, Entgiftungs- und Immunitätsverbesserungstherapie in Gegenwart von Immundefizienz zu beeinflussen.

Bei der akuten Pyelonephritis sollte die Behandlung mit den wirksamsten Antibiotika und chemischen antibakteriellen Wirkstoffen beginnen, gegen die die Urin- Mikroflora empfindlich ist, um den entzündlichen Prozess in der Niere so schnell wie möglich zu eliminieren und ihren Übergang in eine eitrig-destruktive Form zu verhindern. Im Falle einer sekundären akuten Pyelonephritis sollte die Behandlung mit der Wiederherstellung der Urmenmassage aus der Niere beginnen, was grundlegend ist.

Die Behandlung der chronischen Form ist grundsätzlich die gleiche wie akut, aber länger und mühsamer. Bei der Behandlung mit chronischer Pyelonephritis sollten folgende Hauptmaßnahmen einbezogen werden:

  1. Beseitigung der Ursachen für die Verletzung der Passage von Urin oder Nierenkreislauf, insbesondere venöse;
  2. Zweck der antibakteriellen Mittel oder Chemotherapeutika unter Berücksichtigung der Daten des Antibiogramms;
  3. Erhöhen Sie die Immunreaktivität des Körpers.

Die Wiederherstellung des Urinabflusses wird hauptsächlich durch die Anwendung der einen oder anderen Art von chirurgischem Eingriff (Entfernung von Prostataadenom, Nierensteinen und Harnwegen, Nephropathie mit Nephroptose, Urethroplastik oder Ureter-Becken-Segment usw.) erreicht. Oft ist es nach diesen chirurgischen Eingriffen relativ einfach, eine stabile Remission der Krankheit ohne langfristige antibakterielle Behandlung zu erreichen. Ohne eine ausreichend wiederhergestellte Urin- massage führt der Einsatz von antibakteriellen Medikamenten meist nicht zu einer langfristigen Remission der Erkrankung.

Antibiotika und chemische antibakterielle Medikamente sollten unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Urin-Mikroflora des Patienten gegen antibakterielle Medikamente verordnet werden. Darüber hinaus verschreiben Antibiogramme antibakterielle Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum. Behandlung für chronische Pyelonephritis ist systematisch und verlängert (mindestens 1 Jahr). Der anfängliche kontinuierliche Verlauf der antibakteriellen Behandlung beträgt 6-8 Wochen, da während dieser Zeit die Unterdrückung des infektiösen Agens in der Niere und die Auflösung des eitrigen entzündlichen Prozesses darin ohne Komplikationen erreicht werden müssen, um die Bildung von Narbenbindegewebe zu verhindern. Bei chronischer Niereninsuffizienz sollte die Verabreichung von nephrotoxischen antibakteriellen Arzneimitteln unter ständiger Kontrolle ihrer Pharmakokinetik (Blutkonzentration und Urin) erfolgen. Mit einer Abnahme der Indizes der humoralen und zellulären Immunität werden verschiedene Medikamente verwendet, um die Immunität zu erhöhen.

Nachdem der Patient das Stadium der Remission der Krankheit erreicht hat, sollte die antibakterielle Behandlung in intermittierenden Kursen fortgesetzt werden. Die Bedingungen für Unterbrechungen in der antibakteriellen Behandlung werden in Abhängigkeit von dem Grad der Nierenschädigung und dem Zeitpunkt des Auftretens der ersten Anzeichen einer Exazerbation der Krankheit, d. H. Des Auftretens von Symptomen der latenten Phase des Entzündungsprozesses, festgelegt.

Antibiotika

Medikamente werden individuell ausgewählt, unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der Mikroflora für sie. Die folgenden Antibiotika werden am häufigsten für Pyelonephritis verschrieben:

  • Penicilline mit Clavulansäure;
  • Cephalosporine 2 und 3 Generationen;
  • Fluorchinolone.

Aminoglycoside sind wegen ihrer nephrotoxischen Wirkung unerwünscht.

Wie Pyelonephritis Volksmedizin zu behandeln

Die Hausbehandlung der Pyelonephritis mit Volksheilmitteln muss mit Bettruhe und einer gesunden Ernährung, die hauptsächlich aus pflanzlichen Lebensmitteln in Roh-, Koch- oder Dampfform besteht, einhergehen.

  1. In der Phase der Exazerbation hilft eine solche Sammlung. Mischen Sie gleich genommene weiße Birkenblätter, Johanniskrautkraut und Knöterich, Ringelblumenblüten, Fenchelfrüchte (Apothekendill). Gießen Sie eine Thermoskanne 300 ml kochendes Wasser 1 EL. l Sammlung, bestehen Sie 1-1,5 Stunden, abtropfen lassen. Trinken Sie die Infusion in Form von Wärme in 3-4 Aufnahme für 20 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 3-5 Wochen.
  2. Außerhalb der Verschlimmerung der Krankheit, verwenden Sie eine andere Sammlung: grobes Kraut - 3 Teile; das Gras der Esche (Taubnessel) und das Gras (Stroh) des Hafers, die Blätter von Heil- und Wintergrünblättern, Hagebutten und Süßholzwurzeln - in 2 Teilen. Nehmen Sie 2 EL. l Sammlung, in eine Thermoskanne 0,5 Liter kochendes Wasser gießen, 2 Stunden bestehen und belasten. Trinken Sie ein Drittel eines Glases 4 mal am Tag für 15-20 Minuten vor den Mahlzeiten. Der Kurs ist 4-5 Wochen, dann eine Pause für 7-10 Tage und wiederholen. Insgesamt - bis zu 5 Kurse (bis stabile Ergebnisse erzielt werden).

Diät

Bei einer Nierenentzündung ist es wichtig, Bettruhe und eine strikte Diät zu erhalten. Verwenden Sie viel Flüssigkeit, um Dehydration zu stoppen, was besonders wichtig für schwangere Frauen und Menschen über 65 Jahre ist.

Bei entzündlichen Prozessen in den Nieren sind erlaubt: mageres Fleisch und Fisch, altbackenes Brot, vegetarische Suppen, Gemüse, Getreide, weich gekochte Eier, Milchprodukte, Sonnenblumenöl. In kleinen Mengen können Sie Zwiebeln, Knoblauch, Dill und Petersilie (getrocknet), Meerrettich, Früchte und Beeren, Obst- und Gemüsesäfte verwenden. Verboten: Fleisch und Fischbrühe, geräuchertes Fleisch. Sie müssen auch den Verbrauch von Gewürzen und Süßigkeiten reduzieren.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine unspezifische Infektionskrankheit der Nieren, die durch verschiedene Bakterien verursacht wird. Patienten mit akuter und chronischer Pyelonephritis machen etwa 2/3 aller urologischen Patienten aus. Pyelonephritis kann in akuter oder chronischer Form auftreten und eine oder beide Nieren betreffen. Asymptomatisch Krankheit oder milde Symptome bei chronischer Pyelonephritis stumpft oft Wachsamkeit Patienten, die die Schwere der Erkrankung unterschätzt und sind ernst genug, um zu kümmern. Pyelonephritis wird von einem Nephrologen diagnostiziert und behandelt. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung von Pyelonephritis kann es zu so schweren Komplikationen wie Nierenversagen, Karunkel oder Nierenabszess, Sepsis und bakteriellen Schock führen.

Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine unspezifische Infektionskrankheit der Nieren, die durch verschiedene Bakterien verursacht wird. Patienten mit akuter und chronischer Pyelonephritis machen etwa 2/3 aller urologischen Patienten aus. Pyelonephritis kann in akuter oder chronischer Form auftreten und eine oder beide Nieren betreffen. Asymptomatisch Krankheit oder milde Symptome bei chronischer Pyelonephritis stumpft oft Wachsamkeit Patienten, die die Schwere der Erkrankung unterschätzt und sind ernst genug, um zu kümmern. Pyelonephritis wird von einem Nephrologen diagnostiziert und behandelt. In Ermangelung einer rechtzeitigen Behandlung von Pyelonephritis kann es zu so schweren Komplikationen wie Nierenversagen, Karunkel oder Nierenabszess, Sepsis und bakteriellen Schock führen.

