Haupt Pyelonephritis

Blut im Urin bei Zystitis: Warum erscheint es und ist es gefährlich?

Jede Krankheit scheint ernster zu sein, wenn Blutungen zu den Symptomen gehören. Aus welchem ​​Grund erscheinen sie? Tritt Urin bei einer Zystitis mit Blut oder ist es ein Zeichen für eine andere Erkrankung, die als Komplikation einer Blasenentzündung aufgetreten ist?

Kann es Blut im Urin mit Blasenentzündung geben?

Zystitis tritt als Folge einer Infektion auf, die die Schleimhaut der Blase betrifft und Entzündungen provoziert. Grundsätzlich äußert sich die Krankheit durch folgende Symptome:

  1. Häufige und sehr starke Lust, auf die Toilette zu gehen (bis zu dreißig oder vierzig Mal am Tag). In diesem Fall wird Urin sehr wenig freigesetzt.
  2. Beschwerden im Unterbauch.
  3. Druckgefühl auf die Blase, auch nach dem Toilettengang, verschwindet der Drang nicht.
  4. Beim Urinieren gibt der Schmerz manchmal dem Rektum.
  5. Brennen im Schrittbereich.

Die meisten Menschen wenden sich bereits bei den ersten Anzeichen einer Krankheit an einen Arzt und heilen erfolgreich eine Blasenentzündung. Aber manchmal ist die Krankheit träge und der Patient bemerkt es entweder nicht oder ignoriert einfach die Symptome. Infolgedessen sind sie zusammengesetzt. Und eines Tages bemerkt eine Person beim Urinieren Blut: Bei Blasenentzündung tritt dieses Phänomen häufig auf und wird Hämaturie genannt. Es zeigt an, dass die Krankheit in eine hämorrhagische Form übergegangen ist. Ins Krankenhaus zu gehen ist ein Muss.

Hämorrhagische Zystitis: Blut im Urin ist charakteristische Symptome der Krankheit

Die hämorrhagische Form der Krankheit hat alle die gleichen Anzeichen wie eine akute Zystitis. Natürlich wird Hämaturie zu den Symptomen hinzugefügt, was die Art der Krankheit bestimmt. Aber es gibt noch eine Reihe von Eigenschaften, die diese Art von Blasenentzündung geben. Unter ihnen:

  1. Schüttelfrost
  2. Kopfschmerzen.
  3. Allgemeine Schwäche, Schläfrigkeit.
  4. Fieber.
  5. Erhöhte Temperatur.
  6. Unangenehmer Geruch von Urin.

Nicht jeder, der krank ist, weiß, ob es nicht nur am Ende des Urinierens, sondern während des gesamten Prozesses Blut im Urin mit Zystitis geben kann. Es hängt alles vom Ort der Entzündung ab, d. H. Nur die Blase ist betroffen oder die Infektion ist auf andere Organe übergegangen. Es gibt eine einfache Regel, die hilft, den Ort der Blutung zu bestimmen. Wenn Blut nur am Ende des Urinierens erscheint, dann kommt es aus der Blase. Blut aus der Harnröhre macht sich unmittelbar nach dem Beginn des Urinierens (und manchmal ohne es) von den Nieren während des gesamten Prozesses bemerkbar.

Die Farbe des Blutes reicht von blassem Rosa bis zu schmutzigem Braun: Je mehr die Krankheit vernachlässigt wird, desto gesättigter ist der Schatten. Manchmal fließt das Blut in ganzen Blutgerinnseln.

Oft ist die Krankheit nicht in akuter, sondern in chronischer Form. In diesem Fall sind alle Zeichen abgestumpft, nur ein etwas häufigeres Urinieren und periodische Ausscheidung von Blut im Urin sind bemerkbar. Als Ergebnis kann chronische hämorrhagische Zystitis die Entwicklung von Eisenmangelanämie verursachen.

In einer solchen Situation sind die Symptome der Anämie am ausgeprägtesten, nämlich:

  • Herzschmerz;
  • Kurzatmigkeit;
  • Müdigkeit;
  • häufiger Schwindel;
  • Blässe der Haut;
  • brüchige Haare und Nägel.

Es ist notwendig, hämorrhagische Zystitis zu behandeln, und es ist höchstwahrscheinlich möglich, sie nur durch Hämaturie zu erkennen. Auch wenn Blut selten und in geringen Mengen auftritt, ist es wichtig, dem Arzt dieses Symptom mitzuteilen. Oft begleitet es andere Krankheiten, nicht nur Zystitis.

Bei Blasenentzündung, Blut im Urin: Ursachen

Der Grund für die Freisetzung von Blut bei Zystitis ist, dass die Infektion die Blutgefäße der Blase beeinflusst hat. Dies deutet auf einen ernsthaften Organschaden hin: Wenn Sie die Behandlung verzögern, besteht das Risiko, auf ihre Funktionsstörung zu warten.

Sehr oft wird eine hämorrhagische Zystitis durch Escherichia coli-Darm-Stäbchen, saprophytische Staphylococcen, Adenoviren hervorgerufen. Sobald sie im Körper sind und die Blase erreichen, lösen sie ihre Entzündung aus. Manchmal mit Blasenentzündung erscheint Urin mit Blut als Folge nicht-infektiöser Effekte, zum Beispiel nach:

  • Strahlentherapie benötigt für die Behandlung von Tumoren (in diesem Fall entwickelt sich die Colitis ulcerosa Form);
  • längerer Konsum von Medikamenten aus der Gruppe der Zytostatika;
  • Alkoholmissbrauch.

Aber selbst vor dem Hintergrund der oben genannten Faktoren manifestiert sich die Krankheit überhaupt nicht. Grundsätzlich tritt eine hämorrhagische Zystitis bei älteren Männern auf, die an einem Prostataadenom leiden. Auch spielt eine verminderte Immunität eine Rolle: Der Körper mit einem kleinen Vorrat an Kräften ist nicht in der Lage, Infektionen ausreichend zu widerstehen, so dass die Krankheit fortschreiten kann. Zusätzliche Bedingungen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Blut im Urin erscheint, sind:

  1. Gewohnheit, Harndrang zu ertragen. Wenn eine Person lange Zeit nicht auf das natürliche Bedürfnis des Körpers "reagiert", stagniert der Urin zuerst, was zu einem geeigneten Raum für die Reproduktion von pathogenen Mikroorganismen wird. Außerdem ist die Muskelschicht der Blase zu gestreckt, wodurch der Blutkreislauf gestört wird.
  2. Physische Hindernisse für den Urinfluss. Verschiedene Pathologien sind impliziert - verengte Harnröhre aufgrund chronischer Urethritis, verengte Harnwege auf dem Hintergrund eines progressiven Tumors, Adhäsionen usw.
  3. Allgemeine Schwäche des Körpers. Es ist charakteristisch für die Zeit nach der Geburt, Schwangerschaft und Menopause und wird auch bei Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes gefunden.
  4. Gestörte neurogene Blasenkontraktilität. Dazu gehören Fehlfunktionen der Beckenorgane, verursacht durch Probleme mit dem Gehirn und eine überaktive Blase.
  5. Günstig für die Entwicklung von Infektionskrankheiten. Wir sprechen von Tumoren, die in ihrem Zerfall anfällig für Infektionen sind, sowie von Steinen in der Blase, die ihre Wände schädigen.
  6. Ignorieren der Regeln der persönlichen Hygiene. Oft sind es Mikroben, die vom Rektum in das Urogenitalsystem fallen und die Entwicklung des Entzündungsprozesses auslösen.

Oft Symptome von Zystitis erhöhen sich sofort nach einer Erkältung. Aber wiederum ist das Ganze im Allgemeinen gesund: Mit guter Immunität und Abwesenheit von Pathologien ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Infektion zu einer hämorrhagischen Form der Krankheit entwickelt, extrem gering.

Blut-Zystitis im Urin - ist das gefährlich?

Das Auftreten von Blutspuren im Harn bei Blasenentzündungen ist ein Symptom, das nicht ignoriert werden kann. Es geht um die möglichen Komplikationen. Die meisten Patienten haben eine der folgenden Bedingungen:

  1. Blasentamponade. Die sogenannte Überlappung des Lumens des Körpers mit Blutgerinnseln. Die Verstopfung ist sehr gefährlich, denn in diesem Fall ist eine unabhängige Urinierung unmöglich. Der Patient kann unter Verzicht auf Stuhlgang einen schmerzhaften Stuhldrang verspüren. Es besteht das Risiko, einen kollabierten Zustand zu entwickeln, der sich in Blutdruckabfall, Schwindel, Kopfschmerzen, Unwohlsein im Herzen, Blanchieren der Haut, Verdunkelung der Augen äußert. Blasentamponade - der Grund für die Platzierung des Patienten im Krankenhaus.
  2. Blutinfektion Beschädigte Blutgefäße werden anfällig für Mikroben, die in den Blutkreislauf gelangen und sich im Körper weiterbewegen. Als Folge kann Pyelonephritis auftreten - Entzündung der Nieren. Die akute Form der Krankheit ist durch Schmerzen in der Lendengegend, einen Temperaturanstieg auf 39-400 ° C und einen allgemein schlechten Gesundheitszustand gekennzeichnet.

Sie sollten nicht auf mögliche Komplikationen warten - konsultieren Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich. Je früher er alle Symptome untersucht und die entsprechende Behandlung vorschreibt, desto schneller verläuft die Zystitis. Frühe Therapie macht es wahrscheinlicher, die Auswirkungen der Krankheit dauerhaft loszuwerden.

Was zu tun ist, wenn Blut Cystitis ist

Zystitis mit Blut erfordert dringend eine Behandlung zu einem Spezialisten: Selbstbehandlung in diesem Fall ist nicht gerechtfertigt.

Zu Beginn muss der Arzt die Diagnose durch die Verschreibung entsprechender Tests bestätigen. Unter anderem wird die Anzahl der Leukozyten, Erythrozyten und Bakterien im Urin geschätzt und das Vorhandensein von Anzeichen einer aktiven Entzündung im Blut festgestellt. Wenn die virale Natur der Krankheit im Urin Bakterien nicht erkannt werden, gibt es jedoch Symptome einer Virusinfektion (zum Beispiel eine zu große Anzahl von Monozyten). Urin wird auf Nährmedien kultiviert und es stellt sich heraus, dass der Erreger für die Wirkung von Antibiotika anfällig ist.

