Haupt Tumor

Wie man bei Frauen und Männern Steine ​​aus der Blase entfernt: Beobachtung, Fragmentierung, Operationsarten und Indikationen für sie

Blasensteine ​​sind komplexe Ablagerungen von unlöslichen Salzen (meist Calcium, Harnsäuresalze). Typischerweise ist die Bildung von Steinen mit einer Verletzung des Harnabflusses aus der Blase verbunden.

Bei gesunden jungen Menschen, die keine Voraussetzungen in Form von anatomischen Defekten, Strikturen, Infektionskrankheiten oder Fremdkörpern haben, wird Urolithiasis seltener aufgezeichnet.

1. Wie entstehen Blasensteine?

Um einen Kalkül zu bilden, muss eine der folgenden Bedingungen erfüllt sein:

  1. 1 Veränderungen in der chemischen Zusammensetzung des Urins, die zu Verlust und Aggregation von unlöslichen Salzen führen. Die Zusammensetzung des Urins kann sich unter dem Einfluss der Ernährung (mit übermäßigem Verzehr von Gemüse, Fleischprodukten), Stoffwechselstörungen (Gicht) ändern.
  2. 2 Das Vorhandensein von Entzündungen im Harntrakt, Fremdkörper (Blasenkatheter, Stent, Nahtmaterial). Die Entzündung wird von der Freisetzung von Proteinen in das Lumen der Blase begleitet, die als Falle für Salzkristalle dienen. Außerdem ändern sich die physikalischen und chemischen Eigenschaften des Urins.
  3. 3 Das Vorhandensein von Obstruktion, Dysfunktion der Blasenwand und Stagnation von Urin in der Höhle. Harnstau ist begleitet von Sedimentation und Verdickung von unlöslichen Salzpartikeln.

In einigen Fällen werden zunächst Steine ​​im Hohlraum der Blase gebildet. Selten wandern sie von den oberen Bereichen ab: dem Harnleiter, dem Becken-Becken-System. Dann kommt es zu einem weiteren Durchmesseranstieg aufgrund der Schichtung von unlöslichen Salzablagerungen.

In den Anfangsstadien der Steinbildung trägt die kleine Größe des Konkrements zu seiner unabhängigen Entladung bei. Eine wichtige Rolle bei ihrer spontanen Entfernung spielt die Abwesenheit von Hindernissen für den Urinfluss.

Die chemische Zusammensetzung kann über den Ursprung sprechen. Urate deuten eher auf ihre anfängliche Bildung im Lumen der Blase hin.

Oxalatsteine ​​(Veddelite und Vevelite) werden normalerweise im Kelch oder Becken der Niere gebildet. Struvite, die aus Magnesium-Ammoniumphosphat bestehen, werden unter dem Einfluss von Bakterien, die Urease (Proteus mirabilis) produzieren, gebildet. Daher weisen Struvite auf eine chronische Harnwegsinfektion hin.

Bei erwachsenen Patienten werden Harnstoffe am häufigsten nachgewiesen (mehr als 50% der Fälle von Urolithiasis). Pädiatrische Patienten werden häufiger mit Steinen auf der Basis von Ammoniumurat und Kalziumoxalat diagnostiziert.

Bei Kindern kann Urolithiasis mit längerem isoliertem Stillen auftreten und polierten Reis essen. Diese Produkte sind phosphorarm. Ein Mangel an Phosphor in der Nahrung führt zu einer erhöhten Ausscheidung von Ammonium aus dem Körper.

Bei Kindern aus Gebieten, die für diese Pathologie endemisch sind, überwiegen außerdem oxalathaltiges Gemüse und Fleischprodukte.

2. Physische Eigenschaften von Steinen

Konkretionen können einzeln oder mehrfach sein. Ihre Größen variieren: von klein (mit einem Durchmesser von 3-7 mm) bis groß. Variieren Sie auch ihre Konsistenz und Form.

Die meisten Steine ​​sind beweglich, seltener im Bereich der Nähte (wenn es in der Geschichte Operationen gibt), Tumorwachstum, Stents.

3. Ursachen von Urolithiasis

Bei Männern besteht das Hauptproblem in der Zunahme des Prostatavolumens (Hyperplasie).

Die Prostata wächst in Form eines Ringes, der den Blasenhals umgibt und zusammendrückt, was schließlich zu einer ausgeprägten Verletzung seiner Entleerung führt. Harnstau vor dem Hintergrund einer solchen "Blockade" trägt zur Sedimentation von Salzen, deren Aggregation und Steinbildung bei.

Bei Frauen sind Harnstauungen und Harnstau viel seltener. Typische anatomische Voraussetzungen für Harnsteine ​​bei Frauen - Zystozele, Enterozele, Operation an der Harnröhre, der vorderen Wand der Vagina.

Neurogene Blase kann auch Urolithiasis verursachen. Normalerweise tragen Nervenfasern den Impuls vom Gehirn zu den Muskelfasern der Blasenwand, was zu deren Krampf oder Entspannung führt. Wenn sie infolge eines Schlaganfalls, Wirbelsäulenverletzungen, Diabetes und anderer Pathologien geschädigt werden, sind die Prozesse der Kontraktion und Entspannung der Muskeln der Blasenwand unausgeglichen. Dieses Ungleichgewicht führt zu einer Stagnation des Urins in der Blasenhöhle.

Blasenkatheterisierung wird manchmal durchgeführt, um Urin zu entfernen. An sich ist der Katheter ein Fremdmaterial und eine Quelle chronischer Infektion, die zur Bildung des Steins beiträgt.

Es ist der chronische Infektionsprozess, der erklärt, warum Patienten mit Rückenmarksverletzungen eher Struvitis (bestehend aus Magnesium-Ammoniumphosphat) haben. Zur Bildung von Struviten ist eine alkalische Umgebung erforderlich, die von den Ammonium produzierenden Mikroorganismen erzeugt wird.

Weniger häufig kann Urolithiasis verursacht werden durch:

  1. 1 Entzündung (chronisch persistierende und rezidivierende Zystitis).
  2. 2 Medizinische Geräte (Ureterstent, Blasenkatheter) können als Matrix für die Salzablagerung dienen.
  3. 3 Im Nierenbecken-Becken-System gebildete Konkremente können entlang des Harnleiters in die Blasenhöhle wandern. Wie man mit ihnen umgeht, lesen Sie hier (folgen Sie dem internen Link).

4. Symptome der Krankheit

Bei Patienten mit Pathologie wird die Variabilität des klinischen Bildes beobachtet: von der völligen Abwesenheit von Krankheitssymptomen bis zu einem starken Schmerzsyndrom und einer schweren Hämaturie.

Die wichtigsten Manifestationen der Urolithiasis sind:

  1. 1 Schmerzen und Beschwerden über der Gebärmutter. Der Schmerz kann einen dumpfen Charakter haben und sich bei plötzlichen Bewegungen, körperlicher Anstrengung verstärken. Das Akzeptieren der Position des Patienten auf der Seite oder im Liegen führt zu einer Linderung von Schmerzen, manchmal zu einem Urinausfluss aufgrund des Zurückziehens von Zahnstein aus dem Blasenhalsbereich und der Öffnung der inneren Öffnung der Harnröhre.
  2. 2 Dysurische Symptome: Schmerzen, vermehrtes Wasserlassen, intermittierendes Wasserlassen. Manchmal ist der Patient besorgt über das plötzliche Aufhören des Strahls, zusammen mit dem Auftreten von Schmerzen oberhalb der Gebärmutter, im Hodensack, im Perineum, im unteren Rückenbereich. Dieses Symptom beruht auf dem Rollen des Steines im Bereich des Blasendreiecks, gefolgt von Muskelspasmus und Blockierung der proximalen Harnröhrenöffnung. Wenn Sie die Position des Körpers ändern, können Verzögerung und Schmerz beseitigt werden.
  3. 3 Vorkommen von Blutgerinnseln im Urin, färben es rot (grobe Hämaturie). Mit einem leichten Anstieg der Anzahl der roten Blutkörperchen wird der Urin nicht rosa und rot, in diesem Fall sprechen wir von Mikrohämaturie. Die Mikrohämaturie ist beim OAM- oder Nechyporenko-Test registriert.