Ursachen von Pyelonephritis

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Häufiger entwickelt sich die Pyelonephritis:

  • bei Kindern unter 7 Jahren (die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pyelonephritis nimmt aufgrund der Natur der anatomischen Entwicklung zu);
  • junge Frauen im Alter von 18-30 Jahren (das Auftreten von Pyelonephritis ist mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft und Geburt verbunden);
  • bei älteren Männern (mit Obstruktion der Harnwege aufgrund der Entwicklung von Prostataadenom).

Alle organischen oder funktionellen Gründe, die den normalen Harnfluss verhindern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Häufig erscheint Pyelonephritis bei Patienten mit Urolithiasis.

Zu den nachteiligen Faktoren, die zum Auftreten von Pyelonephritis beitragen, gehören Diabetes, Immunstörungen, chronische Entzündungserkrankungen und häufige Hypothermie. In einigen Fällen (in der Regel bei Frauen) entwickelt sich nach einer akuten Zystitis eine Pyelonephritis.

Der asymptomatische Verlauf der Erkrankung ist die Ursache für die Spätdiagnose der chronischen Pyelonephritis. Patienten beginnen mit einer Behandlung, wenn die Nierenfunktion bereits beeinträchtigt ist. Da die Krankheit häufig bei Patienten mit Urolithiasis auftritt, benötigen solche Patienten eine spezielle Behandlung, selbst wenn keine Pyelonephritis-Symptome auftreten.

Symptome der Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis ist durch einen plötzlichen Beginn mit einem starken Anstieg der Temperatur auf 39-40 ° C gekennzeichnet. Hyperthermie wird von starkem Schwitzen, Appetitverlust, schwerer Schwäche, Kopfschmerzen und manchmal Übelkeit und Erbrechen begleitet. Stumpfe Schmerzen im Lendenbereich (Intensität des Schmerzes kann variieren), oft einseitig, treten gleichzeitig mit einem Temperaturanstieg auf. Die körperliche Untersuchung zeigt Schmerzen beim Klopfen im Lendenbereich (positives Symptom von Pasternack). Die unkomplizierte Form der akuten Pyelonephritis verursacht keine Miktionsstörungen. Der Urin wird trüb oder rötlich. Bei der Laboruntersuchung von Urin-Bakteriurie werden unbedeutende Proteinurie und Mikrohämaturie nachgewiesen. Für den allgemeinen Bluttest ist durch Leukozytose und erhöhte ESR gekennzeichnet. Ungefähr in 30% der Fälle in der biochemischen Analyse des Blutes wird die Erhöhung der Stickstoffschlacken beobachtet.

Chronische Pyelonephritis wird häufig das Ergebnis eines unbehandelten akuten Prozesses. Vielleicht fehlt die Entwicklung der primären chronischen Pyelonephritis mit akuter Pyelonephritis in der Anamnese. Manchmal wird chronische Pyelonephritis zufällig in der Studie des Urins entdeckt. Patienten mit chronischer Pyelonephritis klagen über Schwäche, Appetitverlust, Kopfschmerzen und häufiges Wasserlassen. Einige Patienten leiden unter dumpfen Schmerzen in der Lendengegend, die sich bei kaltem, nassem Wetter verschlimmern. Mit dem Fortschreiten der chronischen bilateralen Pyelonephritis wird die Nierenfunktion allmählich beeinträchtigt, was zu einer Verringerung des Harnanteils, der Hypertonie und der Entwicklung von Nierenversagen führt. Die Symptome, die auf die Exazerbation der langdauernden Pyelonephritis hinweisen, stimmen mit dem klinischen Bild des akuten Prozesses überein.

Pyelonephritis Komplikationen

Bilaterale akute Pyelonephritis kann akutes Nierenversagen verursachen. Zu den schlimmsten Komplikationen gehören Sepsis und bakterieller Schock.

In einigen Fällen ist akute Pyelonephritis durch Paranephritis kompliziert. Vielleicht ist die Entwicklung apostenomatoznogo Pyelonephritis, Nieren Karbunkel (oft tritt aufgrund fusion Pusteln, gekennzeichnet durch eitrige und entzündlicher, nekrotischen und ischämische Prozesse) renal Abszess (Schmelz Nierenparenchyms) und Nekrose des renalen Papille (multiple kleine Pusteln auf Nieren Oberfläche und in seiner Rinde bildet). Mit dem Auftreten von eitrig-destruktiven Veränderungen in der Niere ist eine Nierenoperation indiziert.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, beginnt das Endstadium der eitrig-destruktiven Pyelonephritis. Es entwickelt sich eine Pyonephrose, bei der die Niere vollständig einer eitrigen Fusion unterzogen wird und ein Fokus besteht aus Hohlräumen, die mit Urin, Eiter und Gewebezersetzungsprodukten gefüllt sind.

Diagnose von Pyelonephritis

Die Diagnose einer akuten Pyelonephritis ist für einen Nephrologen in der Regel aufgrund ausgeprägter klinischer Symptome nicht schwierig.

Eine Geschichte chronischer Erkrankungen oder kürzlich übertragener akuter eitriger Prozesse wird oft festgestellt. Das klinische Bild wird durch die Kombination von ausgeprägter Hyperthermie mit Schmerzen im unteren Rückenbereich (gewöhnlich einseitig), schmerzhaften Harndrang und Veränderungen im Urin, die für Pyelonephritis charakteristisch sind, gebildet. Urin trüb oder mit einem rötlichen Farbton, hat einen ausgeprägten stinkenden Geruch.

Labor Bestätigung der Diagnose ist der Nachweis von Bakterien im Urin und geringe Mengen an Protein. Um den Erreger zu bestimmen, verbringen Sie Bakposiv-Urin. Das Vorhandensein einer akuten Entzündung wird durch Leukozytose und einen Anstieg der ESR im Gesamtblutbild angezeigt. Mit Hilfe spezieller Testkits wird die entzündliche Mikroflora identifiziert.

Bei der Überprüfung der Urographie zeigte sich eine Zunahme des Volumens einer Niere. Ausscheidende Urographie zeigt eine starke Einschränkung der Beweglichkeit der Niere während Orthoprophylaxe. Bei der aepostatischen Pyelonephritis kommt es auf der betroffenen Seite zu einer Abnahme der Ausscheidungsfunktion (der Schatten der Harnwege erscheint spät oder nicht vorhanden). Mit einem Karunkel oder Abszess auf dem Ausscheidungs-Urogramm werden eine Ausbuchtung der Nierenkontur, Kompression und Deformität der Cups und des Beckens festgestellt.

Die Diagnose der strukturellen Veränderungen bei der Pyelonephritis erfolgt mittels Ultraschall der Nieren. Die Konzentrationsfähigkeit der Nieren wird mit dem Zimnstsky-Test beurteilt. Um Urolithiasis und anatomische Anomalien auszuschließen, wird eine CT der Niere durchgeführt.

Pyelonephritis Behandlung

Unkomplizierte akute Pyelonephritis wird konservativ in der Abteilung für Urologie des Krankenhauses behandelt. Antibakterielle Therapie wird durchgeführt. Medikamente werden aufgrund der Empfindlichkeit von Bakterien im Urin ausgewählt. Um die Entzündung schnell zu beseitigen, den Übergang der Pyelonephritis in der eitrig-destruktiven Form nicht zulassend, fängt die Behandlung mit dem wirksamsten Präparat an.

Entgiftungstherapie, Korrektur der Immunität. Wenn Fieber verschrieben wird, wird eine Diät mit niedrigem Proteingehalt nach Normalisierung der Temperatur des Patienten auf eine gute Diät mit einem hohen Flüssigkeitsgehalt übertragen. In der ersten Phase der Behandlung der sekundären akuten Pyelonephritis sollten Hindernisse, die den normalen Harnfluss behindern, entfernt werden. Die Verschreibung antibakterieller Medikamente im Falle einer gestörten Urinpassage hat nicht den gewünschten Effekt und kann zu schweren Komplikationen führen.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie die Therapie des akuten Prozesses, ist jedoch dauerhafter und arbeitsintensiver. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis umfasst folgende therapeutische Maßnahmen:

  • Beseitigung der Gründe, die zur Verstopfung des Harnabflusses führten oder die Nierenzirkulation beeinträchtigten;
  • antibakterielle Therapie (Behandlung wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen vorgeschrieben);
  • Normalisierung der allgemeinen Immunität.

