Haupt Behandlung

Hämaturie

Hämaturie ist eine der häufigsten Symptome in der Urologie, die nicht die Krankheit selbst, sondern eine Manifestation von Erkrankungen des Harnsystems ist. Buchstäblich wird es als "Blut im Urin" verstanden. Dieses Symptom ist charakteristisch für viele Krankheiten und kann sowohl die erste Glocke einer Nierenschädigung als auch eine schwere Manifestation einer urologischen Erkrankung sein.

Allgemeine Informationen

Hämaturie manifestiert sich häufig in den schweren Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems. Blut, das im Urin gefangen ist, färbt es in einer charakteristischen Farbe: von dunkelbraun bis leuchtend rot, abhängig von der Menge an Blut oder roten Blutkörperchen, sowie vom Grad und Ort der Blutung. Es ist jedoch nicht ungewöhnlich, dass Urin aufgrund einer Verletzung der Ernährung oder durch Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Farbpigmenten sind, seine Farbe ändert. Zum Beispiel Rüben, Brombeeren, Rhabarber oder viele synthetische Vitamine und Drogen. Die Hersteller warnen davor in der Anleitung, aber wenn es keine solche Warnung gibt und sich die Farbe des Urins stark verändert hat, lohnt es sich, wachsam zu sein. Es ist besser, die Analyse zu machen und einen Arzt zu konsultieren, um Komplikationen zu vermeiden.

Hämaturie kann mit dem bloßen Auge (grobe Hämaturie) gesehen werden, und der Patient kann es leicht feststellen. Oder vielleicht versteckte Hämaturie (Mikrohämaturie), die mit einer allgemeinen Urinanalyse erkannt wird. In den normalen roten Blutkörperchen im Urin ist nicht oder nicht mehr als 1-5 im Sichtfeld. Manchmal kann der Urin nicht gefärbt sein, eine normale Farbe haben, aber Blutgerinnsel enthalten.

Manchmal diagnostizieren Frauen irrtümlicherweise Hämaturie (wenn Menstruationsblut in den Urinsammeltank gelangt). Um dies zu vermeiden, ist es besser, den Zweck der Analyse während der Menstruation zu verwerfen. Aber wenn eine solche Analyse noch notwendig ist, sollte eine Frau eine sorgfältige Toilette der Genitalorgane machen und sofort während der Sammlung von Urin den Eingang in die Scheide mit einer Gaze-Serviette schließen. Dies wird die Analyse so informativ wie möglich machen.

Gründe

Die Ursachen der Hämaturie sind vielfältig:

  • Entzündungen;
  • bakterielle Läsionen der Harnwege;
  • Erkrankungen des Blutes und der Blutorgane;
  • inkompatible Bluttransfusion;
  • angeborene Anomalien oder Fehlbildungen;
  • Tumoren;
  • Nierenentzündung;
  • Nekrose der Niere oder ihres Gebietes;
  • Verletzungen;
  • Urolithiasis;
  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (Thrombose, Embolie, Aneurysma);
  • Vergiftung und akute Intoxikation;
  • Verwendung bestimmter Medikamente (Antikoagulantien).

Klassifizierung

Beim Urinieren werden verschiedene Arten von Hämaturie sezerniert:

  • Die erste ist, wenn Blutgerinnsel oder leichte diffuse Flecken in der ersten Portion des Urins vorhanden sind.
  • Abschließend, wenn am Ende des Urinierens Blut erscheint, im letzten Teil des Urins.
  • Total, wenn Blut in der gesamten Urinmenge ist.

Dies ist ein wichtiger Punkt, auf den bei der Diagnose nicht verzichtet werden sollte.

Abhängig von der Ätiologie dieses Symptoms gibt es verschiedene Arten von Hämaturie:

  • Extrarenal tritt unter Bedingungen auf, die nicht mit der Funktion der Nieren und der Harnwege zusammenhängen (bei Erkrankungen des Blutes und der blutbildenden Organe);
  • renal, wenn die Nierenfunktion gestört ist (bei Nierenerkrankung, Pyelonegomerose oder Glomerulonephritis, wenn die Glomeruli betroffen sind);
  • postrenal, d.h. Störungen unter dem Niveau der Nieren (mit Schäden an den Harnwegen, zum Beispiel Urolithiasis, Tumoren, Verletzungen).

Symptome

Die Symptomatologie dieses Zustandes hängt von den Gründen für sein Auftreten ab. Hämaturie wird oft von Schmerzen begleitet, erscheint seltener asymptomatisch. Kann begleitet werden von Fieber, Schwäche, blasser Haut, Schwindel und Bewusstlosigkeit.

Die Manifestation der Symptome hängt von der Schwere der Erkrankung und der Stärke der Blutung ab. Unter den wichtigsten Symptomen sollte hervorgehoben werden:

  • das Vorhandensein von sichtbaren Blutgerinnseln und Blutverunreinigungen im Urin;
  • Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
  • Schmerzen in den Nieren und im Lendenbereich, auf einer oder beiden Seiten (kann dauerhaft sein oder kann Krämpfe sein);
  • Ausdünnen des Urins oder intermittierendes Urinieren (aufgrund einer Verstopfung der Harnröhre mit einem Blutgerinnsel);
  • Schwäche, Schwindel, Mundtrockenheit und Durst, Blässe (deutet auf schwere Blutung hin).

Es sollte angemerkt werden, dass Hämaturie oft bei Frauen in den letzten Stadien der Schwangerschaft auftritt, aufgrund der Kompression von benachbarten Organen durch den vergrößerten Uterus. Diese Bedingung kann für die zukünftige Mutter gefährlich sein, und Sie müssen auf dieses Symptom sehr aufmerksam sein. Verwirren Sie nicht die Blutableitung mit Urin und Blutungen aus dem Genitaltrakt. Dies sind zwei völlig verschiedene Zustände, aber sie erfordern sofortige ärztliche Behandlung, sonst kann es für die Frau und ihr Kind zu einem nicht sehr günstigen Ergebnis kommen.

Diagnose

Die Diagnose basiert auf der Identifizierung der Ursachen der Hämaturie, der Diagnose der Grunderkrankung. Oft wird Hämaturie durch visuelle Untersuchung des Urins festgestellt, aber dies ist nicht genug.

Für die richtige Diagnose mit:

  • Urinanalyse;
  • Urinanalyse nach nechyporenko;
  • Ultraschall;
  • Zystoskopie;
  • Urographie
  • Untersuchung durch verwandte Fachärzte (Gynäkologe, Proktologe).

Eine große Rolle spielt die Sammlung der Anamnese, eine detaillierte Untersuchung des Patienten über den früheren Zustand, das Vorhandensein von Verletzungen, Operationen oder anderen Krankheiten.

Ein anschauliches Verfahren zur Diagnose von Hämaturie ist ein Drei-Glas-Test. Der Urin wird portionsweise in drei getrennten Behältern gesammelt. Untersuche dann jede Portion separat. Das Vorhandensein von Blut und Blutgerinnseln in der ersten Portion weist auf mechanische Schäden und Verletzungen der Harnröhre hin. Dies kann durch unsachgemäße Manipulationen oder medizinische Eingriffe (Aufbau eines Blasenkatheters, Zystoskopie), häusliches Trauma oder gewaltsamen Geschlechtsverkehr auftreten.

Die Verunreinigungen in den nächsten zwei Teilen weisen auf eine Beschädigung der Blase, Verletzungen der Nieren und der Harnwege oder ihrer verschiedenen Krankheiten hin.

Oft können im Urin kleinere Blutgerinnsel aufgrund von Urolithiasis beobachtet werden. Wenn sich Steine ​​entlang des Ureters oder in der Blase bewegen, können die Wände verletzt werden und Blut erscheint. Dieses Phänomen kann periodisch sein oder nach aktiver körperlicher Anstrengung auftreten.

Die Anwesenheit von Blut in allen Teilen kann ein Zeichen für schwere Erkrankungen der Nieren und des Urogenitalsystems, wie Tumoren, Nierenkrebs, Prostata bei Männern, das Urogenitalsystem im Allgemeinen und bestimmte Bereiche oder Organe, Nierentuberkulose, Trauma sein.

Behandlung

Die Beseitigung der Hämaturie steht in direktem Zusammenhang mit der Behandlung der Krankheit, die dieses Symptom verursacht hat, und hängt von der Art der Krankheit ab.

Im Falle einer ernsthaften Erkrankung und eines starken Schmerzsyndroms wird dem Patienten ein Anästhetikum zur Erstversorgung verabreicht. Hämostatika werden erst verwendet, wenn die Ursache der Hämaturie festgestellt wurde - dies kann die korrekte Diagnose beeinträchtigen.

