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Was ist Renographie Renographie

Radioisotopen-Forschungsmethoden sind sehr beliebt. Sie ermöglichen es, den Funktionszustand von Parenchymorganen zu beurteilen. Um zu verstehen, was es Nierenröntgen ist, müssen Sie über die Methode der Durchführung und Auswertung der Ergebnisse entscheiden.

Das Wesen der Methode

Die intravenöse Verabreichung einer radioisotopischen Substanz führt zu ihrer Akkumulation in den Nierengeweben. Die Methode basiert auf der Fähigkeit der Niere, Hippurane aus dem Blut zu extrahieren und mit dem Urin auszuscheiden. Bei der Detektion mit Szintillator-Sensoren, die oberhalb der Nieren installiert sind. Das Ergebnis wird als zwei Kurven angezeigt.

Mit dieser Methode können Sie:

  • werte die Evakuierungsfunktion der Tubuli aus;
  • den Zustand des renalen Blutflusses bestimmen;
  • Nachweis von Reflux von der Blase zu den Harnleitern;
  • beurteilen Sie den Zustand der Gewebe des Körpers;
  • Beurteilung der Nierenfunktion nach der Transplantation.

Hinweise

Die Studie zeigt den funktionellen Zustand der Nierenglomeruli bei Patienten mit folgenden Erkrankungen:

  • arterielle Hypertonie
  • Pathologie der Nieren jeglicher Herkunft;
  • Diabetes mellitus;
  • Ödem unbekannter Herkunft;
  • unangemessener Temperaturanstieg;
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Zustand nach Organtransplantation;
  • irgendeine Nierenoperation.

Als eine Methode der Primärdiagnose wird in Pathologien verwendet:

  • Urolithiasis;
  • Amyloidose;
  • chronische Glomerulonephritis;
  • Nierenarterienerkrankung;
  • renale Hydronephrose;
  • Nierenversagen.

Kontraindikationen

Das Verfahren ist absolut sicher, ergibt keine große Strahlungsbelastung. Die verabreichte markierte Substanz wird schnell mit dem Urin ausgeschieden. Das Verfahren ergibt keine Komplikationen. Die einzige Bedingung, in der es nicht empfohlen wird - Schwangerschaft. Studiere sicher auch in der Kindheit.

Vorbereitung auf die Umfrage

Die Methode ist einfach und universell, erfordert kein spezielles Training. Es gibt bestimmte Bedingungen, unter denen es am besten durchgeführt wird. Der Patient muss gefüttert werden. Vor der Studie wird empfohlen, ein Glas Wasser ohne Gase zu trinken.

Diejenigen, die Diuretika einnehmen, werden am Tag vor der Studie abgesagt. Sie wirken harntreibend und können die Analyse verzerren.

Die Vorbereitung von Kindern hat einige Besonderheiten. Sie müssen eine Lösung in Tropfen geben, um zu verhindern, dass die Schilddrüse markiertes radioaktives Jod verwendet. Für diese Zwecke können Sie Lugol-Lösung, 3 Tropfen pro Tag verwenden. Junge Kinder in Form eines Spiels setzen auf die Haut Jodgitter.

Methodik

Die Untersuchung wird in sitzender Position durchgeführt. Die Ausnahme sind schwere Patienten, die nicht sitzen können und Kinder. Es werden keine Forschungen an Personen in einem Zustand der Alkohol- oder Drogenvergiftung durchgeführt, die Metallgegenstände mit sich führen. Die Hauptbedingung für das Erhalten eines genauen Ergebnisses ist die feste Position des Subjekts.

In der Projektion der Nieren auf dem Rücken sind Sensoren installiert, die die radioaktiven Strahlen von markiertem Jod registrieren. Der Ort wird auf der Grundlage von topographischen Anatomiedaten bestimmt. Bei adipösen Patienten mit einer wandernden Niere wird zur Klärung der Lokalisation ein radiologisches Bild angefertigt.

131 I - Hippuran werden intravenös eingeführt und sie beginnen, ihr Aussehen in den Nieren zu registrieren. Die Menge des Medikaments wird individuell in Abhängigkeit von Alter und Gewicht des Patienten berechnet. Eine allmähliche Zunahme der Konzentration, die Ausscheidung des Medikaments wird als eine Kurve aufgezeichnet, für jede Niere getrennt. Die Studie dauert 20-25 Minuten.

Ergebnisauswertung

Die Kurvenaufzeichnung ist üblicherweise in 3 Teile unterteilt:

  1. Der vaskuläre Teil reflektiert die Zeit des Auftretens von Hippurana in den Gefäßen des Parenchyms.
  2. Secretory (tubulär) - die Sekretion von Substanzen aus dem Blut durch das Epithel der Tubuli.
  3. Ausscheidungskomponente - Entfernung des markierten Isotops aus den Nieren.

Die Kurve befindet sich zwischen zwei Achsen. Auf der Abszisse sind Markierungen über die Zeit in Minuten, auf der y-Achse - die Konzentration in Prozent.

Folgende Indikatoren werden als normal erkannt:

  • die Zeit, über die die maximale Konzentration einer Substanz erscheint, beträgt 3-4 Minuten;
  • die Zeit, während der die Kurve um die halbe Halbwertszeit abnimmt, 10-12 Minuten;
  • der Unterschied zwischen den beiden Nieren in diesen zwei Indikatoren überschreitet normalerweise nicht 20%, ein solches Renogramm wird als symmetrisch bezeichnet.

Glomerulonephritis ist eine Autoimmunerkrankung der Nieren, die im Gegensatz zur Pyelonephritis beide Organe gleichzeitig befällt. Daher sind die Kurvenänderungen am rechten und linken Ergebnis bemerkbar. Die Veränderungen für die Amyloidose sind relativ ähnlich der Glomerulonephritis, auch bilateral. Dies wird die Ausscheidung von Hippuran verlangsamen, aber die Periode maximaler Konzentration der Substanz wird beibehalten. Wenn die Krankheit fortschreitet, nimmt die Amplitude der Kurven ab, sie werden flach.

Bei einer Hypertonie, die durch eine Schädigung der Nierenarterie verursacht wird, sind die linken und rechten Kurven asymmetrisch. Auf der betroffenen Seite wird die Zeit, während der die Konzentration ein Maximum erreicht, erhöht. Gleichzeitig bleibt die Fähigkeit, sich für beide Seiten gleich schnell zu konzentrieren und zu produzieren.

Die Methode erlaubt es, das Nierenversagen vor Beginn der klinischen Symptome zu bestimmen. Die Kurve wird die Zeit der Blutreinigung von Radioisotopensubstanzen signifikant verlängern.

Pathologische Arten von Kurven

Einige Arten von Forschungsergebnissen sind spezifisch und haben ihre eigenen Namen:

  1. Funktionelle Art - es gibt ein Gefäßsegment und einen glatten Rückgang der Linie.
  2. Isosenurische Kurve - die Linie steigt auf ein bestimmtes Niveau und verläuft während der gesamten Studie parallel zur Abszisse, was typisch für chronisches Nierenversagen ist.
  3. Obstruktiver Typ tritt auf, wenn der Harnfluss behindert wird - ein Stein, ein Tumor, Adhäsionen. Es gibt ein vaskuläres und sekretorisches Segment, aber keine Entfernung von Substanzen (die Kurve steigt allmählich an).
  4. Parenchym - die Höhe der Linie nimmt ab, der Rest der Indikatoren verlangsamt sich, charakteristisch für Glomerulonephritis.

Trotz der Tatsache, dass die Renographie ein radioaktives Medikament verwendet, hat diese Studie im Gegensatz zur Röntgenmethode oder CT eine sehr geringe Strahlungsbelastung. Daher kann es mehrmals durchgeführt werden. In einigen Fällen ist eine Beurteilung der Behandlung, der Grad der Wiederherstellung der Nierenfunktion erforderlich.