5. Diagnostische Maßnahmen

Ein Gespräch mit dem Patienten und eine Anamnese sind für die Diagnose von Urolithiasis erforderlich. Zunächst fragt der Arzt den Patienten nach den Symptomen und ihren möglichen Ursachen, klärt die Möglichkeit der erblichen Natur der Krankheit, stellt das Vorhandensein von Begleiterkrankungen, Operationen (einschließlich auf den Beckenorganen) fest.

Beim Abtasten über der Gebärmutter kann der Arzt die Spannung der Bauchwandmuskulatur bestimmen, bei akutem Harnverhalt kann eine überfüllte, angespannte und schmerzhafte Blase abgetastet werden. Frauen sollten auf Zystozele, Enterozele untersucht werden.

5.1. Urinanalyse

Die Urinanalyse wird allen Patienten mit Verdacht auf eine Krankheit zugewiesen. Zu den erwarteten Änderungen gehören:

  1. 1 Erhöhen Sie die Urindichte.
  2. 2 Neutrale oder alkalische Umgebung.
  3. 3 Erhöhung der Anzahl von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern im Urinsediment.
  4. 4 Identifizierung von Kristallen - Urate, Phosphate, Oxalate.

5.2. Urin zählen

Die Urinbiopsie wird durchgeführt, um den Haupterreger der sekundären Harnwegsinfektion zu identifizieren. Die Studie bewertet auch die Empfindlichkeit von Uropathogenen gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln.

5.3. Gesamtblutbild

Mit einem ausgeprägten Entzündungsvorgang bei OAK kann ein erhöhter Gehalt an Leukozyten bestimmt werden, die Leukozytenformel wird nach links verschoben (unter dem Einfluss proinflammatorischer Faktoren kommt es zu einer Zunahme junger Formen von Leukozyten, was zu einer Verschiebung der Leukozytenformel führt), ESR-Beschleunigung.

5.4. Biochemischer Bluttest

Die Analyse erlaubt es, den Funktionszustand der Nieren zu beurteilen. Bei der Obstruktion in der biochemischen Analyse ist der Stand des Kreatinins, des Harnstoffes erhöht.

Auf der Basis von Verschiebungen anderer Parameter kann die Ursache der Krankheit vermutet werden (zum Beispiel kann ein Anstieg des Harnsäurespiegels bei Gicht zur Ablagerung von Harnsäure beitragen).

5.5. Instrumentelle Diagnostik

Abbildung 1 - Röntgenaufnahme: mehrere Gallenblase. Quelle der Illustration - Medscape.com

  • Panoramaradiographie der Bauchhöhle und des Beckens, die die Region der Nieren, der Harnleiter und der Blase einfängt, erlaubt Ihnen, radiopaque Steine ​​zu identifizieren. Urate sind röntgenologisch negativ, es sei denn, sie haben Schichten von Calciumsalzen in ihrer Struktur.
  • Sonographie. In Ermangelung von Veränderungen auf dem Röntgenbild wird der Patient Ultraschall gezeigt. Die Methode ist nicht teuer, weit verbreitet und ermöglicht die Differenzierung von Blutgerinnseln oder Tumoren.
  • Zystographie, intravenöse Pyelographie - Methoden basierend auf der Einführung von Kontrast, gefolgt von einer Reihe von Röntgenstrahlen. Als Röntgen-Negativsteine ​​im Bild sichtbar machten, füllten sich Defekte. Ein Füllungsdefekt, der verschoben wird, wenn die Position des Patienten verändert wird, ist ein typisches radiologisches Zeichen. Ein nicht beweglicher Füllungsdefekt kann auf einen Tumor, ein Divertikel hinweisen.
  • Die Computertomographie ist eine hochsensitive Methode zur Diagnose von Pathologien und ermöglicht die Diagnose von röntgendichten und röntgenbeugenden Konkrementen. Die Verwendung von Kontrast führt zu einer Verringerung der Genauigkeit der Methode.
  • Die Zystoskopie bleibt die Hauptmethode zur Diagnose der Krankheit. Das Verfahren ermöglicht dem Arzt, die Größe, Form, Konsistenz der Ausbildung, ihre Lokalisierung zu beurteilen. Während der Untersuchung ist es auch möglich, den Zustand der Harnröhre, der Prostata und der Blasenwände zu beurteilen, das Vorhandensein von Strikturen zu bestimmen, den Harnabfluss zu behindern, Divertikel und Tumore der Blasenwand zu identifizieren. Die Zystoskopie kann mit einer Biopsie ergänzt werden. Dies ist wichtig, weil die lange Persistenz von Steinen in der Blasenhöhle mit dem Risiko von Dysplasien und Plattenepithelkarzinomen verbunden ist.

Abbildung 2 - Endoskopisches Bild von Zahnstein mit einer unebenen Oberfläche. Im Hintergrund wird eine modifizierte Blasenschleimhaut bestimmt. Quelle der Illustration - Medscape.com

6. Merkmale der Behandlung

Die Wahl der Art des chirurgischen Eingriffs wird durch die Größe des Konkrements, seine Zusammensetzung und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen bestimmt.

Die Beseitigung der Hauptursache der Steinbildung (Obstruktion der Ausgangsblase, infektiös-entzündlicher Prozess, Fremdkörper, Ernährungsfehler) ist die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung und Vorbeugung des Wiederauftretens der Krankheit.

Kontraindikationen für die Entfernung von Steinen ist ein instabiler Zustand des Patienten, ein asymptomatischer Verlauf der Erkrankung bei einem älteren Patienten mit einem hohen Betriebsrisiko.

7. Nicht-invasive Behandlungen

  • Auflösende Steine.

Auflösung von Steinen (Lyse) kann bei der Behandlung von Harnsäure verwendet werden. Um sie aufzulösen, ist es notwendig, den Urin zu alkalisieren (pH = 6,5 und höher). Kaliumcitrat wird für diesen Zweck verwendet.

Es ist anzumerken, dass eine aggressive Alkalisierung des Urins zur Ablagerung von Kalziumphosphatablagerungen auf der Oberfläche eines bereits existierenden Konkrements führen kann und alle Bemühungen um dessen Auflösung zunichtemachen kann. Die Methode ist ineffektiv und weist eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens auf, weshalb sie nicht weit verbreitet ist.

Die extrakorporale Stoßwellenlithotripsie erlaubt es, den Stein in kleine Fragmente zu zerlegen. Die Wirksamkeit der Methode wird durch die Größe des Steins bestimmt: Die besten Ergebnisse können mit Größen erreicht werden, die 2 cm nicht überschreiten.

Die Methode ist die beste Wahl bei der Behandlung von kleinen Steinen sowie bei Patienten mit einem hohen Risiko für eine chirurgische Behandlung.