Da eine Blutzystitis fast immer komplizierter ist als eine normale Entzündung, wird sie oft unter stationärer Behandlung durchgeführt. Patienten werden streng gezeigt:

  • Bettruhe;
  • aktive Flüssigkeitsaufnahme (bis zu drei bis vier Liter pro Tag). Abkochungen und Infusionen werden auf der Basis von Blättern der Preiselbeere, Bärentraube und einigen anderen Kräutern vorgeschrieben;
  • Beibehaltung einer strikten Diät, was bedeutet, dass man Nahrungsmittel, die die Blase reizen können, aus der Nahrung ausschließt. Verboten sind würzige, salzige, saure sowie geräucherte Fleischsorten, Konserven und frittierte Speisen.

Der Arzt verschreibt das passende Medikament. Normalerweise sind es entzündungshemmende, hämostatische Medikamente und Medikamente, die die Blutgefäße stärken. Die Mittel können entweder in Tablettenform oder intravenös verabreicht werden. Antibiotika werden nur zur Behandlung von bakterieller Blasenentzündung eingesetzt.

Wenn die Harnröhre in Blutgerinnseln verstopft ist, werden sie mit instrumentellen Mitteln entfernt.

Aktiv verwendete Vitamine, die dem Körper helfen, die Abwehrkräfte wiederherzustellen. In der Zukunft wird dem Patienten empfohlen, eine gesunde Lebensweise zu führen, Sport zu treiben, schlechte Angewohnheiten aufzugeben und sich gesund zu ernähren. Es ist äußerst wichtig, dem Patienten die Notwendigkeit eines rechtzeitigen Besuchs bei einem Arzt zu erklären, um die daraus resultierende Entzündung im Körper zu beseitigen.

Manchmal gibt es Tipps im Internet, nach denen, um Blasenentzündung mit Blut zu beseitigen, müssen Sie Heizverfahren durchführen. Solche Empfehlungen sind grundsätzlich falsch und ihre Einhaltung ist kontraindiziert.

Sie sollten keine Hausmittel gegen Zystitis mit Blut verwenden: Es besteht die Gefahr, dass Sie nur Ihren Zustand verschlechtern und den günstigen Zeitpunkt für die Behandlung verpassen. Das Einzige, was ein Patient tun kann und sollte, ist ein Termin bei einem Spezialisten.

Blut im Urin: Blasenentzündung oder nicht?

Nicht immer zeigen Spuren von Blut im Urin einen entzündlichen Prozess in der Blase an. Manchmal wird die Hämaturie durch andere Faktoren ausgelöst, die beide mehr und weniger harmlos sind.

Ursachen von Hämaturie können im ganzen Körper gefunden werden:

Urin mit Blut bei Blasenentzündung

In diesem Artikel werden wir über solche Komplikationen in der Urologie sprechen, wie Blut im Urin mit Blasenentzündung.

Zystitis ist eine urologische Erkrankung, die auf einer Entzündung des Gewebes der Blase beruht. Heute gilt es als die häufigste aller urologischen Erkrankungen.

Urin mit Blut bei Blasenentzündung kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen nachgewiesen werden. Auch hier gibt es keine Altersgrenze, das heißt, diese Krankheit kann sowohl Kinder als auch ältere Menschen betreffen.

Dank der medizinischen Statistik zeigt sich, dass Menschen mit Blasenentzündung häufiger Hämaturie entwickeln. Dies liegt an den Besonderheiten der anatomischen und physiologischen Struktur des Organismus.

Tatsache ist, dass der Harnkanal bei Frauen viel kürzer und breiter ist als der männliche, und daher können die Erreger von Bakterien leicht in den Inhalt der Blase eindringen und dort eine Entzündung verursachen.

Der Mikroorganismus, der sich an der Wand des Harnorgans absetzt, verursacht schließlich eine entzündliche Genese, wodurch die Integrität des Epithels, das das Harnorgan von innen bedeckt, zerstört wird. Dadurch wird das Gewebe dünner und verliert seine physiologischen Eigenschaften. Dann gibt es pathologische Veränderungen in den Blutgefäßen, die es mit Blut versorgen.

Gefäße verlieren ihre Elastizität und manchmal wird ihre Integrität verletzt. Infolgedessen beginnt Blut durch die beschädigte Gefäßwand zu sickern und vermischt sich mit Urin.

Ursachen von Blasenentzündung mit Blutungen

  • Einer der Gründe für das Auftreten von Blut im Urin mit Zystitis bei Frauen kann die Entwicklung der Bakterienflora während der Schwangerschaft durch Verringerung der Immunität sein.
  • Infektion viralen Ursprungs, die mit Blut mitgeführt wird.
  • Versagen der Intimhygiene.
  • Die Verwendung von Strahlentherapie.
  • Candida Pilze.

Was Sie wissen müssen, um die Symptome zu verdächtigen Cystitis mit dem Vorhandensein von Blut im Urin

  • Akuter Schmerz, Schneidecharakter, der im Unterbauch lokalisiert ist.
  • Temperaturanstieg.
  • Häufiges Wasserlassen
  • Teile von Urin werden mehrmals reduziert.
  • Es gibt eine wachsende Schwäche jeden Tag.
  • Verfärbung des Urins, die Vorherrschaft von Rosa.
  • Das Vorhandensein von Blutgerinnseln beim Wasserlassen.

Die klinischen Manifestationen nehmen allmählich zu, zuerst manifestiert sich die Krankheit in Form von Beschwerden im Bereich der Blasenprojektion. Es gibt einen leichten Temperaturanstieg, Schüttelfrost. Die Farbe des Urins zu Beginn der Krankheit kann unverändert bleiben. Der Krankheitsverlauf ist akut.

Jeden Tag beginnen die Symptome zu wachsen und werden ausgeprägter. Bei jedem Harndrang verbinden sich Schmerz und Brennen, Urinanteile werden jedes Mal reduziert. Mit dem Aufkommen von Blutunreinheiten beginnt sich die Farbe des Urins zu verändern. Der Urin wird rosa gefärbt sein.

Zuerst wird es möglich sein, erst am Ende des Urinierens während der ersten Morgentoilette zu bemerken, aber später wird der Urin rot werden, was bei jedem Gang zur Toilette sichtbar sein wird. Eine Person wird Müdigkeit und schwere Schwäche erleben.

Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, muss der Patient damit beginnen, Urin in einem klaren, sauberen Glasbehälter zu sammeln. Dies muss getan werden, um das gesammelte Material visuell zu überprüfen. Mit dieser Beobachtung wird es möglich sein, die Urinmenge, die während jeder Urinierung ausgeschieden wird, sowie die Farbe und das Vorhandensein von Sediment zu schätzen.

Abhängig vom Grad der Hämaturie variiert die Farbe des Urins von kaum rosa bis kastanienbraun. Sie können auch die Anwesenheit von Flocken in Form von Sediment bemerken, die den Entzündungsprozess anzeigt. Und fühle den unangenehmen Geruch. Alle Veränderungen am Patienten müssen aufgezeichnet werden, um sie in Zukunft an Ihren Arzt weiterzugeben.

Der zuverlässigste Weg, das Blut in der Zusammensetzung des Urins zu bestimmen, sind Laborforschungsmethoden. Zunächst wird eine allgemeine Urinanalyse durchgeführt, anhand derer die Anzahl der roten Blutkörperchen bestimmt werden kann. Normalerweise sollten sie bei Frauen nicht mehr als drei in Sichtweite sein, und bei Männern die einzige Anwesenheit von roten Blutkörperchen oder das Fehlen von ihnen vollständig. Wenn die Ergebnisse der allgemeinen Analyse des Urins nicht genug sind, bezeichnen Sie den Urintest laut Nechyporenko.

Diese Analyse ist genauer, da sie die Anzahl der roten Blutkörperchen in einem Milliliter Material bestimmt und eine spezielle Zählkammer verwendet.

Den Regeln für das Sammeln von Material wird große Bedeutung beigemessen, da schlecht eingesammeltes Material zu einer falschen Diagnose führen kann. Zum Beispiel kann gesammelter Urin mit Blut aus dem Genitaltrakt bei Frauen während des physiologischen Menstruationszyklus das Vorhandensein von roten Blutkörperchen über dem normalen zeigen.

Komplikationen der Blasenentzündung mit Blutungen

  • Wenn Sie lange nicht auf die Krankheit achten oder eine Behandlung ohne positives Ergebnis durchführen, wird die Anzahl der roten Blutkörperchen zusammen mit dem permanenten Blutverlust abnehmen, und folglich wird das Hämoglobin abnehmen. Die Zellen des Körpers haben aufgrund der Entwicklung einer Eisenmangelanämie nicht genug Sauerstoff.
  • In der Höhle der Blase werden Blutgerinnsel verschiedener Größe gebildet, die ihre Ausgabe blockieren können. Es wird die Arbeit der Nieren nicht beeinflussen, so werden sie, wie vorher, ohne zu stoppen, Urin produzieren. Aufgrund dessen erscheint eine Überdehnung des Harnorgans mit starken Schmerzen.
  • Die mikrobielle Umgebung kann durch die Blutbahn in andere Organe des Urogenitalsystems eindringen. Dies wird zur Entwicklung von Entzündungen des Nierengewebes beitragen.

Wie zu behandeln

Es besteht die Meinung, dass keine spezifische Behandlung der Zystitis mit hämorrhagischer Manifestation erforderlich ist. Als ob diese Krankheit von alleine geht. Ja, in der Tat sind solche Fälle möglich, wenn sich der Körper aufgrund der guten Immunität von alleine erholt und dadurch Mikroorganismen unterdrückt, die zu seiner Entwicklung beigetragen haben.

Aber wenn Ihnen Ihre Gesundheit wichtig ist, vereinbaren Sie unbedingt einen Termin mit dem Urologen. Damit garantieren Sie sich 100% des Genesungsergebnisses und erlauben nicht die Entwicklung aller Arten von Komplikationen, die Sie nicht so leicht loswerden können.

Typischerweise wird die Behandlung von Zystitis mit Blutzellverunreinigungen in zwei Richtungen durchgeführt. Die erste ist die Verwendung von Drogen und Lösungen, und die zweite ist die Verwendung von pflanzlichen Abkochungen.