Nach der Organtransplantation ist es notwendig, die Arbeit der neuen Niere zu bewerten, wie sie funktionell aktiv ist und ob ihre Schädigung nicht aufgetreten ist. Diese Methode in Verbindung mit Ultraschall wird unverzichtbar sein.

Wie wird eine Nieren-Radioisotop-Studie durchgeführt?

Eine der gängigen Methoden zur Nierenuntersuchung ist die Radioisotopdiagnostik. Im Gegensatz zu aktuellen CT und MRT ist das Verfahren kostengünstig und erschwinglich. Radioisotopen-Renographie hat fast keine Kontraindikationen, keine spezielle Vorbereitung dafür ist erforderlich. Eine Radioisotopenstudie der Nieren wird nicht nur in den nephrologischen Abteilungen von Krankenhäusern, sondern auch ambulant durchgeführt. Die einzige direkte Kontraindikation für die Untersuchung ist die Schwangerschaft und die Stillzeit. Die Untersuchung mit Radioisotopen ist aussagekräftiger als die Ergebnisse von Ultraschall und ergänzt die Röntgendiagnostik. Wird im Röntgenraum in Anwesenheit eines Arztes und einer Krankenschwester durchgeführt. Der Apparat für die Studie heißt Renographer.

Ziele der Umfrage

Die Radioisotopen-Renographie ermöglicht dem Arzt:

  • Evakuierungsfunktionen proximaler Tubuli zu bestimmen;
  • Beurteilung des renalen Blutflusses;
  • das Vorhandensein von vesikoureteralem Reflux ausschließen oder bestätigen;
  • beurteilen Sie den Zustand der Nierengewebe in den größten kleinsten Segmenten der Nieren;
  • Überwachen Sie die Nierenfunktion nach der Transplantation.

Hinweise für

Die erste Radioisotop-Renographie wird Patienten mit Verdacht auf eine Nierenerkrankung zugeordnet. Patienten mit arterieller Hypertonie können zur Untersuchung überwiesen werden, um die Ursachen für einen erhöhten diastolischen Blutdruck zu bestimmen. Diabetiker werden auch Radioisotopenforschung empfohlen, um frühe Komplikationen zu identifizieren. Menschen mit einem Fieber unklarer Ätiologie, persistierenden Ödemen werden auch Radioisotopen-Diagnose empfohlen. Und natürlich sind die meisten Patienten Menschen mit Pathologien des Harnsystems.

Wenn der Patient zur Untersuchung in ein Krankenhaus geschickt wird, wird er notwendigerweise von einem Gesundheitsarbeiter aus der Abteilung begleitet.

Renographie für Kinder

Für Kinder unter einem Jahr ist die Renographie nicht anwendbar. Einige Quellen geben andere Altersgrenzen an - empfehlen nicht die Verwendung von Radioisotop-Methoden bei Kindern unter 4 Jahren. Wir neigen zur ersten Meinung. Bis zum Jahr, in den ersten anderthalb Monaten, durchläuft das Kind eine obligatorische Screening-Ultraschalluntersuchung der Nieren. Isotopische Renographie Niemand wird das Baby in Abwesenheit von Pathologien zuordnen. Aber wenn sie verfügbar sind, ist es notwendig, eine Prüfung zu bestehen.

Interessant Die Strahlendosis, die der Körper während der Untersuchung erhält, beträgt 1/100 der Dosis, die bei Verwendung herkömmlicher Röntgenstrahlen erhalten wird.

Vorbereitung vor der Einnahme

Wenn ein erwachsener Patient beauftragt ist, die Nierenfunktion mittels Isotopen-Renographie zu beurteilen, ist ein spezielles Training nicht erforderlich. Vor der Untersuchung muss der Patient voll sein. Zusätzlich wird empfohlen, ein Glas kohlensäurefreies Wasser zu trinken. Menschen, die Diuretika einnehmen, müssen diese am Tag vor dem Test absagen. Die Verwendung von Diuretika verstärkt die Ausscheidungs- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren, die Ergebnisse der Untersuchung werden in diesem Fall nicht zuverlässig sein.

Für Kinder besteht die obligatorische Vorbereitung in der anfänglichen Aufnahme von Jod in kleinen Mengen. Drei Tage lang sollten die Eltern dem Kind 3 Tropfen Lugol-Lösung geben. Die Präparation wird durchgeführt, um die reaktiven Funktionen der Schilddrüse zu "blockieren" und allergische Reaktionen auszuschließen. Option Jod Vorbereitung - Anwendung einer Lösung von Jod auf der Haut. Sie können einmal am Tag mit Ihrem Kind spielen, indem Sie lustige Figuren oder Muster auf Ihre Haut malen.

Umfrage

Angst und Angst vor dem Kabinett der Renographie sind unangebracht. Das Verfahren ist schmerzfrei, Komplikationen sind ausgeschlossen. Das einzige Unbehagen, das Sie erleiden müssen, ist die intravenöse Injektion des Isotops.

Sitzend untersucht werden. Eine Ausnahme gilt für schwerkranke Patienten - sie werden liegend untersucht. Das Radiopharmazeutikum wird in die Vene des Patienten injiziert, und spezielle Renographer-Sensoren zeichnen auf, wie es sich anhäuft, verteilt und aus den Nieren entfernt wird.

Sensoren sind auf der Haut des Patienten installiert. Die Projektion der Installation ist die anatomische Projektion der Nieren, des Herzens und der Blase. Bei übergewichtigen Menschen oder bei Patienten mit wandernder Niere ist es manchmal schwierig, die genaue Projektion der Organe zu bestimmen. In diesem Fall erhält der Patient zuerst eine Röntgenaufnahme für ein genaueres Ergebnis der Renographie.

Das Ergebnis besteht aus zwei grafischen Diagrammen (Renogrammen), für jede Niere getrennt. Jedes Renogramm besteht aus drei Teilen:

  • Teil 1 - vaskulär. Es zeigt die Verteilung des Radioisotops in den Nierengefäßen.
  • Teil 2 - sekretorisch. Zeigt die Akkumulation des Radios in der Niere an.
  • 3 Teil - Evakuierung. Es zeigt die Isotopenelimination aus den Nieren an.

Sag einfach, egal wie du liest, egal wie du das Renogramm ansiehst, du wirst nichts davon verstehen. Ärzte, die in diesem Bereich arbeiten, werden zusätzlich geschult, und nur sie können die Ergebnisse korrekt beurteilen.

Unter den Patienten der Nephrologie-Abteilungen werden die Ergebnisse von Tests, Ultraschall und Renogrammen oft aktiv diskutiert, aber Ihr Verhalten wird korrekt sein, wenn Sie nicht in nicht-professionellen Debatten teilnehmen.

Patientenbewertungen

Patienten, die sich einer Renographie unterzogen haben, sprechen sehr ruhig darüber. Komplikationen nach dem Eingriff werden nicht notiert, es gibt also nichts Besonderes zu merken. In seltenen Fällen hatten hungrige Patienten Übelkeit und leichte Schwindelgefühle, die nach 20-30 Minuten verschwanden.

Wiederholte Untersuchungen mit Radioisotopen sind äußerst selten. Der Grund könnte die Notwendigkeit sein, die dynamische Leistung der Nieren zu verfolgen.

Isotopenuntersuchungen der Nieren

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Die Verwendung von kernphysikalischen Phänomenen in der Medizin ist in letzter Zeit sehr verbreitet. Ein solches Beispiel ist die Radioisotopstudie der Nieren. Es hat signifikante Vorteile gegenüber Ultraschall, MTR oder CT und ist in den obligatorischen urologischen Studien enthalten.