Wenn es Hindernisse gibt, ist es notwendig, den normalen Durchgang von Urin wieder herzustellen. Die Wiederherstellung des Urinabflusses erfolgt prompt (Nephropexie bei Nephropathie, Entfernung von Steinen aus den Nieren und Harnwegen, Entfernung des Prostataadenoms usw.). Die Beseitigung von Hindernissen, die in vielen Fällen die Harnpassage stören, ermöglicht eine stabile langfristige Remission.

Antibakterielle Medikamente in der Behandlung der chronischen Pyelonephritis werden auf der Grundlage von Daten aus Antibiogrammen verschrieben. Vor der Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen wird ein Breitspektrum-Antibakterium verabreicht.

Patienten mit chronischer Pyelonephritis benötigen eine langfristige systematische Therapie für mindestens ein Jahr. Die Behandlung beginnt mit einem kontinuierlichen Verlauf der Antibiotikatherapie mit einer Dauer von 6-8 Wochen. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, den eitrigen Prozess in der Niere ohne die Entwicklung von Komplikationen und die Bildung von Narbengewebe zu beseitigen. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine kontinuierliche Überwachung der Pharmakokinetik nephrotoxischer antibakterieller Arzneimittel erforderlich. Falls erforderlich, werden Immunstimulanzien und Immunmodulatoren verwendet, um die Immunität zu korrigieren. Nach der Remission erhält der Patient intermittierende Antibiotikatherapie.

Patienten mit chronischer Pyelonephritis während der Remission sind Spa-Behandlung (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, etc.) gezeigt. Es ist nötig sich an die obligatorische Reihenfolge der Therapie zu erinnern. Die im Krankenhaus begonnene antibakterielle Behandlung sollte ambulant fortgesetzt werden. Das Behandlungsschema, das vom Sanitätsarzt verschrieben wird, sollte die Verwendung von antibakteriellen Arzneimitteln einschließen, die vom Arzt empfohlen werden, der den Patienten ständig überwacht. Kräutermedizin wird als zusätzliche Behandlungsmethode verwendet.

Nierenschmerzen nach Pyelonephritis Behandlung

Unter dem Begriff Pyelonephritis verstehen Ärzte die entzündliche Erkrankung der Nieren hauptsächlich bakteriellen Ursprungs. Nach infektiösen Entzündungen der Atemwege ist die häufigste Erkrankung. Oft, und das heimtückischste, weil es sich über Monate und Jahre fortbewegen kann, nach und nach die Nieren zerstört und zu ihrem Versagen führt.

Pyelonephritis kann eine Person jeden Alters verursachen, aber am häufigsten betrifft es Kinder unter sieben Jahren, bei denen die Krankheit mit anatomischen Merkmalen der Entwicklung verbunden ist, Mädchen und Frauen 18-30 Jahre alt, in denen ihr Aussehen mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft oder Geburt assoziiert sein kann, und ältere Männer leiden an Prostataadenom. Laut Statistik ist die Häufigkeit von Pyelonephritis bei Mädchen im Alter von 2 bis 15 Jahren 6-mal höher als bei Jungen; fast dasselbe Verhältnis wird zwischen kranken Frauen und Männern im jungen und mittleren Alter beobachtet.

Ursachen von Pyelonephritis

Pyelonephritis (aus dem Griechischen. Pyelos - Becken und Nephros - Niere) - eitrige Entzündung einer infektiösen Natur, die im Gewebe der Niere selbst und ihrer Hauptabschnitte auftritt - Tassen und Becken. Hier sind die Hauptarbeitseinheiten der Niere die Nephrone. Und es ist sehr gefährlich. Durch eine Entzündung verändert die Niere ihre Struktur, vernarbt, schrumpft, kann sogar absterben.

Pathogene Mikroben - intestinale oder Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Staphylococcus, Enterokokken und andere Bakterien - treten entweder mit Blut oder durch die Harnwege in die Nieren ein. Die primäre Ursache der Pyelonephritis kann jeder infektiöse Fokus im Körper sein: kariöse Zähne, Sinusitis oder Tonsillitis, entzündliche Prozesse in den Atmungsorganen, Bauchhöhle oder Genitalbereich.

Aber vor allem trägt zur Entwicklung der Entzündung alles bei, was eine Verzögerung des Abflusses von Urin verursacht: angeborene Defekte der Struktur der Nieren und Harnleiter, die Bildung von Steinen in der Blase, Prostataadenom bei Männern. Nicht zufällig ist Pyelonephritis eng mit Urolithiasis verbunden. Der entzündliche Prozess stimuliert die Bildung von Steinen, und die Steine, indem sie den Abfluss von Urin verzögern, unterstützen Entzündungen im Nierenbecken.

Die Entwicklung der Pyelonephritis wird durch eine allgemeine Abnahme der Immunität des Körpers, Müdigkeit oder Hypothermie gefördert. Die Krankheit kann sich auch nach einigen instrumentellen Untersuchungsmethoden entwickeln.

Tragen Sie zum Auftreten von Pyelonephritis Hypothermie, eine Verletzung des normalen Flusses von Urin, Steine ​​in den Nieren und Harnwegen, Diabetes, Prostata-Adenom, urologische Manipulation.

Ärzte nennen Pyelonephritis eine Krankheit mit einem "weiblichen Gesicht": 90 von 100 Fällen sind Frauen. Dies erklärt sich durch die besondere Struktur des weiblichen Ureters - die kurze Urethra, die sich in der Nähe der Vagina und des Rektums befindet, trägt zum Eindringen der Infektion auf "aufsteigende" Weise bei. Darüber hinaus gibt es drei kritische Perioden, in denen die Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung der Krankheit am höchsten ist: frühe Kindheit, Beginn der sexuellen Aktivität und Schwangerschaft.

Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Pyelonephritis bei Schwangeren entwickelt sich laut Statistik bei 7% der Schwangeren. Die Ärzte gaben dieser Art von Krankheit sogar ihren Namen - Pyelonephritis der Schwangerschaft, dh Pyelonephritis, die sich während der Schwangerschaft entwickelte. In der Regel ist die rechte Niere häufiger betroffen. Tatsache ist, dass während der Schwangerschaft der Uterus allmählich größer wird und die benachbarten Organe, einschließlich der Harnleiter - die Ausscheidungsgänge der Nieren, die Urin aus den Nieren nehmen - zusammendrückt. Dadurch werden sie verlängert und geschlungen, und der rechte Ureter wird zwischen die schwangere Gebärmutter und die Knochen des Beckens gequetscht. Daher kann der Urin normalerweise nicht durch die Harnleiter gelangen. Aus demselben Grund tritt Pyelonephritis häufig in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, wenn die Größe der Gebärmutter maximal ist.

Darüber hinaus tragen hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft zur Entwicklung einer Schwangerschafts-Pyelonephritis bei. Die Veränderung der Proportionen von Hormonen im Körper, hauptsächlich Östrogen und Progesteron, führt zu einer Verschlechterung der Motilität der Harnleiter und infolgedessen wird die Förderung des Urins behindert. Dies führt zu einer Stagnation des Harns im Nierenbecken, was ein günstiger Hintergrund für die Reproduktion von pathologischen Mikroorganismen ist - Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, etc.

Mehr als andere zur Schwangerschaftsschwangerschaft Pyelonephritis sind schwanger, die einmal hatten bereits Pyelonephritis oder Blasenentzündung. Zu den provozierenden Faktoren gehören außerdem eine verminderte Immunität, Hypothermie und eine sitzende Lebensweise.

Symptome und Diagnose von Pyelonephritis

Die akute Pyelonephritis beginnt in der Regel mit dem klassischen Bild des entzündlichen Prozesses: allgemeine schwere Gesundheit, Schüttelfrost, Fieber, Rückenschmerzen, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen. Um die Pyelonephritis vorläufig zu diagnostizieren, genügt eine Urinanalyse: Sie enthält eine große Anzahl von Bakterien (mehr als 100.000 in 1 ml Urin), eine erhöhte Anzahl von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen (Hämaturie), Eiweiß und manchmal Eiter (Pyurie). Zur genaueren Diagnose der Pyelonephritis sind spezielle Methoden zur Untersuchung von Urin- und Nierenfunktionen, radiologische und radioisotope Methoden wichtig, in seltenen Fällen ist eine Biopsie der Nieren erforderlich.