Die vollständige Fragmentierung bei der ersten Zermahlungssitzung wird in 77,7-88,4% erreicht, wiederholte Sitzungen erhöhen die Wirksamkeit der Behandlung. In 17% der Fälle ist eine Zystoskopie erforderlich, um die erhaltenen Fragmente zu evakuieren.

Die Vorteile dieser Technik:

  1. 1 Die Methode ist nicht invasiv.
  2. 2 Ermöglicht das Zerkleinern von kleinen Steinen (bis 2 cm).
  1. 1 beseitigt nicht die Ursache der Krankheit.
  2. 2 Nicht immer erhaltene Fragmente können von alleine herauskommen, für deren Entfernung kann eine Zystoskopie mit einem Korbschlepper erforderlich sein. Um die restlichen Fragmente zu entfernen, kann der Patient Antispasmodika (No-Spa, Papaverin), urologische Gebühren, Preiselbeeren und Cranberry-Saft einnehmen. Die Gesamtmenge der Diurese sollte 1,5-2 Liter / Tag betragen (ohne Kontraindikationen). Alpha-Blocker (Tamsulosin) und Nifedipin erleichtern die Entfernung von Fragmenten mit einem Durchmesser von 7-8 mm, verhindern die Entwicklung von Nierenkolik.

8. Chirurgische Eingriffe

Wenn Urolithiasis verwendet werden können die folgenden Arten von chirurgischen Eingriffen:

  1. 1 transurethrale Cystolitolapaxie.
  2. 2 Perkutane suprapubische Lithotripsie.
  3. 3 Öffnen Sie die suprapubische Zystotomie.
  • Transurethrale Fragmentierung und Entfernung von Konkrementen mit endourologischen Instrumenten (transurethrale Cystolitol-Apaxie): Durch das Lumen der Urethra werden ein Zystoskop und Arbeitswerkzeuge zum Zerkleinern und Evakuieren von Fragmenten eingeführt. Die Methode ist am besten anwendbar, wenn der Durchmesser der Steine ​​bis zu 2 cm beträgt.

Die Fragmentierung wird durch mechanische / ballistische, Ultraschall-, elektrohydraulische oder Laserenergie erreicht. Der beste Effekt ist der Holmium-Laser.

Abbildung 3 - Laserfragmentierung des Steins. Quelle der Illustration - Medscape.com

Abbildung 4 - Das Bild auf der linken Seite zeigt das Schema der Zystoskopie, auf der rechten Seite - die Entfernung des Steines mit einem Korbauszieher. Quelle der Illustration - www.drronaldfrank.com

Meistens werden Steine ​​durch endoskopische Techniken durch die Harnröhre entfernt. Schwierigkeiten können auftreten, wenn große Konkremente mit hoher Dichte entfernt werden. In einer solchen Situation können Urologen auf eine offene Operation oder minimal-invasive perkutane Eingriffe zurückgreifen.

  • Perkutane suprapubische Lithotripsie. Dieser Eingriff nutzt den suprapubischen Zugang: über dem Busen wird ein kleiner Hautschnitt durchgeführt, durch den die Blase mit der Einführung von endoskopischen Instrumenten in ihre Höhle punktiert wird.

Diese Version der Operation erlaubt die Verwendung von Werkzeugen eines größeren Kalibers, die eine schnelle Fragmentierung und die Evakuierbarkeit von Steinen mit größerem Durchmesser (bis zu 4 cm) ermöglicht.

Oft greifen Urologen auf eine Kombination von transurethralen und suprapubischen Zugängen zurück, um die Fixierung des Steins während der Operation zu erleichtern und eine adäquate Spülung der Blase zu ermöglichen. Für die suprapubische Lithotripsie werden die gleichen Energiequellen wie im transurethralen verwendet.

  • Öffnen Sie suprapubische Zystotomie. Während der Operation werden die Konkremente nicht fragmentiert, sondern vollständig aus einem breiten Hautschnitt oberhalb der Gebärmutter extrahiert.

Abbildung 5 - A - Diagnose von Zahnstein (mehr als 7 cm im größten Durchmesser) bei einem Patienten in einer Übersichts-Urographie. B - Offene Zystotomie und Steinräumung. Der Patient ist 76 Jahre alt und leidet an einer Paraplegie und einer langen Blasenkatheterisierung. Quelle der Illustration - [6]

  1. 1 Geschwindigkeit der Ausführung.
  2. 2 Es ist leichter, mit dem Schleim zusammenhängende Kalksteine ​​zu entfernen.
  3. 3 Die Fähigkeit, große und feste, nicht fragmentierbare Steine ​​zu entfernen.

Die Hauptnachteile der Zystotomie:

  1. 1 In der postoperativen Phase wiesen die Patienten im Vergleich zu minimal invasiven Techniken ein ausgeprägteres Schmerzsyndrom auf.
  2. 2 Längere Rehabilitation und Krankenhausaufenthalt.
  3. 3 Höhere Wahrscheinlichkeit von postoperativen Komplikationen.

9. Beobachtung nach der Operation

Einen Monat nach dem Eingriff durchläuft der Patient ein Ultraschall-Urogramm, um Reststeine ​​zu erkennen. In Ermangelung von ihnen wird eine erneute Überprüfung nach sechs Monaten und einem Jahr ernannt.

Der Patient bleibt unter der Aufsicht eines Arztes, in der Dynamik der geschätzten pathologischen Veränderungen in der allgemeinen Analyse von Urin, biochemische Analyse von Blut und Urin.

Die Untersuchung der chemischen Zusammensetzung von Zahnstein zeigt sich bei Patienten mit Uratsteinen, Steinen des oberen Harnröhrenbodens, mit Familienanamnese, Rezidiv der Urolithiasis und deren Identifizierung ohne Risikofaktoren.

Behandlung von Blasensteinen mit Volksmedizin

Steine ​​in der Blase sind sowohl bei älteren Menschen als auch bei jungen Leuten ziemlich verbreitet. Gekennzeichnet durch die Bildung von Steinen (Steinen) unterschiedlicher Zusammensetzung und Größe.

Steine ​​in der Blase: Symptome, Arten, Ursachen der Steinbildung

Urolithiasis ist eine häufige Ursache von akuten Schmerzen durch Bewegung, sowie die Entfernung von Steinen und Sand aus der Blase nach außen. Wenn die Steine ​​ausgehen, müssen sie einem Spezialisten gezeigt werden.

Je nach ihrer chemischen Zusammensetzung werden Blasensteine ​​unterteilt in:

  • Oxalat. Habe eine schwarze oder dunkelgraue Farbe, die aus Salzen der Oxalsäure besteht. Ihre Bewegung in der Blase verursacht starke Schmerzen durch scharfe Stacheln auf der Oberfläche, die die Schleimhaut schädigen.
  • Phosphat. Sie haben eine graue Tönung und ihre Struktur ist viel weicher als Oxalate. Aus diesem Grund können sie leicht durch Volksmethoden geheilt werden.
  • Uratnye. Sie haben eine glatte Oberfläche und bestehen aus Harnsäure, verletzen die Schleimhaut nicht. Um ihre Anwesenheit in der Blase zu bestimmen, kann nur eine Analyse verwendet werden.
  • Struvitnye. Dies sind Kristalle von unregelmäßiger Form.
  • Cystin. Es sind ziemlich selten und sind hexagonale Kristalle.