Um die Behandlung zu maximieren, ist es notwendig, den Erreger der Krankheit und ihre Veranlagung für antibakterielle Medikamente herauszufinden. In diesem Zusammenhang führen bakteriologische Urinkultur. In der Regel ist dieser Prozess nicht schnell, eine solche Analyse dauert etwa zehn Tage.

Während dieser Zeit werden normalerweise antibakterielle Arzneimittel mit dem breitesten Wirkungsspektrum verschrieben, ebenso wie verschiedene homöopathische Arzneimittel und Kräuter, die antibakterielle, entzündungshemmende und heilende Eigenschaften haben.

Für therapeutische Bäder verwenden Sie Infusionen solcher Kräuter, die von Natur aus folgende Eigenschaften haben:

  • Antibakteriell (Kosak Wacholder, Marsh Wild Rosmarin, pharmazeutische Kamille, Preiselbeere, Bärentraube, etc.). Bei der Verwendung von Abkochungen solcher Kräuter ist es möglich, einige Bakterien zu zerstören und den Ausfluss aus der Blase mit mechanischen Mitteln auszuwaschen.
  • Umhüllung (Althea-Wurzel, Leinsamen, Waldangelika, Alant hoch, Wegerich groß, isländische Zusammensetzung). Infusionen dieser Kräuter sind in der Lage, Schleim und Öl zu sezernieren, die, wenn sie in die Blase eingeführt werden, ihre Wände einhüllen und sie dadurch vor Irritation und Exposition gegenüber Toxinen schützen, die von Mikroben sekretiert werden.
  • Hemostatic (Berberitze, Nelke mehrfarbig, Pfeffer Bergsteiger, Viburnum Rinde, Brennnessel). Diese Kräuter erhöhen den Tonus der Blase und stoppen dadurch die Blutung. Und einige von ihnen, wie Nessel, können die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut und Hämoglobin erhöhen.

Wege des Badens:

  • Ein Vollbad halten. Bei dieser Methode muss der Patient mit seinem ganzen Körper in die vorbereitete Lösung sinken.
  • Sitzbäder. Für solche Bäder benötigen Sie nur 10 - 15 Liter therapeutische Lösung. Bei der Durchführung eines solchen Verfahrens wird nur ein Teil des Körpers mit den Genitalien in die medizinische Brühe eingetaucht.
  • Bad mit Dampfeffekt. Für diese Methode benötigen Sie einen Behälter mit kochendem Wasser, in das die notwendige Menge an Heilkraut gegossen wird. Dann müssen Sie sich hinsetzen, ohne das Wasser über den austretenden Dampf zu berühren und sich mit einem Handtuch zu bedecken.

Allgemeine Regeln bei der Verwendung von Bädern für therapeutische Zwecke:

  • Der Behandlungsverlauf sollte mindestens 7 Tage betragen.
  • Wasser sollte nicht zu heiß sein, die optimale Temperatur des Bades beträgt 37 - 38 Grad.
  • Bis zu dem Zeitpunkt sollte das Verfahren 15 - 20 Minuten nicht überschreiten.
  • Nach Abschluss des Verfahrens kann nicht in der Dusche gewaschen werden.
  • Nach Beendigung des Eingriffs sollte der Körper sich anpassen, dafür müssen Sie sich in eine warme Decke wickeln und für ca. eine halbe Stunde hinlegen.

Spülungen und die Einführung von medizinischen Lösungen durch den Katheter. Sie gehören auch zu wirksamen Methoden zur Behandlung von Blasenentzündungen mit Blutunreinheiten. Im Gegensatz zu medizinischen Bädern sind sie jedoch schwieriger zu handhaben, und dieser Vorgang ist mühsam, weshalb sie in der Regel in einer Krankenhausumgebung verschrieben und durchgeführt werden.

Behandlung mit Drogen

Der Zeitpunkt des Empfangs, die Dosis und der Mechanismus der Arzneimittelverabreichung in der Zukunft werden auf dem Erhalt der Ergebnisse der bakteriologischen Aussaat basieren.

Wenn eine Bakterienflora entdeckt wird, werden Antibiotika verschrieben, gegen die die Mikrobe weniger resistent ist.

Wenn die Krankheit durch Viren verursacht wird, ist eine antivirale und immunmodulatorische Therapie vorgeschrieben.

Sehr schnell müssen Sie anfangen, Medikamente zu nehmen, die die Blutung stoppen, und Sie müssen eine Reihe von Vitaminen trinken, um die Integrität der Gefäßwand und des Blasenepithels wiederherzustellen.

Es sollte daran erinnert werden, dass das Auftreten von Blut im Urin mit Blasenentzündung ein ernstes Symptom ist. Nicht selbst behandeln.

Ursachen und Behandlung von Blut im Urin mit Blasenentzündung bei Frauen

Das Auftreten von Blut im Urin während der Blasenentzündung bei Frauen ist ein alarmierendes Symptom. Er spricht von der Vernachlässigung der Krankheit und bringt Komplikationen mit sich, die nur mit adäquater Behandlung vermieden werden können.

Symptome

Das Vorhandensein von Blut im Urin wird Hämaturie genannt. Dieses Phänomen ist charakteristisch für nur zwei Arten von Zystitis: akute und hämorrhagische. Ihre Symptome können übereinstimmen. Die folgende Tabelle zeigt die Hauptmerkmale dieser Krankheiten.

Ähnliche Symptome:

  • Fieber
  • Akute krampfartige Schmerzen im Unterbauch
  • Schnittschmerzen beim Entleeren der Blase
  • Trübung des Urins, aus den Flocken fallen
  • Eitrige Entladung mit Urin
  • Schwieriges und häufiges Wasserlassen
  • Hämaturie.

Ausgezeichnete Symptome

Die ersten und mittleren Teile des Urins sind frei von Blutausscheidungen. Sie erscheinen nur am Ende des Wasserlassens. Das Blut ist gestreift.

  • Der erste, mittlere und letzte Teil des Urins haben eine einheitliche rosa oder rote, dunkelbraune Farbe. Es ist heller, je mehr Blut freigesetzt wird.
  • Manchmal gibt es große Blutgerinnsel, die die Harnröhre verstopfen können.
  • Der Geruch von Urin ist unangenehm, stinkend.

Bei Frauen ist Zystitis meist bakterieller Natur: Die Blase wird von E. coli befallen. Bakterien können eindringen, wenn die persönliche Hygiene nicht befolgt wird und Analsex durch vaginalen Sex ersetzt wird, ohne den Penis zu reinigen. Blut wird nur mit tiefen Läsionen der Blase ausgeschieden.

  • Schädigung der Blase durch Virusinfektion
  • Bestrahlung
  • Eindringen von Fremdkörpern in die Harnröhre
  • Anatomisches Hindernis für den Harn (durch einen Tumor verengte Blase oder ein enges Lumen eines Organs)
  • Durchblutungsstörungen mit häufigem Harndrang
  • Beeinträchtigung der Fähigkeit, die Blasenmuskelwände zu kontrahieren.

Ein weiterer Grund für eine hämorrhagische Zystitis ist die Behandlung mit Zytostatika. Dies sind Medikamente, die Krebszellen zum Absterben bringen. Der Prozess der Nekrose von Tumorzellen wird begleitet von der Akkumulation einer speziellen Substanz - Acrolein - im menschlichen Körper. Wenn es in die Blase eintritt, beginnt es die Schleimhaut des Organs zu reizen. Von den Wänden abgesondertes Blut setzt sich nicht ab, sondern wird im Urin verteilt, wodurch es gleichmäßig fleckig wird.

Methoden zum Nachweis von Hämaturie

Hämaturie kann auf zwei Arten nachgewiesen werden:

  1. Makroskopie ist die visuelle Bestimmung der Anwesenheit von Blut bei Frauen mit Blasenentzündung. Erlaubt im Falle von Urinfärbung in rosa oder mehr gesättigten Farben
  2. Mikroskopie - Blutzellen werden nur unter dem Mikroskop nachgewiesen.

Wenn eine Frau einen Arzt mit Anzeichen einer Blasenentzündung besucht, wird ihr angeboten, einen speziellen Teststreifen zu verwenden. Sie ist sehr empfindlich auf das Vorhandensein von Blut. Wenn der Streifen ein negatives Ergebnis zeigt, dann befinden sich keine Blutzellen im Urin. Wenn der Test ihr Vorhandensein anzeigt, wird zusätzlich eine Mikroskopie durchgeführt, da in seltenen Fällen ein falsch positives Ergebnis erhalten wird.

Behandlung

Zystitis bei Frauen, kompliziert durch Hämaturie, wird ausschließlich unter stationären Bedingungen behandelt. Ärzte empfehlen Patienten Bettruhe und reichlich trinken. Für diese beste Passform:

  • Mineralwasser ohne Gas
  • Kompotte
  • Morsy
  • Abkochungen von Kräutern.

Für die Zubereitung der Abkochung werden Kräuter mit hämostatischer, entzündungshemmender und harntreibender Wirkung verwendet:

  • Lingonberry Blatt
  • Schafgarbe
  • Bärentraube
  • Schachtelhalm
  • Kamille Droge.

Wenn Zystitis mit Blut eine strenge Diät zeigt. Für kranke Frauen sind Dosen-, Sauer-, gebratene und geräucherte Gerichte von der Diät ausgeschlossen. Während der Behandlung ist die Verwendung von Salz und scharfen Gewürzen nicht akzeptabel. Sie tragen zu starken Reizungen der Blasenwände bei.

Erwärmungsverfahren bei hämorrhagischer Zystitis sind strengstens kontraindiziert

Abhängig davon, was die Blasenentzündung bei Frauen verursacht, wählt der behandelnde Arzt die medikamentöse Behandlung aus. Wenn die Blase durch Bakterien geschädigt wird, werden Antibiotika verschrieben. Wurde die Krankheit durch eine Virusinfektion verursacht, empfiehlt sich der Einsatz von Immunmodulatoren und antiviralen Medikamenten. Wenn Hämaturie Medikamente verschrieben werden, um die Wände der Blutgefäße zu stärken und Blutungen zu stoppen.