Eine kulturelle Methode wird auch verwendet, um die Ursache der Infektion zu bestimmen, deren Essenz Urinkultur auf speziellen Medien ist, in denen Mikroben wachsen und sich vermehren. Das Ergebnis wird in 1-2 Tagen erhalten. Die kulturelle Methode erlaubt es, die Empfindlichkeit der erkannten Mikrobe auf Antibiotika zu beurteilen, sie hilft dem Arzt, das gewünschte Behandlungsschema und die notwendigen Vorbereitungen zu wählen. Wenn nötig, Frauen sollten zusätzlich Schlaganfälle der Vagina und Männer - von der Harnröhre.

Wenn bei offensichtlichen Manifestationen der Krankheit ein Mensch keinen Arzt konsultiert, sondern lieber "zuhause" errettet wird, gibt es keine Garantie dafür, dass die Krankheit nicht chronisch wird. In schweren Fällen ist die Entwicklung der Eiterung sogar möglich.

Jede nachfolgende Exazerbation des Entzündungsprozesses führt zur Schädigung aller neuen und neuen Bereiche der Niere. Anschließend werden sie durch ausdehnendes Bindegewebe ersetzt, was unweigerlich zu Nierensklerose und Faltenbildung der Niere führt. Wenn der Prozess bilateral ist, entwickelt sich Nierenversagen. Häufig führen entzündliche und sklerotische Prozesse in der Niere zum Auftreten einer renalen arteriellen Hypertonie (einem anhaltenden Blutdruckanstieg).

Um schwerwiegende Folgen zu vermeiden, ist es besser, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Die Hauptanalysen für Pyelonephritis sind eine allgemeine Analyse von Urin und Blut, bakteriologische Untersuchung von Urin, Ultraschall, Röntgen und Radioisotop Methoden zur Untersuchung der Nieren und Harnwege.

Pyelonephritis Behandlung

Wenn Pyelonephritis nicht durch andere Manifestationen der Krankheit kompliziert ist, wird es zu Hause unter ärztlicher Aufsicht behandelt. In der Regel vorgeschriebene Schonkost (mit starker Salzrestriktion), viel Getränke (2-3 Liter pro Tag), Wärme im Lendenbereich, Einnahme spezieller Medikamente: In der Regel werden antibakterielle Mittel aus verschiedenen Gruppen verwendet - Antibiotika, Sulfonamide, Nitrofuran-Derivate, 8- Hydroxychinolin, Antiseptika, Arzneimittel pflanzlichen Ursprungs. Kürzlich haben sich Medikamente der Fluorchinolon-Gruppe (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Pefloxacin usw.) verbreitet. In den meisten Fällen reicht dies aus, um sich in 7-10 Tagen zu erholen.

Wir betonen, dass der Arzt Ihnen die richtigen Medikamente geben sollte, vorzugsweise nach einem Angiogramm (Aussaat von Mikroben), mit dem Sie die Art des Erregers und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika identifizieren können. Es werden nur solche Arzneimittel verwendet, die keine toxische Wirkung auf die Nieren haben. Wenn es nicht möglich ist, ein Angiogramm durchzuführen, wird eines der Breitspektrum-Antibiotika verschrieben (Antibiotika, die am häufigsten für akute Pyelonephritis verwendet werden - Augmentin, Amoxiclav, Unazin, Cefuroxim, Gentamicin usw.).

Nach dem Ende der vollständigen Behandlung der Pyelonephritis ist es unerlässlich, einen Kontrollurintest zu machen, um die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen (es sollte keine Bakterien und Proteine ​​im Urin geben und die Leukozytenzahl sollte normalisiert werden).

Auch nach der Behandlung ist es wünschenswert, zusätzliche Studien durchzuführen, um Urolithiasis, strukturelle Störungen oder Anzeichen einer Obstruktion der Nierengefäße, die die Entwicklung von Pyelonephritis verursachen könnten, auszuschließen oder zu bestätigen. Solche Untersuchungen umfassen: intravenöse Urographie (Einführung von Kontrastmittel in das venöse System mit seiner Ausscheidung durch die Nieren und dementsprechend Röntgenkontrastierung ihres Becken-Becken-Plattiersystems); Ultraschall des Harnsystems; Zystoskopie (Untersuchung der Blase durch ein Zystoskop - ein spezielles optisches Gerät, das durch die Harnröhre in das Lumen der Blase eingeführt wird).

Chronische Pyelonephritis

Die chronische Pyelonephritis ist meist eine Variante eines nicht ausgehärteten akuten Prozesses. Aber es kommt vor, dass die Krankheit von Anfang an heimlich verläuft, ohne sich "irgendwie" hell zu zeigen ". Gewöhnlich bekommen solche Patienten zum Nephrologen nur dann, wenn die Merkmale der renalen Mangelhaftigkeit erscheinen.

Chronische Pyelonephritis "Wellen" tritt auf: eine ruhige Periode der Remission wechselt mit Perioden der aktiven Phase der Krankheit, wenn der allgemeine Zustand verschlechtert, Schwäche, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Fieber, Appetit verschlechtert. Wenn eine Verschlimmerung der Krankheit erforderlich ist, sofort mit der Behandlung beginnen.

In der Regel dauert die Behandlung der chronischen Pyelonephritis für 3-4 Monate. Am Ende jeden Monats wiederholt der Patient die Urinanalyse und das Antibiogramm. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen noch erhöht ist, wird das Medikament geändert. Manchmal nach dem ersten Monat der Behandlung sind die Tests völlig sicher, und der Patient gibt die Einnahme der Medikamente auf. Das kann nicht gemacht werden! Die Krankheit lauert nur und kann mit einer neuen Kraft zurückkehren.

Medikamente plus Kräuter

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Aspirin, Ibuprofen, etc.) sind auch in der komplexen Behandlung von Pyelonephritis mit Antibiotika enthalten, die die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen verhindern; Medikamente, die die Mikrozirkulation in den Nieren verbessern (Glockenspiel, Venoruton ua) und die durch Antibiotika gestörte Darmmikroflora normalisieren (Linex, etc.).

Darüber hinaus sind alle Varianten von pflanzlichen Zubereitungen gut: Phytolysin, Diuretikum (Niere) Tee, Cranberry-Blatt, Bären Ohren, halb fiel. Alle von ihnen haben antiseptische und harntreibende Wirkung. Sie können auch Birkenknospen, Bärentraube, Berberitze, Schachtelhalm, Petersilie Blätter und Wurzeln, Dill verwenden. Je vollständiger diese Sammlung von Kräutern, desto besser. Vom Abend 1 Tisch. Eine Mischung aus einem Glas kochendem Wasser aufbrühen und das eingewickelte Gefäß bis zum Morgen verlassen. Am Morgen, belasten und trinken Sie in zwei Dosen, wenn Sie zur Arbeit gehen, und in drei Dosen, wenn Sie zu Hause bleiben.

Es ist sehr nützlich für die Nieren, mindestens ein Glas pro Tag warmes, ohne Gas leicht alkalisches Mineralwasser des Slavyanovskaya Typs zu trinken. Watermelon Therapie gibt eine gute Wirkung. Es ist auch nützlich, Erdbeeren, Preiselbeeren, Preiselbeeren, Petersilie und Dill zu essen.

Heilpflanzen sollten innerhalb eines Jahres nach der Normalisierung der Urintests alle drei Monate eine Pause von 2-3 Wochen genommen werden. Ändern Sie nach jeder Pause die Sammlung.

Medizinische Kräuter, die benutzt werden, um Pyelonephritis zu behandeln

Eines der wirksamsten Diuretika (Pflanzen mit harntreibenden Eigenschaften) ist halb abgefallenes indisches Gras (erva wollig). Außerdem kann es die Frucht der Wacholder, toloknjanki Blatt genannt Gras Knöterich (Knoten-Gras), Ackerschachtelhalm, Preiselbeere Blätter, Blätter und Birkenknospen, Nieren-Tee (orthosiphon staminate) werden.

