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Nierenerkrankung während der Schwangerschaft

Für viele Frauen ist Schwangerschaft eine schwierige Zeit in Bezug auf Gesundheit und Wohlbefinden. Alle Körpersysteme sind zu dieser Zeit gezwungen, mit großen Überlastungen zu arbeiten, die mit Unterbrechungen in ihrer Arbeit behaftet sind. Das Harnsystem ist keine Ausnahme. Nierenschmerzen während der Schwangerschaft treten häufig auf und sind die Ursache für eine signifikante Verringerung der Lebensqualität einer Frau, die eine Menge Angst verursacht.

Die Verschlechterung dieses Paarkörpers kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein. Einige von ihnen sind gefährlich für die Gesundheit der Frau und das Leben des Fötus, so dass das Unbehagen, das im Nierenbereich aufgetreten ist, nicht ignoriert werden kann.

Gründe

Warum schmerzen Nieren während der Schwangerschaft? Frauen fragen ihre Ärzte oft danach. Es gibt mehrere häufige Gründe:

  • Überlastung Die Nieren während der Schwangerschaft entfernen Abfallprodukte nicht nur des eigenen Organismus, sondern auch des sich entwickelnden Fötus.
  • Hormonelle Anpassung. Die Schwangerschaft tritt auf dem Hintergrund eines signifikanten Anstiegs von Progesteron im Blut auf, das dabei hilft, die Schließmuskeln verschiedener Organe, einschließlich der Blase, zu entspannen.

Zusätzlich kann in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft der Uterus, der an Größe zunimmt, die Harnleiter quetschen, was es schwierig macht, Urin auszuscheiden, was dazu führt, dass er im Nierenbecken stagniert. Dies führt zu Schmerzen und Entzündungen.

In einigen Fällen können entzündliche Prozesse in den Nieren durch Harnwegsinfektionen, Grippe, durch eine Erkältung erschwert ausgelöst werden. Stoffwechselstörungen aufgrund von Veränderungen des Hormonspiegels führen zur Ablagerung von Salzen und zur Bildung von Steinen, die ebenfalls Schmerzen verursachen.

Wie zu verstehen, was Nieren schmerzen?

Während der Schwangerschaft leiden Frauen oft unter Rückenschmerzen. In der Regel ist ihr Auftreten mit einer ständigen Verspannung der Rückenmuskulatur und einer Überlastung der Wirbelsäule verbunden, da der Fötus allmählich wächst, der Magen ansteigt und der Körper Anstrengungen unternimmt, den Schwerpunkt zu normalisieren. Aber nicht nur die Muskeln, auch die Nieren können in der Lendengegend schmerzen. Lesen Sie mehr über die Ursachen von Rückenschmerzen während der Schwangerschaft →

Diese Probleme werden von Ärzten verschiedener Fachrichtungen unterschiedlich behandelt. Daher sollte die werdende Mutter in der Lage sein, die Ursache des Schmerzes zu erkennen und den entsprechenden Spezialisten zu kontaktieren.

Kranke Nieren provozieren normalerweise eine Menge spezifischer Beschwerden. Die Frau ist durch Unbehagen während der Entleerung des Urins (Brennen, manchmal Schmerzen) gestört. Es gibt häufigen Harndrang. Es gibt Kopfschmerzen und Schwindel, der Blutdruck steigt. Es gibt Schwellungen, reduzierter emotionaler Hintergrund.

Wenn diese unangenehmen Symptome auftreten, sollte die werdende Mutter sofort den Frauenarzt kontaktieren. Nach der Untersuchung und Durchführung einer Laboruntersuchung wird er eine Konsultation mit einem Urologen einplanen, wenn die Verschlechterung des Patienten mit dem Harnsystem in Verbindung steht.