Das Wesen der Diagnose, Ziele und Vorteile

Die Radionukliddiagnostik ist eine Untersuchung der Funktionsweise von menschlichen inneren Organen und Geweben, basierend auf der Registrierung der Strahlung eines radioaktiven pharmakologischen Arzneimittels. Es hat eine hohe Empfindlichkeit, eine breite und genaue Palette von Daten, die während der Studie erhalten wurden. Dadurch können Krankheiten bereits in der Anfangsphase erkannt werden, wenn andere Methoden noch nicht informativ sind. Sehr wichtig ist auch seine Rolle bei der Überwachung der Wirksamkeit von Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen.

Radioisotop-Studie der Nieren beinhaltet die Einführung von speziellen Substanzen in das Blut, so dass die Struktur der Nieren zu untersuchen.

Die Methode besteht in der Analyse von Informationen, die nach dem Einbringen einer speziellen radioaktiven Substanz in das Blut erhalten werden, das im Körper in Abhängigkeit von der Arbeit seiner Organe und Systeme verteilt wird. Die Strahlung wird mit Hilfe spezieller Ausrüstung behoben. Eingeführtes Medikament hat die Fähigkeit, sich schnell anzusammeln und schnell aus dem Körper ausgeschieden zu werden, ohne dem Patienten Schaden zuzufügen. Je nach den Eigenschaften und der Geschwindigkeit der Bewegung von Radiopharmazeutika mit Blut sowie ihrer heterogenen Konzentration in Organen und Geweben kann man das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit beurteilen. Jodisotope werden am häufigsten verwendet. Im Stadium der Akkumulation bieten sie eine Möglichkeit, den funktionellen und strukturellen Zustand der Nieren zu "sehen", und die Ausscheidungsrate charakterisiert den Zustand der Harnwege.

Die Einfachheit des Verfahrens, das minimale Risiko für den Patienten und das Fehlen einer spezialisierten Vorbereitung für das Verfahren machen es zu einem sehr beliebten und effektiven diagnostischen Werkzeug. Es ist auch wichtig, dass Radionuklidverbindungen bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegenüber radiopaken Substanzen verwendet werden können. Und der Hauptvorteil solcher Methoden war die Möglichkeit, physiologische Funktionen parallel zur Bestimmung topographisch-anatomischer Parameter zu untersuchen.

Methoden der Radioisotopenuntersuchung der Nieren

Abhängig von der Art der Indikationen, die in der Studie erhalten werden müssen, werden verschiedene Methoden der Radionukliddiagnose der Nieren unterschieden. Jeder von ihnen hat seine eigenen Eigenschaften in der Durchführung und Interpretation der Ergebnisse. Ihre Kombination liefert das vollständigste Bild der Arbeit der Organe.

Renographie

Die Radioisotopen-Renographie der Nieren ist eine Methode, die auf einer externen Fixierung des Radioaktivitätsgrades mit einer speziellen Anlage beruht. Es visualisiert nicht die inneren Organe, sondern wird verwendet, um die Funktion und die Geschwindigkeit des Urinabflusses zu quantifizieren. Renographie ermöglicht es Ihnen, den Zustand jeder Niere getrennt zu bestimmen. Es ist erwähnenswert, dass die RRG der Nieren eines der Werkzeuge für eine umfassende Analyse des menschlichen Harnsystems ist. Basierend auf den erhaltenen Daten ist es nicht möglich, eine definitive Diagnose zu stellen, aber es ist möglich, Unregelmäßigkeiten bei der Arbeit zu identifizieren und die Dynamik der Nierenprozesse zu beurteilen. Die Renographie wird im Sitzen durchgeführt. Dem Patienten wird ein schwacher Strahlungsmarker injiziert. Sensoren werden im Bereich der Nieren, des Herzens und der Blase platziert. Die Dynamik der Bewegung von Isotopen wird durch ein Röntgenbild aufgezeichnet, das Informationen in Form von zwei Kurven anzeigt. Die Prozedur dauert nicht länger als eine halbe Stunde und hat fast keine Kontraindikationen.

Scannen

Scanning oder statische Nierenszintigraphie ermöglicht eine schematische Visualisierung. Diese Methode wird verwendet, um die Form, Größe, Position des beobachteten Organs zu bestimmen. Das Scannen kann Läsionen, destruktive Prozesse und Entwicklungspathologien identifizieren. Die Studie wird unter Verwendung eines Scanners durchgeführt, der die Strahlung des in das Blut des Patienten eingeführten Medikaments erfasst. Das Verfahren kann ein bis zwei Stunden dauern, da die Studien 40-60 Minuten nach dem Eintritt des Markers in den Körper beginnen.

Szintigraphie

Die dynamische Szintigraphie wird in einem Gamma-Tomographen durchgeführt, der die Strahlung erfasst und anhand dieser Daten ein Bild erzeugt. Bilder (Szintigramme) werden in regelmäßigen Abständen aufgenommen. Im Vergleich zum Scannen sind die resultierenden Bilder genauer und detaillierter. Sie bieten die Möglichkeit, die Arbeit des Harnsystems in allen Stadien der Bewegung des Isotops zu beurteilen.

Hinweise für die Untersuchung

Die Radionukliddiagnostik der Nieren hat eine sehr breite Anwendung, abhängig von der Art der Erkrankung kann eine der oben beschriebenen Methoden gewählt werden:

Vorbereitung für das Verfahren

Die Radioisotopenuntersuchung ist ein Verfahren, das kein langwieriges oder spezielles Training erfordert. Dennoch ist es notwendig, einige Tage vor der Untersuchung auf Alkohol, Betäubungsmittel und Psychopharmaka zu verzichten. Unmittelbar vor der Diagnose sollten Sie nicht essen, die letzte Mahlzeit sollte 4-5 Stunden zurückliegen und 30-60 Minuten vor dem Eingriff sollten Sie einen halben Liter reines kohlensäurefreies Wasser trinken. Wenn Sie Medikamente einnehmen, ist es am besten, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob sie die Ergebnisse beeinflussen. Aufgrund der Verwendung von speziellen Geräten sollte der Körper des Patienten keine metallischen Gegenstände und Dekorationen haben. Die Nichteinhaltung dieser Regeln kann die Objektivität der empfangenen Informationen verfälschen.

Umfrage

Die Forschung wird in der Abteilung für Radioisotopendiagnostik in einem speziell dafür vorgesehenen Raum durchgeführt, der mit allen notwendigen Funkdiagnosegeräten ausgestattet sein muss. Da die Diagnose auf der Fixierung der Strahlung eines in das Blut eingeführten radioaktiven Medikaments beruht, ist eine Isotopeninjektion die einzige unangenehme Empfindung.

Je nach gewählter Methode erfolgt der Eingriff sitzend (RRG der Nieren) oder in Bauchlage (statische oder dynamische Szintigraphie). Bei der Isotopen-Renographie werden spezielle Sensoren am Patienten angebracht, die die Radioaktivität in den angegebenen Bereichen aufzeichnen und Informationen in Form von zwei Kurven - Rennogramme der linken und rechten Niere - anzeigen. Beim Scannen wird ein spezieller Scanner verwendet, der sich in der Projektion der Nieren schrittweise bewegt und als Reaktion auf die Strahlung des Radiopharmazeutikums ein statisches Bild bildet. Zur Szintigraphie wird der Patient in einen Gamma-Tomographen gelegt. Das Prinzip seiner Funktionsweise ist das gleiche wie bei anderen Verfahren, aber die resultierenden Bilder sind detaillierter und reflektieren die Dynamik der Arbeit der Organe. Nach der Untersuchung wird das injizierte radioaktive Medikament eher schnell über die Harnkanäle ausgeschieden. Um den Reinigungsprozess des Körpers zu beschleunigen, müssen Sie viel trinken.