Schwächere harntreibende Wirkung der Hirtentäschel, Johannisbeere Blätter, Petersilie, Sellerie, Fenchel, Kümmel, Anis, Huckleberry, Brennnessel, Schafgarbe, Johanniskraut, Serie, Leinkraut, Thymian, Kapuzinerkresse, Borretsch, Beifuß, Alant, Melisse, violett, Klette, saponaria, Weizengras, Dagil, Huf, Kieferknospen.

Wassermelonen, Melonen und Kürbisse sind gut gewaschen. Bohnen und Mais-Narben werden ebenfalls erfolgreich verwendet.

Im Allgemeinen, wie Sie sehen können, gibt es viele Volksmedizin für die Behandlung von Pyelonephritis. Von den vorgeschlagenen Kräutern können Sie verschiedene Gebühren erheben, und Sie können sie separat anwenden. Es empfiehlt sich jedoch vorher einen Arzt zu konsultieren, jede Pflanze hat ihre eigenen Indikationen und Kontraindikationen.

Im "akuten" Stadium der Erkrankung werden folgende Gemüsezubereitungen empfohlen:

Früchte von Anis, Blätter von Birke, Gras von Budry, Johanniskraut, Herzgespann, Tricolor violett, Schachtelhalm zu gleichen Teilen gemischt. 10 g gepulverte Sammlung gießen 400 ml kochendes Wasser, kochen für 5 Minuten. Bestehen Stunde, Stamm. Trinken Sie in Form von Wärme zu 1/2 Tasse 4 mal am Tag 30 Minuten vor den Mahlzeiten.

Die Blätter von Preiselbeeren, Walderdbeeren, Huflattich, blaue Kornblume, Veronica Gras, Brennnessel, Leinsamen gemischt zu gleichen Teilen. 10 g gepulverte Sammlung gießen 0,5 Liter kochendes Wasser, in einer Thermosflasche für 8 Stunden bestehen, abtropfen lassen. Trinken Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag nach den Mahlzeiten.

Das Gras des Bergsteigervogels (Knöterich), der Schafgarbe, der Blaubeere, der Wacholderfrüchte, des Strohs, des Hafers, des Süßholzwurzels, der Bärentraubenblätter, der Salbeimischung zu gleichen Teilen. 8 g gepulverte Sammlung 250 ml Wasser gießen, 4 Stunden stehen lassen, aufkochen, 10 Minuten im Wasserbad schweben, 1 Stunde erhitzen, abtropfen lassen. Trinken Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag nach 20 Minuten. nach dem Essen.

Birken-, Wintergrün-, Gras-, Heide-, Kleeblatt-, Wurzelblumen-, Hirtengeld-, Ringelblumen-, Rainfarn-, Birken-, Birken-, Birken-, Birken- 10 g gepulverte Sammlung gießen 400 ml kochendes Wasser, kochen für 5 Minuten, bestehen Stunde, Belastung. Trinken Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Blätter der Birke, Wegerich, Bärentraube, die gesamten Anlage von Erdbeeren aus Holz, Gras Knöterich (Knöterich), Brennnessel, Mädesüß, cinquefoil Gans, Hirtentäschel, Beifuß, Herzgespann, Salbei, Stroh, Hafer, Rhizom von Quecke, Kamillenblüten, Fenchel Frucht in gleich gemischt Teile. 8 g der Sammlung pour 0, 5 Liter kochendes Wasser, in einem Wasserbad für 15 Minuten erhitzt, lassen Sie eine Stunde warm, abtropfen lassen. Nehmen Sie die Form von Wärme 1/4 Tasse 4 mal täglich nach den Mahlzeiten.

Während der Remissionszeit sollten Sie folgende Gemüsegebühren verwenden:

Birkenblätter, Knöterichgras, Mädesüß, Hirtenbeutel zu gleichen Teilen gemischt. 10 g zerdrückte Sammlung gießen 0,5 Liter kochendes Wasser, in einer Thermosflasche für 8 Stunden bestehen, abtropfen lassen. Nehmen Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag nach den Mahlzeiten.

Die Blätter der Preiselbeere, Wintergrün, Potentilla Gras Gans, Petersilie Wurzel in gleichen Teilen gemischt. 10 g zerstoßene Sammlung gießen 400 ml kochendes Wasser, kochen für 5 Minuten, bestehen Stunde, Belastung. Trinken Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

Krautanfang, süßer Klee, Leinsamen, Rainbow-Blumen, die in den gleichen Teilen gemischt werden. Oder mixen: Blüten aus blauer Kornblume, Linde, Johanniskraut, Triebe aus Nieren-Tee. Bereiten Sie und nehmen Sie auf die gleiche Weise wie im vorherigen Rezept angegeben.

Beobachten Sie Blätter, Liebstöckel, Ringelblumen, Weizengras Rhizom zu gleichen Teilen gemischt. 10 g zerdrückte Sammlung gießen 0,5 Liter kochendes Wasser, in einer Thermosflasche für 8 Stunden bestehen, abtropfen lassen. Nehmen Sie in Form von Wärme 0,5 Glas 4 mal am Tag nach den Mahlzeiten.

In den Zeiträumen zwischen der Verwendung von Pflanzengebühren können Sie napara, Infusionen und Abkochungen einzelner Pflanzen mit antimikrobiellen und entzündungshemmenden Eigenschaften verwenden:

Infusion von Schafkraut: 20 g Gras gießen 400 ml Wasser, zum Kochen bringen in einem Wasserbad, kochen für 5 Minuten, bestehen auf eine Stunde, nehmen 3 Tische. 3-4 mal am Tag für 15-20 Minuten. vor den Mahlzeiten.

Bouillon von Birkenblättern: 20 g trockene Blätter mit einem Liter Wasser gießen, in einem Wasserbad 20 Minuten kochen lassen, 1 Tasse in Form von Wärme 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten trinken.

Bereiten Sie eine Abkochung von Preiselbeerblättern sowie Birkenbrühe vor, trinke 1 Glas 3 mal am Tag für 30 Minuten. vor den Mahlzeiten.

Napar Gras Shepherd's Bag: 3 g Gras gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, lassen Sie für eine Stunde, trinken Sie vor den Mahlzeiten. Jedes Mal bereiten Sie einen neuen Stapel vor.

Diät für Pyelonephritis

Das Wichtigste bei der Pyelonephritis ist, den Verzehr von Speisesalz zu begrenzen: Es trägt zur Konzentration des Urins bei und erhöht die Blutviskosität, was die Entzündung weiter verschlimmert.

Es wird nicht empfohlen, starke Fleisch- und Knochenbrühen, Sauerampfersuppen, Spinat zu verwenden. Es ist notwendig, die Gemüseprodukte zu begrenzen, die eine große Menge an Proteinen enthalten - Erbsen, Sojabohnen, Bohnen, Bohnen. Und verzichten Sie auf das gesalzene und eingelegte Gemüse, salzige Snacks, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol.

Es ist auch notwendig, Gewürze - Pfeffer, Zwiebel, Knoblauch, Meerrettich, Rettich auszuschließen. Sie enthalten essentielle Substanzen, die das Nierengewebe reizen.

Es ist besser, gekochtes mageres Fleisch von Rindfleisch, Hühnchen, Fisch, vegetarische Suppen, Milchprodukte, besonders Quark und Gerichte davon zu essen. Nützlich frisches Gemüse und Obst, Getreide, vor allem Buchweizen und Haferflocken, Brot mit Zusatz von Kleie.

Guter Rat: Im Falle von entzündlichen Erkrankungen der Nieren, essen Petersilie und Dill häufiger, wenn frisch. Diese Kräuter enthalten Alkaloide von entzündungshemmender und milder harntreibender Wirkung.

Prävention von Pyelonephritis

Im Allgemeinen sollten vorbeugende Maßnahmen in der Kindheit beginnen und persönliche Hygienefähigkeiten bei Kindern vermitteln. Und noch mehr müssen Sie nach Pyelonephritis auf sich selbst aufpassen. Diese Regeln sind einfach, sie sind nicht schwer zu implementieren. Wir wiederholen nur noch einmal die "Elemente des Erfolgs".