Nierenerkrankung bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft diagnostizieren Ärzte am häufigsten folgende Erkrankungen des Nierensystems:

  • Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung des Nierenbeckens. Es entwickelt sich in der zweiten Hälfte des Semesters aufgrund neuer Hormonverschiebungen und erhöhter Belastung der Nieren häufiger. Mit dieser Pathologie erweitert sich das Nierenbecken, sein Tonus nimmt ab, was zu einer Stagnation des Urins und der Entwicklung von Entzündungen führt. Der Gesundheitszustand ist gebrochen, die Harnretention wird beobachtet.
  • Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli und des Nierengewebes. Oft eine Komplikation einer Erkältung. Der Allgemeinzustand ist gebrochen, gekennzeichnet durch Rückenschmerzen, Schwellungen und Bluthochdruck.
  • Die Urolithiasis ist eine Pathologie, die durch Stoffwechselveränderungen im Körper der werdenden Mutter verursacht wird, einschließlich eines Ungleichgewichts von Calcium-, Phosphor-, Harn- und Oxalsäuren. Als Folge wird das Abfließen von Urin schwierig, es wird konzentriert und der Niederschlag kristallisiert. Im Becken und oberen Teilen des Ureters werden Steine ​​gebildet. Wenn sie die Harnleiter passieren, kommt es zu Nierenkolik und Blut kann im Urin erscheinen.

Symptome

Wenn Nieren während der Schwangerschaft schmerzen, werden folgende Abnormalitäten begleitet:

  • Probleme beim Wasserlassen;
  • hoher Blutdruck;
  • Schwellung des Gesichts, der unteren Gliedmaßen;
  • Rücken-, Seiten- und Unterbauchschmerzen von weinerlicher oder krampfhafter Natur, unabhängig von Bewegungen und nicht nach der Ruhe.

Wenn Pyelonephritis Schmerzen schmerzen, hartnäckig. Urolithiasis ist durch paroxysmale starke Schmerzen gekennzeichnet, manchmal so intensiv, dass eine Frau eine Notfallversorgung benötigt. Nachdem der Schmerz im Urin nachlässt, werden kleine Kieselsteine ​​gefunden.

Bei entzündlichen Erkrankungen durch eine Verletzung des allgemeinen Zustandes gekennzeichnet - Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit, schlechter Schlaf. Den unteren Rücken zu berühren ist schmerzhaft. Glomerulonephritis kann das Sehvermögen beeinträchtigen, später entwickelt sich eine Angiopathie der Netzhautgefäße. Urin trüb, manchmal mit Blut vermischt, kann kleine Steine ​​haben. Lesen Sie mehr darüber, was auf eine Veränderung der Urinfarbe bei Schwangeren hindeuten kann →

Oft, wenn eine Entzündung die rechte Niere verletzt. Es ist etwas niedriger als links, so dass die Stagnation des Urins darin schneller ist. Manchmal wird der Schmerz im Hypochondrium, Leistengegend, ähnlich einem Anfall von Cholezystitis oder Blinddarmentzündung gegeben.

Schmerzen links entwickeln sich oft mit Urolithiasis. Die linke Niere während der Schwangerschaft schmerzt auch durch entzündliche Prozesse. Aber manchmal können schmerzhafte Empfindungen in der linken Seite durch Darmerkrankung, Exazerbation der Pankreatitis, Lebensmittelvergiftung verursacht werden.

Diagnose

Die Symptome verschiedener Erkrankungen des Harnsystems sind in vielerlei Hinsicht ähnlich. Wenn daher die Nieren während der Schwangerschaft verletzt werden, ist eine genaue Diagnose ohne die Verwendung zusätzlicher Untersuchungsmethoden unmöglich.

Die Konsultation des Urologen und des Nephrologen ist wichtig. Labordiagnostische Methoden werden verwendet, unter denen ein wichtiger Platz durch Urintests eingenommen wird, die das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Bakterien, Protein, eine signifikante Zunahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen zeigen. Instrumentelle Methoden werden ebenfalls benötigt: Eine Ultraschalluntersuchung kann die verborgene Pathologie der Nieren aufdecken.

Behandlung

Was soll ich tun, wenn meine Nieren während der Schwangerschaft schmerzen? Es ist notwendig, behandelt zu werden, da vernachlässigte Erkrankungen der Nieren zu großen Problemen führen können, wie:

  • früher Schwangerschaftsabbruch;
  • vorzeitige Lieferung;
  • intrauterine Infektion des Kindes;
  • fetale Hypotrophie.

Die Hauptaufgabe ist, der Frau zu helfen und das Baby nicht zu verletzen. Daher wird die Therapie während der Schwangerschaft jeweils individuell von einem Spezialisten verschrieben, nach Untersuchung des Patienten und Klärung der Diagnose.