Zu den Ursachen für die Bildung von Steinen in der Blase gehört vor allem eine Verletzung der Stoffwechselvorgänge im Körper. Die Konkretionen führen außerdem zu:

  • Entzündungsprozesse, die die Blase beeinflussen;
  • Verletzung des Urinabflusses, was zur Salzansammlung führt;
  • Kontakt mit Fremdkörpern, zum Beispiel Antibabypillen, Katheter usw.;
  • Unterbrechung der endokrinen Drüsen;
  • Hereditäre Prädisposition (es wird angenommen, dass der Gehalt an überschüssigem Calcium im Urin vererbt werden kann);
  • Eingeschränkte Nierenfunktion, die die Zusammensetzung des Harns beeinflusst;
  • Mangel an Vitaminen, unausgewogene Ernährung;
  • Dehydration des Körpers, die Verwendung von Wasser mit hoher Härte;
  • Angeborene Pathologien des Urogenitalsystems;
  • Krankheiten wie Prostatitis, Pyelonephritis, Nierenprolaps usw.

Symptome der Krankheit können abwesend sein, bis die Steine ​​sich zu bewegen beginnen. Das Vorhandensein von Steinen in der Blase wird durch folgende Zeichen angezeigt:

  • Schmerzen unter dem Bauch, im Rücken, im unteren Rücken, bis zum Bein;
  • Gefühl der Schwere;
  • Erhöhter Schmerz bei Bewegung oder körperlicher Aktivität;
  • Häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen;
  • Das Auftreten von Blut im Urin, wenn die Schleimhaut durch Kristalle verletzt ist;
  • Verdunkelung und Trübung des Urins aufgrund von Änderungen in seiner chemischen Zusammensetzung;
  • Erhöhte Körpertemperatur, Schüttelfrost, schwere Schwäche.

Bei Auftreten von Krankheitssymptomen wird dringend empfohlen, sich an einen Spezialisten zu wenden, der eine vollständige Untersuchung durchführt und abhängig von der Art der Steine ​​und ihrem Standort eine Therapie vorschreibt.

Behandlung von Blasensteinen mit Volksmedizin: hausgemachte Rezepte ^

Zusätzlich zur konservativen Therapie oder in Kombination mit ihr ist es möglich, Steine ​​in der Blase zu Hause zu behandeln. Um mögliche Komplikationen wie Nierenfunktionsstörungen zu vermeiden, sollten alle Maßnahmen im Zusammenhang mit der Behandlung der Krankheit unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden.

Behandlung von Harnblasen Harnblase

Um Harnsäure aus der Blase zu entfernen, können Sie Hafer verwenden.

  • Es ist notwendig, die unraffinierten Körner von Hafer (1 Tasse) zu nehmen, sie in eine Thermosflasche zu geben und kochendes Wasser (0,5 l) zu gießen.
  • Die Mischung 12 Stunden ziehen lassen.
  • Die Aufschlämmung sollte durch ein Sieb gerieben werden.
  • Es wird empfohlen, es täglich zum Frühstück ohne Zugabe von Zucker oder Salz zu essen.

Behandlung von Phosphatsteinen in der Blase

Um Phosphat-Steine ​​loszuwerden, hilft die Phyto-Sammlung von Johanniskraut, Highlander-Vogel, Löwenzahnwurzeln, Rittersporn, Trikoloreveilchen.

  • Es wird empfohlen, einen Esslöffel jeder Zutat zu nehmen.
  • Die Grasmischung sollte mit 1 Liter heißem Wasser gefüllt werden, infundiert für eine Stunde, dann durch ein Gaze oder Sieb passieren.
  • Nehmen Sie ein therapeutisches Getränk zu 1 Tasse dreimal täglich vor den Mahlzeiten für einen Monat.

Behandlung von Oxalatsteinen in der Blase

Um Oxalate loszuwerden, ist es notwendig, eine große Menge an Flüssigkeit während des Tages zu konsumieren. Traubenäste, im Frühjahr gesammelte Schnurrbärte werden ihnen helfen.

  • Um ein therapeutisches Getränk vorzubereiten, sollte ein Teelöffel Zweige zerkleinert werden.
  • Rohmaterialien müssen mit einem Glas kochendem Wasser gebraut werden, auf niedriger Hitze für ungefähr 2-3 Minuten gehalten werden, dann bestehen Sie für mindestens eine Stunde, damit die Zweige ihre vorteilhaften Eigenschaften dem Wasser geben, gefiltert durch ein Sieb.
  • Die Einnahme der Medikamente sollte viermal täglich für die Tasse vor den Mahlzeiten erfolgen.
  • Der Behandlungsverlauf beträgt 30 Tage.

Sandbehandlung in der Blase

Die Mischung aus Rettich, Rüben, Honig und Saft hilft, die Krankheit zu besiegen.

  • Alle Zutaten müssen zu gleichen Teilen genommen, gemischt, in eine Schüssel gegeben und an einem dunklen Ort für 4 Tage gelagert werden.
  • Der Inhalt des Glases wird täglich geschüttelt.
  • Ein Esslöffel der Mischung wird in 200 ml kochendem Wasser gelöst.
  • Trinken Sie dreimal täglich für 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten.
  • Behandlungsdauer beträgt 5 Tage. Nach 2 Wochen kann der Kurs wiederholt werden.

Blasensteinbehandlung mit Zitrone

  • Um den Zahnstein aufzulösen, wird empfohlen, Zitronensaft mit Wasser im Verhältnis 2: 1 zu verdünnen. Trinken Sie 2-3 mal am Tag ein Glas.
  • Gleichzeitig mit der Einnahme von Zitronensaft sollte 100 ml einer Mischung aus Rüben, Karotten und Gurkensaft trinken.
  • Die Dauer der Safttherapie hängt von der Größe der Steine ​​ab und kann zwischen 7 und 30 Tagen dauern.

Blasensteine: Symptome und Behandlung

Die Blasensteine ​​sind ein Spezialfall der Nephroluritiasis (Urolithiasis). Urologen diagnostizieren Cistolithiasis seltener als Nephrolithiasis.

Denn die Krankheit ist durch die Bildung von unlöslichen Salzkristallen in der Harnblase gekennzeichnet.

Die Krankheit tritt bei Männern und Frauen über 40 Jahren mit gleicher Häufigkeit auf.

Faktoren, die zur Steinbildung beitragen

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung dieser Pathologie sind die folgenden Aspekte:

  1. Alle Krankheiten, die mit einem beeinträchtigten Harnabfluss verbunden sind. Bei schwerer Hyperplasie der Prostatadrüse, Blasenatonie, Tumorprozessen, Blasendivertikel, gestörter Innervation, Harnstauung. Nach und nach fallen Salze aus, aus denen sich einzelne oder mehrere Konkremente bilden.
  2. Der Einfluss der pathogenen Mikroflora. Die Zystolithiasis wird durch die Zugabe einer sekundären bakteriellen Infektion verschlimmert, die die physikalisch-chemischen Eigenschaften des Urins verändert und den Steinbildungsprozess beschleunigt.
  3. Angeborene oder erworbene Stoffwechselstörungen. Dysmetabolische Nephropathie - die Tendenz des Körpers zu erhöhter Kristallurie. Schon bei einem kleinen Kind im Urin wird das periodische Auftreten von Salzen diagnostiziert.

Die Tendenz zur Kristallurie, bei Nichtbeachtung der richtigen Ernährung im Falle eines ICD und bei Einnahme einer kleinen Menge Flüssigkeit kann zu Steinbildungsprozessen auch in der Blase führen. Stoffwechselstörungen bei Gicht, Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen führen eher zu Urolithiasis.