Merkmale der Studie bei Kindern

Da die radioaktive Strahlung, die der Körper während der Radionukliddiagnose erhält, 30 bis 100 Mal geringer ist als bei der üblichen Röntgenuntersuchung, werden Studien oft an Kinder verschrieben. Es gibt auch Altersbeschränkungen für Kinder unter drei Jahren, Radioisotop-Methoden sind nicht ratsam. Wenn noch ein Behandlungsbedarf besteht, einige Stunden bevor das Kind mit Kaliumiodid behandelt wird, wird die Wirkung des gefährlichen Isotops auf die Schilddrüse reduziert. Das Verfahren kann bis zu zwei Stunden dauern, zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, die Anweisungen des Arztes streng zu befolgen, was für kleine Kinder nicht immer möglich ist. In einigen Fällen kann ein leichtes Beruhigungsmittel angewendet werden.

Ergebnisanalyse

Die im Verlauf der Forschung gewonnenen Daten können in Form von Rennogrammen, Scans oder Szintigrammen dargestellt werden. Sie werden von einem Radiologen analysiert, der die Daten visuell, quantitativ und qualitativ verarbeitet und dabei interessante Bereiche hervorhebt. Nach den Ergebnissen des Verfahrens ist es möglich, eine getrennte Beurteilung der sekretorischen und exkretorischen Funktionen zu geben, die Reinigungsarbeit jeder Niere, die Durchgängigkeit der Harnwege zu bestimmen, um die Topographie, Form und Größe der untersuchten Organe zu beurteilen. All diese Informationen sind von großer Bedeutung für die genaue Diagnose und Verschreibung der entsprechenden Behandlung.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Die radiologische Diagnostik der Nieren hat praktisch keine Kontraindikationen, aber angesichts der Tatsache, dass der Patient eine bestimmte Strahlendosis erhält, wird es nicht für Kinder unter drei Jahren, für Schwangere, während des Stillens empfohlen. Die Begrenzung kann übergewichtig sein - mehr als 120 Kilogramm. Es ist sehr wichtig, die Risiken der Diagnose von akuten psychischen und Atemwegserkrankungen zu bewerten. Absolute Kontraindikation ist eine Allergie gegen gebrauchte Medikamente. Die Berechnung der Dosierung des injizierten Radiopharmazeutikums basiert auf dem Gewicht, dem Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Das Verfahren selbst wird in einer speziellen Abteilung einer medizinischen Einrichtung durchgeführt, wo die Oberflächen der Böden, Wände und Decken mit speziellen Schutzmaterialien bedeckt sind.

Isotopen-Renographie

Gesundheitsprobleme sind beim Menschen immer in den Vordergrund getreten, weil Zukunft, Wohlstand und Wohlstand davon abhängen. Die Nieren sind ein wichtiges Organ des menschlichen Körpers, das für viele Funktionen verantwortlich ist. Hauptsächlich ist jedoch die Ausscheidung, durch die der Körper Flüssigkeit in Form von Urin ausscheidet. Wenn mindestens eine der Nierenfunktionen gestört ist, empfindet die Person ein gewisses Unbehagen oder sogar Schmerzen, eine Störung, die sich in Übelkeit und Erbrechen, Harnstörung und vielen anderen Symptomen äußert.

Das Wesen der Methode und ihrer Anwendung

Renographie der Nieren ist eine einzigartige Forschungsmethode, die mit radioaktiven Komponenten durchgeführt wird. Wenn es verständlicher ist, wird eine radioaktive Substanz intravenös in die Person injiziert, und nach einiger Zeit, wenn sie sich in den Nieren angesammelt hat, wird ein Organ diagnostiziert. Mit dieser Methode können Sie viele Pathologien und Krankheiten identifizieren.

Die beliebteste einleitende Substanz kann als Hippuran bezeichnet werden. Aufgrund seines schnellen Ausstoßens aus dem Körper (ca. 20-25 Minuten) und geringer Radioaktivität wird der Einsatz dieses Medikaments in fast allen Kliniken praktiziert. Ein weiterer Vorteil ist, dass Forschung wiederholt gesundheitlich unbedenklich durchgeführt werden kann. Dies ist besonders wichtig, wenn die Person in der postoperativen Phase ist.

Auch ist es aufgrund der Renographie möglich, die Ausscheidungsrate des Harns zu bestimmen, es ist gut, die Funktion der Nieren zu beurteilen und die Funktion der Nieren nach der Operation zu überwachen.

Der Vorteil dieser Methode besteht darin, dass zwei Knospen separat ausgewertet und durch systematische Kurven verglichen werden. Dies bietet eine einzigartige Möglichkeit, selbst die kleinsten Organstörungen zu erkennen, Komplikationen zu diagnostizieren und, zu großen Überraschungen, die richtige Behandlung zu finden.

Es ist wichtig! Das Verfahren der Renographie kann für absolut alle Patienten, auch für schwerkranke Patienten, durchgeführt werden. Es ist schmerzlos und sicher.

Wer und wie ist es gemacht?

Die Radioisotopen-Renographie der Nieren ist eine Untersuchungsmethode, die fast allen Patienten, auch Kindern und Schwangeren, zugeordnet wird. Mach dir keine Sorgen über die Tatsache, dass im Inneren eine Salzlösung oder Isotop von Jod. Seine Dosis ist sehr gering und wird den menschlichen Körper in keiner Weise beeinträchtigen, geschweige denn schädigen.

Diese Methode hat praktisch keine Nachteile, nur dass ein Spezialist dieses Verfahren durchführen sollte. Wenn Sensoren falsch installiert sind, kann das Ergebnis falsch sein.

Nach dem Eingriff erhält der Spezialist ein Renogramm, das aus zwei Sektionen besteht: sekretorisch und aufsteigend. Im Verarbeitungsprozess erhalten Sie folgende Daten:

  • Geschwindigkeit der kanalikulären Sekretion (Zeitpunkt des maximalen Anstiegs der Kurve). Ideal - 4 Minuten
  • Die Zeit der Passage von Hippurin durch die Nieren (normale 6 Minuten)
  • Letzte Messwerte - die Geschwindigkeit der Entfernung von Hippurin aus den Nieren (ideale Figur - 8 Minuten)

Basierend auf diesen Indikatoren gibt der Arzt eine Schlussfolgerung.

Die isotopische Renographie der Nieren ist insofern einzigartig, als dass man nicht nur über den Zustand der Nieren lernen, sondern auch beginnende Pathologien diagnostizieren und rechtzeitig beseitigen kann. Die Renographie der Nieren kann den einzigartigsten und begehrtesten Methoden der neuen Generation zugeschrieben werden. Es gibt Ihnen die Möglichkeit, das Bild zu sehen, wo Ultraschall dies nicht kann.

Während des Prozesses sollte der Patient in einer sitzenden Position sein, mit Ausnahme von Kindern und schwer kranken Patienten, die sich hinlegen dürfen. Der Prozess selbst dauert etwa eine halbe Stunde, danach untersucht der Radiologe das Diagramm der Kurven und zieht Schlussfolgerungen (Schlussfolgerung).

In der Regel wird die Renographie in speziell ausgestatteten Räumen durchgeführt:

  • Fußböden, Wände und Decken sind mit einer speziellen Beschichtung versehen.
  • Diagnostische Substanzen sollten in Bleibehältern gelagert werden.
  • Das medizinische Personal muss geschult sein und alle Vorsichtsmaßnahmen beim Umgang mit radioaktiven Stoffen kennen.
  • In dem Raum sollte ein Gerät sein, das das Strahlungsniveau steuert

Einhaltung der Regeln in der Diagnose

Unabhängig davon, zu welchem ​​Verfahren Sie gekommen sind, hat jedes seine eigenen Regeln, die befolgt und befolgt werden sollten. Renographie ist keine Ausnahme.