In der Regel ist die Behandlung komplex, einschließlich der Methoden der traditionellen Medizin. Kräutermedizin ist weit verbreitet. Die richtige Kombination von Kräutern wirkt sanft, ohne Schaden anzurichten, sondern lindert den Zustand erheblich.

Nierensammlung hat eine harntreibende und antimikrobielle Wirkung, lindert Schmerzen und Spasmen der Blase, Harnleiter. In Apotheken können Sie urologische Gebühren erwerben oder nach den Empfehlungen des Arztes selbst vorbereiten.

Eine Frau muss die Ernährung normalisieren, mehr Flüssigkeit trinken, einschließlich Abkochungen mit Preiselbeeren, Preiselbeeren. Sie wirken harntreibend, tragen zur Auflösung von Steinen und zur Entfernung pathogener Bakterien bei.

Bei akuten entzündlichen Nierenerkrankungen mit einer Verletzung des Allgemeinzustandes stellt sich manchmal die Frage nach einer Antibiotikatherapie. Die Entscheidung über seine Notwendigkeit wird nur von einem Arzt getroffen. Es ist sehr unerwünscht, antimikrobielle Mittel in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft zu verwenden.

Prävention

Während der Schwangerschaft wird eine chronische Nierenerkrankung aufgrund einer erhöhten Belastung des Harnsystems oft verschlimmert, obwohl auch der Ausbruch der Krankheit möglich ist.

Um dies zu vermeiden, müssen Sie einfache Richtlinien befolgen:

  • richtig essen (ausgenommen frittierte, würzige, saure und fettige Speisen);
  • Einhaltung des Regimes und Sicherstellung eines angemessenen Schlafs;
  • trinke 2 Liter Wasser pro Tag;
  • tolerieren Sie nicht, Zeit, die Toilette zu besuchen, um die Blase zu leeren;
  • Körper sauber halten, nicht baden, nur unter der Dusche waschen;
  • Verzicht auf Kleidung aus synthetischen Stoffen;
  • mache Gymnastik, um Stagnation im Becken zu beseitigen;
  • zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems vor der Schwangerschaft.

Die Schwangerschaft legt der zukünftigen Mutter eine große Verantwortung auf, weil ihr Baby gesund geboren werden sollte. Daher müssen Sie auf Ihren Körper achten und rechtzeitig die gefährlichen Symptome erkennen, um sich einer Diagnose zu unterziehen und eine adäquate Therapie zu erhalten. Dies wird die Gesundheit der Frau wiederherstellen und ihr helfen, eine glückliche Mutter zu werden.

Autorin: Olga Schepina, Ärztin
speziell für Mama66.ru

Was tun, wenn während der Schwangerschaft die Nieren schmerzen?

Während der Schwangerschaft ist der weibliche Körper zusätzlich belastet. Gleichzeitig mit der Verarbeitung eigener Abfallprodukte ist es erforderlich, diese Prozesse auch für das zukünftige Baby durchzuführen. Die höchste Belastung während der Schwangerschaft erfahren die Nieren einer Frau. Das Harnsystem befindet sich in unmittelbarer Nähe des wachsenden Embryos, wodurch die Organe zusätzlich belastet werden. Nierenprobleme während der Schwangerschaft treten bei fast allen werdenden Müttern auf. Deshalb achten Ärzte besonders auf Urintests und den Zustand des Organs während der gesamten gebärfähigen Zeit.

Symptome einer Nierenfunktionsstörung

Nach der Empfängnis eines Kindes treten täglich Veränderungen im Körper der Frau auf, die eine besondere Anpassung an den bestehenden Zustand erfordern. Nieren während der Schwangerschaft erfahren zusätzlichen Stress aufgrund von Hormonstörungen. Eine Veränderung des Progesteronspiegels verursacht einen niedrigeren Blasentonus, und der Harndrang wird bei einer Frau häufiger. In einigen Fällen begleitet diese Erkrankung schwangere Frauen während der gesamten Tragezeit des Babys.