  1. Fremdkörper der Blase.Ein Beispiel ist ein Stein auf einer Ligatur nach der Operation in der Geschichte. Das lange Bestehen einer funktionierenden Epizystostomie, um den Blasenausgang zu lösen, führt oft zu Cystolithiasis. Hier sind neben der ständigen Präsenz eines Fremdkörpers auch die aggressive Mikroflora und der natürliche Prozess der Phagozytose wichtig, bei dem Lymphozyten nicht in der Lage sind, Silikonmaterial zu verdauen.
  2. DivertikelDivertikel - Vorwölbung der Blasenwand (Defekt der Muskelschicht), bei der wie in einem Beutel eine Urinstagnation auftritt. Häufig entsteht im Divertikel ein Zahnstein, der zu einer chronischen Entzündung führt.
  3. Verletzung der anatomischen Position der Blase.Pathologie wird häufiger bei Frauen mit geschwächter Beckenbodenmuskulatur und Absenken der Vaginalwände festgestellt.

In der Regel haben sie eine Geschichte von mehreren unabhängigen Gattungen, die mit dem Heben von Gewichten verbunden sind.

Zusätzlich zu diesen Bedingungen dürfen wir nicht vergessen, dass der Stein aus dem oberen Harntrakt in die Blase wandern und nach und nach mit Salzen überwachsen sein kann, lange verweilen kann.

Was sind die Steine?

Steine ​​in der Blase können groß sein (die Größe eines Taubenei) und klein (Mikrolithen mit Abmessungen von etwa 3 mm), einzelne und mehrere, glatt und stachelig. Um die Taktik der Behandlung zu bestimmen, ist es wichtig, die Dichte von Steinen zu berücksichtigen, die durch die chemische Zusammensetzung bestimmt wird.

Mikrolithen mit kleinem Durchmesser werden manchmal als Sand bezeichnet.

Ordnen Sie Oxalate, Harnsäure, Phosphate, gemischte Steine, Eiweiß usw. zu.

Anzeichen von Blasenstein

Die klinischen Manifestationen hängen von der Art des Zahnsteines ab. An großer Stein in der Blase wird ein Harnstrahl aufgebaut, der mit einer Obstruktion des Ausflusses aufgrund der Bewegung des Konkrements verbunden ist.

Für glatte Steine typische dumpfe Schmerzen im Unterbauch, verstärkt nach dem Wasserlassen.

Spiked Steine mit einer leeren Blase provozieren starke Krämpfe und Drang Urin zu urinieren. Wenn Sie füllen, verringern sich die unangenehmen Symptome.

Da jeder Stein in der Blase eine irritierende Wirkung hat, sind die Patienten besorgt über häufiges Urinieren in kleinen Portionen.

Wenn Cistolithiasis durch einen entzündlichen Prozess kompliziert wird, wird der Urin trübe, mit einem unangenehmen Geruch. Beim Absetzen können sich Salze und andere Elemente ablagern: Bakterien, Leukozyten, abgestorbenes Epithel, Erythrozyten.

Hämaturie kann signifikant sein, aber manchmal werden Erythrozyten nur durch Mikroskopie im Urin nachgewiesen.

Tritt der Prozess der Steinbildung in den Nieren auf, sinken die Schmerzen in der Lendengegend allmählich ab, während der Zahnstein weitergeht.

Von den üblichen Symptomen sind Unwohlsein, Kälte, subfebrile Temperatur.

Was ist die Gefahr, einen Stein in der Blase zu finden?

Die Bildung und langfristige Anwesenheit von Steinen in der Blase führt zu folgenden Komplikationen:

  • chronische Zystitis mit wiederkehrendem Verlauf;
  • Wundliegen;
  • Verletzung des Urinausflusses;
  • Akuter Harnverhalt.

Um negative Auswirkungen zu vermeiden, ist es daher besser, einen Stein in der Blase loszuwerden, zumal es in der modernen Urologie minimal-invasive (schonende) Operationsmethoden gibt.

Vor einer Operation können Sie versuchen, den Stein in der Blase aufzulösen.

Behandlung von Blasensteinen

Abhängig von den Eigenschaften des Kalküls, wird Taktik gewählt.

Konservative medikamentöse Therapie

Wenn die Größe des Blasensteines 5 - 6 mm nicht überschreitet, ist die Oberfläche glatt, es gibt keine Daten für den akuten Entzündungsprozess, die Wahrscheinlichkeit der Selbstentladung ist hoch.

Vorbereitungen für die Beseitigung von Blasensteinen

Antispasmodika:

Uroseptik:

Alpha1-Blocker:

  • Omnik (Tamsulosin);
  • Urorek (Silodozin);
  • Doxazosin.

Pflanzliche Zubereitungen:

Bouillon-diuretische Kräuter, die Steine ​​auflösen können:

  • Halbe Etage (Erva Woolly);
  • Hagebutte;
  • Krappfärben;
  • Goldener Stab;
  • Preiselbeerblatt.

Kräuter für die Verhinderung der Steinbildung können für 10 Tage jeden Monats gebraut und getrunken werden, so dass es keinen Gewöhnungseffekt gibt, es ist besser, sie zu wechseln.

Allgemeine Prinzipien der Ernährung mit Blasensteinen

Zusätzlich empfehlen wir einige diätetische Einschränkungen. Natürlich ist es besser, die Zusammensetzung des Steins zu kennen, aber wenn es aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, sollte folgendes ausgeschlossen werden:

  • reiches Fleisch, Hühnchen, Fischbrühen;
  • alle Innereien: Leber, Leber, Herz, Zunge, Magen, Lunge usw.;
  • Wurst und Wurst;
  • scharfe Gewürze;
  • Schaschlik;
  • Schokolade;
  • Kaffee;
  • Aspik;
  • Mayonnaise;
  • geräuchertes Fleisch und Gurken;
  • Süßes Soda;
  • irritierende Säfte: Tomate, Orange, Grapefruit;
  • gesalzener Fisch.

Brühe des zweiten Kochens, mageres Fleisch, Fisch und Huhn mit einem Stein in der Blase kann gegessen werden.

Voraussetzung ist ein erhöhtes Trinkregime. Wenn es keinen Bluthochdruck gibt, müssen Sie mindestens 2 Liter pro Tag trinken.

Lebensmittel werden für aggressive Verarbeitungsmethoden nicht empfohlen. Um die Belastung der Nieren zu reduzieren, beinhaltet eine Diät für Urolithiasis die Begrenzung von Kochsalz.

Chirurgische Behandlung

Mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie, schwere Schmerzsyndrom, wiederkehrende Entzündung, chirurgische Behandlung ist möglich.

Das Zertrümmern von Blasensteinen mit Ultraschall oder Laser (transurethrale Cystolithotripsie) gilt heute als der effektivste und sicherste chirurgische Eingriff bei der Urolithiasis.

Steine ​​mit einer kristallinen Struktur und hoher Dichte sind zum Zerkleinern geeignet.

Die Größe des Steins sollte 3 cm nicht überschreiten.

Die transurethrale Lithotripsie kann auch in Kombination mit TUR (transurethrale Resektion) durchgeführt werden, wenn Indikationen vorliegen, zB Prostatahyperplasie.

Kontraindikationen:

  • Schwangerschaft;
  • akuter Entzündungsprozess, begleitet von Fieber;
  • geringe Blasenkapazität;
  • Fixierung von Konkrementen auf Ligaturen;
  • Stein im Divertikel;
  • das Volumen des Steins ist mehr als 4 cm;
  • begleitender Blasenkrebs;
  • schwieriger Zugang.