Mögliche Komplikationen

Bei hämorrhagischer Zystitis kann das Lumen der Harnröhre durch Blutgerinnsel blockiert sein. Sie werden instrumentell entfernt. Um zu verhindern, dass dies erneut passiert, wird ein Harnblasenkatheter zum Urinieren platziert. Da die Gerinnsel nicht mehr direkt durch die Harnröhre verlaufen, können sie diese nicht wieder verstopfen.

Da die Blase eine direkte Verbindung mit den Nieren und der Harnröhre hat, können sich Bakterien durch sie ausbreiten. Die Folge davon kann Pyelonephritis oder Urethritis sein. Bei Hämaturie kann die Infektion in den Blutkreislauf gelangen und eine Infektion verursachen.

Prävention

In den meisten Fällen werden hämorrhagische und akute Zystitis chronisch. Anschließend wird die Krankheit Zeichen von leichter oder mittlerer Schwere, aber bei jeder "Gelegenheit" zeigen. Für Frauen wird empfohlen, präventive Maßnahmen zu ergreifen, die die neue Verschlimmerung der Blasenentzündung verhindern:

  • Überlauf der Blase nicht zulassen. Je länger die Harnstagnation ist, desto aktiver reproduziert sich die pathogene Mikroflora.
  • Wenn die Arbeit sesshaft ist, müssen Sie jede Stunde aufstehen und ein paar Minuten aufwärmen. Dies wird dazu beitragen, das Blut zu verteilen und seine Stagnation zu verhindern.
  • Das Tragen von Schlankheits-Unterwäsche und tief sitzenden Jeans trägt zu einer beeinträchtigten Blutzirkulation bei. Dies ist einer der Gründe für die Entwicklung des Entzündungsprozesses in der Blase.
  • Du kannst nicht supercoolen. Die meisten Frauen erleben eine wiederkehrende Blasenentzündung, wenn sie nur 10-15 Minuten bei einem kalten Patienten sitzen.
  • Damit der Körper richtig arbeitet und seine Fähigkeit aufrecht erhält, Infektionen zu widerstehen, ist es notwendig, richtig und ausgewogen zu essen. Bei unzureichender Zufuhr von Vitaminen und Mineralstoffen ist die Immunität geschwächt, "öffnet die Tore für die Infektion"
  • Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes. Nehmen Sie Medikamente ein und bereiten Sie Kräutertees, von ihm empfohlene Dekokte, zu. Nur in diesem Fall können Sie mögliche Komplikationen vermeiden.

Wie gefährlich ist Blut im Urin von Frauen mit Zystitis?

Die Blut-Zystitis ist eine komplexe und gefährliche Erkrankung, die von Schnittwunden im Unterbauch begleitet wird. Bei dieser Pathologie verspürt die Frau den ständigen Harndrang, bei dem Blut erscheint. Zystitis ist nicht nur durch eine Entzündung der Blase selbst, sondern auch durch ihre Schleimhaut gekennzeichnet.

Diese Pathologie wird sowohl bei den Vertretern des schwächeren Geschlechts als auch bei Männern festgestellt. Blut im Urin von Frauen mit Zystitis gilt als ein gefährliches Zeichen und erfordert eine rechtzeitige und wirksame Behandlung. Es ist wichtig, bei den ersten Anzeichen der Krankheit einen Spezialisten zu konsultieren, der die Entwicklung vieler Komplikationen vermeidet.

Formen und Ursachen von Blasenentzündung mit Blut

Zystitis ist eine Entzündung der Blase.

Beim Urinieren kann Blut bei Frauen mit zwei Formen von Zystitis auftreten:

  1. Die hämorrhagische Zystitis ist gekennzeichnet durch die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses, der im inneren Epithel der Blase auftritt. Gleich zu Beginn der Entwicklung einer solchen Pathologie beginnt mit dem Urin Blut zu fließen, was ihm eine rosa-braune Farbe verleiht. Der Haupterreger der hämorrhagischen Zystitis sind Adenoviren, Bakterien und Pilze, die in das Harnsystem gelangen.
  2. Die Colitis ulcerosa gilt als eine der schwersten Formen der Pathologie, die sich als Folge der Strahlenbehandlung entwickelt. Bei seiner Durchführung wird die Beschädigung der Wände der Harnblase beobachtet, und die Bildung einzelner oder mehrerer Geschwüre wird eine Konsequenz davon. Allmählich beginnt Blut von ihnen zu fließen und Fisteln bilden sich, die für eine lange Zeit nicht heilen.

Wenn Blut im Urin erscheint, sollten Sie unbedingt einen Urologen konsultieren, der den Patienten untersucht und die richtige Diagnose stellt.

Bei Blasenentzündung tritt Blut auf, wenn die oberflächlichen Blutgefäße, die die Blasenauskleidung versorgen, beschädigt werden.

Beim Wasserlassen kann Blut nicht nur auftreten, wenn eine Frau eine hämorrhagische Form der Krankheit hat.

Ein solches Symptom kann bei follikulärer, polypöser, ulzerativer und granulärer Zystitis mit verschiedenen mechanischen Wirkungen auftreten. In einigen Fällen, zusammen mit Blutstropfen im Urin können eitrige Entladung und Verunreinigungen von Schleim erscheinen.

Weitere Informationen über Blasenentzündung finden Sie im Video:

Experten identifizieren die folgenden Gründe, die das Auftreten von Blut bei Frauen mit Zystitis auslösen können:

  • Eindringen eines Fremdkörpers in den Urogenitaltrakt, der das Schleimhautepithel schädigt
  • Aussehen im Harnkanal, Harnröhre und anderen Organen der Bildung von gutartigen und bösartigen Natur
  • Probleme mit der Regulierung der kontraktilen Muskelfunktionen in den Wänden der Blase aufgrund neurogener Anomalien
  • Nichteinhaltung der grundlegenden Hygienestandards für die Körperpflege, die Entzündungen und hämorrhagische Reaktionen hervorrufen können
  • künstliche Harnretention führt zur Erzeugung von übermäßigem Druck, und das Ergebnis ist Dehnung von Muskelgewebe und das Auftreten von Problemen mit der Bewegung von Blut durch die Gefäße
  • Schwangerschaft, Wehen und Menopause sind häufige Ursachen für Blasenentzündungen bei Frauen.

Unkontrollierte Einnahme von verschiedenen Drogen kann auch das Auftreten von Blut im Urin verursachen. Meist werden solche Gründe am häufigsten bei der Einnahme von Zytostatika beobachtet, und Blutbeimengungen sind nur eine Nebenwirkung. Ein gemeinsamer Faktor, der das Auftreten von Blutstropfen im Urin bei Frauen und Männern verursacht, sind Genitalinfektionen wie Chlamydien und Gonorrhoe.

Symptome der Krankheit

Blut im Urin kann nicht nur am Ende des Urinierens auftreten, sondern auch am Anfang

Am Anfang, wenn eine Frau eine Zystitis entwickelt, gibt es nur ein paar Tage lang ein schmerzhaftes Urinieren, dem sich Blut im Urin anschließt. Während des Tages können Frauen und Männer bis zu 40 urinieren, und der Drang zur Toilette verschwindet auch in der Nacht nicht.

Die Patienten haben einen ständigen Wunsch, die Blase zu leeren, aber wenn sie auf die Toilette gehen, ist das für sie ziemlich problematisch. Im Unterbauch, beim Drängen zum Urinieren, treten Schmerzen von schneidendem Charakter auf und nach dem Besuch der Toilette werden sie noch stärker.

Urologen identifizieren die folgenden Symptome am charakteristischsten für hämorrhagische Zystitis:

  1. zu schmerzhaftes Urinieren
  2. Anfärbung von Urin in rosa-roter Farbe durch Eindringen von Blut
  3. häufiges Wasserlassen
  4. das Vorhandensein von falschen Drängen auf die Toilette
  5. Auftreten von Blutgerinnseln aus der Harnröhre mit ausgeprägtem Blutverlust
  6. ständige Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch lokalisiert
  7. Anstieg der Körpertemperatur und Fieber
  8. allgemeine Schwäche des Körpers und Schüttelfrost

Für den Fall, dass rechtzeitig auf die sich entwickelnden Merkmale der Blasenentzündung nicht zu achten ist und, die wirksame Behandlung nicht zu beginnen, erhöht sich das Risiko der ernsten Komplikationen. Wenn die Krankheit fortschreitet, beginnt der Patient sich über ständige Müdigkeit und das Auftreten von Kurzatmigkeit zu beklagen.

Komplikationen der Pathologie

Die Freisetzung von Blutgerinnseln durch die Harnröhre ist die gefährlichste Komplikation!

Eine der gefährlichsten Komplikationen einer Krankheit, wie eine hämorrhagische Zystitis, wird als Verstopfung der Harnröhre mit einem Blutgerinnsel angesehen. In diesem pathologischen Zustand fließt Urin weiterhin von den Nieren in die Blase, aber es gibt keine Bedingungen für seine Freisetzung. Das Ergebnis ist eine Tamponade der Blase, die auf eine beeindruckende Größe zu wachsen beginnt.

Die beschädigten Kapillaren der Blasenschleimhaut sind das ideale Medium für die Vermehrung pathogener Mikroorganismen, die sich mit dem Blutfluss im ganzen Körper ausbreiten.

Das Ergebnis dieses pathologischen Prozesses kann eine Entzündung bei Frauen der Gebärmutter und anderer Organe sowie die Entwicklung von Pyelonephritis werden.

Die schwerste Variante der Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ist die Blutkontamination. Zu viel Blutverlust führt zu einem Eisenmangel im weiblichen Körper und das Ergebnis ist die Entwicklung einer Eisenmangelanämie.

Merkmale der Behandlung von Krankheiten

Vom Arzt verschriebene Behandlung, abhängig von den Symptomen und dem Stadium der Erkrankung

Viele Patienten, die eine hämorrhagische Zystitis hatten, behaupten, dass sich diese Pathologie unabhängig voneinander auflöst und keine spezielle Therapie erfordert. In der Tat, das ist wahr, aber ein solches Ergebnis ist nur möglich, wenn der Patient eine starke Immunität hat und sein Körper in der Lage war, allein mit dem Virus oder der Infektion fertig zu werden.