Eine besonders starke Belastung fällt auf die Rückenmuskulatur, insbesondere den unteren Rückenbereich. Daher achten viele Frauen nicht auf das Auftreten von Schmerzen. Oft deutet das Symptom auf eine fortschreitende Entzündung in den Nieren hin. Aufgrund der Vernachlässigung der primären Zeichen der Pathologie durch die zukünftige Mutter verzögert sich die Behandlung vieler Störungen, was für das Kind gefährlich ist. Entzündung der Nieren während der Schwangerschaft und die Symptome ihrer Manifestation sind wie folgt:

  • Schnittschmerzen während der Emission;
  • konstantes Gefühl der mangelhaften Entleerung der Blase;
  • Schwellungen;
  • hoher Blutdruck;
  • starker Schmerz in der Lendengegend;
  • Abweichung der Nierenparameter im Urin (Wachstum von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen, Protein, Bakterien);
  • stechender Schmerz im Hypochondrium und Unterbauch;
  • Fieber;
  • Palpation in der Lendengegend einer Frau mit scharfen Schmerzen;
  • Appetitlosigkeit.

In einigen Fällen verursachen Nierenprobleme während der Schwangerschaft Übelkeit, Erbrechen, Fieber und Schwitzen. Auch eine schwangere Frau kann bemerken, dass sich der Urin verändert hat (dunkle Farbe, starker Geruch, Sediment). Ein charakteristisches Zeichen für eine eingeschränkte Nierenfunktion ist, dass der Schmerz nicht abnimmt, wenn sich die Position des Körpers verändert. Wenn Muskelkrämpfe in der Regel das Unbehagen nachlässt. Wenn Symptome auftreten, die eine Entzündung in den Nieren anzeigen, ist es notwendig, sofort Ihren Arzt zu kontaktieren und untersucht zu werden.

Nierenerkrankung während der Schwangerschaft

Eine Nierenerkrankung während der Schwangerschaft kann sowohl durch primäre als auch durch sekundäre Einflussfaktoren entstehen. Im ersten Fall werden Pathologien durch Störungen in der Funktion des Organs selbst verursacht, zum Beispiel Pyelonephritis, Glomerulonephritis oder Urolithiasis. Nebenwirkungen und Unannehmlichkeiten in den Nieren werden durch eine Änderung des Hormonspiegels und eine Vergrößerung der Gebärmutter verursacht, die den Druck auf das Organ erhöht. Einige schwangere Frauen während der Untersuchung finden asymptomatische Bakteriurie, das heißt, ein Zustand, in dem der Gehalt an Mikroorganismen im Urin die Norm überschreitet, aber es gibt keine Anzeichen von Pathologien.

Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess, hauptsächlich mit infektiöser Ätiologie. Wenn sich die Schwangerschaft am meisten im zweiten Trimester entwickelt. Neben einer Infektion durch Bakterien kann eine Hormonstörung zu einer Entzündung führen, wodurch der Harnabfluss gestört wird. Während der Progression der Pyelonephritis ist die Frau besorgt über die folgenden Symptome: Müdigkeit; Erhöhung der Körpertemperatur; Rückenschmerzen; häufiges Wasserlassen, begleitet von Schmerzen und Brennen; Unbehagen im Unterbauch. Unbehandelt kann die Pathologie eine Fehlgeburt hervorrufen oder zu einer Infektion des Fötus führen.

Glomerulonephritis ist eine Pathologie, bei der die Nierenglomeruli betroffen sind. Bei schwangeren Frauen entwickelt sich in den meisten Fällen nach einer Infektionskrankheit, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht wurde. Der Patient bemerkt Symptome wie:

  • intensive Kopfschmerzen;
  • hoher Blutdruck;
  • Schwellung des Gesichts und der Beine;
  • ständiger Harndrang;
  • Schmerzen in der Lendengegend und Hypochondrium;
  • vielleicht eine schnelle Abnahme der Sehschärfe;
  • bei Palpation des unteren Rückens und im Bereich der Nieren steigt der Schmerz und wird fast unerträglich.

Urolithiasis (ICD) oder Urolithiasis ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Urolithen (Harnsteinen) in den Nieren und anderen Organen des Harnsystems gekennzeichnet ist. Die Verschlimmerung oder Entwicklung von ICD erfolgt als Folge von metabolischen Ungleichgewicht und Ungleichgewicht von Substanzen (Mineralien, Säuren) im Körper. Die Ausdehnung der Harnleiter und des Beckens in der Pathologie verursacht eine Abnahme des Tonus. Unter dem Einfluss aller Faktoren wird der Abfluss von Flüssigkeit schwierig, und der Urin wird konzentriert. Ein charakteristisches Symptom von ICD sind Rückenschmerzen und Hypochondrium, die sich bis zu den Beinen und der Leistengegend erstrecken. Blut kann im Urin freigesetzt werden.