Erlaubt, eine Blase mit Eis auf die Blase zu legen. Nach der Diagnose - die dringende Einführung von Gerinnungsmitteln.

Es ist erwähnenswert, dass viele Medikamente eine kumulative Wirkung haben, und ihre Wirkung kann nach ein paar Stunden auftreten, so dass Ärzte in einem Krankenhaus mit traumatischer Hämaturie und starker Blutung oft eine Methode verwenden, wie zB eine kalte Lösung von Aminocapronsäure direkt in die Blase zu gießen Dies ermöglicht die Art der Verletzung. Mit reichlich Blutverlust werden intravenöse Infusionen verschrieben.

Behandlungsmethoden für Krankheiten, die Hämaturie verursachen, können variieren:

  • Notfall oder geplante Operation ist für Verletzungen, Tumoren angezeigt.
  • Die Ernennung von Antibiotika für infektiöse Entzündungen.
  • Beseitigung von Steinen bei Urolithiasis, die Einführung von Spasmolytika und Verfahren, die die Bewegung von Steinen und deren Entladung erleichtern.
  • Zweck der Kortikosteroide, wenn zusätzlich zur Hämaturie auch eine Proteinurie vorliegt.
  • Die Ernennung von B-Vitaminen und Eisenpräparaten.

Einige Bedingungen der spezifischen Behandlung fordern nicht, und es genügt, die strenge Bettruhe, die Regeln der gesunden Ernährung und die persönliche Hygiene zu beobachten.

Möglich

Im Falle einer späten Behandlung bei einem Arzt ist Hämaturie gefährlich:

  • Verschlechterung;
  • die Entwicklung der Intoxikation;
  • Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln;
  • die Entwicklung von Anämie;
  • zunehmendes Schmerzsyndrom.

Prävention

Es gibt keine spezifische Prophylaxe der Hämaturie, da es ist keine Krankheit, sondern ein Symptom. Es ist sinnvoll, Unterkühlung, Virusinfektionen zu vermeiden, die Körperhygiene zu erhalten, Entzündungen vorzubeugen und Nieren und Harnwege zu schädigen.

Es wird empfohlen, keine schädlichen Nahrungsmittel und Getränke unbekannter Herkunft mit einem hohen Gehalt an Chemikalien zu sich zu nehmen, die eine Vergiftung oder allgemeine Vergiftung des Körpers verursachen können.

Prognose

Da die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, hängt ihre Heilung direkt von der Behandlung der Krankheiten ab, mit denen sie verbunden ist. Die rechtzeitige Diagnose der Hämaturie ermöglicht es Ihnen, gefährliche Nierenerkrankungen zu erkennen und rechtzeitig eine adäquate Therapie einzuleiten.

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Chronisches Nierenversagen ist ein pathologischer Zustand, der mit einer gestörten Homöostase einhergeht, hervorgerufen durch den irreversiblen Prozess der Verringerung der Masse der funktionierenden Nephrone beider.

Hämaturie: Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Vorhandensein von Blutspuren im Harntrakt wird Hämaturie genannt. Dieser Zustand ist ein Symptom vieler urologischer Erkrankungen und hat mehrere Ursachen.

Hämaturie, was ist das?

In der medizinischen Praxis bedeutet dieser Ausdruck das Überschreiten der zulässigen Konzentration von Erythrozyten im Urin. Da Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, deutet sie auf eine fortschreitende Pathologie im Nierensystem und im Harnkanal hin.

Der menschliche Urin spiegelt alle Erkrankungen des Körpers wider, da der Entzug von Toxinen mit biologischen und chemischen Eigenschaften hauptsächlich über die Nieren erfolgt. Eine im Harnsystem lokalisierte Anomalie kann eine Störung der renalen glomerulären Membran verursachen und das Eindringen von roten Blutkörperchen in den Urin verursachen. Als Ergebnis dieses Prozesses wird menschlicher Urin in allen Rottönen gefärbt, deren Sättigung von der Anzahl der roten Blutkörperchen und der Stelle der Entzündungsstelle abhängt.

Arten von Hämaturie

Das Vorhandensein einheitlicher Elemente im Urin gesunder Menschen ist unbedeutend. Laboranalysen zeigen 1 - 2 Zellen "im Sichtfeld". Eine leichte Zunahme der Konzentration, die durch mikroskopische Analyse festgestellt wird, wird Mikrohämaturie genannt. Visuell wahrnehmbares Blut, das die Farbe des Urins verändert, weist auf einen hohen Gehalt an roten Blutkörperchen hin - grobe Hämaturie.

Die erste Art von Hämaturie ist nicht gefährlich, ihre Manifestationen können mit Gewichtheben oder anderen Ursachen verbunden sein, die nicht mit einer Krankheit zusammenhängen. Um überschüssige Elemente aus dem Urin zu entfernen, reicht eine gute Ruhe aus. Die Entdeckung von offensichtlichen Anzeichen von Blutabgang ist ein Zeichen für schwerwiegende Verletzungen der Funktionsfähigkeit des Körpers. Pathologie erfordert eine umfassende Untersuchung und Qualitätstherapie.

Die Hämaturie ist in 3 Typen unterteilt:

  • initiale Hämaturie, bei der die Blutung mit der Harnröhre verbunden ist;
  • terminale Hämaturie aufgrund von Blase oder Urethra posterior;
  • Hämaturie insgesamt direkt mit den Nieren verbunden. Diese Form ist wiederum in röhrenförmig und glomerulär unterteilt.

Diese Pathologie ist auch in Bezug auf die Quelle des Blutverlustes klassifiziert, es gibt verschiedene Formen der Hämaturie:

  • glomerulär, verbunden mit dem Austreten von Blutelementen durch die kapillare Komponente der glomerulären Basalmembran. Die Folge ist eine Veränderung der Struktur der roten Blutkörperchen, Verlust von Hämoglobin;
  • postglomerulär, wo der Eintritt von roten Blutkörperchen in den Urin nicht mit der Überwindung der glomerulären Membran verbunden ist und ihre Struktur unverändert bleibt.

Ursachen von Krankheit

Das Problem der Hämaturie kann bei jeder Person auftreten - bei einem Mann, einer Frau, einem Kind, jeder Alterskategorie. Bei der Diagnose einer Mikrohämaturie ist eine Pathologie der Glomerulummembran möglich, oft genetischer Natur. Die Krankheit entwickelt sich isoliert, ohne das gesamte Nierensystem zu beeinträchtigen.

Eine Diagnose der makroskopischen Hämaturie weist auf schwere Läsionen im Harnsystem oder in den Nierengeweben hin. Die Ursache der renalen (totalen) Hämaturie ist ein destruierender Prozess im Nierengewebe mit einer Störung des Blutabflusses - eine entzündliche und toxische Schädigung der glomerulären Membran und der Tubuli. Hämaturie, die keine renalen Genese hat, ist das Ergebnis eines Tumors oder entzündlichen Läsion im Harnsystem und Schäden an der Blase als Folge der Steinbildung und Steinproduktion.

Am häufigsten

Die häufigsten und häufigsten Ursachen für Hämaturie sind:

  • Infektion im Harnkanal und daraus resultierende Krankheiten. Bei Frauen sind Pyelonephritis und Zystitis bei Männern, Prostatitis und Urethritis infiziert;
  • das Vorhandensein von Steinen unterschiedlicher Lokalisation - in der Niere, Blase und Harnkanal. Nach Nierenkolik treten oft Blutspuren auf;
  • Verletzung der Blase, Niere, Harnröhre und Harnleiter.

Das seltenste

Selten diagnostizierte Ursachen für Hämaturie sind Krankheiten:

  • Niere - Tuberkulose, Hydronephrose und Polyzystik;
  • Blase - Endometriose und infektiöse Tuberkulose;
  • Blut - Thrombozytopenie, Sichelzellenanämie und Hämophilie
  • Schistosomiasis (hauptsächlich im Ausland);
  • systemische und hämorrhagische Vaskulitis.

Gefährlich für die Gesundheit

Hohe Konzentrationen von Blutbestandteilen im Urin verursachen Krankheiten, die die menschliche Gesundheit bedrohen. Hämaturie tritt auf, wenn:

  • innere Verletzungen und destruktive Prozesse im Nierengewebe - Krebs, Tuberkulose, eitrige Entzündungen, nekrotische Papillitis;
  • venöse Hypertonie in der Niere;
  • toxische und entzündliche Prozesse im Bindegewebe - hämorrhagisches Fieber, interstitielle Nephritis;
  • noduläre Periarteritis, Lupusnephritis, hämolytisch-urämisches Syndrom durch Koagulation;
  • Schädigung der glomerulären Membran (immun, metabolisch) aufgrund der Erkrankung Glomerulonephritis, diabetische Glomerulosklerose, Nierenamyloidose;
  • kongenitale (hereditäre) Membrandysfunktion - Allport-Syndrom.