  • Nehmen Sie keine Lebensmittel oder Medikamente vor der Analyse ein.
  • Alkohol, Drogen, Psychopharmaka sind mit der Isotopendiagnostik nicht vereinbar.
  • Gehen Sie zum Verfahren, um alle Metallobjekte zu entfernen
  • Bewegen Sie sich nicht während der Diagnose

Es ist wichtig! Wenn mindestens ein Artikel nicht erfüllt ist, können die Ergebnisse falsch und falsch sein.

Die isotopische Renographie ist eine moderne, kostengünstige und einzige Methode zur Diagnose von Nieren, bei der alle Organstörungen erkannt werden. Diese Forschungsmethode kann ohne Ausnahme für alle Patienten angewendet werden.

Ziele der Umfrage

Die Radioisotopen-Renographie ermöglicht dem Arzt:

  • Evakuierungsfunktionen proximaler Tubuli zu bestimmen;
  • Beurteilung des renalen Blutflusses;
  • das Vorhandensein von vesikoureteralem Reflux ausschließen oder bestätigen;
  • beurteilen Sie den Zustand der Nierengewebe in den größten kleinsten Segmenten der Nieren;
  • Überwachen Sie die Nierenfunktion nach der Transplantation.

Hinweise für

Die erste Radioisotop-Renographie wird Patienten mit Verdacht auf eine Nierenerkrankung zugeordnet. Patienten mit arterieller Hypertonie können zur Untersuchung überwiesen werden, um die Ursachen für einen erhöhten diastolischen Blutdruck zu bestimmen. Diabetiker werden auch Radioisotopenforschung empfohlen, um frühe Komplikationen zu identifizieren. Menschen mit einem Fieber unklarer Ätiologie, persistierenden Ödemen werden auch Radioisotopen-Diagnose empfohlen. Und natürlich sind die meisten Patienten Menschen mit Pathologien des Harnsystems.

Wenn der Patient zur Untersuchung in ein Krankenhaus geschickt wird, wird er notwendigerweise von einem Gesundheitsarbeiter aus der Abteilung begleitet.

Renographie für Kinder

Für Kinder unter einem Jahr ist die Renographie nicht anwendbar. Einige Quellen geben andere Altersgrenzen an - empfehlen nicht die Verwendung von Radioisotop-Methoden bei Kindern unter 4 Jahren. Wir neigen zur ersten Meinung. Bis zum Jahr, in den ersten anderthalb Monaten, durchläuft das Kind eine obligatorische Screening-Ultraschalluntersuchung der Nieren. Isotopische Renographie Niemand wird das Baby in Abwesenheit von Pathologien zuordnen. Aber wenn sie verfügbar sind, ist es notwendig, eine Prüfung zu bestehen.

Interessant Die Strahlendosis, die der Körper während der Untersuchung erhält, beträgt 1/100 der Dosis, die bei Verwendung herkömmlicher Röntgenstrahlen erhalten wird.

Vorbereitung vor der Einnahme

Wenn ein erwachsener Patient beauftragt ist, die Nierenfunktion mittels Isotopen-Renographie zu beurteilen, ist ein spezielles Training nicht erforderlich. Vor der Untersuchung muss der Patient voll sein. Zusätzlich wird empfohlen, ein Glas kohlensäurefreies Wasser zu trinken. Menschen, die Diuretika einnehmen, müssen diese am Tag vor dem Test absagen. Die Verwendung von Diuretika verstärkt die Ausscheidungs- und Ausscheidungsfunktionen der Nieren, die Ergebnisse der Untersuchung werden in diesem Fall nicht zuverlässig sein.

Für Kinder besteht die obligatorische Vorbereitung in der anfänglichen Aufnahme von Jod in kleinen Mengen. Drei Tage lang sollten die Eltern dem Kind 3 Tropfen Lugol-Lösung geben. Die Präparation wird durchgeführt, um die reaktiven Funktionen der Schilddrüse zu "blockieren" und allergische Reaktionen auszuschließen. Option Jod Vorbereitung - Anwendung einer Lösung von Jod auf der Haut. Sie können einmal am Tag mit Ihrem Kind spielen, indem Sie lustige Figuren oder Muster auf Ihre Haut malen.

Umfrage

Angst und Angst vor dem Kabinett der Renographie sind unangebracht. Das Verfahren ist schmerzfrei, Komplikationen sind ausgeschlossen. Das einzige Unbehagen, das Sie erleiden müssen, ist die intravenöse Injektion des Isotops.

Sitzend untersucht werden. Eine Ausnahme gilt für schwerkranke Patienten - sie werden liegend untersucht. Das Radiopharmazeutikum wird in die Vene des Patienten injiziert, und spezielle Renographer-Sensoren zeichnen auf, wie es sich anhäuft, verteilt und aus den Nieren entfernt wird.

Sensoren sind auf der Haut des Patienten installiert. Die Projektion der Installation ist die anatomische Projektion der Nieren, des Herzens und der Blase. Bei übergewichtigen Menschen oder bei Patienten mit wandernder Niere ist es manchmal schwierig, die genaue Projektion der Organe zu bestimmen. In diesem Fall erhält der Patient zuerst eine Röntgenaufnahme für ein genaueres Ergebnis der Renographie.

Das Ergebnis besteht aus zwei grafischen Diagrammen (Renogrammen), für jede Niere getrennt. Jedes Renogramm besteht aus drei Teilen:

  • Teil 1 - vaskulär. Es zeigt die Verteilung des Radioisotops in den Nierengefäßen.
  • Teil 2 - sekretorisch. Zeigt die Akkumulation des Radios in der Niere an.
  • 3 Teil - Evakuierung. Es zeigt die Isotopenelimination aus den Nieren an.

Sag einfach, egal wie du liest, egal wie du das Renogramm ansiehst, du wirst nichts davon verstehen. Ärzte, die in diesem Bereich arbeiten, werden zusätzlich geschult, und nur sie können die Ergebnisse korrekt beurteilen.

Unter den Patienten der Nephrologie-Abteilungen werden die Ergebnisse von Tests, Ultraschall und Renogrammen oft aktiv diskutiert, aber Ihr Verhalten wird korrekt sein, wenn Sie nicht in nicht-professionellen Debatten teilnehmen.

Die Methode der Radioisotopen-Renographie basiert auf der Eigenschaft des tubulären Nierenepithels, 131I-Hyppuran selektiv aus dem Blutstrom zu extrahieren, gefolgt von der Ausscheidung durch den Urin. Die Akkumulation und Sekretion von Hippuran wird mittels Szintillationssensoren aufgezeichnet, die über der Nierenfläche angebracht sind, und wird (summiert) in Form von zwei Kurven - Renogrammen der rechten und linken Niere - dargestellt.

Die Studie ist nicht traumatisch, erfordert keine spezielle Vorbereitung des Patienten, dauert nicht länger als 30 Minuten und hat keine signifikante Strahlenwirkung.

Renogramme werden unter Berücksichtigung der Form der Kurve und ihrer Segmente beurteilt: vaskulär, das Auftreten von Hippurana in den Nierengefäßen, sekretorisch (tubulär), verbunden mit der Entfernung von Hippurana aus dem Blut durch proximale Tubulusepithelzellen und exkretorisch (exkretorisch) durch Urinisotopenextraktion (Abb. 1).

Bei der Analyse von Renogrammen werden folgende Parameter ausgewertet:

  • 1) die Zeit bis zum Erreichen des Maximalwerts der Kurve - Tmax (normalerweise von 3,6 bis 4 Minuten);
  • 2) Die Halbwertszeit ist die Zeit, um die Amplitude der Kurve um die Hälfte zu reduzieren (von 10 auf 12 Minuten).

Die Renogramme der rechten und linken Nieren gelten als symmetrisch, wenn der Unterschied zwischen den Kurven für die individuellen Kennziffern 20% nicht übertritt (Tm - 1 Minute, Ti / 2 - 2 Minuten).