Diagnostische Methoden

Um die Ursache für die Funktionsstörung der Nieren festzustellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der Arzt wird nach der Untersuchung und Untersuchung der Anamnese die notwendigen Untersuchungen zur Überprüfung der Diagnose verschreiben. Nierenerkrankung und Schwangerschaft sind eine gefährliche Kombination und können ernste Komplikationen für den Fötus verursachen. Daher muss der Arzt die Ergebnisse der Forschung entziffern. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist eine Gesamtbewertung der Indikatoren erforderlich. Die Hauptanalysen, die für das Fortschreiten von pathologischen Störungen in den Nieren vorgeschrieben sind, sind:

  • allgemeiner (klinischer) Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • biochemischer Bluttest;
  • Urinanalyse nach nechyporenko,
  • Urinanalyse nach Zimnitsky;
  • Ultraschalluntersuchung der Nieren.

Wenn sich die Pyelonephritis durch die folgenden Veränderungen charakterisiert: in der klinischen Analyse des Blutes - das Wachstum der Leukozyten, ESR, und die Senkung der Konzentration des Hämoglobins; in der allgemeinen Analyse von Urin - eine Zunahme der Anzahl der Leukozyten, die Anwesenheit von Protein und Bakterien, ist das Wachstum von roten Blutkörperchen möglich. Bei einem komplizierten Verlauf der Erkrankung wird nach den Ergebnissen der Biochemie eine Erhöhung der Harnstoff- und Kreatinin-Konzentration festgestellt. In der Nechiporenko-Studie wird das Wachstum von Leukozyten bestimmt. Die Ergebnisse der Analyse nach Zimnitsky weisen auf eine Verletzung der Konzentrationsfunktion hin.

Glomerulonephritis ist durch eine Zunahme der Anzahl von Leukozyten, Eosinophilen und eine Abnahme des Blutplättchenspiegels im Gesamtblutbild gekennzeichnet. Nach den Ergebnissen der Biochemie wird eine Zunahme solcher Indikatoren wie Kreatinin, Gammaglobulin, Harnstoff festgestellt. Indikatoren der Urinanalyse werden wie folgt von der Norm abgewichen: eine Zunahme der Dichte, die Anwesenheit von Protein und Blut, eine Veränderung der Farbe, eine Verringerung des Volumens. Nach den Ergebnissen der Koagulation, eine Abnahme der PTV und eine Zunahme der PET. Wenn eine immunologische Studie durchgeführt wurde, wird höchstwahrscheinlich der Anstieg der Immunglobuline M und A bestimmt.

Zur Bestätigung der asymptomatischen Bakteriurie wird neben der Grundlagenforschung auch die Urinkultur für die Mikroflora vorgeschrieben. Die Analyse ermöglicht es, die Art der pathogenen Mikroorganismen und ihre Empfindlichkeit gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln zu bestimmen. Es ist schwieriger, ICD während der Schwangerschaft zu erkennen, da die Röntgenuntersuchung kontraindiziert ist. Um die Diagnose zu bestätigen, wird der Arzt von Ultraschalldaten des Harnsystems, einem positiven Symptom von Pasternack und einem Anstieg des Spiegels von Erythrozyten, Leukozyten und Kristallen in der allgemeinen Urinanalyse geleitet.

Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten während der Schwangerschaft

Die Therapie bei Nierenerkrankungen hängt vom Stadium der Erkrankung und dem Schwangerschaftstrimester ab. Wenn man ein Baby trägt, ist die Einnahme von Medikamenten unerwünscht, da es den sich entwickelnden Fötus schädigen kann. In der Regel, in den frühen Stadien der Schwangerschaft und zu Beginn der Entwicklung der Krankheit, Ärzte verschreiben Kräuter zu helfen, den Fluss von Urin zu beschleunigen, reduzieren Entzündungen und Schmerzen.

Zusätzlich muss der Patient eine spezielle Diät einhalten mit Ausnahme von fettigen, würzigen, salzigen und geräucherten Lebensmitteln.