Ursachen von Pseudohämaturie

Nicht jede Rötung des Harns weist auf Hämaturie hin. Wenn rote Urin Symptome gefunden werden, kann Pseudo-Hämaturie vermutet werden. Die Pathologie kann durch die Einnahme bestimmter Medikamente, Lebensmittel mit natürlichen (Rüben, rote und schwarze Beeren) und chemischen Farbstoffen verursacht werden.

Medikamente

Die Einnahme bestimmter Medikamente kann zu einer erhöhten Konzentration von Blutbestandteilen im Urin führen, von Mikro- bis zu Hämaturie. Visuell wahrnehmbare Rötung des Blutes variiert von rosa bis dunkelbraun und ist eine Folge der Einnahme der folgenden Medikamente:

  • Aspirin (Acetylsalicylsäure) - rosa Tönung;
  • Amidopyrin, Antipyrin, Santonina - offensichtliche Rötung;
  • Kresol, Phenol, Aktivkohle, Bärenohren Heilkraut - dunkelbraunend;
  • Naphthol, Salola - dunkler kastanienbrauner Urin.

Darüber hinaus besteht bei der Durchführung von Analysen die Wahrscheinlichkeit eines Laborfehlers, der auch als Pseudohämaturie interpretiert wird.

Simulationsgründe

Bei der Diagnose sollte man die Wahrscheinlichkeit der Penetration von Blutspuren in die Harnwege von anderen Körpersystemen außer der Niere berücksichtigen. Es ist auch möglich von außen zu betreten. Diese Pathologie wird als extraurinale Hämaturie bezeichnet und hat folgende Simulationsgründe:

  • Blut tritt am Ende des Urinierungsvorgangs in den Urin ein, aufgrund von kleinen Verletzungen der Finger, der Lippen, des Hodensacks;
  • Urinieren tritt nach Blasenkatheterisierung auf;
  • Fremdkörperverletzung der Harnröhrenschleimhäute;
  • Mischen von Urin mit dem Urin eines Patienten mit Nierenpathologie.

Darüber hinaus hat extraurinäre Hämaturie Ursachen von genitalen und rektalen Ursprungs.

Genital

Bei Frauen ist die Konzentration von Blutbestandteilen im Urin oft mit dem Menstruationszyklus verbunden, und Tests während dieser Zeit zeigen oft Blutspuren. Die Genitalursachen sind dabei:

  • Blutungsprozesse in Tumoren in Uterus und Vagina, atrophische Kolpitis;
  • Bildung von zystisch-uterinen Fisteln aufgrund eines operativen Traumas;
  • Zustand der Schwangerschaft;
  • postcoital Kontrazeptivum verwenden.

Rektal

Die Hämaturie des rektalen Ursprungs wird verursacht durch:

  • Hämorrhoiden und Sekrete von Blut von Hämorrhoiden;
  • Analfissurblutung;
  • Krebs im Rektum;
  • chronische Proktosigmoiditis, mit der Bildung einer Fistel in der Nähe des Anus.

Symptome

Symptome der Pathologie hängen von den Hauptfaktoren ab, die das Auftreten von rotem Urin hervorrufen. In den meisten Fällen tritt die Krankheit mit einem starken Schmerzsyndrom auf:

  • Schneide Schmerzen im Bereich der Blase und Harnröhre in den Momenten des Urinierens, vor ihnen, oder stetig. Die Art des Schmerzsyndroms trägt Informationen für die Diagnose;
  • Rückenschmerzen, in der Seite, die sich unter dem Schulterblatt erstrecken, können auf posttraumatische Entzündungsprozesse und Nierenprolaps hinweisen;

Neben Schmerzen treten andere Symptome auf:

  • allgemeines Unwohlsein, Schwindel, konstanter Durst - als allgemeine Anzeichen von Blutverlust, charakterisierende Gesamthämaturie;
  • das Auftreten von gelblichen oder braunen Farbtönen im Urin ist ein Zeichen von entzündlichen oder traumatischen Vorgängen in der zellulären Komponente der Nieren;
  • das Vorhandensein von Sand und kleinen Nierensteinen (Steinen) zeigt Urolithiasis an;
  • Schwierigkeit der Blasenentleerung. Pathologie tritt auf, wenn sich innere Blutungen schnell entwickeln, was die Bildung von ausreichend großen Teilen geronnenen Blutes zur Blockierung der Harnröhre provoziert. Ein großer Kieselstein kann auch die Urinproduktion behindern;

Der Prozess der Hämolyse von roten Blutkörperchen provoziert eine Veränderung der Hautfarbe. Es nimmt einen gelblichen / erdigen Farbton an, was auf eine hämolytische Anämie und eine Abnahme der Funktionalität der Leber und der Gallenblase hinweist.

Diagnose

Die Diagnose der Hämaturie basiert auf der Installation der Ursachen ihres Auftretens, der Diagnose der Grunderkrankung. Oft wird die Pathologie visuell erkannt, aber für die richtige Diagnose erfordert spezielle Verfahren und Laboruntersuchungen:

  • allgemeine Urinanalyse und "nach Nechiporenko";
  • Zystoskopie;
  • Urographie;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Untersuchung des benachbarten Facharztes (Gynäkologe, Proktologe);

Der Arzt muss eine detaillierte Krankengeschichte machen und den Patienten nach Verletzungen, Operationen und anderen Krankheiten fragen. Falls erforderlich, werden zusätzliche Studien ernannt.

Um die Diagnose und Klassifizierung der Hämaturie zu klären, wird ein "Zwei-Glas-Test" verwendet. Ohne die Handlung zu unterbrechen, uriniert der Patient in zwei Tanks. Der anfängliche Teil sollte ungefähr 1/3 des Gesamtvolumens betragen. Der Nachweis von Blut zeigt die initiale Hämaturie mit der Lokalisation der Entzündung im Harnkanal an.

Wenn die Blutkonzentration in dem verbleibenden Teil diagnostiziert wird, ist die terminale Hämaturie mit der Blase und der Harnröhre assoziiert. Die Identifizierung von Blutspuren in beiden Gefäßen weist auf eine vollständige Hämaturie hin.

Behandlung

Der Prozess der Behandlung eines pathologischen Symptoms basiert auf der Beseitigung der zugrunde liegenden Ursache. Abhängig von seinen Eigenschaften werden verschiedene Behandlungsmethoden verwendet. Zum Beispiel erfordert das Vorhandensein eines Steins in der Urethra oder dem Ureterkanal wahrscheinlich die Intervention eines Chirurgen. Bei kleinen Größen, wenn Sie ohne Operation auf die Leistung des Steins zählen können, werden die Methode der Wärmebehandlung und Antispasmodika verwendet, um den Prozess zu erleichtern.

Für eine kurzfristige Mikrohämaturie sind keine Notfallmaßnahmen erforderlich, jedoch erfordert die Diagnose einer makroskopischen Hämaturie eine sofortige Hospitalisierung.

Empfehlungen der offiziellen Medizin

Der Patient in ernstem Zustand mit starken Schmerzen für die Erste Hilfe erfordert die Einführung von Schmerzmitteln. Nach den Empfehlungen der offiziellen Medizin ist die Anwendung von Blutstillungsmitteln bis zur Diagnosestellung verboten. Zulässige Aufbringung einer Blase mit Eis auf dem Unterbauch. Nach den diagnostischen Verfahren werden Koagulantien eingeführt.

Bei schweren Blutungen mit der Diagnose einer traumatischen Hämaturie wird empfohlen, therapeutische Lösungen durch den Katheter direkt in die Blase einzuführen.

Im Schwangerschaftszustand bei Frauen wird die Behandlung mit den schonendsten Methoden ausgewählt. Völlig verweigern kann die Behandlung nicht, weil es eine echte Bedrohung für das Leben einer Frau und ihres Fötus gibt.

Im Falle einer totalen Hämaturie mit Tumorbildungen wird eine komplexe Behandlung empfohlen, einschließlich Operation, Bestrahlung und Chemotherapie.