Experten sagen, dass die Behandlung von Zystitis mit Blut immer noch notwendig ist, weil das Risiko einer Komplikation wie einer Blockade des Kanals mit einem Blutgerinnsel aus einem Blutgerinnsel zu hoch ist. Die Folge sind unerträgliche Schmerzen beim Patienten und akuter Harnverhalt aufgrund der Unfähigkeit, zur Toilette zu gehen.

Die Behandlung der Blasenentzündung mit dem Blut beginnt mit der Beseitigung jener Faktoren, die seine Entwicklung provoziert haben.

Bei der Bestätigung der bakteriellen Art der Infektion werden antibakterielle Therapie oder potente Breitspektrum-Medikamente vorgeschrieben. In dem Fall, dass die Blutzystitis eine virale Ätiologie aufweist, beinhaltet die Behandlung die Verwendung antiviraler Mittel und Immunmodulatoren.

Umfassende Behandlung von Blasenentzündung mit Blut umfasst die folgenden Bereiche:

  1. Verordnung von hämostatischen und vaskulären Kräftigungsmitteln in Form von Tabletten und Injektionen
  2. Änderung der Ernährung und Ausschluss von scharfen, fettigen und süßen Speisen
  3. Organisation des Trinkregimes, dh während des Tages muss der Patient mindestens 3-4 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen
  4. entzündungshemmende Medikamente
  5. Durchführung von Aktivitäten zur Stärkung der Immunität und der Vitamintherapie des Patienten

Um Schmerzen bei Frauen mit Zystitis mit Blut zu beseitigen, werden Analgetika und Antispasmodika verschrieben, unter denen Diclofenac und Baralgin als die wirksamsten angesehen werden. Für den Fall, dass die Pathologie der Blase chronisch wird, sind folgende physiotherapeutische Verfahren vorgeschrieben:

  • UHF
  • Magnettherapie
  • Induktothermie
  • Laserbehandlung
  • Iontophorese
  • Blasenbewässerung mit antiseptischen Lösungen

Bei der Entdeckung der Blasenentzündung bei den Frauen ist es empfehlenswert, nicht nur den Urologen, sondern auch den Frauenarzt zu besuchen. Tatsache ist, dass die Ursachen dieser Krankheit oft in den Pathologien des weiblichen Fortpflanzungssystems liegen.

Zystitis, die mit dem Auftreten von Blutungen beim Wasserlassen einhergeht, gilt als gefährliche Krankheit. In Ermangelung einer wirksamen Behandlung erhöht sich das Risiko für verschiedene Komplikationen. Wenn die ersten Anzeichen einer Krankheit auftreten, wird einer Frau empfohlen, so schnell wie möglich einen Spezialisten zu konsultieren.

Ursachen von Blasenentzündung mit Blut bei Frauen und Behandlung

Viele Frauen leiden an Krankheiten wie Blasenentzündung. Dies ist eine Erkrankung der Blase und kann verschiedene Formen annehmen. Meistens manifestiert es sich bei Frauen als hämorrhagische Zystitis mit Blut im Urin. Dies ist eine chronische Krankheit, die Frauen ständig quält.

Menschen mit Zystitis haben meist niedrige Hämoglobinspiegel und eine kleine Menge roter Blutkörperchen im Blut. Einige haben einen großen Sauerstoffmangel. Da akute Zystitis ein sehr ernstes Problem ist, muss ihre Behandlung sehr ernst genommen werden.

Kann bei Blasenentzündung Blut fließen?

Viele Leute fragen: "Gibt es Blut bei Blasenentzündung?". In der Tat wird Zystitis beim Urinieren nicht immer von Blut begleitet. Manchmal kann Blutentlassung aufgrund von inneren Blutungen auftreten. Aus diesem Grund kann sich die körperliche Verfassung der Frauen stark verschlechtern, ein kalter Schweiß wird auftreten und der Herzschlag wird zunehmen. In solchen Fällen müssen Sie einen Arzt rufen oder den Patienten ins Krankenhaus bringen.

Viele Ärzte erklären, warum Blut in Blasenentzündung ist. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass, wenn eine Infektion in die Blase gelangt, die Schleimhaut beschädigt ist, die schließlich zu bluten beginnt.

Laut Statistik, Blutgerinnsel in Zystitis, erscheinen nur, wenn die Krankheit chronisch wird, oder schwere Komplikationen in der entzündlichen Prozess auftreten. Diese Tatsache zeigt, dass es möglich ist, Exazerbationen der hämorrhagischen Zystitis zu verhindern.

Um zu verstehen, ob Blut mit Blasenentzündung fließen kann, müssen Sie deshalb einen Arzt aufsuchen.

Meistens tritt bei Frauen im Alter von 22-43 Jahren eine Zystitis mit Blutspuren auf. Es ist sehr schwierig, dieses Symptom loszuwerden, so viele Frauen leiden Blutungen ihr ganzes Leben lang.

Ursachen von Blasenentzündung mit Blut

Einige Frauen verstehen nicht, warum sie Urin mit Blutgerinnseln haben, zu einer Zeit, in der es keine Menstruation gibt.

Blasenentzündung bei Frauen oder hämorrhagische Entzündung der Blase kann aufgrund verschiedener Faktoren auftreten, zum Beispiel:

  • Schlechte Körperpflege,
  • Schwache Immunität
  • Pathologie der Blase,
  • Urolithiasis,
  • Schwere gynäkologische Erkrankungen,
  • Ein Tumor im Harntrakt,
  • Chronische Schilddrüsenerkrankung.

Dies sind nur einige der Ursachen von Blasenentzündung bei Frauen mit Blut, es gibt viele mehr von ihnen, aber sie alle erfüllen die gleiche Funktion - die Schutzschicht der Blasenschleimhaut bricht. Aus diesem Grund trägt jede Infektion an den Wänden eines anfälligen Organs zu dem Entzündungsprozess bei und entwickelt diesen.

E. coli, das ist die häufigste Ursache, die Blasenentzündung bei Frauen verursacht, Blut im Urin. Aber es gibt immer noch einige Erreger des entzündlichen Prozesses der Blase:

  • Staphylococcus,
  • Proteus,
  • Klebsiella,
  • Trichomonas,
  • Mycoplasmen
  • Chlamydien.

Jeder dieser Erreger, mit denen er nicht zu kämpfen hat, führt zu einer komplizierten und chronischen Zystitis.

Symptome der Krankheit

Bei Frauen, die an Zystitis leiden, treten erhebliche Symptome auf. Dazu gehören:

  1. Häufiges Wasserlassen,
  2. Starke Schmerzen beim Wasserlassen,
  3. Entzug von Urin aus dem Blut,
  4. Aller Urin ist bräunlich gefärbt,
  5. Falscher Wunsch, auf eine kleine Art zu gehen.

Bei manchen Frauen kann die Temperatur stark ansteigen und es treten Schüttelfrost auf. Im akuten Stadium der Zystitis tritt Fieber auf.

Bei hämorrhagischer Zystitis können Frauen nicht immer mit Blut schreiben, es kommt vor, dass der Urin rotbraun gefärbt ist und Patienten deshalb nicht immer verstehen, dass sie angefangen haben, eine Entzündung der Blase zu haben. Nehmen Sie deshalb regelmäßig eine Untersuchung durch einen Gynäkologen vor, um die Blasenentzündung loszuwerden und sich nicht im Körper anzusammeln.

Was zu tun ist?

Das erste, was zu tun ist, ist einen Arzt aufzusuchen. Er wird Sie ermutigen, sich einer Untersuchung zu unterziehen, nach der er die richtige Diagnose stellen wird.

Verkomplizieren Sie die Situation nicht, indem Sie die Hilfe eines erfahrenen Spezialisten meiden. Dies kann zu gefährlichen und problematischen Komplikationen führen.

Diagnose

Nachdem er die Untersuchung durch einen Arzt bestanden hat, kann er eine hämorrhagische Zystitis aufgrund der Tatsache, dass Sie mit dem Urin bluten, diagnostizieren. Aber um sicherzustellen, dass er die richtige Diagnose gestellt hat, verschreibt der Arzt folgende Verfahren:

  • Ultraschall,
  • Urinanalyse
  • Blasenuntersuchung (Zystoskopie)
  • Röntgenuntersuchung,
  • Diagnose von Beckenorganen mit Ultraschall.

Wird der Verdacht des Arztes bestätigt, wird für jeden Patienten eine spezielle Therapie ausgewählt. Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Komplikation und von zusätzlichen Erkrankungen ab, die der Patient hat.

Behandlung

Die erste Sache, die ein Arzt tut, wenn hämorrhagische Zystitis gefunden wird, verschreibt Bettruhe. Es ist sehr wichtig, viel sauberes Wasser zu verwenden, da es die Blase reinigt und unerwünschte Bakterien aus dem Körper entfernt.

Da Zystitis eine Infektionskrankheit ist, muss sie mit Antibiotika behandelt werden. Um das richtige Medikament zu verschreiben, schaut der Arzt auf Ihren Urintest. Am häufigsten dauert der vom Arzt verschriebene Behandlungszyklus etwa zwei Wochen. Danach müssen Sie den Urintest erneut bestehen und den Zustand der Blase herausfinden.

In den meisten Fällen verschreiben Ärzte für Cystitis mit Blut monural. Dieses wirksame Antibiotikum wird als Antipsychotikum verwendet. Seine Verwendung wird streng vom Arzt kontrolliert.

Es ist zwingend erforderlich, eine Diät zu ernennen, die Folgendes ausschließt:

  • Scharfes, gebratenes und geräuchertes Essen,
  • Konserven
  • Produkte mit hohem Salzgehalt
  • Sehr saures Essen.

Richtige Ernährung ist einer der wichtigsten Schritte zur Genesung.

Ein anderer wird zu Hause behandelt. Da Zystitis bei jenen Frauen auftritt, die die Immunität geschwächt haben, muss sie ständig mit Hilfe von Folgebehandlungsmethoden verstärkt werden. Um Ihren Körper zu temperieren und zu verbessern, verwenden Frauen solche selbstgemachten Medikamente, darunter:

  • Cranberries,
  • Rowan,
  • Leinsamen,
  • Hopfenzapfen,
  • Kräutertinkturen,
  • Linden Tee.