Wenn endoskopische Methoden kontraindiziert sind, wird eine offene Operation im Cystolithotomie-Volumen durchgeführt. Ein Schnitt wird an der Vorderwand des Bauches gemacht, und ein Stein wird aus der Höhle der Blase entfernt.

Komplikationen nach einer Blasensteinoperation können Blutung, akute Entzündung, Wandtrauma und akuter Harnverhalt sein.

Nach der Entlassung sollte der Patient von einem Urologen überwacht werden.

Eine Kontrolle Ultraschall der Nieren und Blase 1 Mal pro Jahr durchgeführt.

Vorbehaltlich aller Empfehlungen ist die Prognose nach dem Entfernen des Steines in der Blase günstig. Wenn die Ursache der Cystolithiasis nicht geklärt und behoben wurde, ist eine erneute Steinbildung nicht ausgeschlossen.

Dem Patienten wird empfohlen, eine Diät in Bezug auf die chemische Zusammensetzung des Steines zu befolgen, um pflanzliche Diuretika zu prophylaktischen Zwecken einzunehmen.

Mishina Victoria, Urologin, medizinische Gutachterin

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Blasensteine

Blasensteine ​​- eine Manifestation von Urolithiasis, gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Kochsalzlösung oder verkalkten Steinen in der Blasenhöhle. Blasensteine ​​äußern sich durch Schmerzen, Harnwegserkrankungen, Blut oder Eiter im Urin. Diagnostizieren Blasensteine ​​nach den Ergebnissen der Harnwege Ultraschall, Urinanalyse, Zystoskopie, Zystographie. Die Hauptbehandlung ist die Fragmentierung und Entfernung von Blasensteinen durch Kontakt und Entfernung (Lithotripsie) oder durch Operation (bei offener Cystolithotomie).

Blasensteine

Blasensteine ​​(Cistolithiasis), zusammen mit Steinen in den Nieren, Harnleiter und Harnröhre, sind eine der Erscheinungsformen der Urolithiasis. Ihre Bildung kann sowohl durch eine Verletzung der physikalisch-chemischen Eigenschaften des Urins (die Löslichkeit von darin enthaltenen organischen und anorganischen Verbindungen) als auch durch physiologische Faktoren (angeborene oder erworbene Stoffwechselstörungen: metabolisch, entzündlich, medizinisch usw.) verursacht werden.

Abhängig von der Position und dem Mechanismus der Bildung können Blasensteine ​​in Größe, Menge, Textur, Oberflächentyp, Form, Farbe und chemischer Zusammensetzung variieren. Die Blasensteine ​​können einzeln (einzeln) und mehrfach, klein (Mikrolithen) und groß (Makroliten), glatt, rau und facettiert, weich und sehr hart sein; enthalten Harnsäure, Harnsäuresalze, Calciumphosphat oder Oxalat.

Blasensteine ​​werden hauptsächlich in der männlichen Bevölkerung bei Kindern (in den ersten 6 Lebensjahren) und im Alter (über 50 Jahre) beobachtet. Bei erwachsenen Patienten bestehen Blasensteine ​​hauptsächlich aus Harnsäure, und bei Kindern schließen sie Harnsäurekristalle, Phosphate und Calciumoxalate ein.

Die praktische Urologie unterscheidet zwischen primären Blasensteinen (die direkt in ihrem Hohlraum gebildet werden) und sekundären (die in den Nieren und Harnleitern gebildet werden und dann in die Blase wandern). Sekundärsteine, während in der Blase, können weiter an Größe zunehmen.

Ursachen von Blasensteinen

Der häufigste Grund für die Bildung von Blasensteinen bei erwachsenen Patienten ist eine infravesikale Obstruktion, eine Verletzung des freien Harnflusses aufgrund einer Verstopfung im Blasen- oder Harnröhrenhals. Die Blockade der unteren Harnwege kann durch Blasenhalsstenose (Marion-Krankheit), Prostatahyperplasie oder Prostatakrebs bei Männern, Harnröhrenstrikturen (nach Verletzung, Operation, Entzündung) verursacht werden.

Der Mechanismus der Steinbildung ist mit der Unmöglichkeit der vollständigen Entleerung der Blase, der Stagnation und der Konzentration des Restharns verbunden, was zum Verlust von Salzkristallen führt. Neurogene Blase, ihr Prolaps bei Frauen mit Zytotole, die bestehenden Defekte der inneren Muskelmembran, einschließlich Divertikel, tragen zur Steinbildung bei.

Manchmal in Gegenwart von Steinen in den Nieren und der oberen Harnwege gibt es eine Migration von kleinen Steinen entlang der Harnleiter mit ihrem weiteren Erscheinungsbild und Persistenz in der Blase. Das Vorhandensein von Fremdkörpern (Stents, Ligaturen, Kathetern und anderen Fremdkörpern) in der Blase kann die Ablagerung von Salzen auf ihnen und die Bildung von Steinen verursachen.

Blasensteine ​​können das Ergebnis rekonstruktiver Chirurgie bei Belastungsinkontinenz und entzündlichen Veränderungen bei Harnwegsinfektionen, das Ergebnis von Parasitenerkrankungen (Harnstein-Schistosomiasis) und Strahlentherapie sein. Bei Kindern führt das Vorhandensein von Balanoposthitis, kompliziert durch Phimose und Verengung der äußeren Öffnung der Harnröhre, oft zum Auftreten von Blasensteinen.

Symptome von Blasensteinen

In einigen Fällen zeigt das Vorhandensein von Blasensteinen, sogar von ziemlich großer Größe, keine Anzeichen. Klinische Symptome treten bei ständigem Kontakt des Steins mit den Blasenwänden, der Entwicklung von Reizungen der Schleimhaut oder Blockierung des Harnabflusses auf.

Die Symptome von Blasensteinen sind vielfältig, aber nicht pathognomonisch. Dies können Schmerzen im Unterbauch, über dem Schambein, bei Männern sein - Unwohlsein, akute oder dumpfe Schmerzen im Penis. Leicht in Ruhe, wird der Schmerz unerträglich beim Bewegen, Ändern der Körperhaltung des Patienten und Urinieren, kann auf das Perineum und äußere Genitalien, den Oberschenkelbereich ausstrahlen.

Blasensteine ​​verursachen eine Harnstörung mit häufigem, starkem Drängen bei Bewegung, Unterbrechung eines Harnstrahls oder akuter Verzögerung des Ausflusses bei Steinwanderung in die Harnröhre sowie Inkontinenz, wenn der innere Schließmuskel der Blase aufgrund eines im verengten Hals steckenden Steines nicht verstopft ist. Bei großen Steinen können manche Patienten die Blase nur in Rückenlage entleeren. Kinder entwickeln manchmal Priapismus und Enuresis.

Aufgrund der zusätzlichen mikrobiellen Infektion können Blasensteine ​​durch Zystitis und Pyelonephritis kompliziert werden. Hämaturie und Pyurie entwickeln sich als Folge von Traumatisierung und Entzündung der Schleimhaut der Blase mit Steinen. Wenn ein Stein im Bereich des Blasenhalses stranguliert ist, kann Blut in der letzten Portion des Urins erscheinen; Bei Verletzung der erweiterten Venengefäße des Gebärmutterhalses kann sich eine starke Hämaturie entwickeln.