Drogen

Die Behandlung der Grunderkrankung schließt die Behandlung der Pathologie selbst und den obligatorischen Ausgleich ihrer Folgen nicht aus. Zur Verringerung der Blutungskraft bei Verletzung der Nierenfunktion wird meist der Einsatz von Medikamenten empfohlen:

  • Vikasol in Form von Tabletten oder Injektionen mit Infusionstherapie in einer Menge von 15 bis 30 mg pro Tag, lindert gut Schmerzen;
  • Diät, ein Analogon der vorherigen Droge, hat eine schnelle Wirkung;
  • Aminocapronsäure, durch Einführung durch einen Katheter;
  • Feroplekt, Sorbifer, Durules, als Zubereitungen mit Eisengehalt.

In infektiösen Läsionen bakterieller Genese mit Anzeichen von Blut im Urin ist Gentamicin wirksam, mit Kontraindikationen für das Medikament:

  • Ofloxacin 200 mg 2 mal am Tag;
  • Norfloxacin 400 mg morgens und abends;
  • Ciprofloxacin 500 mg zweimal.

Bei der niedrigen Effektivität der bakteriellen Behandlung mit der Diagnose der Pyelonephritis ist es notwendig, sich einer erneuten Untersuchung zu unterziehen.

In Kombination mit Medikamenten wird empfohlen, dass der Patient einen vollständigen B-Vitamin-Cocktail zu sich nimmt.

Volksheilmittel

Die Behandlung der Pathologie mit Hilfe der Rezepte der traditionellen Medizin ist hilflos, aber in jedem Fall ist es mit dem Arzt abgesprochen. Für Nierenerkrankungen werden Dekokte und Infusionen aus apothekenpflichtigen Nierenpräparaten verwendet, die in jeder Apotheke frei verkauft werden.

Zur Linderung von Entzündungen im Harnsystem wird das Wurzelsystem von Berberitze, Brombeere, Iris verwendet:

  • Gebraute Berberitze mit 250 ml kochendem Wasser aufbrühen und 15 - 20 Minuten köcheln lassen. Nehmen Sie 50 g bis 3 mal am Tag;
  • 1 EL. ein Löffel zerdrückte Brombeer-Rhizome gießen Rotwein in der Menge von 150 ml und protomit bei schwacher Hitze für 5 - 10 Minuten. Nehmen Sie 30 - 40 g 2 - 3 mal am Tag.

Verwenden Sie die folgenden Mittel und Methoden der traditionellen Medizin mit kleinen Blutflecken und ohne starke Schmerzen:

  • Jeden Morgen auf nüchternen Magen, um ein frisches Ei zu trinken (vorzugsweise von einem Haushuhn);
  • Täglich 10 Tage lang frisch gepressten Saft aus den Stängeln und Blättern der Hirtentasche trinken. Das zerdrückte Gras durch das Käsetuch drücken und mit 1x1 Honig mischen. Nehmen Sie einen Esslöffel alle 2 - 3 Stunden;
  • 2 EL. Löffel Bärentraube Kraut brühen 250 ml kochendem Wasser und protomit 15 - 20 Minuten, lassen Sie es brühen, bis abgekühlt, belasten und nehmen Sie eine halbe Tasse 3 mal am Tag.

Um beim Auflösen oder Zerkleinern von Steinen zu helfen, werden Kräuter mit aggressiveren Eigenschaften verwendet, aber ihre Verwendung sollte von einem Spezialisten überwacht werden, außerdem können diese Abkochungen Zahnschmelz verderben.

Vorbeugende Maßnahmen

Die häufigste Ursache der Pathologie ist eine bakterielle Infektion der Harnwege, wenn persönliche Hygiene und eine gesunde Lebensweise nicht befolgt werden. Zur Vorbeugung von Hämaturie sollte sein:

  • Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung einer öffentlichen Toilette, Bad - um Infektionen mit genitalen / bakteriellen Infektionen zu verhindern;
  • für Frauen, um persönliche Hygieneprodukte rechtzeitig zu wechseln;
  • Wählen Sie Unterwäsche-Sets aus natürlichen Stoffen;
  • wenn möglich, den Körper nicht überkühlen und virale Infektionen umgehend behandeln;
  • Übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden.

Die Verwendung von schädlichen Nahrungsmitteln und Getränken, die eine große Menge an chemischen Verbindungen enthalten, wird nicht empfohlen, um eine allgemeine Vergiftung des Körpers zu vermeiden. Die Wahrscheinlichkeit, Blutspuren im Urin zu entdecken, wird erheblich verringert, wenn eine Person schlechte Gewohnheiten aufgibt. Zum Beispiel - Rauchtabak, der zur Entstehung von Krebs im Harntrakt beiträgt.

Es sollte nicht vergessen werden, dass die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist und präventive Maßnahmen darauf abzielen sollten, urologische Erkrankungen des gesamten Nierensystems zu verhindern.

Hämaturie: Symptome und Behandlung

Hämaturie - die Hauptsymptome:

  • Rückenschmerzen
  • Schwäche
  • Schwindel
  • Häufiges Wasserlassen
  • Unterbauchschmerzen
  • Blut im Urin
  • Schmerzen in andere Bereiche ausbreiten
  • Blässe
  • Harnwegsstörungen
  • Durst
  • Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren

Hämaturie ist ein Begriff, der von Klinikern verwendet wird, um das Vorhandensein von Blut im Urin in einer Menge anzuzeigen, die viel höher als normal ist. Hämaturie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Symptom, das auf das Fortschreiten von Erkrankungen der Nieren und der Harnwege hinweist. In diesem Fall gibt es eine Färbung von Urin in einer rot-braunen Farbe.

Wenn die Anzahl der Erythrozyten leicht erhöht ist, wird eine Mikrohämaturie beobachtet. Aber wenn Blutgerinnsel im Urin auftauchten und es wie "Fleischsuppe" aussah, dann entwickelte sich in diesem Fall eine schwerere Form der Pathologie, eine starke Hämaturie.

Hämaturie tritt gewöhnlich unerwartet auf, ohne den Allgemeinzustand des Patienten zu verschlechtern und ohne von Schmerzen begleitet zu werden. Eine schmerzlose Form der Hämaturie wird häufiger für Blasentumoren diagnostiziert. Wenn das Auftreten von Blut im Urin von Schmerzen und einem starken Brennen begleitet ist, deutet dies auf das Fortschreiten des Entzündungsprozesses in den Organen des Harnsystems hin (Zystitis, Nephritis usw.). Der Nephrologe oder Urologe beschäftigt sich mit der Behandlung dieses Zustandes.

Ätiologie

Typischerweise schreitet die Hämaturie vor dem Hintergrund von ernsthaften Erkrankungen voran, die eine kompetente Behandlung erfordern. In keinem Fall kann ich dieses Symptom ignorieren. Die Ursachen der Hämaturie sind wie folgt:

  • Pyelonephritis;
  • Blasenschaden mit einem Tuberkelbazillus;
  • Urolithiasis;
  • Nieren-Hämangiom;
  • Glomerulonephritis;
  • Urethralpolypen;
  • Entzündung der Samenbläschen bei Männern;
  • Blasenkrebs;
  • polyzystische Nierenerkrankung;
  • benigne Prostatahyperplasie;
  • Blutkrankheiten;
  • chemische Zystitis;
  • Verletzungen der Blase und der Harnwege;
  • Krebs des Ureters, Harnkanals oder der Prostata;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Fehlbildungen der Niere.

Kliniker verwenden die Klassifikation der Hämaturie, die auf der Intensität der Erythrozyturie, klinischen Manifestationen sowie ihrer Herkunft basiert.

  • Mikrohämaturie. Das Vorhandensein von Blutzellen kann nur mit Hilfe spezieller Geräte nachgewiesen werden;
  • grobe Hämaturie. Blut im Urin kann mit bloßem Auge nachgewiesen werden. Die Farbe des Urins ändert sich zu dunkelbraun oder schwarz.

Die Grosshämaturie hat auch mehrere Unterarten:

  • anfänglich Die roten Blutkörperchen werden in der ersten Portion des Urins bestimmt, die den Patienten zugeteilt wird. Ursachen für Hämaturie dieser Art sind Verletzungen der Blase und des Harnkanals, Harnröhrentumoren. Auch kann die ursprüngliche Form als Ergebnis der Beschädigung der Harnröhre durch verschiedene Instrumente während der instrumentellen Untersuchungen erscheinen;
  • Terminal Blutkörperchen fallen in die letzte Portion Urin. Die Quelle der Blutung ist direkt in der Blase lokalisiert. Diese Art von Hämaturie wird durch Blasengeschwüre, Steine, Tumore hervorgerufen;
  • insgesamt. Ein charakteristisches Merkmal ist, dass der gesamte von einem Patienten ausgeschiedene Urin mit Blut gefärbt ist. In diesem Fall ist die Ursache der Hämaturie in den Nieren lokalisiert. Dieses Symptom begleitet gewöhnlich Pyelonephritis, Nekropapillitis und andere entzündliche Pathologien des oberen Harntraktes. Im Fall der Diagnose dieser speziellen Form ist es notwendig, eine vollständige Behandlung so schnell wie möglich durchzuführen, da irreversible Komplikationen beginnen können, sich zu entwickeln.