Im Internet gibt es viele Rezepte für die Behandlung der Krankheit mit Hilfe von Volksmedizin.

Prävention

Im Allgemeinen wird Zystitis bei Frauen zu einer chronischen Krankheit. In dieser Hinsicht macht er sich gelegentlich bemerkbar und um eine neue Verschlimmerung zu vermeiden, wird empfohlen, präventive Maßnahmen zu ergreifen.

  • Gehe rechtzeitig zur Toilette. Wenn die Blase überläuft, trägt sie zur Reproduktion der pathogenen Mikroflora bei.
  • Wenn deine Arbeit keine körperliche Anstrengung hat, musst du ständig Übungen vor und während der Roboter machen. Übungen beschleunigen das Blut und helfen, seine Ansammlung zu verhindern.
  • Tragen Sie keine enge Wäsche, da dies die Blutzirkulation beeinträchtigt.
  • Nicht überkühlen. Wenn Sie einfrieren, dann wird sich bald eine Zystitis zeigen.
  • Überprüfen Sie Ihre Ernährung. Es ist notwendig, nur gesunde und verdauliche Nahrung zu essen. Durch die Aufnahme der notwendigen Vitamine und Mineralstoffe wird sich die Immunität des Patienten deutlich verbessern und die angreifenden Infektionen abwehren können.
  • Richtige und regelmäßige Behandlung. Wenn Sie während einer Blasenentzündung bluten, nicht selbst behandeln, sondern mit dem Arzt zusammenarbeiten.

Darüber hinaus ist es sehr wichtig, einfache Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen. Obwohl alle diese Tipps sehr einfach sind, ist es mühsam ihnen zu folgen.

Was können Komplikationen und Konsequenzen sein?

Wie bei jeder Krankheit kann eine akute Zystitis, wenn sie unbehandelt bleibt, zu Komplikationen führen. Die häufigsten zusätzlichen Krankheiten sind Anämie, Nierenentzündung und Blasentamponade.

  1. Anämie tritt aufgrund von Sauerstoffmangel im Körper auf. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass eine Person eine Menge von roten Blutkörperchen während des Wasserlassens verliert, aus diesem Grund Sauerstoffmangel erscheint und Anämie auftritt. Bei dieser zusätzlichen Erkrankung treten Schwäche und Müdigkeit auf, das Gedächtnis verschlechtert sich und häufige Schwindelanfälle können auftreten. Anämie schädigt das menschliche Nervensystem gnadenlos.
  2. Wenn Sie keine Niereninfektion behandeln, gelangt die Infektion schließlich in das Gewebe des Organs und kann die Entwicklung von Pyelonephritis auslösen. Am Ende wird es zu schweren Nierenfunktionsstörungen und Nierenversagen kommen.
  3. Tamponade der Blase tritt aufgrund der Tatsache, dass Blutgerinnsel den Durchgang von Urin in die Harnröhre blockieren. Langer Harnverhalt verursacht starke Bauchschmerzen und regt einen starken Temperaturanstieg an.

Auch wenn die Harnröhre mit Blutgerinnseln blockiert ist, kann eine Operation notwendig sein.

Während der Operation wird das aufgetretene Problem beseitigt und ein spezieller Katheter eingeführt, der das Auftreten eines ähnlichen Problems verhindert.

Was trägt zur Entwicklung der Blasenentzündung bei?

Viele entzündliche Prozesse treten aufgrund der regelmäßigen Hypothermie auf. Behandle deinen Körper deshalb vorsichtig, dann wird er niemals in Ohnmacht fallen. Tägliche Übung stärkt Ihre Immunität, die wiederum die Infektion im Körper bekämpft.

Da Zystitis eine "populäre" Krankheit ist, wissen Ärzte, wie man sie behandelt. Dies bedeutet, dass es nach den Empfehlungen eines Spezialisten geheilt werden kann.

Warum können Blasenentzündungen bei einer Frau und einem Mann im Urin auftreten?

Hämorrhagische Zystitis (abgekürzt HZ) ist eine Erkrankung der Blase, begleitet von Symptomen der Hämaturie (Mikro- / Makrohämaturie), Anzeichen von Irritation der Blase (Schmerzen beim Wasserlassen und deren Zunahme am Ende des Urinierens, erhöhte Urinausscheidung).

Zystitis mit Blut während des Urinierens entwickelt sich als Folge von Schäden durch Toxine, infektiöse Krankheitserreger, Strahlung, Medikamente des Übergangsepithels, die die Blasenwand und die Blutgefäße der Blase auskleiden. [1]

Patienten gehen zum Arzt mit Beschwerden über das Vorhandensein von häufigen Symptomen der Blasenentzündung (häufiges, schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen im Unterbauch, mäßiges Fieber) und das Vorhandensein von Blutunreinheiten im Urin. Manchmal kommt der Patient mit roten, scharlachroten, roten und roten Blutgerinnseln im Urin. Dieser Zustand wird als grobe Hämaturie bewertet.

Wenn Mikrohämaturie visuell, der Urin nicht verändert wird, enthält keine pathologischen Verunreinigungen und Blutgerinnsel. Die Erhöhung des Inhalts der Erythrozyten wird nur in der allgemeinen Urinanalyse oder der Probe Nechiporenkos bestimmt.

Symptome von Blasenentzündung mit Urinblut beim Urinieren entwickeln sich gleichermaßen häufig bei Frauen und Männern und erfordern immer eine sorgfältige Untersuchung, um die genaue Ursache des pathologischen Zustands festzustellen. Der Patient zeigt oft eine sekundäre Anhaftung von Hämaturie an die üblichen Symptome von Blasenentzündung.

Infektiöse Pathogene, die das Auftreten von HZ verursachen, sind Bakterien und Viren. Nicht-infektiöse hämorrhagische Zystitis entwickelt sich oft als Folge von Bestrahlung und Chemotherapie.

Patienten entwickeln Symptome von Blasenentzündung in Kombination mit Mikro- / Bruttohämaturie und Blutgerinnsel können im Urin nachgewiesen werden. Bei der Bildung von Blutgerinnseln im Blasenlumen kann akuter Harnverhalt auftreten.

Die Therapie einer hämorrhagischen Zystitis hängt von der Ursache der Erkrankung, der Schwere der Blutungssymptome und dem Entzündungsprozess ab [2].

Knochenmarktransplantationen sind häufig mit der Entwicklung einer hämorrhagischen Zystitis bei Empfängern verbunden, da die Patienten Cyclophosphamid einnehmen und sich einer Bestrahlung unterziehen.

Zystitis mit Blut (Hämaturie) kann bei Patienten mit Krebs auftreten, vor dem Hintergrund von bösartigen Tumoren, Chemotherapie entwickelt sekundäre Immunschwäche, Bakterien, Viren, die Symptome der Hämaturie, Entzündungen und Schwellungen der Blasenschleimhaut auftreten.

In seltenen Fällen führen arteriovenöse Fehlbildungen, Steine, Blasentumore, metastatische Schäden an der Blasenwand zu Hämaturie-Symptomen.

Diese Bedingungen müssen von einer hämorrhagischen Zystitis unterschieden werden. Für die Differentialdiagnostik verwendete bildgebende Verfahren: Ultraschall, Zystoskopie, Urographie.

Ärzte, die mit Krebspatienten konfrontiert sind, sollten sich der möglichen Maßnahmen zur Verhinderung einer hämorrhagischen Zystitis bewusst sein.

1. Anatomie der Blase

Um den Mechanismus der Entwicklung einer hämorrhagischen Zystitis zu verstehen, ist es notwendig, die Schicht-für-Schicht-Struktur der Blasenwand zu kennen. Die innere Oberfläche der Blase ist mit einer Schicht aus Übergangsepithel ausgekleidet. Die Oberfläche der Epithelzellen bedeckt die Glycosaminoglycanschicht.

Unter dem Übergangsepithel befindet sich die Submucosa. In der Submucosa befindet sich der Plexus choroideus, der den Detrusor (ein Muskel, der aus zahlreichen glatten Muskelzellen besteht, die in verschiedene Richtungen ausgerichtet sind, um eine gleichmäßige Dehnung der Blase während ihrer Füllung zu erreichen) umgibt.

Auf der Vorder- und Seitenwände der Blase befindet sich eine Schicht von Fettgewebe, der obere Teil der Blase ist mit Peritoneum bedeckt.

Bei chronischer Zystitis ist die häufigste Blutungsquelle die Submukosalmembran, da infolge längerer Entzündungen Blutgefäße darin wachsen.

Die Bluterzystitis bei Frauen und Männern entwickelt sich infolge einer Schädigung des Übergangsepithels der Blase unter dem Einfluss von Toxinen, Viren, Bakterien, Strahlung, Medikamenten (insbesondere Chemotherapeutika) und anderen pathologischen Zuständen.

Die histologische Untersuchung der Blasenwand zeigt unspezifische Veränderungen in Form von ausgeprägtem entzündlichem Infiltrat, chronischer Entzündung, Fibrose [3].

1.1. Entzündung bei Patienten unter Cyclophosphamid

Cyclophosphamid ist die häufigste Ursache für Pathologie bei Krebspatienten. Die Symptome einer hämorrhagischen Zystitis treten unter dem Einfluss des toxischen Metaboliten Acrolein auf, der aus Cyclophosphamid unter dem Einfluss von Leberenzymen gebildet und im Urin ausgeschieden wird.

Die schädigende Wirkung von Acrolein wirkt sich auf das gesamte Epithel der Harnwege aus, wobei jedoch die Blasenschleimhaut am stärksten betroffen ist, da die Blase die größte Konzentration an toxischem Metaboliten akkumuliert und länger mit ihr in Kontakt ist.

Die folgenden urologischen Nebenwirkungen entwickeln sich am häufigsten vor dem Hintergrund der Cyclophosphamid-Verabreichung:

  1. 1 häufiges Wasserlassen.
  2. 2 Das Entstehen eines drängenden Harndranges.
  3. 3 Beschwerden, Schmerzen über der Gebärmutter.
  4. 4 Mikro / grobe Hämaturie. Bei grober Hämaturie wendet sich der Patient mit Beschwerden über Blutbeimengungen im Urin, scharlachroten Urin, Beimischung von Blutgerinnseln im Urin an den Arzt.