Die Radioisotopen-Renographie kann zur frühzeitigen Erkennung einer eingeschränkten Nierenfunktion, zur Beurteilung der Dynamik des Nierenprozesses und zur Überwachung des Nierenzustands bei schwer kranken Patienten (insbesondere in der postoperativen Phase, bei Patienten nach Nierentransplantation) eingesetzt werden.

Ein wichtiger Vorteil der Methode ist eine separate Beurteilung der Funktion der rechten und linken Niere mit einem Vergleich der Kurven und einer Charakteristik ihrer Symmetrie.

Gleichzeitig ist der differentialdiagnostische Wert der Methode sehr relativ. Veränderungen in den Renogrammsegmenten haben in der Regel keine nosologische Spezifität, sondern erlauben nur festzustellen, auf welchem ​​Niveau (Stadium) die Funktionsfähigkeit der Nieren beeinträchtigt ist. Patienten mit Glomerulonephritis und Amyloidose zeigen am häufigsten bilaterale Veränderungen (ohne merkliche Asymmetrie) in Form von Kurven des sogenannten Parenchymtyps, die durch eine frühzeitige Ausscheidungsstörung während der normalen Zeit bis zum Erreichen eines Maximums gekennzeichnet sind. Mit dem Fortschreiten der Nephropathie wird die Ausscheidung von Hippuran mehr und mehr gestört, die Amplitude der Kurven nimmt ab, sie "dehnen und flattern".

Die renovaskuläre Hypertonie ist durch eine starke Asymmetrie der Kurven gekennzeichnet (eine signifikante Verlängerung von Tmax, eine Abnahme der Amplitude ohne eine signifikante Verletzung der Ausscheidung auf der Seite der Nierenarterienstenose).

Bei Obstruktion der Harnwege wird eine stetig ansteigende Kurve (ohne Exkretion) aufgezeichnet, auf der einzelne Segmente nicht unterschieden werden können (Tmax und Ti / 2 sind nicht bestimmt). Kurve bei akutem Nierenversagen ohne Behinderung der Harnwege hat eine andere Natur - langsame Akkumulation des Isotops mit sehr langsamer Ausscheidung. In dieser Hinsicht hat die Radioisotopen-Renographie einen gewissen Wert bei der Diagnose von akutem Nierenversagen, der Unterscheidung zwischen echtem und obstruktivem akutem Nierenversagen.

Trotz ihres begrenzten diagnostischen Wertes kann die Radioisotopen-Renographie bei Patienten mit Hypertonie, urinausscheidendem Syndrom unbekannter Herkunft als Test für die Vordiagnostik und Auswahl für weitere Untersuchungen (intravenöse Urographie, Angiographie), insbesondere bei Verdacht auf einseitigen oder meist einseitigen Nierenprozeß, breite Anwendung finden.

Das Wesen der Methode

Die intravenöse Verabreichung einer radioisotopischen Substanz führt zu ihrer Akkumulation in den Nierengeweben. Die Methode basiert auf der Fähigkeit der Niere, Hippurane aus dem Blut zu extrahieren und mit dem Urin auszuscheiden. Bei der Detektion mit Szintillator-Sensoren, die oberhalb der Nieren installiert sind. Das Ergebnis wird als zwei Kurven angezeigt.

Mit dieser Methode können Sie:

  • werte die Evakuierungsfunktion der Tubuli aus;
  • den Zustand des renalen Blutflusses bestimmen;
  • Nachweis von Reflux von der Blase zu den Harnleitern;
  • beurteilen Sie den Zustand der Gewebe des Körpers;
  • Beurteilung der Nierenfunktion nach der Transplantation.

Hinweise

Die Studie zeigt den funktionellen Zustand der Nierenglomeruli bei Patienten mit folgenden Erkrankungen:

  • arterielle Hypertonie
  • Pathologie der Nieren jeglicher Herkunft;
  • Diabetes mellitus;
  • Ödem unbekannter Herkunft;
  • unangemessener Temperaturanstieg;
  • Erkrankungen des Harnsystems;
  • Zustand nach Organtransplantation;
  • irgendeine Nierenoperation.

Als eine Methode der Primärdiagnose wird in Pathologien verwendet:

  • Urolithiasis;
  • Amyloidose;
  • chronische Glomerulonephritis;
  • Nierenarterienerkrankung;
  • renale Hydronephrose;
  • Nierenversagen.

Kontraindikationen

Das Verfahren ist absolut sicher, ergibt keine große Strahlungsbelastung. Die verabreichte markierte Substanz wird schnell mit dem Urin ausgeschieden. Das Verfahren ergibt keine Komplikationen. Die einzige Bedingung, in der es nicht empfohlen wird - Schwangerschaft. Studiere sicher auch in der Kindheit.

Vorbereitung auf die Umfrage

Die Methode ist einfach und universell, erfordert kein spezielles Training. Es gibt bestimmte Bedingungen, unter denen es am besten durchgeführt wird. Der Patient muss gefüttert werden. Vor der Studie wird empfohlen, ein Glas Wasser ohne Gase zu trinken.

Diejenigen, die Diuretika einnehmen, werden am Tag vor der Studie abgesagt. Sie wirken harntreibend und können die Analyse verzerren.

Die Vorbereitung von Kindern hat einige Besonderheiten. Sie müssen eine Lösung in Tropfen geben, um zu verhindern, dass die Schilddrüse markiertes radioaktives Jod verwendet. Für diese Zwecke können Sie Lugol-Lösung, 3 Tropfen pro Tag verwenden. Junge Kinder in Form eines Spiels setzen auf die Haut Jodgitter.

Methodik

Die Untersuchung wird in sitzender Position durchgeführt. Die Ausnahme sind schwere Patienten, die nicht sitzen können und Kinder. Es werden keine Forschungen an Personen in einem Zustand der Alkohol- oder Drogenvergiftung durchgeführt, die Metallgegenstände mit sich führen. Die Hauptbedingung für das Erhalten eines genauen Ergebnisses ist die feste Position des Subjekts.

In der Projektion der Nieren auf dem Rücken sind Sensoren installiert, die die radioaktiven Strahlen von markiertem Jod registrieren. Der Ort wird auf der Grundlage von topographischen Anatomiedaten bestimmt. Bei adipösen Patienten mit einer wandernden Niere wird zur Klärung der Lokalisation ein radiologisches Bild angefertigt.

131 I - Hippuran werden intravenös eingeführt und sie beginnen, ihr Aussehen in den Nieren zu registrieren. Die Menge des Medikaments wird individuell in Abhängigkeit von Alter und Gewicht des Patienten berechnet. Eine allmähliche Zunahme der Konzentration, die Ausscheidung des Medikaments wird als eine Kurve aufgezeichnet, für jede Niere getrennt. Die Studie dauert 20-25 Minuten.

Ergebnisauswertung

Die Kurvenaufzeichnung ist üblicherweise in 3 Teile unterteilt:

  1. Der vaskuläre Teil reflektiert die Zeit des Auftretens von Hippurana in den Gefäßen des Parenchyms.
  2. Secretory (tubulär) - die Sekretion von Substanzen aus dem Blut durch das Epithel der Tubuli.
  3. Ausscheidungskomponente - Entfernung des markierten Isotops aus den Nieren.

Die Kurve befindet sich zwischen zwei Achsen. Auf der Abszisse sind Markierungen über die Zeit in Minuten, auf der y-Achse - die Konzentration in Prozent.

Folgende Indikatoren werden als normal erkannt:

  • die Zeit, über die die maximale Konzentration einer Substanz erscheint, beträgt 3-4 Minuten;
  • die Zeit, während der die Kurve um die halbe Halbwertszeit abnimmt, 10-12 Minuten;
  • der Unterschied zwischen den beiden Nieren in diesen zwei Indikatoren überschreitet normalerweise nicht 20%, ein solches Renogramm wird als symmetrisch bezeichnet.