In Ermangelung der Wirkung der Behandlung mit pflanzlichen oder mit längeren Stadien der Krankheit verschreibt der Arzt Medikamente. Der Arzt wählt die Medikamente auf der Grundlage des jeweiligen Falles und erst nach der Beurteilung des Risikos für den Fötus und die Mutter aus. Die therapeutischen Maßnahmen in Abhängigkeit von der Krankheit sind wie folgt:

  1. Wenn Pyelonephritis Diuretika, Antihistaminika (Suprastin, Tsetrin), Antispasmodika (Drotaverin, Baralgin) verschrieben. Um die Wirkung von Medikamenten zu verstärken, wird Physiotherapie durchgeführt. Wenn nötig, Antibiotika verschreiben, wenn der Nutzen für die Frau das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. In komplizierten Fällen wird der Körper entgiftet. Wenn die konservative Behandlung keine Wirkung zeigt, ist eine Ureterkatheterisierung erforderlich.
  2. Vor der Verordnung der Behandlung für Glomerulonephritis, führen Sie zuerst eine vollständige Untersuchung des Körpers durch und entscheiden über die Möglichkeit, die Schwangerschaft beizubehalten. Als Medikament verschriebene Medikamente: Antibiotika, Diuretika, Physiotherapie, Thrombozytenaggregationshemmer und Antihypertensiva.
  3. Zur konservativen Behandlung von Urolithiasis werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Spasmolytika, Alpha-Blocker zur Lockerung der Wände des Ureters und Kalziumkanalblocker verschrieben. In Notfällen, wenn der Zustand tödlich sein kann, wird auf chirurgische Eingriffe zurückgegriffen.
  4. Bakteriurie Behandlung besteht aus der Einnahme von antibakteriellen Arzneimitteln, aber nur nach Bewertung der Vorteile für die Mutter und das mögliche Risiko für den Fötus.

Neben der medikamentösen Therapie müssen vorbeugende Maßnahmen strikt eingehalten werden. Wenn die Schwangerschaft wichtig ist, ruhen Sie sich vollständig aus. Während des Tages sollte die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 2 Liter betragen. Es ist erforderlich, Unterkühlung zu vermeiden. Wenn möglich, sollte der Kontakt mit Menschen, die an Infektionskrankheiten leiden, ausgeschlossen werden. Hygieneverfahren müssen besonders beachtet werden. Schwangeres Essen sollte gestärkt werden.

Während der Schwangerschaft sind die Nieren stark belastet und die Beurteilung ihres Zustandes bedarf besonderer Aufmerksamkeit. Deshalb werden werdende Mütter so oft verschrieben, dass sie einen Urintest bestehen. Nach den Ergebnissen der Studie bestimmt der Arzt die korrekte Funktionsweise des Körpers. Mit der rechtzeitigen Erkennung von Verstößen wird der Arzt in der Anfangsphase eine Behandlung vorschreiben, die die weitere Entwicklung der Pathologie verhindert. Von schwangeren Frauen wird erwartet, dass sie die Empfehlungen des Arztes befolgen und bei Auftreten von Krankheitssymptomen sofort die Klinik kontaktieren.

Nierenerkrankung während der Schwangerschaft: die Hauptsymptome der Krankheit

Warum die Nieren während der Schwangerschaft verletzen

Nierenschmerzen während der Schwangerschaft deuten darauf hin

In der Schwangerschaft ist Nierenerkrankung ziemlich häufig. Dieser Zeitraum ist durch physiologische Veränderungen gekennzeichnet, die im Harnsystem auftreten.

Bei vielen Frauen wird die Schwangerschaft von einem Anstieg des Nierenbeckens, einem gestörten Harnabfluss und einem verminderten Blasenton begleitet. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit einer Nierenerkrankung signifikant an.

Um Entzündungen, Steine ​​und andere pathologische Prozesse in den Nieren frühzeitig zu erkennen, ist es notwendig, regelmäßig Urintests durchzuführen und den Blutdruck unter Kontrolle zu halten.

Ursachen von Nierenerkrankungen

Während der Tragezeit eines Babys sind die Nieren aus folgenden Gründen wund:

Pyelonephritis

Dies ist die häufigste infektiöse Nierenerkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt. Diese Störung ist durch eine Entzündung der Harnwege und des Gewebes gekennzeichnet. Durch die Entwicklung dieser Krankheit führen Keime, die sich aktiv im Körper vermehren.