Diagnose von Blasensteinen

Die Diagnose von Blasensteinen umfasst eine Analyse der Anamnese und der Patientenbeschwerden sowie die Ergebnisse von instrumentellen und Laboruntersuchungen. Es ist notwendig, die Art des Schmerzes, den Grad der Manifestationen von Dysurie und Hämaturie zu klären, um Fälle von Sand und Steinen Entladung zu identifizieren, das Vorhandensein von assoziierten Krankheiten: Hyperplasie und Prostatakrebs, Harnröhrenstriktur, Divertikel, Blasentumor, neurogene Dysfunktion.

Nur sehr große Blasensteine ​​können durch vaginale (bimanuelle) oder rektale Untersuchung festgestellt werden. Rektale Palpation der Prostata bei Männern zeigt ihren Anstieg. Bei Patienten mit Blasensteinen in der allgemeinen Analyse von Urin finden sich Leukozyten und Erythrozyten, Bakterien, Salz. Die Urinbiopsie ermöglicht die Identifizierung der Mikroflora und ihre Empfindlichkeit für die Auswahl der antibakteriellen Therapie.

Beim Ultraschall der Blase können Sie die Steine ​​als echoreiche Formationen mit einem akustischen Schatten sehen, die sich in der Höhle der Blase bewegen, wenn sich die Position des Patienten ändert. Zystoskopie ist eine der wichtigsten Methoden, um die innere Struktur der Blase (Zustand der Schleimhaut, das Vorhandensein von Divertikeln, Tumor, Strikturen) zu untersuchen, um das Vorhandensein von Steinen in seiner Höhle, ihre Anzahl und Größe zu bestimmen.

Mittels Zystographie und Ausscheidungs-Urographie ist es möglich, den Zustand der Harnwege zu beurteilen, Urolithiasis, das Vorhandensein von Röntgensteinen, Prostata-Hyperplasie, Blasen-Divertikel zu identifizieren. Röntgenkontrast von Blasensteinen hängt von ihrer chemischen Zusammensetzung ab, vor allem von der Anwesenheit und dem Prozentsatz der Calciumkomponente in ihnen. Mit der helikalen Multislice-CT, einer der empfindlichsten Methoden zum Nachweis verschiedener Blasensteine, können sehr kleine und Röntgensteine ​​sowie Komorbiditäten unterschieden werden.

Behandlung von Blasensteinen

Manchmal fließen kleine Blasensteine ​​unabhängig voneinander mit Urin durch die Harnröhre. In Ermangelung von Komplikationen mit einer geringen Größe der Blasensteine ​​wird eine konservative Behandlung durchgeführt, die darin besteht, eine spezielle Diät (abhängig von der Mineralzusammensetzung der Steine) zu befolgen und Medikamente zu nehmen, um ein alkalisches Gleichgewicht des Urins aufrechtzuerhalten.

Bei der operativen Entfernung von Steinen aus der Blase werden endoskopische Lithoextraktionen, Steinzerkleinerung (transurethrale Zystolithotripsie, perkutane suprapubische Litolapaxie, distale Zystolithotripsie) und Steinsektion (offene suprapubische Zystolithotomie) eingesetzt.

Die transurethrale Lithotripsie wird bei erwachsenen Patienten während der Zystoskopie durchgeführt, während die erkannten Steine ​​unter visueller Kontrolle mit einer speziellen Vorrichtung (Ultraschall, pneumatisch, elektrohydraulisch oder Laserlithotripter) zerkleinert und ihre Fragmente durch Absaugen durch ein Zystoskop gewaschen werden. Die transurethrale Cystolithotripsie kann ein separates Verfahren sein oder in Verbindung mit anderen endoskopischen Operationen, wie der transurethralen Resektion der Prostata, durchgeführt werden. Die transurethrale Zystolithotripsie ist bei einem kleinen Volumen der Blase während der Schwangerschaft in Gegenwart eines Herzschrittmachers kontraindiziert.

Die Fernlithotripsie wird mit der Stoßwellenmethode bei fehlender Blasenobstruktion und Prostatavergrößerung des Patienten sowie mit sekundären Blasensteinen und belastetem Hintergrund durchgeführt, wenn eine transurethrale Intervention kontraindiziert ist. Bei pädiatrischen Patienten ist eine perkutane suprapubische Litolapaxie indiziert, da sie den Blasenstein schnell und sicher fragmentiert und seine Teile entfernt.

In Ermangelung eines Ergebnisses der medikamentösen Therapie und Steinbruch, mit akuten Harnverhalt, hartnäckige Schmerzsyndrom, Hämaturie, Wiederauftreten der Blasenentzündung und mit großen Steinen der Blase, wird offene extraperitoneale suprapubische Zystolithotomie durchgeführt. Für die postoperative Phase wird ein Katheter in die Blase eingeführt, antibakterielle Medikamente werden verschrieben.

Biopsie und histologische Untersuchung der Gewebe der Blase wird nach der Operation im Falle einer lang bestehenden und unbehandelten Urolithiasis bei sichtbaren Veränderungen an der Wand durchgeführt. Die Beobachtung innerhalb von 3 Wochen nach der Steinhärtung ergänzt den Ultraschall der Nieren und der Blase, um die verbleibenden Steinfragmente zu entfernen.

Komplikationen der chirurgischen Behandlung von Blasensteinen können Harnwegsinfektion, Fieber, Trauma an den Wänden der Blase, Hyponatriämie, Blutungen sein.

Vorhersage nach dem Entfernen von Blasensteinen

In der Zukunft ist es notwendig, den Urologen, die Stoffwechseluntersuchung und die Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase alle sechs Monate zu überwachen.

Mit der Beseitigung der Hintergrunderkrankung ist die Prognose nach der Behandlung von Blasensteinen günstig. Bei ungeklärten Ursachen der Steinbildung ist ein Wiederauftreten der Steinbildung in Blase und Niere möglich.

Der Stein in der Blase bei Männern: Wie man Drogen und Volksmedizin abzieht?

Cystolithiasis ist der medizinische Begriff für eine Art von Urolithiasis, wenn verkalkte oder Salzsteine ​​in der Blasenhöhle gefunden werden.

Bei Erwachsenen beiderlei Geschlechts und bei Kindern können sich feste steinartige Körper in der Blase bilden. Statistiken zeigen jedoch, dass ältere Männer am häufigsten an Cystolithiasis leiden. Wenn Männer einen Stein in der Blase haben, wie kann er entfernt werden?

Woher kommen sie?

Das Auftreten von Steinen in der Blase (Calculus) kann verschiedene Ursachen haben. In den meisten Fällen sammelt sich Sediment aufgrund von Infravesical Obstruktion - teilweise Blockierung der Kanäle von Harnabflüssen.

Wenn der Harntrakt verengt oder blockiert ist, wird Urin nicht vollständig aus der Blasenhöhle entfernt. Die Urinreste kristallisieren im Laufe der Zeit und formen Steine ​​verschiedener Formen und Größen.

Wenn sich ein Stein in der Blase selbst bildet, wird er als primär bezeichnet. Wenn der Stein von der Niere in die Blase fällt, spricht man von Sekundärsteinen.

Bei Männern wird die Harnflussstörung häufig verursacht durch:

  • Vergrößerung der Prostata;
  • Einengung des Urethralkanals;
  • Phimose;
  • andere Krankheiten oder physiologische Veränderungen.
  • pathologische Veränderungen der Blase im Bereich des Gebärmutterhalses;
  • Verschiebung der Blase durch Uterusprolaps.