1.2. Bestrahlung

Die Bestrahlung der Beckenorgane (z. B. bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs) kann mit der Entwicklung charakteristischer Symptome einer hämorrhagischen Zystitis einhergehen.

Hämaturie (das Auftreten von Blut im Urin) kann sich akut entwickeln, während einer Bestrahlung oder Monate oder Jahre nach der Bestrahlung. Die Symptome der Strahlenzystitis werden durch die Entwicklung einer fortschreitenden obliterierenden Endarteritis (Verengung des Lumens der Blutgefäße infolge einer Sklerose ihrer Wände) verursacht, die zu einer Ischämie der Blasenschleimhaut führt.

Vor dem Hintergrund der Ischämie in der Schleimhauterosion entwickeln sich Blutungen. Wenn die Zystoskopie durch das charakteristische Merkmal der Strahlenzystitis bestimmt wird - wächst in die pathologischen Herde der Erosion der neu gebildeten Blutgefäße.

Neue Blutgefäße sind zerbrechlicher, bluten mit weniger Verletzungen, weniger Dehnung der Blasenwand.

Submuköse Blutungen und Hämaturie-Symptome können unmittelbar nach einer Strahlentherapie auftreten. Die Episoden einer akuten Strahlenzystitis klingen bei den meisten Patienten innerhalb von 12-18 Monaten ab.

2. Ursachen der hämorrhagischen Zystitis

Die Ätiologie der hämorrhagischen Zystitis umfasst sowohl infektiöse als auch nicht infektiöse Faktoren [6].

Es gibt viele nicht infektiöse Faktoren, die zur Entwicklung einer hämorrhagischen Zystitis führen.

Die häufigsten Symptome von Blasenentzündungen und Blutunreinheiten im Urin erscheinen als Folge von Strahlentherapie, Medikamente (z. B. Cyclophosphamid, Ifosfamid). Weniger häufig entwickelt sich hämorrhagische Zystitis unter dem Einfluss von chemischen Reagenzien in der Industrie (Anilinderivate, Toluidin).

In seltenen Fällen können Medikamente (Penicilline, Danazol) die Entwicklung von HZ induzieren.

Während der Untersuchung eines Patienten mit Symptomen von Blasenentzündung und Hämaturie ist es notwendig, auf die Möglichkeit einer infektiösen Ursache der Krankheit zu achten, auch wenn es in der Vorgeschichte Chemotherapie-Medikamente und Bestrahlung gibt, da in diesem Fall die Infektion der Ausgangspunkt der Hämaturie ist.

Bakterielle, pilzartige, parasitäre und virale Infektionen der Blase bei einem immungeschwächten Patienten werden oft durch das Auftreten von Blut im Urin erschwert. Meistens entsteht die hämorrhagische Zystitis auf dem Hintergrund der Infektion:

  1. 1 E. coli, E. coli.
  2. 2 Adenoviren 7, 11, 21, 35.
  3. 3 Papovaviren (Papovavirus).
  4. 4 Influenza A-Virus.

2.1. Strahlentherapie

Bei 25% der Patienten treten nach der Bestrahlung im Zusammenhang mit der Onkologie Komplikationen der Blase auf, bei der Hälfte von ihnen entwickeln sich diffuse Blutungen aus der Blasenwand.

Die Ischämie der Blasenschleimhaut entwickelt sich infolge der Endarteriitis, der Verhärtung der vaskulösen Wand infolge der Bestrahlung.

Endarteriitis führt zu einer Verengung des Lumens der Blutgefäße der Blasenwand, zu hypoxischen Schäden an der Schleimhaut, zu Geschwüren, Blutungen aus Geschwüren.

Patienten mit einer Strahlenzystitis werden gewöhnlich über die Onkologie der Prostata, des Dickdarms, des Mastdarms, des Gebärmutterhalses und der Blase radioaktiv behandelt.

Symptome von häufigem Wasserlassen, Unwohlsein, Schmerzen über dem Busen, Hämaturie können akut während der Exposition und einige Monate oder Jahre nach Abschluss der Bestrahlung auftreten.

Je höher die Strahlungsdosis ist, desto größer ist die an der Bestrahlung beteiligte Fläche und desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, HZ zu entwickeln. Wenn eine Infektion, Verstopfung der Harnwege mit beeinträchtigter Blasenentleerung (zum Beispiel bei benigner Prostatahyperplasie), instrumentelle Eingriffe können die Symptome der Strahlenzystitis verschlimmern.

2.2. Medikamente

2.2.1. Chemotherapeutische Mittel

Die häufigsten Medikamente, die hämorrhagische Zystitis verursachen, sind Cyclophosphamid, Ifosfamid. Die Einnahme dieser Medikamente wird von schweren Nebenwirkungen begleitet, von denen die meisten die Organe des Harnsystems betreffen.

Cyclophosphamid wird bei der Behandlung von Non-Hodgkin-Lymphomen, Brustkrebs, nephrotischem Syndrom, systemischer Sklerose verwendet.

Die Häufigkeit von urologischen Nebenwirkungen variiert im Bereich von 2-40%, die Toxizität hängt von der Dosis der Chemotherapie ab. Die meisten Nebenwirkungen entwickeln sich bei der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels [5].

Cyclophosphamid kann die Entwicklung von mikroskopischer oder makroskopischer Hämaturie verursachen. Die Entwicklung von Hämaturie-Symptomen tritt gewöhnlich in den ersten 48 Stunden nach Beginn der Behandlung auf. Auch die Einnahme von Cyclophosphamid ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Blasenkrebs-Onkologie verbunden.

Cyclophosphamid selbst ist nicht toxisch, eine große Anzahl von Nebenwirkungen ist auf den toxischen Metaboliten von Cyclophosphamid, Acrolein, zurückzuführen.

Acrolein wird aus Cyclophosphamid in der Leber gebildet und in den Blutkreislauf abgegeben, von wo es über die Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird. Einmal in der Blase verursacht Acrolein Schwellung seiner Wände, seine Geschwürbildung, Blutungen daraus.

Im Laufe der Zeit entwickeln sich chronische Wandschäden mit der Entwicklung von Fibrose, einer Verletzung der Füll- / Entleerungsfunktion, der Entwicklung von Trabekeln der Blasenwand.

Eine hämorrhagische Zystitis mit Cyclophosphamid-Aufnahme tritt häufiger bei Patienten mit Dehydratation auf (in der Blasenhöhle wird eine erhöhte Konzentration von Acrolein erzeugt, was zu einer stärkeren Schädigung des Epithels der Wand führt).

Daher muss ein Patient, der Cyclophosphamid einnimmt, ständig das Flüssigkeitsgleichgewicht im Körper aufrechterhalten. Zur sofortigen Entfernung von Urin mit toxischem Acrolein aus der Blase wird oft ein Blasenkatheter eingesetzt, gefolgt von einer Spülung des Blasenlumens mit einer isotonischen Natriumchloridlösung.

Ifosfamid wird bei der Behandlung von Hodenkrebs, Weichteil- und Knochensarkomen eingesetzt. Die hämorrhagische Zystitis in Gegenwart von Ifosfamid geht mit einem schwereren Verlauf einher. [4]

2.2.2. Penicilline

In seltenen Fällen ist eine hämorrhagische Zystitis mit der Einnahme der folgenden Penicilline verbunden:

  1. 1 Methicillin;
  2. 2 Carbenicillin;
  3. 3 Ticarcillin;
  4. 4 Piperacillin;
  5. 5 Penicillin V.

In den meisten Fällen entwickelte HZ mit Penicillin-Therapie bei Patienten mit Mukoviszidose, die zuvor Penicillin-Antibiotika eingenommen hatten.

Die Symptome können innerhalb von 2 Wochen nach Beginn der Antibiotika auftreten. Wenn Symptome auftreten, besteht die beste Behandlungsoption darin, das Antibiotikum sofort abzubrechen.

Die angebliche Ursache von HZ bei Patienten, die Penicilline einnehmen, ist die Entwicklung einer Überempfindlichkeitsreaktion. In der allgemeinen Analyse von Urin werden häufig Eosinophile aufgezeichnet.

2.2.3. Danazol

Danazol ist ein halbsynthetisches anaboles Steroid, das bei Patienten mit Angioödem Symptome einer hämorrhagischen Zystitis verursachen kann.

Die Dosierung von Danazol korreliert nicht mit der Schwere der hämorrhagischen Zystitis. Fast immer sind die Symptome von HZ nach Absetzen von Danazol gelöst.

2.2.4. Andere Drogen

Extrem seltene Entwicklung der hämorrhagischen Zystitis ist bei der Einnahme der folgenden Medikamente registriert:

  1. 1 Temozolomid;
  2. 2 Bleomycin;
  3. 3 Tiaprofensäure;
  4. 4 Allopurinol;
  5. 5 Methaqualon;
  6. 6 Risperidon.

2.2.5. Chemikalien

HZ kann sich unter den Arbeitern der Industriebetriebe entwickeln, wo das Austreten von Chemikalien, Anilinderivaten (Lackierereien, Herstellung von Markern, Schuhcremes), Toluidin (in Pestiziden, Schuhcreme) möglich ist.

Die Beendigung der Exposition gegenüber Chemikalien führt zu einer schnellen Auflösung der Symptome. Chronische Exposition gegenüber Anilinderivaten, Toluidin, erhöht das Risiko eines Übergangszellkarzinoms des Harnsystems.

Wenn Hämaturie in den Beschäftigten der chemischen Industrie auftritt, ist daher eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um Neoplasmen des Harnsystems auszuschließen.

2.3. Viren

In der Regel entwickelt sich virale HC aufgrund einer Immunschwäche vor dem Hintergrund der Knochenmarktransplantation, Organtransplantation und Immunsuppressiva, Onkologie, Chemotherapie und HIV-Infektion.

Zu den Viren, die Symptome einer Blasenentzündung mit Hämaturie verursachen können, gehören:

  1. 1 Polyomavirus;
  2. 2 Adenovirus 7, 11, 34, 35;
  3. 3 Cytomegalovirus;
  4. 4 Herpesvirus.

3. Epidemiologie

HZ entwickelt bei 70% der Patienten Cyclophosphamid, Ifosfamid in hohen Dosen und bei 25% der Patienten nach Bestrahlung [6].