1. Ignoriere niemals den Harndrang. Die Blutgefäße der gefüllten Blase werden komprimiert, was das Eintreten von Blut erschwert und das Infektionsrisiko erhöht: Stagnierender Urin ist eine günstige Umgebung für das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien

2. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene. Durchführen von Hygienemaßnahmen, versuchen Sie nicht parfümiert Schaum, Aerosole und Öle zu verwenden: ihre chemische Bestandteile Genitalreizungen verursachen und stören das Wachstum von Bakterien und Übertragung der Infektion die lokale Säure-Basen-Gleichgewicht, was dazu beiträgt, (das passiert sehr häufig bei Frauen). In Bezug auf Hygiene ist es besser, eine Dusche zu benutzen, als ein Bad zu nehmen.

3. Trinken Sie täglich 6-8 Gläser Wasser.

4. Wenn Sie eine Tendenz zu Zystitis haben, tragen Sie lose Baumwollunterwäsche, nicht beengte Kunststoffe.

5. Auf keinen Fall Supercool: Kleidung außerhalb der Saison, sitzen auf einer nassen Bank oder Marmor Brüstung führen zu funktionellen Störungen, Immunität und Aktivierung von Mikroorganismen reduziert; als Folge tritt Pyelonephritis auf oder wiederholt sich.

6. Frühzeitige Beseitigung von Infektionsherden, die das Immunsystem schwächen und zum versteckten Infektionsverlauf beitragen.

7. Während der Schwangerschaft regelmäßig den Frauenarzt aufsuchen und Urintests durchführen. Eine frühzeitige Behandlung von Nierenerkrankungen bei Schwangeren verhindert das Auftreten einer chronischen Pyelonephritis.

8. Vermeiden Sie Geschlechtsverkehr in den letzten zwei Monaten vor der Geburt und den ersten zwei Monaten nach der Entbindung. Während dieser Perioden werden die günstigsten Bedingungen für die Infektion der weiblichen Geschlechtsorgane, der Harnwege und der Nieren geschaffen.

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Pyelonephritis - was es ist, Symptome, erste Anzeichen, Behandlung und Folgen

Eine der häufigsten urologischen Erkrankungen infektiöser Natur, die das Becken-Becken-System und das Nierenparenchym betreffen, ist die Pyelonephritis. Diese ziemlich gefährliche Pathologie kann bei fehlender rechtzeitiger kompetenter Behandlung zu einer Verletzung der Ausscheidungs- und Filterfunktionen des Organs führen.

Welche Art von Nierenerkrankung ist es, warum es so wichtig ist, die ersten Symptome zu kennen und einen Arzt rechtzeitig zu konsultieren, und auch, womit die Behandlung von verschiedenen Formen der Pyelonephritis beginnt, wird in dem Artikel weiter diskutiert.

Was ist Pyelonephritis?

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung der Niere, die durch eine Schädigung des Nierenparenchyms, der Nierenbecken und des Nierenbeckens gekennzeichnet ist.

In den meisten Fällen wird Pyelonephritis durch die Ausbreitung von Infektionen aus der Blase verursacht. Bakterien dringen von der Haut um die Harnröhre in den Körper ein. Dann steigen sie aus der Harnröhre in die Blase auf und treten dann in die Nieren ein, wo sich die Pyelonephritis entwickelt.

Die Pyelonephritis kann eine eigenständige Erkrankung sein, erschwert aber häufig den Verlauf verschiedener Erkrankungen (Urolithiasis, Prostataadenom, Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Tumoren des Urogenitalsystems, Diabetes mellitus) oder tritt als postoperative Komplikation auf.

Klassifizierung

Nierenpyelonephritis wird klassifiziert:

  1. Aufgrund der Entwicklung - primär (akut oder nicht-obstruktiv) und sekundär (chronisch oder obstruktiv). Die erste Form ist das Ergebnis von Infektionen und Viren in anderen Organen, und die zweite ist eine Anomalie der Nieren.
  2. Am Ort der Entzündung - bilateral und einseitig. Im ersten Fall sind beide Nieren betroffen, bei der zweiten - nur eine - kann die Krankheit links oder rechts sein.
  3. Die Form der Entzündung der Niere - serös, eitrig und nekrotisch.
  • Akute Pyelonephritis wird durch die Aufnahme einer großen Anzahl von Mikroorganismen in den Nieren sowie durch die Schwächung der schützenden Eigenschaften des Organismus (schwache Immunität, Erkältungen, Müdigkeit, Stress, schlechte Ernährung) verursacht. Der Entzündungsprozess ist hell ausgeprägt. Am häufigsten wird es bei Schwangeren diagnostiziert, deren Körper besonders gefährdet ist.
  • Was ist chronische Pyelonephritis? Dies ist die gleiche Entzündung der Nieren, nur durch einen latenten Verlauf gekennzeichnet. Aufgrund von Veränderungen im Harnsystem ist der Harnabfluss gestört, wodurch die Infektion aufsteigend auf die Nieren gelangt.

Entsprechend den Phasen des Flusses:

  • Aktive Entzündung ist durch Symptome gekennzeichnet: Fieber, Druck, Schmerzen im Bauch und unteren Rücken, häufiges Wasserlassen, Ödeme;
  • Die latente Entzündung ist gekennzeichnet durch das Fehlen jeglicher Symptome und dementsprechend der Beschwerden des Patienten. Pathologie ist jedoch in der Urinanalyse sichtbar;
  • Remission - Es gibt keine Pathologien im Urin und Symptome.

Ursachen

Bei der Pyelonephritis sind, wie wir bereits angedeutet haben, die Nieren betroffen, und grundsätzlich führt die Wirkung von Bakterien zu diesem Ergebnis. Mikroorganismen, die im Nierenbecken oder in ihm urogenogen oder hämatogen aufgetreten sind, lagern sich im interstitiellen Gewebe der Niere sowie im Gewebe der Nierenhöhle ab.

Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Häufiger entwickelt sich die Pyelonephritis:

  • bei Kindern unter 7 Jahren (die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Pyelonephritis nimmt aufgrund der Natur der anatomischen Entwicklung zu);
  • junge Frauen im Alter von 18-30 Jahren (das Auftreten von Pyelonephritis ist mit dem Beginn der sexuellen Aktivität, Schwangerschaft und Geburt verbunden);
  • bei älteren Männern (mit Obstruktion der Harnwege aufgrund der Entwicklung von Prostataadenom).

Alle organischen oder funktionellen Gründe, die den normalen Harnfluss verhindern, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken. Häufig erscheint Pyelonephritis bei Patienten mit Urolithiasis.

Die häufigste Ursache für eine Entzündung der Harnwege ist:

  1. Kolya-Bakterium (E. coli), Staphylococcus oder Enterococcus.
  2. Andere gramnegative Bakterien sind weniger wahrscheinlich, um einen unspezifischen Entzündungsprozess zu provozieren.
  3. Häufig treten bei Patienten kombinierte oder multiresistente Infektionsformen auf (letztere sind das Ergebnis einer unkontrollierten und unsystematischen antibakteriellen Behandlung).

Wege der Infektion:

  • Aufsteigend (vom Rektum oder den Brennpunkten der chronischen Entzündung, lokalisiert in den Urogenitalorganen);
  • Hämatogen (durch das Blut realisiert). In dieser Situation kann die Infektionsquelle irgendeine entfernte Läsion außerhalb des Harntrakts sein.

Für das Auftreten von Pyelonephritis reicht eine Penetration der Mikroflora in die Niere nicht aus. Dazu sind zusätzlich prädisponierende Faktoren notwendig, unter denen die wichtigsten sind:

  1. Verletzung des Harnabflusses aus der Niere;
  2. Störungen der Blut- und Lymphzirkulation im Organ.

Es wird jedoch angenommen, dass in einigen Fällen hoch pathogene Mikroorganismen akute Pyelonephritis in intakten Nieren in Abwesenheit von prädisponierenden Ursachen verursachen können.

Faktoren, die Bakterien helfen, sich in gepaarten Organen zu entwickeln:

  • Mangel an Vitaminen;
  • Reduzierte Immunität;
  • Chronischer Stress und Überarbeitung;
  • Schwäche;
  • Nierenerkrankung oder genetische Prädisposition für die schnelle Niederlage von paarigen Organen.