Nach klinischen Manifestationen:

  • mit starken Schmerzsyndrom und ohne es fließt;
  • isoliert;
  • kombiniert mit Proteinurie;
  • resistent;
  • wiederkehrend;
  • essentielle Hämaturie.

Symptomatologie

Da die Hämaturie keine eigenständige Krankheit ist, wird sie gewöhnlich von Symptomen von Beschwerden begleitet, gegen die sie entwickelt wurde (Blasenentzündung, Urolithiasis usw.). Symptome treten normalerweise fast sofort auf. Ein Patient kann sich beschweren über:

  • starke Schmerzen in der Lendengegend (ein charakteristisches Symptom von Erkrankungen des Harnsystems). Der Schmerz kann unter dem Schulterblatt ausstrahlen;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Blut im Urin;
  • Schwäche;
  • häufiges Wasserlassen;
  • durstig;
  • bei schweren Erkrankungen der Nieren und der Blase treten Blutgerinnsel im Urin auf (dieses Symptom ist charakteristisch für die hämatologische Nephritis);
  • blasse Haut;
  • Schwindel;
  • Schmerzen im Unterbauch;
  • Eine Person kann die Blase nicht vollständig entleeren.

Diagnose

Wenn mindestens eines der oben genannten Symptome auftritt, wird empfohlen, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen, um eine gründliche Diagnose zu stellen. Zur Bestimmung der Mikrohämaturie oder der makroskopischen Hämaturie werden folgende Untersuchungsmethoden vorgeschrieben:

  • Urin nach Nechyporenko. Die Analyse bietet eine Möglichkeit, die Anzahl der Erythrozyten im Urin zu bestimmen (die Methode wird häufig zur Diagnose von Mikrohämaturie verwendet, wenn keine Urinfärbung beobachtet wird). Bewertet auch die Höhe des Proteins;
  • Urinzytologie;
  • Urinkultur;
  • Blutbiochemie;
  • Radiographie der Ureter;
  • Ultraschall;
  • intravenöse Pyelographie;
  • MRT;
  • CT

Behandlung

Die Behandlung der Makro- und Mikrohämaturie wird nur unter stationären Bedingungen durchgeführt. Ein Behandlungsplan wird verschrieben, sobald der Arzt die wahre Ursache der Hämaturie beim Patienten bestimmt. Die Prognose hängt davon ab, wie rechtzeitig die Therapie begonnen wurde.

Wenn Blut im Urin aufgrund von Läsionen der Blase, der Nieren oder des Harnkanals mit infektiösen Agenzien auftritt, dann sind antibakterielle Medikamente im Verlauf der Behandlung eingeschlossen. In der Regel werden Breitband-Antibiotika zuerst verschrieben, und nach Erhalt von Analysen von zytologischen Studien und Urinkultur kann das Medikament verändert werden.

Wenn die Hämaturie durch einen Entzündungsprozess ausgelöst wurde, sind entzündungshemmende Medikamente im Behandlungsplan enthalten. In Gegenwart von Tumoren können Ärzte auf eine chirurgische Behandlung der Pathologie zurückgreifen. Die Operation ist auch bei schweren Läsionen der Organe des Harnsystems indiziert.

Wenn Sie denken, dass Sie Hämaturie und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, dann können Ihnen die Ärzte helfen: Nephrologe, Urologe.

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Das nephritische Syndrom ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Entzündung der Nierenglomeruli mit Anzeichen einer Azotämie gekennzeichnet ist. Dieser Prozess verläuft gewöhnlich vor dem Hintergrund einer schweren Hämaturie, Proteinurie. Infolgedessen tritt Salz- und Flüssigkeitsretention im menschlichen Körper auf.

Hydronephrotische Transformation oder Hydronephrose der Niere ist eine Krankheit, durch die die pathologische Ausdehnung des Nierenbeckensystems beginnt. Der pathologische Prozess ist darauf zurückzuführen, dass der Urinausfluss in den Nieren gestört ist. In der Regel betrifft die Krankheit nur eine Niere. Junge Frauen sind am anfälligsten für die Krankheit.

Ovarialapoplexie ist eine plötzliche Ruptur (dh eine Integritätsstörung), die sich im Ovargewebe bildet. Ovarialapoplexie, deren Symptome in Blutungen bestehen, die in die Bauchhöhle übergehen, wird zusätzlich von einem starken Schmerzsyndrom begleitet.

Glomerulonephritis bedeutet eine entzündliche Erkrankung, bei der kleine Gefäße der Nieren (Glomeruli) betroffen sind. Die Glomerulonephritis, deren Symptome sich in Form einer Schädigung der Hauptfunktionen der Nieren manifestieren, ist eine bilaterale Erkrankung, während die direkt von der Krankheit betroffenen Funktionen die Bildung von Urin sowie die Eliminierung von toxischen und im allgemeinen unnötigen Substanzen aus dem Körper umfassen.

Zystitis ist eine ziemlich häufige Krankheit, die aus einer Entzündung der Schleimhaut der Blase resultiert. Zystitis, deren Symptome in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle von Frauen im Alter von 16 bis 65 Jahren erlebt werden, kann bei Männern diagnostiziert werden - in diesem Fall entwickelt sich die Krankheit am häufigsten bei Menschen im Alter von 40 Jahren und älter.

Mit Übung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Hämaturie - Symptome, Arten, Ursachen und Behandlung

Hämaturie ist eine medizinische Bezeichnung für das Vorhandensein von Blut im Urin über der physiologischen Norm.

Eine solche Abweichung ist keine eigenständige Krankheit.

Die Schwere der Hämaturie-Symptome hängt vom Blutungsschwerpunkt ab. Pathologie zeigt am häufigsten eine Erkrankung des Harnsystems.

Arten von Hämaturie

Die Verletzung wird durch die Farbe des Urins erkannt. Die Menge an Blutzellen im Urin beeinflusst den Farbton des Urins. Manchmal tritt die Hämaturie in latenter Form auf. Eine Verletzung wird nur im Labor entsprechend den Ergebnissen der Analyse festgestellt.

Das Blut verändert die Farbe des Urins zu charakteristischen Schattierungen: hellbraun, kirschrot, leuchtend rot. Neben den roten Blutkörperchen ist auch der Farbton des Harns von der Art der Verletzung betroffen.

Die Hauptsache ist, Hämaturie nicht mit der natürlichen Färbung von Urin zu verwechseln, die mit der Verwendung bestimmter Produkte verbunden ist: Rote Bete, Rhabarber, Brombeere.

Die Farbänderung tritt bei der Einnahme von Vitaminkomplexen, einer Reihe von Medikamenten, auf. Hersteller melden diese Informationen in der Gebrauchsanweisung.

Wenn es keine solchen Warnungen gibt, gab es keine Lebensmittel mit Farbpigmenten in der Ernährung, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Abhängig von der Farbe des Urins werden zwei Arten von Pathologien unterschieden.

  1. Grobe Hämaturie - Rötung des Urins, erkennbar ohne Untersuchung.
  2. Mikrohämaturie - Farbänderung tritt nicht auf, Pathologie wird nur erkannt, wenn der Urin unter dem Mikroskop untersucht wird.

Grobe Hämaturie hat 3 Sorten. Sie unterscheiden sich durch das Ausmaß des Verstoßes.

  1. Anfängliche (initiale) Hämaturie. Zu Beginn des Urinierens wird Blut abgesondert. Am häufigsten tritt auf, wenn die Harnröhre blutet. Der Grund ist in der Verletzung der Blase, Harnkanal.
  2. Endgültige (terminale) Hämaturie. Das Blut wird mit der letzten Portion des Urins ausgeschieden. Das Zentrum der Blutung ist die Blase. Die Ursache für die Freisetzung von roten Blutkörperchen - Tumoren, Geschwüre, Steine ​​in diesem Organ.
  3. Vollständige (totale) Hämaturie - das Zentrum der Blutung ist in den Nieren. Der Urin ist intensiv gefärbt. Es enthält Gerinnsel. Die totale Hämaturie ist ein Zeichen eines entzündlichen Prozesses in den Nieren. Zum Beispiel, Pyelonephritis, Nekropapillitis. Der Patient braucht dringend medizinische Hilfe. Andernfalls werden Krankheiten lebensbedrohlich.