In den letzten Jahren haben moderne Methoden der Strahlentherapie die Häufigkeit von hämorrhagischen Zystitis um bis zu 10% reduziert. Die Häufigkeit von HZ bei Kindern ist geringer als bei erwachsenen Patienten.

4. Diagnostische Methoden

4.1. Geschichte der Krankheit

Während der Erhebung / Sammlung der Anamnese werden die onkologische Geschichte, das Vorhandensein von chronischen Krankheiten, angeborene / erworbene Immunschwächezustände, der Verlauf der Chemotherapie und die Strahlentherapie angegeben.

Nicht-infektiöse hämorrhagische Zystitis wird von Entzündungserscheinungen, Irritation der Blasenwand (Dysurie, häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Unwohlsein im Unterbauch) begleitet.

Es ist wichtig, mit dem Patienten zu klären, wenn Blut im Urin erscheint. Gibt es eine Abhängigkeit von der Tageszeit, Körperhaltung. Blut im Urin kann am Anfang oder am Ende des Urinierens erscheinen, sowie im Urin die ganze Zeit sein. Blut am Ende des Urinierens weist eher auf eine hämorrhagische Zystitis hin.

Beschwerden über das Vorhandensein oder Fehlen von Blutgerinnseln im Urin erlauben keine Bestimmung der Ursache einer hämorrhagischen Zystitis, jedoch kann das Vorhandensein von länglichen Blutgerinnseln auf den Ursprung der Hämaturie aus den oberen Abschnitten des Harnsystems hinweisen.

4.2. Inspektion

Bei der Palpation im Bauch werden Schmerzen, Beschwerden festgestellt, bei tiefer Palpation über dem Busen kann sich der Harndrang entwickeln.

Bei chronischer Obstruktion im Unterbauch kann eine überdehnte, palpatorisch schmerzhafte Blase festgestellt werden. Aufgrund einer Verstopfung der proximalen Harnröhre durch ein Blutgerinnsel kann sich häufig eine akute Harnverhaltung entwickeln.

4.3. Labor- und Instrumentalstudien

Für die Diagnose der nicht-infektiösen hämorrhagischen Zystitis, ist nötig es die negativen Ergebnisse der bakteriellen Kultur des Urins, des Urins und der Bluttests nach den viralen Antigenen / antiviralen Antikörpern zu bekommen.

Schon ein geringes Wachstum von Bakterien in der gesammelten Urinprobe erfordert die Verabredung einer Antibiotikatherapie unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit der resultierenden Flora.

Wenn eine hämorrhagische Zystitis vermutet wird, ist der Zweck eines allgemeinen Bluttests, Koagulogramm (Hämostasiogramm) notwendig.

Die Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämoglobin, Hämatokrit entwickelt sich als Folge der langfristigen Strömung HZ. Der Beitritt der Infektion kann von der Entwicklung von Leukozytose im allgemeinen Bluttest begleitet werden.

Wenn Sie eine virale Ätiologie der Blasenentzündung vermuten, müssen Sie Folgendes ausführen:

  1. 1 Kultivierung des Virus in Zellkultur.
  2. 2 Elektronenmikroskopie von Blasenbiopsien.
  3. 3 Immunoassay (ELISA).

4.4. Visualisierungsmethoden

Bei Vorliegen von HZ-Symptomen ist eine Ultraschalluntersuchung der Harnorgane notwendig (in der Regel wird eine verdickte ödematöse Blasenwand nachgewiesen, bei aktiver Blutung können Blutgerinnsel im Blasenlumen sichtbar gemacht werden), um ein Urogramm durchzuführen (pathologische Prozesse im oberen Harntrakt zu eliminieren).

Bei erhaltener Nierenfunktion ist es möglich, eine Computertomographie der Harnorgane mit Kontrastmittel durchzuführen. Die Durchführung einer Zystoskopie ist mit unkompliziertem HZ möglich.

4.5. Zystoskopie

Die Zystoskopie ist für alle Patienten mit HZ ohne komplizierten Verlauf indiziert. Die Zystoskopie kann bei aktiver Blutung verzögert sein.

Eine Zystoskopie kann indiziert sein, um die Blasenhöhle von den gebildeten Blutgerinnseln zu reinigen (mit der Unwirksamkeit des Waschens von Blutgerinnseln mit Hilfe eines Blasenkatheters).

Die Untersuchung der Blasenwand während der Zystoskopie kann bei der Wahl der Behandlungstaktik und der Prävention nachfolgender HZ-Episoden helfen.

Während der Zystoskopie ist es möglich, Neoplasmen der Blasenwand zu erkennen und durch lokale Kauterisation der Schleimhaut eine Hämostase zu erreichen.

In den meisten Fällen sind Funde während der Zystoskopie jedoch nicht spezifisch. Während der Studie mit HZ kann die Blasenwand ödematös sein, mit vielen Punktblutungen.

5. Grundsätze der Behandlung

Um Blasenentzündung beim Urinieren mit Blut zu heilen, ist es notwendig, die folgenden Prinzipien einzuhalten:

  1. 1 Wenn eine etablierte bakterielle Ätiologie der Zystitis mit Blut im Urin zeigt die Ernennung der Antibiotika-Therapie nach der Empfindlichkeit der resultierenden pathogenen Flora [2, 6].
  2. 2 Bei nicht infektiöser Ätiologie, dem Fehlen einer akuten Harnverhaltung aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln im Lumen der Blase, zeigt sich dem Patienten eine erhöhte Hydration, starkes Trinken und aktive Beobachtung. Bei einer positiven Dynamik kann eine ausreichende Hydratation die einzige notwendige Behandlung sein.
  3. 3 Bei Vorhandensein von Blutgerinnseln im Blasenlumen, der Entwicklung von Symptomen einer Harnwegsobstruktion, wird gezeigt, dass der Patient das Blasenlumen mit isotonischer Natriumchloridlösung spült, bis die Blutgerinnsel vollständig entfernt sind.
  4. 4 Wenn es unmöglich ist, die Blase vollständig von Blutgerinnseln mit einem Blasenkatheter zu reinigen, sollte eine Zystoskopie durchgeführt werden.
  5. 5 Um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, kann eine konstante Spülung der Blase mit einer Lösung von isotonischem Natriumchlorid vorgenommen werden.
  6. 6 Mit der Entwicklung von HZ auf dem Hintergrund der chemischen Intoxikation ist es notwendig, den chemischen Wirkstoff durch häufiges Trinken zu eliminieren, den nachfolgenden Kontakt mit potentiell gefährlichen Reagenzien zu vermeiden.
  7. Bei aktiver Blutung aus der Blasenwand wird dem Patienten ein Krankenhausaufenthalt, Bettruhe, reichlich Trinken und die Einrichtung eines Blasenkatheters zur Kontrolle der Blutungsaktivität angezeigt.
  8. 8 Onkologische Patienten mit Symptomen von HZ sollten in onkologischen Gesundheitseinrichtungen behandelt werden.
  9. 9 Mit dem Scheitern der konservativen Behandlung indiziert Chirurgie, um die Blutung zu stoppen.

Mögliche Optionen für die chirurgische Behandlung der akuten Zystitis:

  1. 1 offene Zystostomie und temporäre Blasentamponade;
  2. 2 Perkutane Nephrostomie;
  3. 3 selektive Embolisation der Arteria hypogastrica (endovaskuläre Intervention, die selten zu einer zuverlässigen Hämostase führt);
  4. 4 perkutane Ureterostomie;
  5. 5 Zystektomie.

5.1. Patientenmanagement-Algorithmus

  1. 1 Verhinderung der Entwicklung, reichlich trinken, Einnahme der Droge Mesna (bei der Einnahme von Cyclophosphamid, neutralisiert die toxische Wirkung von Acrolein auf die Schleimhaut der Blase), häufiges Urinieren / Staging des Blasenkatheters [6].
  2. 2 Entfernung von Blutgerinnseln, Waschen der Blase mit isotonischer NaCl-Lösung. Die Ernennung von etiotropen antiviralen, antibakteriellen Therapie.
  3. 3 Zystoskopie mit Entfernung von Blutgerinnseln, Kauterisation von aktiv blutenden Bereichen.
  4. 4 Bei anhaltenden Hämaturie-Symptomen ist die Einrichtung eines permanenten Auslaugsystems mit einem Drei-Lumen-Katheter indiziert.
  5. 5 Bei anhaltenden Symptomen der Hämaturie ist eine wiederholte Zystoskopie mit Auswaschen von Blutgerinnseln und Verätzung von Bereichen mit aktiver Blutung indiziert.
  6. 6 Waschen der Höhle der Blase mit einer Lösung von 1% Silbernitrat.
  7. 7 Mit der Unwirksamkeit dieser Maßnahmen ist eine chirurgische Behandlung indiziert.

6. Vorbeugung

Der beste Weg, HZ zu behandeln, ist seine Prävention:

  1. 1 Die Ernennung von schwerem Trinken in Abwesenheit von Symptomen der Obstruktion der Harnwege;
  2. 2 Einrichtung des Waschsystems der Blase;
  3. 3 Prophylaktische Verabreichung des Medikaments Mesna (bei Einnahme von Cyclophosphamid);
  4. 4 rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Harnwegsinfektionen;
  5. 5 Beschränkungen der Exposition gegenüber Industriechemikalien, Einhaltung der Sicherheitsmaßnahmen bei der Arbeit. [6]

7. Prognose

Meistens ist Zystitis bei Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, nach dem Entzug und der Behandlung durch Waschen der Blasenhöhle erlaubt. HZ auf dem Hintergrund der Bestrahlung des kleinen Beckens dauert für einige Monate.

Minimale traumatische Effekte (Harnverhalt, instrumentelle Interventionen), der Beitritt der Infektion kann zur Entwicklung von Blutungen aus der Blasenwand führen.

In den meisten Fällen ist es möglich, die Symptome von HZ vollständig zu heilen. Auf lange Sicht ist die Entwicklung einer Fibrose der Blasenwand, die Verringerung ihrer Elastizität / Kontraktilität, die Hinzufügung von Symptomen einer Schädigung der oberen Teile des Harnsystems möglich. Komplikationen einer Blasenentzündung sind in der Gruppe der Chemotherapie-Patienten selten. [7]

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