Symptome von Pyelonephritis bei Erwachsenen

Die Symptome einer Pyelonephritis können je nach Alter der Person variieren und folgende Symptome einschließen:

  • Unwohlsein;
  • Fieber und / oder Schüttelfrost, insbesondere bei akuter Pyelonephritis;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen in der Seite unter den unteren Rippen, im Rücken, strahlend in die Fossa iliaca und suprapubischen Bereich;
  • Verwirrung des Bewusstseins;
  • Häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Blut im Urin (Hämaturie);
  • Trüber Urin mit stechendem Geruch.

Pyelonephritis wird oft von dysurischen Störungen begleitet, die sich in Form von häufigem oder schmerzhaftem Urinieren, Abtrennen von Urin in kleinen Portionen, dem Vorherrschen von nächtlicher Diurese über den Tag manifestieren.

Symptome einer akuten Nierenpyelonephritis

In dieser Form tritt Pyelonephritis in Verbindung mit Symptomen wie:

  • hohes Fieber, Schüttelfrost. Patienten haben das Schwitzen erhöht.
  • Die Niere von der Seite der Läsion schmerzt.
  • Bei 3-5 Tagen der Manifestation der Erkrankung mit Palpation kann festgestellt werden, dass die betroffene Niere in einem vergrößerten Zustand ist, darüber hinaus ist sie immer noch schmerzhaft.
  • Auch am dritten Tag wird Eiter im Urin nachgewiesen (was mit dem medizinischen Begriff Pyurie bezeichnet wird).
  • Schüttelfrost und Fieber werden von Kopfschmerzen begleitet, Schmerzen in den Gelenken.
  • Parallel zu diesen Symptomen gibt es eine Zunahme der Schmerzen in der Lendengegend, hauptsächlich zeigt sich dieser Schmerz noch auf der Seite, auf der die Niere betroffen ist.

Zeichen der chronischen Pyelonephritis

Die Symptome der chronischen Form der Nierenerkrankung sind sehr bedingt und der Verlauf hat keine ausgeprägten Zeichen. Oft wird der Entzündungsprozess im Alltag als Atemwegsinfektion wahrgenommen:

  • Muskelschwäche und Kopfschmerzen;
  • Fieberhafte Temperatur.

Zusätzlich zu diesen charakteristischen Anzeichen der Krankheit hat der Patient jedoch häufiges Urinieren mit dem Auftreten eines unangenehmen Geruchs von Urin. In der Lendengegend fühlt eine Person einen steten schmerzenden Schmerz, fühlt einen Wunsch, häufig zu urinieren.

Die späten allgemeinen Symptome der chronischen Pyelonephritis sind:

  • Trockenheit der Mundschleimhaut (zunächst unbedeutend und unbeständig)
  • Unbehagen in der Nebennierenregion
  • Sodbrennen
  • rülpsen
  • psychologische Passivität
  • Schwellung des Gesichts
  • Blässe der Haut.

All dies kann als Manifestation des chronischen Nierenversagens dienen und ist charakteristisch für beidseitige Nierenschäden, die Freisetzung von bis zu 2-3 Liter Urin pro Tag oder mehr.

Komplikationen

Zu den schweren Komplikationen der Pyelonephritis gehören:

  • Nierenversagen;
  • Perinephritis;
  • Sepsis und bakterieller Schock;
  • Karbunkelknospen.

Jede dieser Krankheiten hat schwerwiegende Folgen für den Körper.

Alle oben genannten Symptome und Anzeichen einer urologischen Erkrankung sollten eine angemessene medizinische Bewertung haben. Sie sollten nicht tolerieren und hoffen, dass alles von selbst geformt wird, und ohne vorherige Untersuchung eines medizinischen Arbeiters in Selbstbehandlung gehen.

Diagnose

Die Diagnose einer Entzündung des Nierenbeckens und des Nierenparenchyms beginnt wie üblich mit einer allgemeinen Untersuchung, nachdem die Beschwerden des Patienten gesammelt wurden. Instrumentelle und Laborstudien, die ein vollständiges Bild des Geschehens vermitteln, werden verpflichtend.

Labormethoden umfassen:

  1. Allgemeine Urinanalyse: Bei der Aussaat von Urinsedimenten auf einem Objektträger wird eine Zunahme der Leukozyten- und Bakterienzahl im Gesichtsfeld festgestellt. Normaler Urin sollte sauer sein, mit einer infektiösen Pathologie wird er alkalisch;
  2. Allgemeiner klinischer Bluttest: Alle Anzeichen eines Entzündungsprozesses treten im peripheren Blut auf, die Blutsenkungsgeschwindigkeit nimmt zu und die Anzahl der Leukozyten im Gesichtsfeld nimmt signifikant zu.
  • im Bluttest wird durch den Anstieg der Leukozyten mit einer Verschiebung der Formel nach links, beschleunigter ESR bestimmt;
  • Trübe Urin mit Schleim und Flocken, manchmal hat einen unangenehmen Geruch. Es zeigt eine kleine Menge an Protein, eine signifikante Anzahl von weißen Blutkörperchen und isolierte rote Blutkörperchen.
  • Die wahre Bakteriurie wird in den Ursprungskulturen bestimmt - die Anzahl der mikrobiellen Körper pro Milliliter Urin ist> 100 Tausend.
  • Nechiporenko-Test zeigt die Dominanz von Leukozyten im mittleren Teil des Harns gegenüber Erythrozyten.
  • In einem chronischen Prozess werden Veränderungen in biochemischen Analysen beobachtet: ein Anstieg von Kreatinin und Harnstoff.

Unter den instrumentellen Forschungsmethoden vorgeschrieben:

  • Ultraschall der Nieren und des Abdomens;
  • Computertomographie oder Röntgenaufnahmen, um Veränderungen in der Struktur der betroffenen Niere zu erkennen.

Behandlung von Nierenpyelonephritis

Die Behandlung der Nierenpyelonephritis sollte umfassend sein, einschließlich der medikamentösen und physiotherapeutischen Methoden. Vollständig mit Nierenerkrankungen behandelt, trägt zur schnellen Genesung des Patienten aus einer infektiösen Pathologie bei.

Medikamente

Ziel der medikamentösen Behandlung ist es, nicht nur Infektionserreger zu zerstören und symptomatische Zeichen zu lindern, sondern auch die Vitalfunktionen des Körpers wiederherzustellen, während die Pyelonephritis fortgeschritten ist.

  1. Antibiotika. Während Exazerbationen können sie nicht ohne sie auskommen, aber es ist optimal, wenn sie von einem Arzt verordnet werden, noch besser, wenn er gleichzeitig erklärt, wie man sammelt und wo Urin für die Aussaat auf der Mikroflora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika gegeben wird. Am häufigsten werden in der ambulanten Praxis verwendet:
    • geschützte Penicilline (Augmentin),
    • Cephalosporine der zweiten Generation (Ceftibuten, Cefuroxim),
    • Fluorchinolone (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • Nitrofurane (Furadonin, Furamag), sowie Palin, Biseptol und Nitroxolin.
  2. Diuretika: vorgeschrieben für chronische Pyelonephritis (überschüssiges Wasser aus dem Körper und mögliche Ödeme zu entfernen), mit akuten ist nicht vorgeschrieben. Furosemid 1 Tablette 1 Mal pro Woche.
  3. Immunmodulatoren: erhöhen die Reaktivität des Körpers mit der Krankheit und verhindern die Exazerbation der chronischen Pyelonephritis.
    • Timalin, intramuskulär auf 10-20 Milligramme einmal pro Tag, 5 Tage;
    • T-Activin, intramuskulär, 100 mcg 1 Mal pro Tag, 5 Tage;
  4. Multivitamine, (Duovit, 1 Tablette 1 Mal pro Tag), Ginseng Tinktur - 30 Tropfen 3 mal am Tag, werden auch verwendet, um die Immunität zu erhöhen.
  5. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Voltaren), haben entzündungshemmende Wirkung. Voltaren im Inneren, nach 0,25 g 3 Male pro Tag nach dem Essen.