Nierenentzündung

Die Hauptursachen für die Entwicklung der Pyelonephritis der Nieren ist die Schwächung des Immunsystems, Hormonstörungen, Kompression der Ureter der Gebärmutter. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann eine Entzündung in den Nieren zu Komplikationen führen - insbesondere zu chronischem Verlauf, Entwicklung von Glomerulonephritis oder Nierenversagen.

Zystitis

Während der Schwangerschaft tritt diese Pathologie bei vielen Frauen auf. Zystitis ist durch eine Entzündung der Schleimhaut der Blase gekennzeichnet. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, besteht die Gefahr, dass gefährliche Komplikationen in den Nieren auftreten.

Urolithiasis

Steine ​​sind das Ergebnis einer Verletzung des Metabolismus von Phosphor und Kalzium. Auch Pathologie provoziert eine ungünstige Umweltsituation und einen Überschuss an Purinen in Lebensmitteln. Steine ​​sind für den Fötus nicht gefährlich, aber bei dieser Verletzung sind die Nieren ziemlich wund.

Glomerulonephritis

Es ist eine immunologische Pathologie der Gewebe der Nieren, die durch einen akuten oder chronischen Verlauf gekennzeichnet ist. Es kann auf eine Infektion, Unterkühlung oder Toxine zurückzuführen sein. Auch diese Verletzung ist das Ergebnis einer übertragenen Angina.

Während der Schwangerschaft kann Glomerulonephritis eine Komplikation der Pyelonephritis sein. Diese Verletzung ist für den Fötus ziemlich gefährlich und daher sollte die Nierenbehandlung sofort beginnen.

Symptome einer Nierenerkrankung bei Schwangeren

Es kann ziemlich schwierig sein, festzustellen, dass es die Nieren sind, die weh tun, weil die Wirbelsäule einer Frau während der Schwangerschaft auch einem ernsten Stress ausgesetzt ist.

Daher ist es wichtig, auf die folgenden Symptome zu achten:

  • scharfe Schmerzen oder Beschwerden beim Wasserlassen;
  • das Auftreten von Protein, bakteriellen Mikroorganismen, Leukozyten oder Erythrozyten im Urin;
  • starke Schwellung;
  • Gefühl der unvollständigen Entleerung der Blase;
  • Druckanstieg über einen langen Zeitraum;
  • starke Schmerzen leicht über der Taille;
  • Schmerzen in der Seite oder im Unterbauch, die in der Natur allmählich zunehmen und schmerzen;
  • die Anwesenheit von Schmerz bei der Veränderung der Körperposition;
  • Schmerz und Überempfindlichkeit, auch bei vorsichtiger Berührung.

Diese Symptome können auch von einem Anstieg der Temperatur, Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen begleitet werden. In jedem Fall ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren, der eine genaue Diagnose stellen und eine wirksame Behandlung für die Nieren auswählen wird.

Methoden der Nierenbehandlung während der Schwangerschaft

Wenn die Nieren während der Schwangerschaft verletzt werden, sollten Sie zuerst Ihren Gynäkologen kontaktieren, der dann den Patienten für eine detailliertere Untersuchung an den Urologen verweisen kann. Die Behandlung wird je nach Krankheitsursache verschrieben.

Mit der Entwicklung von Pyelonephritis und anderen entzündlichen Prozessen wird ein Spezialist die folgenden Methoden empfehlen:

Sein Zweck ist es, das Quetschen der Harnleiter zu reduzieren und den Harnfluss zu normalisieren. Schwangere Frauen sollten nicht auf dem Rücken schlafen. Viel besser, die Position auf der linken Seite zu wählen. Auch während des Tages sollten Sie eine Knie-Ellenbogen-Position einnehmen und eine Viertelstunde in dieser Position bleiben.

Wenn eine Frau keine starken Schwellungen oder hohen Druck hat, wird empfohlen, die Menge der Flüssigkeit auf 2-3 Liter pro Tag zu erhöhen. In diesem Fall sollte Tee oder Kaffee vermieden werden. Vorzug wird empfohlen, sauberes Wasser, Kompotte, Kissel zu geben.