Eine schnelle Urinanalyse unter Verwendung von Teststreifen erlaubt keine Unterscheidung der Art der Abweichung. Die Verwendung der Methode kann nicht zwischen dem Vorhandensein von roten Blutkörperchen und Hämoglobin unterscheiden.

Wegen der Quelle des Blutverlustes wird die Störung in 2 Arten unterteilt.

  1. Glomeruläre Hämaturie. Bei ihr sind Blutzellen, die durch die Basalmembran der glomerulären Kapillaren verlaufen, geschädigt. Im Gegensatz zu herkömmlichen roten Blutkörperchen haben sie eine unregelmäßige Form, unterschiedliche Größen und ein kleineres Volumen.
  2. Postgomeruläre Hämaturie. Rote Blutkörperchen verändern die Struktur nicht, weil Das Zentrum der Blutung befindet sich in der Nähe der Harnröhre. Es ist nicht notwendig, durch die Membrane zu drücken, so dass ihre anatomische Form unverändert bleibt.

Nach dem Ursprung des Symptoms gibt es mehrere Arten von Verstößen.

  1. Extrarenale Hämaturie. Das Symptom ist nicht mit Erkrankungen des Harnsystems assoziiert. Hämaturie tritt auf dem Hintergrund von Erkrankungen des Kreislaufsystems, Autoimmunpathologien auf.
  2. Renale Hämaturie. Bei dieser Art von Pathologie ist das Auftreten von Blut im Urin mit einer Nierenerkrankung verbunden.
  3. Nachnieren Hämaturie. Pathologie ist mit Organen unter den Nieren assoziiert. Zum Beispiel, Tumore, Steine, mechanische Schäden.
Während der Menstruation ist es besser, die Urinanalyse zu verschieben, weil es ist schwierig zu sammeln, ohne dass Blut in den Behälter gelangt. Die Studie wird fälschlicherweise Hämaturie anzeigen.

Gründe

Symptom tritt vor dem Hintergrund häufiger Krankheiten auf. Hämaturie ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Die Hauptursachen für Blut im Urin:

  • entzündliche Prozesse in den Nieren;
  • Autoimmunkrankheiten;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • hämolytisch-urämisches Syndrom - das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Förderung von Steinen;
  • angeborenes Nierenversagen;
  • gutartige und bösartige Tumoren;
  • mechanische Verletzung;
  • Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße;
  • schwere Intoxikation;
  • akute Vergiftung, Darminfektionen;
  • Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen;
  • unvorsichtiger Einbau des Katheters;
  • instrumentelle Studien;
  • plötzliches Entleeren der Blase mit starkem Überlauf.

Es sollte verstanden werden, dass Kinder im Durchschnitt häufiger auf die Toilette gehen als Erwachsene. Häufiges Wasserlassen bei Kindern bedeutet nicht immer gesundheitliche Probleme, aber es ist besser, einen Arzt aufzusuchen.

Welche Medikamente zur Behandlung der Blasenentzündung verwendet werden, können Sie hier sehen.

Neben Medikamenten gegen Zystitis können Sie Kräuter verwenden. Auf was Kräuter am effektivsten sind, lesen Sie in diesem Thread.

Symptome

Hämaturie entwickelt sich zusammen mit anderen Krankheitsanzeichen. Am häufigsten erscheinen die Symptome sofort. Patientenbeschwerden:

  • Rückenschmerzen, die manchmal unter dem Schulterblatt auftreten;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Schwäche;
  • häufiges Drängen auf die Toilette;
  • trockener Mund;
  • Blässe der Haut;
  • Schwindel;
  • nagender Schmerz im Bauch;
  • Urinfärbung, das Auftreten von Blutgerinnseln;
  • Gefühl, dass die Blase nicht vollständig entleert ist;
  • Übelkeit;
  • Appetitlosigkeit.

Zusammen mit hämolytischer Anämie verändert sich die Hautfarbe des Patienten. Der Farbton ist erdig oder gelb. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Blutung und der Schwere der Erkrankung ab. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, kann sich die Hämaturie nicht äußern.

Manchmal tritt Blut im Urin bei Frauen im 3. Schwangerschaftssemester auf. Die Gebärmutter nimmt zu und es kommt zum Quetschen der angrenzenden Organe, was zu Hämaturie führt. Dieser Zustand erfordert eine sofortige medizinische Überwachung.

Hämaturie Behandlung

Um die Ursache von Blut im Urin herauszufinden, führen Sie Untersuchungen durch.

  1. Urinanalyse nach Nechyporenko. Die Methode erlaubt, die Anzahl der Blutzellen im Urin aufzudecken. Eine solche Analyse wird häufiger mit Mikrohämaturie durchgeführt, wenn der Urin die Farbe nicht visuell ändert.
  2. Sau Urin auf Flora. Es werden Studien durchgeführt, um festzustellen, welcher Krankheitserreger die Krankheit verursacht hat.
  3. Biochemische Analyse von Blut. Die Studie erlaubt es, die Leistung von Plasmaenzymen, Bilirubin und Elektrolyten zu bewerten und Verstöße frühzeitig zu erkennen.
  4. Zystoskopie Mit Hilfe der Methode wird die Seite und die Quelle der Blutung festgestellt. Die Studie wird mit einem Zystoskop - einem optischen Gerät durchgeführt. Die Methode erlaubt, die Besonderheiten des inneren Epithels der Blasenwände zu untersuchen.
  5. Röntgen des Urogenitalsystems. Übersichtsaufnahme hilft, Tumore zu erkennen: Steine, Zysten, Tumore.
  6. Ultraschalluntersuchung des Harnsystems. Die Studie bewertete strukturelle Veränderungen in Organen. Ultraschall ermöglicht Ihnen, die Ergebnisse der konservativen und chirurgischen Behandlung zu bewerten.
  7. Intravenöse Pyelographie ist eine der Arten von Röntgenstrahlen. Die Studie wird durchgeführt, um die Ausscheidungsfähigkeit der Nieren zu beurteilen.
  8. Computerdiagnose. Die Methode wird verwendet, um die Visualisierung zusammen mit anderen Studien zu verbessern.

Da die Hämaturie ein Symptom der Grunderkrankung ist, wird die Behandlung aufgrund der Art der Erkrankung verschrieben. Um die Blutung zu stoppen, ernennen Ditsinon, Vikasol, Aminocapronsäure. Für große Blutverluste werden Lösungen intravenös injiziert, um sie wieder aufzufüllen.

Wenn Hämaturie durch das Vorhandensein von Steinen verursacht wird, werden Medikamente, die Schmerzen lindern, und thermische Verfahren zur schnellen Entfernung von Zahnstein verschrieben.

Manchmal ist eine chirurgische oder zystoskopische Extraktion erforderlich. Zum Beispiel bei überlappendem Ureterstein.

Wenn Hämaturie als Folge des entzündlichen Prozesses auftritt, wird es mit entzündungshemmenden Medikamenten, Antibiotika behandelt.

Bei schweren Erkrankungen erfordern Tumoren des Harnsystems einen chirurgischen Eingriff. Wenn ein Patient eine chronische Hämaturie hat, wird zusätzlich zur Hauptbehandlung empfohlen, B-Vitamine und Eisen zu nehmen.

Wenn Zystitis nicht mit Infektionen des Urogenitalsystems oder mechanischen Schäden verbunden ist, diagnostizieren Ärzte interstitielle Zystitis. Lesen Sie mehr dazu in dem Artikel.

Wie man die Blasenentzündung zu Hause kuriert und ob man nur die häusliche Behandlung machen kann, werden wir weiter erzählen.

Ohne spezialisierte Kontrolle ist Hämaturie ein gefährliches Phänomen. Es besteht die Möglichkeit einer Vergiftung des Körpers, Verstopfung der Harnwege mit Blutgerinnseln.

Krankheiten des Urogenitalsystems sind behandelbar. Wenn Sie die Diagnose nicht verzögern, ist die Prognose günstig. Hämaturie wird zusammen mit anderen Symptomen der Krankheit behandelt.

Hämaturie: was ist es und was passiert

Blut im Urin (Hämaturie) ist ein Zeichen dafür, dass etwas Blutungen im Urogenitalsystem verursacht. Dies können die Nieren sein, die Röhren, die den Urin von den Nieren zur Blase tragen (Harnleiter), die Prostata bei Männern, die Blase oder die Röhre, die Urin von der Blase weg vom Körper (Urethra) trägt. Urin selbst enthält normalerweise keine roten Blutkörperchen, da Filter in den Nieren das Eindringen von Blut in den Urin verhindern.