Unabhängig vom Geschlecht:

  • Nierensteine ​​treten als Folge von Erkrankungen auf, die unter dem gemeinsamen Namen "neurogene Blase" zusammengefasst sind. Die Besonderheit dieser Krankheiten liegt in der Verletzung der Verbindungen der Blase mit dem Nervensystem.
  • Fremdkörper im Urogenitalbereich (zum Beispiel die Verhütungsspirale oder das Nahtmaterial) können ebenfalls die Bildung von Steinen verursachen, die die Harnwege beeinträchtigen.
  • Eine misslungene Inkontinenzoperation kann eine Zystiolithiasis verursachen, wenn in der postoperativen Phase eine Verletzung des Urinabflusses vorliegt und sich in der Blasenhöhle ansammelt.
  • Einige externe Faktoren tragen zur Bildung von Steinen bei, wie z. B. Trinken von hartem Wasser, Dehydrierung und Vitaminmangel.
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Wie finde ich sie?

Erkennen Sie die Symptome von kristallinen und Salzformationen in der Blase unabhängig voneinander. Wie genau sich das Vorhandensein von Steinen manifestiert, hängt von der Art ihrer Herkunft und Größe ab.

Arten von Steinen im Urogenitalsystem:

Oxalat Solche Steine ​​zeichnen sich durch eine unebene Oberfläche und feste Struktur aus.

Wenn sich Oxalate entlang der Blasenwände oder durch die Harnkanäle bewegen, beschädigen sie die Schleimhäute mit ihren unebenen Kanten. Symptome sind in diesem Fall akute Schmerzen und das Vorhandensein von Blut im Urin.

  • Phosphate. Diese Steine ​​sind weicher als Oxalate, obwohl sie aus den gleichen Calciumsalzen stammen. Das Vorhandensein von Phosphaten kann durch das Vorhandensein von leichten Flocken im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen und häufige Unterbrechungen des Strahls bestimmt werden.
  • Urata. Harnblasendetektion ist nur nach Bestehen des Urintests möglich. Die glatte Oberfläche dieser Art von Zahnstein schädigt die inneren Gewebe und Membranen nicht, was bedeutet, dass es keine Schmerzempfindungen gibt.
  • Zusätzlich zu diesen Steinen finden sich auch Struvite, Cystines und andere gemischte Formationen.

    Häufige Symptome, die auf das Vorhandensein von Steinen in der Blase hinweisen, sind:

    • Schmerzen im Unterbauch, Genitalien, Perineum;
    • akute Schmerzen, Schmerzen, starke Beschwerden beim Wasserlassen;
    • das Vorhandensein von Blut im Urin, wobei die Farbe rot oder braun wird;
    • Trübung des Urins, das Vorhandensein von Flocken, Kristalle darin;
    • Unterbrechung des Strahls beim Entleeren der Blase;
    • häufiger Harndrang, vor allem beim schnellen Gehen, körperlicher Anstrengung und beim Schütteln beim Transport.

    Wenn Cystolithiasis vor dem Hintergrund von Infektionen auftritt, fühlen sich die Patienten in einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens und der Symptome, die Infektionskrankheiten inhärent sind:

    • Fieber;
    • Schwäche;
    • Übelkeit;
    • Kopfschmerzen und Schmerzen in den Gliedmaßen;
    • Appetitlosigkeit.

    Das Vorhandensein von Steinen oder Sand in der Blase verursacht manchmal keine dieser Symptome und verursacht keine Unannehmlichkeiten für den Patienten.

    In diesem Fall ist es möglich, Cystolithiasis nur auf der Grundlage der Ergebnisse von Ultraschall und einer allgemeinen Urinanalyse zu diagnostizieren.

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    Die Behandlung von Cystolithiasis soll die Ursache für die Bildung von Steinen und die Entfernung von bereits geformten Steinen beseitigen. Wenn nur Sand und kleine Steine ​​in der Blase sind, die alleine ausgehen können, ist es sinnvoll, sich der traditionellen Medizin zuzuwenden.

    Beliebte Volksheilmittel zur Entfernung von Steinen aus der Blase sind:

  • Wassermelonensaft. Die Verwendung von frischem Wassermelonensaft in großen Mengen hilft, die Harnwege und die Blase zu reinigen.
  • Haferflocken Bereiten Sie einen solchen Brei vor, brühen Sie für 12 Stunden ein Glas unraffinierte Haferkörner mit einem halben Glas kochendem Wasser und reiben Sie dann durch ein Sieb. Eat Brei sollte am Morgen sein, ausgenommen die Zugabe von Salz und Zucker.
  • Kräutergebühren. Besonders wirksame Gebühren sind Hypericum, Vogelblut, Veilchen, Löwenzahn und Rittersporn zur Entfernung von Phosphatsteinen.
  • Infusion der Rebe. Oxalat-Steine ​​sind anfällig für den Befall mit der Infusion am Weinstock. Sie können die Medizin vorbereiten, indem Sie die trockene Rebe mahlen, sie in kochendem Wasser für ein paar Minuten kochen und während des Tages infundieren. Verwenden Sie die Infusion sollte für einen Monat ¼ Tasse sein.
  • Sand und kleine Kieselsteine ​​jeglicher Art können durch regelmäßiges Trinken einer Zitronensaftlösung mit Wasser im Verhältnis 2: 1 entfernt werden.
  • Die Verwendung von Volksheilmitteln zum Entfernen von Steinen aus der Blase ist nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten und Verschreiben einer herkömmlichen Therapie möglich.

    Wenn die traditionelle Medizin mit Steinen nicht zurechtkommt oder ihre Bewegung entlang der Harnwege zu starken Schmerzen und Blutungen führt, ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren und eine medikamentöse Therapie zu beginnen.

    Der Arzt verschreibt Medikamente, die den Urin alkalisieren, eine spezielle Diät sowie Analgetika, Diuretika, Spasmolytika und gegebenenfalls Antibiotika. Sie bewiesen ihre Wirksamkeit beim Auflösen von Konkretionen:

    Die Hauptaufgabe für die erfolgreiche Entfernung von Steinen ist, die Ursachen ihres Auftretens loszuwerden.

    Chirurgische Behandlung von Cystolithiasis wird in dem Fall verwendet, wenn die Steine ​​groß sind, unebene Kanten oder für eine lange Zeit nicht durch konservative Methoden angezeigt werden. Zur gleichen Zeit gibt es mehrere operative Methoden, deren Auswahl von der Art der Steine, ihrer Größe, Lage und Eigenschaften des Körpers des Patienten abhängt:

  • Kontakt cystolithotripsy - Energieschlagimpulse werden zu den Steinen mit einem Werkzeug innerhalb des Körpers des Patienten gesendet.
  • Fernzystolithotripsie - Energiestoßimpulse werden mit einem Werkzeug außerhalb des Körpers des Patienten auf die Steine ​​gerichtet. Die Scherben gehen beim Urinieren selbst aus.
  • Cystolithotomie - offene Operation durch Dissektion der Blasenwand und Entfernung von Zahnstein.
  • Die Endoskopie ist eine Operation mit einem Endoskop, das durch kleine Einstiche in den Bauch eingeführt wird.
  • Nach der Operation ist es wichtig, alle Empfehlungen des Arztes und eine spezielle Diät und Trinkdiät zu befolgen, um eine erneute Steinbildung zu vermeiden.

    Ein Urologe wird Ihnen im Video über Urolithiasis berichten:

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