Glomerulonephritis ist eine Autoimmunerkrankung der Nieren, die im Gegensatz zur Pyelonephritis beide Organe gleichzeitig befällt. Daher sind die Kurvenänderungen am rechten und linken Ergebnis bemerkbar. Die Veränderungen für die Amyloidose sind relativ ähnlich der Glomerulonephritis, auch bilateral. Dies wird die Ausscheidung von Hippuran verlangsamen, aber die Periode maximaler Konzentration der Substanz wird beibehalten. Wenn die Krankheit fortschreitet, nimmt die Amplitude der Kurven ab, sie werden flach.

Bei einer Hypertonie, die durch eine Schädigung der Nierenarterie verursacht wird, sind die linken und rechten Kurven asymmetrisch. Auf der betroffenen Seite wird die Zeit, während der die Konzentration ein Maximum erreicht, erhöht. Gleichzeitig bleibt die Fähigkeit, sich für beide Seiten gleich schnell zu konzentrieren und zu produzieren.

Die Methode erlaubt es, das Nierenversagen vor Beginn der klinischen Symptome zu bestimmen. Die Kurve wird die Zeit der Blutreinigung von Radioisotopensubstanzen signifikant verlängern.

Pathologische Arten von Kurven

Einige Arten von Forschungsergebnissen sind spezifisch und haben ihre eigenen Namen:

  1. Funktionelle Art - es gibt ein Gefäßsegment und einen glatten Rückgang der Linie.
  2. Isosenurische Kurve - die Linie steigt auf ein bestimmtes Niveau und verläuft während der gesamten Studie parallel zur Abszisse, was typisch für chronisches Nierenversagen ist.
  3. Obstruktiver Typ tritt auf, wenn der Harnfluss behindert wird - ein Stein, ein Tumor, Adhäsionen. Es gibt ein vaskuläres und sekretorisches Segment, aber keine Entfernung von Substanzen (die Kurve steigt allmählich an).
  4. Parenchym - die Höhe der Linie nimmt ab, der Rest der Indikatoren verlangsamt sich, charakteristisch für Glomerulonephritis.

Trotz der Tatsache, dass die Renographie ein radioaktives Medikament verwendet, hat diese Studie im Gegensatz zur Röntgenmethode oder CT eine sehr geringe Strahlungsbelastung. Daher kann es mehrmals durchgeführt werden. In einigen Fällen ist eine Beurteilung der Behandlung, der Grad der Wiederherstellung der Nierenfunktion erforderlich.

Nach der Organtransplantation ist es notwendig, die Arbeit der neuen Niere zu bewerten, wie sie funktionell aktiv ist und ob ihre Schädigung nicht aufgetreten ist. Diese Methode in Verbindung mit Ultraschall wird unverzichtbar sein.

Wie funktioniert die Isotopen-Renographie?

Radioisotopendiagnose ist eine der informativsten Forschungsmethoden. Mit ihrer Hilfe wird eine vollständige Funktionsdiagnose der inneren Organe durchgeführt und alle möglichen Verstöße und Abweichungen von den Normen festgestellt.

Die Radioisotopen-Renographie der Nieren ist die populärste und häufigste Methode der Radioisotopenforschung weltweit.

Das Wesen der Diagnose, Ziele und Vorteile

In der Rolle des Hauptreinigungssystems des Körpers handeln die Nieren. Mit ihrer Hilfe wird Blut gefiltert, das von verschiedenen Giftstoffen und anderen Schadstoffen befreit ist. Die üblichen Methoden der Forschung, wie Blut- und Urintests, können verschiedene Störungen in der Arbeit eines Organs aufdecken und die Ursache dieser Störungen bestimmen.

Nun, die Radioisotopen-Renographie ermöglicht es, genau zu sehen, wie der Filterungsprozess abläuft, um die Arbeit der Glomeruli zum gegenwärtigen Zeitpunkt darzustellen und auch die Arbeit der Organe getrennt zu überwachen.

Der Hauptzweck der Durchführung der Renographie besteht gerade darin, die Arbeit der inneren Organe darzustellen, ihren Zustand zu analysieren und zu beobachten. Basierend auf den Daten dieser Studie, kann keine genaue Diagnose gestellt werden, aber es ist definitiv möglich, verschiedene Unregelmäßigkeiten in der Funktion der inneren Organe zu sehen, sowie die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.

Der Hauptvorteil der renalen Renographie ist die Einfachheit des Verfahrens, das fast kein zusätzliches Training und das Fehlen hoher Strahlendosen erfordert. Renographie wird allen Patienten verschrieben, die offensichtliche Nierenprobleme haben.

Methoden der Radioisotopenforschung

Basierend auf den Ergebnissen der Studie, die für ein aussagekräftiges Bild gewonnen werden müssen, gibt es mehrere Methoden zur Durchführung einer Radioisotopen-Diagnostik. Jede dieser Methoden ist auf ihre Art unterschiedlich, und die Gesamtheit der Forschungsergebnisse zeigt ein vollständiges Bild der Arbeit der Nieren:

  1. Renographie. Diese Technik basiert nicht auf der Visualisierung von Bildern der Nieren, sondern auf quantitativen Indikatoren der Blutfiltration, der Geschwindigkeit der Bildung und des Abflusses von Urin. Dies ist die wichtigste Untersuchungsmethode des Harnsystems, mit der Sie die Schwere von Verletzungen, geringfügige Abweichungen von den Normen, die Dynamik aller Funktionsparameter verfolgen können.
  2. Scannen. Die statische Renographie oder das Scannen ist eine Studie, in der eine schematische Darstellung eines Testorgans erhalten wird. Es hilft, die Form, Größe, innere Position, Platzierung im Verhältnis zu anderen Organen zu bestimmen. Die Diagnose erfolgt mit einem speziellen Scanner, der die Strahlung eines zuvor dem Körper verabreichten Kontrastmittels aufnimmt. Der gesamte Eingriff dauert etwa ein bis zwei Stunden, da Studien nur 40 Minuten nach der Einführung des Kontrastes durchgeführt werden können.
  3. Szintigraphie Diese Methode basiert auch auf qualitativ hochwertigen Bildern von inneren Organen. Ein spezieller Gamma-Tomograph fängt die Strahlung ein, auf deren Grundlage das Bild erzeugt wird. Nach dem Sammeln der gesamten Strahlung analysiert das Gerät alle Daten und erstellt nach einiger Zeit ein Bild. Die Bilder in dieser Studie sind klarer, sie können die kleinsten Veränderungen sehen. Deshalb ist es mit Hilfe der Szintigraphie möglich, die Arbeit des gesamten Harnsystems im Detail zu studieren, um nicht nur die Nieren, sondern auch alle Harnkanäle zu untersuchen.

Hinweise für die Untersuchung

Jede nephrologische Pathologie paariger Organe, die geringste Abweichung der Indikatoren von der Norm bei Blut- und Urintests, die zuvor schwere Erkrankungen, chronische Nierenerkrankungen usw. erlitten haben, sind unbestreitbare Indikationen für die röntgenologische Forschung. Meistens wird das Verfahren bei mechanischer Beschädigung der Nieren (Deformität, Entzündung, Ruptur) verordnet. Die Radioisotopen-Renographie wird auch bei Erkrankungen des Harnsystems durchgeführt:

Auch bei sekundär nephrologischen Erkrankungen, die zu Anomalien in der Organfunktion geführt haben, wird eine Diagnostik durchgeführt:

  • arterielle Hypertonie
  • Autoimmunerkrankungen, die Bindegewebsschäden verursachen;
  • Amyloidose.

Es ist erwähnenswert, dass der Arzt diese Studie für andere Krankheiten verschreiben kann, die Komplikationen in der Arbeit der Nieren und Nebennieren verursachen können. Die Renographie wird auch als eine Beobachtung nach chirurgischer Manipulation der inneren Organe, während der Spende (Transplantation, Transplantation) verwendet.