In der internationalen Klassifikation von Krankheiten ICD-10 hat Hämaturie die folgenden Codes:

  • Rezidivierende und persistierende Hämaturie - N02.
  • Unspezifische Hämaturie - R31.

Es gibt zwei Arten von Hämaturie: mikroskopisch und makroskopisch:

  • Bei mikroskopischer Hämaturie ist die Menge an Blut im Urin so gering, dass das menschliche Sehvermögen es nicht untersuchen kann. Blutungen können nur unter dem Mikroskop beobachtet werden.
  • Bei starker Hämaturie ist der Urin rosa, rot, braun oder dunkel gefärbt und kann kleine oder große Blutgerinnsel enthalten. Sie können mit bloßem Auge gesehen werden.

Es gibt folgende Arten von makroskopischer Hämaturie:

  • Die Initiale (ein anderer medizinischer Begriff ist initial). Erscheint in Verbindung mit Blutungen aus der Harnröhre.
  • Das ultimative (es ist Terminal). Seine Quelle ist in der hinteren Harnröhre oder Blase.
  • Voll (gesamt). Tritt aufgrund von Blutungen in den Nieren auf. Manchmal wird der Urin mit Blutgerinnseln dunkelrot. Die Gesamthämaturie tritt auch bei Urolithiasis auf, dann tritt sie nach einem schmerzhaften Anfall auf.

Arten der Hämaturie, abhängig vom Entwicklungsmechanismus:

  • Extrarenal Typ - nicht mit Verletzungen oder Anomalien der Organe verbunden.
  • Nieren Typ - tritt in der renalen Pathologie auf.
  • Pränataler Typ - tritt bei Erkrankungen der Harnblase und der Harnwege auf.

In einigen Fällen ist es nicht möglich, eine genaue Diagnose des Patienten mit Blut im Urin zu stellen. In diesem Fall wird die Hämaturie als essentiell bezeichnet (andere Begriffe sind primär oder idiopathisch).

Die Menge an Blut im Urin gibt nicht unbedingt die Schwere des Problems an. Selbst die Ausscheidung einer kleinen Menge Blut (1 Milliliter) macht den Urin rot.

Rötlicher Urin, ohne Anzeichen von Blut, wird "Pseudo-Hämaturie" oder falsche Hämaturie genannt. Übermäßiger Konsum von Rüben, Beeren, Rhabarber, Lebensmittelfarbstoffen oder Einnahme bestimmter Medikamente (zB Aspirin) kann dazu führen. Auch die rote oder rötlich-braune Farbe des Urins kann auf Myoglobin im Urin und die meisten Arten von Porphyrie zurückzuführen sein.

Anzeichen und Symptome von Hämaturie

Am häufigsten ist die Hämaturie asymptomatisch. Wenn das Blut im Urin von irgendwelchen Empfindungen begleitet wird, ist dies größtenteils der "Verdienst" der Grunderkrankung, die Hämaturie verursachte.

  • Fieber, Bauchschmerzen, Harnstörung bei Erwachsenen oder Enuresis bei Jugendlichen in Kombination mit Hämaturie können auf Harnwegsinfektionen hinweisen.
  • Nierensteine ​​können Symptome wie starke Schmerzen im Bauch und auf der Seite sowie eine Verdunklung der Farbe des Urins verursachen.
  • Morgenschwellungen, Gewichtszunahme, Oligurie, dunkle Urinfarbe und Hypertonie deuten auf eine Verletzung der glomerulären (glomerulären) Filtration der Nieren hin. Die Schwere des Schmerzes bei Hämaturie glomerulären Ursprungs ist minimal.
  • Gelenkschmerzen, Hautausschläge und anhaltendes Fieber bei Jugendlichen, zusammen mit Hämaturie, deuten auf vaskuläre Kollagenosen hin.
  • Anämie bei einem Patienten mit Hämaturie kann nicht allein durch Blut im Urin erklärt werden. Der Arzt sollte nach anderen Elementen suchen, die die zugrunde liegende Krankheit anzeigen.
  • Hämaturie, Hautausschläge und Arthritis können bei systemischem Lupus erythematodes auftreten.

Hämaturie bei Männern, Frauen und Kindern tritt bereits bei einem leichten Anstieg der Anzahl der roten Blutkörperchen (mehr als 3) im Gesichtsfeld bei der Untersuchung von Urin auf. Normalerweise sollte eine gesunde Person keine Hämaturie haben.

  • Eine schwere Hämaturie wird als das Vorhandensein von mehr als 50 roten Blutkörperchen im Sichtfeld betrachtet, wenn die Anzahl der Blutzellen im Urinsediment berücksichtigt wird.
  • Moderate Hämaturie wird das Vorhandensein von 30 bis 50 roten Blutkörperchen im Sichtfeld genannt.
  • Geringe Hämaturie - bis zu 10-15 Erythrozyten in Sicht.

Bei Kindern hat die Hämaturie mehr als 100 verschiedene Ursachen, darunter:

  • abnorme Strukturen im Harntrakt;
  • Erbkrankheiten;
  • Mineral Ungleichgewicht im Urin;
  • hepatische Nephropathie;
  • mechanisches Trauma (Masturbation);
  • Glomerulonephritis bei Kindern.

Kinder, die eine mikroskopische Hämaturie mit normalem Blutdruck und Nierenfunktion haben, sollten innerhalb weniger Monate einen Urintest erhalten. Wenn das Blut im Urin weiterhin nachgewiesen wird, benötigen Sie:

  • mache Ultraschall der Nieren;
  • Urin auf Protein, Kalzium und Kreatinin überprüfen;
  • Führen Sie einen Bluttest durch, um die Nierenfunktion zu bestimmen.

Wenn alle Tests negativ sind und die Ätiologie (die Ursache der Krankheit) noch nicht geklärt ist, ist das Kind für jährliche Untersuchungen vorgesehen.

Kinder mit mikroskopischer Hämaturie, die von Bluthochdruck, abnormalen Bluttests, einer Nierenerkrankung in der Familienanamnese oder einem hohen Proteingehalt im Urin begleitet werden, benötigen möglicherweise eine Biopsie der Nieren.

Die Manifestation von Blut im Urin von Männern ist das wahrscheinlichste Anzeichen von Steinen in der Niere und der Blase, Verletzungen der Nieren, der Blase oder anderer Teile der Harnwege.

  • Oft treten Blutunreinheiten im Urin auf, wenn Sie den Körper erhöhter körperlicher Anstrengung aussetzen. Dann gibt es einen erhöhten Druck auf die Nieren und sie haben keine Zeit, Metaboliten zu entfernen. Diese Hämaturie wird als "Marschieren" bezeichnet, weil sie erstmals von Armeeangehörigen nach einem Gewaltmarsch oder einer anderen körperlichen Betätigung beschrieben wurde.
  • Seltener tritt Hämaturie durch Prostataadenom oder als Symptom von Prostatakrebs bei Männern auf. Kann nach der Operation auftreten, um das Prostataadenom zu entfernen (TUR, Laserresektion usw.).
  • Sehr selten ist die Hämaturie bei Männern das klinische Symptom des Hippel-Landau-Syndroms, einer Erbkrankheit, bei der gutartige Neubildungen (Tumore) auf den Nieren, den Hoden und der Wirbelsäule entstehen.
  • Es ist notwendig, die Hämaturie von Blutverunreinigungen im Samen (Hämospermie) zu unterscheiden.

Die häufigste Ursache für das Vorhandensein von Blut im Urin von Frauen ist urologisch (Urethritis, akute Zystitis und andere Harnwegsinfektionen).

  • Blut im Urin kann nach Diclofenac-Injektionen bei der Behandlung von Osteochondrose oder Warfarin-Antikoagulans auftreten.
  • Bei schwangeren und stillenden Frauen mit makroskopischer Hämaturie wird der Urin rosa, rot, braun, möglicherweise mit kleinen Blutgerinnseln.
  • Darüber hinaus können Schmerzen im unteren Rücken, Bauch oder in den Genitalien auftreten, begleitet von einem brennenden Gefühl beim Wasserlassen.
  • In einigen Fällen kann Fieber oder Übelkeit mit Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit auftreten.
  • Bei mikroskopischer Hämaturie sind diese Symptome nicht vorhanden.
  • Die beste Vorgehensweise für die Erkennung von Blut im Urin während der Schwangerschaft oder Stillzeit - wenden Sie sich sofort an einen Gynäkologen für Hilfe in der Klinik.