Die Behandlung der chronischen Pyelonephritis erfolgt nach den gleichen Prinzipien wie die Therapie des akuten Prozesses, ist jedoch dauerhafter und arbeitsintensiver. Die Therapie der chronischen Pyelonephritis umfasst folgende therapeutische Maßnahmen:

  • Beseitigung der Gründe, die zur Verstopfung des Harnabflusses führten oder die Nierenzirkulation beeinträchtigten;
  • antibakterielle Therapie (Behandlung wird unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen vorgeschrieben);
  • Normalisierung der allgemeinen Immunität.

Die Aufgabe der Behandlung in der Phase der Exazerbation ist eine vollständige klinische und Laborremission zu erreichen. Manchmal führt sogar eine 6-wöchige Behandlung mit Antibiotika nicht zum gewünschten Ergebnis. In diesen Fällen wird das Schema praktiziert, wenn für sechs Monate ein antibakterielles Medikament für 10 Tage jeden Monat verschrieben wird (jedes Mal ein anderes, aber unter Berücksichtigung des Empfindlichkeitsspektrums) und harntreibende Kräuter während der restlichen Zeit.

Chirurgische Behandlung

Ein chirurgischer Eingriff wird vorgeschrieben, wenn während der konservativen Behandlung der Zustand des Patienten schwer bleibt oder sich verschlimmert. In der Regel wird die chirurgische Korrektion durchgeführt, wenn die eitrige (apostemozny) Pyelonephritis, der Abszess oder die Karbunkelniere festgestellt wird.

Während der Operation führt der Chirurg die Wiederherstellung des Lumens des Harnleiters, die Exzision von entzündlichem Gewebe und die Einrichtung einer Drainage für den Ausfluss von eitriger Flüssigkeit durch. Wenn das Nierenparenchym wesentlich zerstört ist, wird eine Operation durchgeführt - Nephrektomie.

Diät und richtige Ernährung

Das Ziel der Diät für Pyelonephritis -

  • Schonung der Nierenfunktion, Schaffung optimaler Bedingungen für ihre Arbeit,
  • Normalisierung des Stoffwechsels nicht nur in den Nieren, sondern auch in anderen inneren Organen,
  • Blutdruck senken
  • Verringerung von Ödemen,
  • maximale Ausscheidung von Salzen, stickstoffhaltigen Substanzen und Giftstoffen aus dem Körper.

Gemäß der Tabelle der medizinischen Tabellen nach Pevzner entspricht die Diät mit Pyelonephritis der Tabelle Nr. 7.

Die allgemeine Charakteristik der Behandlungstabelle Nr. 7 ist eine kleine Einschränkung der Proteine, während Fette und Kohlenhydrate physiologischen Normen entsprechen. Darüber hinaus sollte die Ernährung verstärkt werden.

Produkte, die begrenzt oder, wenn möglich, für die Dauer der Behandlung ausgeschlossen werden müssen:

  • Brühen und Suppen in Fleisch, Fischbrühe - es geht um die sogenannten "ersten" Brühen;
  • erste Gänge von Hülsenfrüchten;
  • Fisch in gesalzener und geräucherter Form;
  • irgendwelche fetten Sorten von Fluss- und Seefischen;
  • Kaviar von jedem Fisch;
  • Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch;
  • Schmalz und Fett;
  • Brot mit Salz;
  • irgendwelche Mehlprodukte mit dem Zusatz des Salzes;
  • Pilze aller Art und in irgendeiner Weise gekocht;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Schokolade;
  • Konditorwaren (Kuchen und Torten);
  • Sauerampfer und Spinat;
  • Rettich und Rettich;
  • Zwiebeln und Knoblauch;
  • Würste und Würste - gekocht, geräuchert, gebraten und gebacken;
  • alle geräucherten Produkte;
  • scharfe und fettige Käse;
  • Dosenfleisch und Fisch;
  • Pickles und Pickles;
  • saure Sahne mit hohem Fettgehalt.

Erlaubte Lebensmittel:

  • Fettarmes Fleisch, Geflügel und Fisch. Trotz der Tatsache, dass frittierte Speisen akzeptabel sind, ist es ratsam, ohne Salz oder Gewürze zu kochen und dampfen, köcheln und backen.
  • Getränke werden empfohlen, mehr grünen Tee, verschiedene Fruchtgetränke, Kompotte, Kräutertees und Abkochungen zu trinken.
  • Fettarme Suppen, vorzugsweise auf vegetarischer Basis.
  • Das am meisten bevorzugte Gemüse für diese Diät - Kürbis, Kartoffeln, Zucchini.
  • Getreide sollte vermieden werden, aber Buchweizen und Hafer sind akzeptabel und vorteilhaft bei dieser Krankheit.
  • Brot wird empfohlen, ohne Zugabe von Salz zu essen, frisch wird nicht sofort empfohlen. Es wird empfohlen, Toastbrot zu machen, trocknen Sie es im Ofen. Auch erlaubt Pfannkuchen, Pfannkuchen.
  • Wenn Pyelonephritis erlaubt ist, Milchprodukte, wenn sie fettfrei oder fettarm sind.
  • Früchte können in jeder Menge gegessen werden, sie sind nützlich im entzündlichen Prozess der Nieren.

Diäten mit Pyelonephritis erleichtert die Arbeit von Nierenkrankheiten und reduziert die Belastung aller Organe des Harnsystems.

Volksheilmittel

Bevor Sie Volksmedizin für Pyelonephritis verwenden, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt, weil Es kann individuelle Kontraindikationen geben.

  1. 10 Gramm der Sammlung (aus Lingonberry Blätter, Huflattich, Erdbeeren, Kornblume, Wald Veronica Gras, Brennnessel und Samen von Flachs) Gießen Sie kochendes Wasser (0,5 Liter) und in einer Thermosflasche für 9 Stunden. Sie müssen 1/2 Tasse mindestens 3 mal am Tag konsumieren.
  2. Besonders gefragt ist Kürbissaft, der bei Zystitis und Pyelonephritis stark entzündungshemmend wirkt. Aus dem Gemüse können Sie sich den medizinischen Brei zum Frühstück kochen oder für ein Paar oder im Ofen kochen.
  3. Mais-Seide - Haar von reifem Mais - als Diuretikum mit erhöhtem Druck. Darüber hinaus wirkt die Pflanze krampflösend, wodurch das Schmerzsyndrom beim Entzündungsprozess in den Nieren und in anderen Teilen des Körpers beseitigt wird. Wenn jedoch zu häufig Blutgerinnsel im Blut des Patienten gebildet werden, muss die Maisseide aufgegeben werden.
    • Trocknen und mahlen Sie die Pflanze.
    • Gießen Sie 1 Esslöffel Haare mit 1 Tasse kochendem Wasser.
    • Koche 20 Minuten lang.
    • Bestehen Sie 40 Minuten.
    • Nehmen Sie 2 EL. Abkochung alle 3 Stunden.
  4. Sammlung von Nierenpyelonephritis: 50 g - Schachtelhalm, Erdbeeren (Beeren) und Hagebutten; 30 g - Brennnessel (Blätter), Wegerich, Preiselbeere und Bärentraube; auf 20 g - Hopfen, Wacholder und Birkenblätter. Die gesamte medizinische Zusammensetzung mischen und füllen Sie 500 ml Wasser. Bringen Sie alle medizinischen Masse zum Kochen. Nach dem Filtern und verwenden Sie 0,5 Tassen 3 mal am Tag.

Prävention

Zur Prävention von Pyelonephritis empfohlen:

  • einen Urologen besuchen (alle 3-4 Monate);
  • Zeit zur Behandlung von urologischen und gynäkologischen Erkrankungen;
  • verbrauchen große Flüssigkeitsmengen, um den Urinfluss zu normalisieren;
  • vermeiden Sie Hypothermie;
  • einen gesunden Lebensstil führen;
  • sich an eine ausgewogene Ernährung halten;
  • missbrauche Protein-Lebensmittel nicht;
  • für Männer, um den Zustand des Harnsystems zu kontrollieren, besonders wenn in der Vergangenheit urologische Erkrankungen übertragen wurden;
  • in Gegenwart von Drang zu urinieren, um den Prozess nicht zu verzögern;
  • Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene.

Nierenpyelonephritis ist eine schwere Krankheit, die behandelt werden muss, wenn die ersten Anzeichen auftreten, so dass keine Komplikationen auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie sich 1-2 mal im Jahr von einem Nephrologen oder Urologen untersuchen lassen.

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