Vorbereitung für das Verfahren

Das Schöne an dieser Erhebungsmethode liegt darin, dass sie keiner besonderen Vorbereitungsarbeit bedarf. Dennoch gibt es bestimmte Anforderungen, die bei der Durchführung dieses Verfahrens beachtet werden müssen, nämlich:

  1. 5 Tage vor der Umfrage, vollständig beseitigen Alkohol und Drogen.
  2. Es ist notwendig, die Verwendung von fettigen, salzigen, geräucherten, frittierten, würzigen und würzigen Speisen, sowie von süßen kohlensäurehaltigen Getränken, Crackern, Pommes Frites und anderen Junk Foods aufzugeben. Dies geschieht, um den Körper von Toxinen zu reinigen und den Zustand der Nieren unter normalen Bedingungen zu beurteilen.
  3. Der Eingriff wird auf nüchternen Magen durchgeführt, aber der Patient sollte kein starkes Hungergefühl haben.
  4. Eine halbe Stunde vor der Umfrage müssen Sie 0,5 Liter sauberes, kohlensäurefreies Wasser trinken.
  5. In einigen Fällen, verschriebene spezielle Medikamente zur Normalisierung der Funktionen der Schilddrüse.

Wie funktioniert die Umfrage?

Vor der Untersuchung muss man das Kontrastmittel - hippuran einführen. Bei einer Allergie gegen Kontrastmittel wird es durch ein Analogon ersetzt. Der Patient sollte eine sitzende Position einnehmen. Ferner sind am Körper spezielle Detektoren angebracht, die auf Höhe der Nieren, des Herzens und oberhalb der größten Blutgefäße platziert sind. Die Vorrichtung zeichnet gekrümmte Linien, die die Reinigung von Blut in den Nieren von einem Kontrastmittel charakterisieren. Danach werden alle gezeichneten Kurven unter Berücksichtigung der Segmente detailliert untersucht.

Das geheime Segment zeigt die Akkumulation des Kontrastes in den Gefäßen der Nieren, dh es zieht vaskuläre Linien. Das Ausscheidungssegment zeigt die Ausgabe von Kontrastmittel mit Urin. Diese beiden Kurven sind der Hauptindikator für den Zustand der absorbierend-exkretorischen Nierenfunktion. Es berücksichtigt auch die Zeit, während der das Gerät diese Kurven zeichnet.

Je länger die Untersuchung dauert, desto länger wird das Blut gefiltert, was auf das Vorhandensein von Krankheiten hinweist. Wenn das Gerät die Kurve nicht innerhalb von 40 Minuten beenden kann, können wir das Vorliegen eines Nierenversagens sicher feststellen. Darüber hinaus kann eine solche Untersuchungsmethode nicht nur ein klares Problem der Ausscheidungsfunktion, sondern auch ein latentes Nierenversagen aufzeigen, das mit herkömmlichen Blut-, Urin- oder Röntgenuntersuchungen nicht diagnostiziert werden kann.

Diese Studie gilt als die informativste in ihrem Bereich, sowie zugänglich. Mit ihm können Sie den Zustand der Nieren, die Qualität ihrer Arbeit sowie die oberflächlichen Harnwege untersuchen.

Merkmale der Studie bei Kindern

Die Entwicklung von Nierenerkrankungen, Insuffizienz, schwache Aktivität der Nebennieren, niedrige Filtrationsgrenze und viele andere Pathologien, in 80% der Fälle diagnostiziert bei Kindern. Alles ist mit der Entwicklung dieses Körpers verbunden. Tatsache ist, dass die Nieren nicht proportional wachsen. Sie sind bei Kindern unter 12 Jahren fast die Hälfte, bezogen auf den ganzen Körper.

Daher sind die Nieren enorm belastet und versagen oft. Für die Untersuchung des kindlichen Körpers wird in fast allen Fällen eine Radioisotopen-Renographie vorgeschrieben, bei der die Menge der schädlichen Strahlenexposition 80-100 mal geringer ist als bei herkömmlichen Röntgenstrahlen.

Die einzige Einschränkung für die Durchführung dieser Art von Forschung ist das Alter von bis zu 1 Jahr. Aber wenn es absolut notwendig ist, kann diese Studie in einem so frühen Alter angewendet werden. In allen anderen Fällen wird den Kindern vor dem Eingriff Kaliumiodid injiziert, das die Strahlenwirkung reduziert, und am Körper wird ein Gitter mit Jod gezogen (im Verbindungsbereich des Geräts). Bei neurologischen Störungen erhalten Kinder ein mildes Beruhigungsmittel.

Ergebnisanalyse

Die auf dem Papier angezeigte Kurve ist in drei Teile unterteilt:

  1. Gefäßkurve, die den Zeitraum angibt, in dem das Hippuron in den Gefäßen auftritt.
  2. Tubular - epitheliale Sekretion von röhrenförmigen Substanzen.
  3. Kurve, die die Freisetzung des verwendeten Isotops aus den Nieren zeigt.

Die Kurve baut auf zwei Achsen auf, deren erster Wert der Zeitbereich und der zweite der prozentuale Anteil der Kontrastmittelkonzentration ist. Nach internationalen Standards gelten die folgenden Indikatoren als die Norm:

  1. Die maximale Konzentration einer Substanz kann sich in 3-4 Minuten manifestieren.
  2. Die Halbwertszeit (doppelte Reduktion der Kurve) beträgt 10 bis 12 Minuten.
  3. Der Unterschied dieser Indikatoren zwischen jeder ihrer Nieren beträgt nicht mehr als 20%. Da eine Niere für eine andere kleiner ist, ist eine kleine Abweichung akzeptabel.

Gemäß diesem Zeitplan können Sie die Zeit festlegen, wann eine Abweichung in der Arbeit von Körpern auftritt und in welcher Größe dies geschieht. Mit dieser Studie kann man die Qualität der Ausscheidungs- und Sekretionsfunktionen der Nieren, den Grad der Filtration, klare Informationen über die Größe und Form der untersuchten Organe, die Arbeit der oberflächlichen Harnwege und das Nierenversagen vor Auftreten der klinischen Manifestationen bestimmen. Dies wird die Behandlung erheblich erleichtern und das Dialyserisiko halbieren.

Pathologische Arten von Kurven

Die Ergebnisse der Renographie-Studien sind sehr spezifisch, sie sind in Typen unterteilt:

  1. Funktionell - eine glatte Abnahme der Kurve im Gefäßsegment.
  2. Izustenuric - erhöhen Sie die Kurve auf ein bestimmtes Niveau, das das Vorhandensein von chronischem Nierenversagen anzeigt.
  3. Obstruktive - eine allmähliche Erhöhung der Kurve in Abwesenheit eines vollen Urinflusses. Meistens liegt der Grund in Steinen oder Entzündungen, die die Harnwege blockieren.
  4. Parenchym - eine deutliche Verlangsamung in jeder Hinsicht, die Linie ist fast unverändert. Das Hauptproblem ist Glomerulonephritis.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Die Diagnose der Nieren durch die Strahlungsmethode hat keine Kontraindikationen, aber dennoch gibt es einige Vorsichtsmaßnahmen für ihre Durchführung. Dazu gehören:

  • Alter der Kinder unter 1 Jahr;
  • das Vorhandensein von Thrombosen und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Übergewicht;
  • Einnahme von Psychopharmaka und Sedativa.

Es lohnt sich, daran zu erinnern, dass diese Faktoren keine Liste von Kontraindikationen darstellen, sondern nur die Zuverlässigkeit und Genauigkeit der Ergebnisse während der Umfrage beeinflussen. Die einzige Kontraindikation ist, dass der Patient gegen ein Kontrastmittel oder gegen Jod allergisch ist. Aber auch das wird kein Problem sein, da das Hippuran leicht durch einen ähnlichen Kontrast ersetzt werden kann.

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