Wichtig ist auch die Form von Blutgerinnseln. Wurmförmige Blutgerinnsel weisen auf einen Nierentumor hin, und unförmige Blutgerinnsel weisen auf einen Blasentumor hin.

Da Volksheilmittel und antibiotische Pillen die Hämaturie begleitenden Symptome "schmieren" können, sollten sie nicht eingenommen werden, bevor sie zum Arzt gehen.

Ursachen von Hämaturie, diagnostische Methoden und Behandlungsmethoden

Hämaturie kann durch die Eröffnung einer Fistel im perianalen Bereich, Entzündung, Infektion, Trauma oder Krebs eines Teils des Harnsystems verursacht werden. Im Fall von Hämaturie können die Ursachen dafür folgende Organe betreffen:

  • Harnsystem. Seine Aufgabe ist es, Abfallprodukte aus dem Körper zu entfernen und den Flüssigkeits- und Mineralhaushalt zu kontrollieren. Es besteht aus zwei Nieren, zwei Harnleitern, der Blase und der Harnröhre. Hämaturie ist normalerweise ein Anzeichen für ein Problem mit einem oder mehreren Teilen des Harnsystems.
  • Knospen. Die Ursache der Hämaturie kann sein:
    • Eine Infektion der Nieren (Pyelonephritis), bei der Bakterien entweder durch die Blutbahn oder aus den Harnleitern in die Nieren gelangen. In diesem Fall kann Blut im Urin von einer Nierenkolik begleitet sein.
    • Nierensteine.
    • Pathologischer Prozess der Nierenglomeruli und -gefäße (Nierenparenchym). Im Gegensatz zur nicht-glomerulären Form der Hämaturie ist die glomeruläre Nierenschädigung von schwerer Proteinurie begleitet - die Anwesenheit von Protein in der Urinanalyse.
    • Nierenkrebs. Die häufigste Art ist Nierenzellkarzinom.
    • Verletzungen, wie ein Schlag auf die Nieren bei einem Unfall oder Sparring.
  • Blase. Das Auftreten von Hämaturie kann verbunden sein mit:
    • Infektion der Blase. Die meisten dieser Infektionen beginnen, wenn Bakterien Zugang zur Blase bekommen, indem sie durch die Harnröhre hindurch "waten".
    • Blasenkrebs.
    • Steine ​​in der Blase - Mineralien können im Harn in der Blase kristallisieren und kleine Steine ​​bilden.
  • Die Harnröhre. Die Ursache der Urethritis kann die gleiche Bakterien sein, die Harnwegsinfektionen verursachen und sind oft mit sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich Chlamydien, Gonorrhoe und Herpes-Virus verbunden.
  • Die Prostata. Die Prostata ist eine kleine Drüse, die knapp unterhalb der Blase liegt und den oberen Teil der Harnröhre umgibt. Es gibt nur Männer. Mit zunehmendem Alter neigt die Prostata dazu, zu wachsen, eine als benigne Hypertrophie bezeichnete Erkrankung. Das Wort "benigne" unterscheidet diesen Zustand von Prostatakrebs. Blut im Urin erscheint auch aufgrund von Prostatakrebs.

Methoden zur Diagnose von Hämaturie

Manchmal hat eine Person keinen Grund, sich um Hämaturie zu kümmern. Es kann auch durch tägliche Aktivitäten wie intensives Training verursacht werden. Und Pseudohämaturie ist völlig harmlos. Manchmal kann die Hämaturie jedoch auf eine ernsthafte Erkrankung hinweisen. Sie sollten daher einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Blut im Urin sehen.

Die folgenden Symptome sind für Ärzte besonders wichtig:

  • Grobe Hämaturie.
  • Persistierende mikroskopische Hämaturie, insbesondere bei älteren Patienten.
  • Alter über 50 Jahre.
  • Bluthochdruck und Ödeme.
  • Systemische Symptome (zB Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust).

Der Arzt beginnt mit der Besprechung der Anamnese und der Symptome des Patienten und führt dann eine körperliche Untersuchung durch. Während einer ärztlichen Untersuchung wird ein Arzt nach offensichtlichen Anzeichen einer Beschädigung des Körpers, wie z. B. Prellungen, suchen.

  • Wenn der Patient männlich ist, kann der Arzt eine digitale rektale Untersuchung durchführen, um die Ursachen der Hämaturie zu bestimmen.
  • Der Patient sollte den Arzt über alle Medikamente informieren, die er einnimmt, einschließlich Antibiotika, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
  • Sie müssen einen Urintest bestehen, der die Untersuchung des Urins unter dem Mikroskop auf die Anwesenheit von roten Blutkörperchen, Mineralien, die Steine ​​in der Blase und in den Nieren verursachen, und Bakterien, die Harnwegsinfektionen auslösen, beinhaltet.
  • Der Arzt kann einen Bluttest für Kreatinin (ein Indikator für die Nierenfunktion) und den Nachweis von antinukleären Antikörpern (zur Erkennung von Autoimmunerkrankungen) verschreiben.

Hämaturie kann mit einem oder mehreren der folgenden Tests beurteilt werden:

  • Röntgenaufnahme des Abdomens: Kann verwendet werden, um nach Ursachen für Hämaturie, wie Nierensteine ​​oder Blasensteine, zu suchen, insbesondere wenn Übelkeit und Erbrechen vorhanden sind. Die meisten Ursachen für Hämaturie werden durch Röntgenstrahlen nicht entdeckt und erfordern wahrscheinlich zusätzliche Untersuchungen.
  • MR / CT-Urographie: Beide Methoden helfen dem Arzt, den Zustand der Harnwege des Patienten, einschließlich Blase, Harnleiter und Nieren, zu beurteilen.
  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle: Mit dieser diagnostischen Methode können Sie die Nieren und die Blase "sehen" und deren Anomalien bestimmen.
  • Intravenöses Pyelogramm: Eine Röntgenuntersuchung, die dem Arzt hilft, Nieren, Blase und Harnleiter sichtbar zu machen. Es wird helfen, eine Pathologie im Urogenitalsystem zu finden und zu zeigen, wie effektiv das Harnsystem Abfall beseitigt.

Allgemeine Prinzipien der Behandlung von Hämaturie:

  • Hämaturie ist ein Symptom der Krankheit, nicht die Krankheit selbst. Daher sollte sich die Therapie auf den Prozess konzentrieren, der zur Hämaturie führt. Die Ursachen der asymptomatischen (isolierten) Hämaturie erfordern in der Regel keine Behandlung.
  • Harnwegsinfektion kann die Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der Antibiotika wie Cefazolin erfordern.
  • Bei bestimmten anatomischen Anomalien, z. B. Tumoren der Beckenhöhle, kann ein chirurgischer Eingriff und die Installation einer Nephrostomie (Drainage oder Katheter zur Entfernung von Urin aus der Niere) erforderlich sein.
  • Patienten mit persistierender mikroskopischer Hämaturie sollten alle 6-12 Monate untersucht werden, um Anzeichen oder Symptome einer progressiven Nierenerkrankung zu überwachen.

Komplikationen der Hämaturie hängen von der Ursache der Grunderkrankung ab. Die schwerwiegendsten Komplikationen sind:

  • Pyelonephritis.
  • Akute myeloische Leukämie.
  • Nierenarterienaneurysma.
  • Übergangszellkarzinom.

Kann Hämaturie nicht verhindern. Aber es gibt Schritte, die helfen können, das Risiko einiger Krankheiten zu verringern, die diesen Zustand verursachen.

Um eine Harnwegsinfektion zu vermeiden, benötigen Sie:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit.
  • Urinieren, wenn der Wunsch gefühlt wird (um eine Stagnation des Urins in der Blase für längere Zeit zu vermeiden).
  • Vor dem Geschlechtsverkehr urinieren.
  • Nach dem Wasserlassen mit Toilettenpapier von vorne nach hinten wischen (für Frauen).
  • Vermeiden Sie weibliche Hygieneprodukte, die den Genitalbereich reizen.

Um Nierensteine ​​oder Blasen zu vermeiden, wird empfohlen:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit.
  • Begrenzen Sie das Salz in der Diät.
  • Begrenzung der Proteinaufnahme.
  • Beschränken Sie den Verzehr von oxalathaltigen Lebensmitteln wie Spinat und Rhabarber.

Um Krebs (Niere oder Blase) zu vermeiden, sollten Sie:

  • Rauchen verboten.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht.
  • Folge einer ausgewogenen Ernährung.
  • Mache regelmäßig Sport.
  • Vermeiden Sie giftige Chemikalien.

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