Viele diuretische Kräuter während der Schwangerschaft sind kontraindiziert. Sie sollten keine Mittel auf Basis von Bärentraube, Petersilie, Süßholz, Wacholder nehmen. Schwangere sollten Cranberry und Lingberry Fruchtgetränke, Birkenblätter, Brennnesseln essen. Ein gutes Hilfsmittel ist Haferflocken Abkochung, die den Tonus der Gebärmutter nicht erhöht und hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.

Sie können auch eine Droge wählen, die auf Kräuterbestandteilen basiert - canephron. Dieses Werkzeug ist in der Zeit des Tragens eines Kindes durchaus akzeptabel.

  • Nierenmedikamentherapie.

Im ersten Trimeter ist eine Behandlung mit Medikamenten unerwünscht, da die Plazenta ihre Funktionen noch nicht vollständig ausüben kann.

Wenn der entzündliche Prozess der Nieren ausgeprägt ist, besteht Bedarf an antibakterieller Therapie. In diesem Stadium ist die Verwendung von Penicillin-Antibiotika erlaubt - zum Beispiel Amoxicillin.

Im zweiten Trimester können die Cephalosporine der 2. und 3. Generation verwendet werden - dazu gehören Suprax, Cefazolin.

Wenn bei einer schwangeren Frau ein Nierenstein gefunden wird, zeigt sie eine medikamentöse Therapie und eine spezielle Diät.

Wenn die Nieren wund sind, wird das Unbehagen durch Injektion von nicht-shpy, Papaverin oder Baralgin blockiert.

In schwierigen Situationen, zeigt die Verwendung von narkotischen Analgetika. Wenn Nierensteine ​​ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom hervorrufen, wird eine novocainische Blockade für Uterusbänder durchgeführt und der Harn mit Hilfe eines Katheters entfernt.

Heute werden Nierensteine ​​auf verschiedene Arten entfernt, aber es wird empfohlen, dies vor der Schwangerschaft zu tun. Andernfalls kann eine Operation die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen. Die Operation wird nur bei Nierenversagen oder der Entwicklung von eitrigen Komplikationen durchgeführt.

Außerdem kann der Arzt pflanzliche Arzneimittel wie Kanefron oder Urolesan verschreiben. Sie tragen zur Fragmentierung von Steinen und ihrer Entfernung aus dem Körper bei. Heilkräuter sollten nur nach Rücksprache mit einem Arzt getrunken werden, um das ungeborene Kind nicht zu schädigen. Es ist wichtig zu bedenken, dass einige Heilpflanzen Fehlgeburten verursachen oder Frühgeburten auslösen können.

Um eine medikamentöse Therapie effektiver zu machen, wenden Sie eine spezielle Diät an.

Die Diät wird abhängig von der Form der Urolithiasis ausgewählt:

  • Harnsteine ​​- es ist erforderlich, Milchprodukte und pflanzliche Lebensmittel zu konsumieren, während Fleisch besser zu begrenzen ist;
  • Steine ​​in Form von Calciumsalzen - die Menge an Getreide, Obst, Fleischprodukten sollte in der Ernährung zu erhöhen, während es notwendig ist, die Verwendung von Kartoffeln, Milch, Eier sind ebenfalls kontraindiziert;
  • Oxalsäure - es ist notwendig, Eier, Tomaten, Hülsenfrüchte, Milch auszuschließen.

Prävention von Nierenerkrankungen während der Schwangerschaft

Um das Auftreten von Schmerzen in den Nieren während der Schwangerschaft zu verhindern, ist es wichtig, einfache Regeln zu befolgen:

  • trinke genug Flüssigkeit - etwa 1,5-2 Liter pro Tag;
  • richtig essen - auf geräucherte Produkte, fettige und scharfe Speisen verzichten;
  • rechtzeitig zur Toilette gehen, um ein Überlaufen der Blase zu verhindern;
  • folgen Sie den Regeln der persönlichen Hygiene;
  • sich weigern, enge Unterwäsche zu tragen, was zur Kontraktion des Bauches führt;
  • wähle Dinge aus natürlichen Materialien;
  • duschen und das Bad aufgeben;
  • Führen Sie spezielle Übungen durch, die den Druck auf Rücken und Wirbelsäule reduzieren.

In der Planungsphase der Schwangerschaft sollte eine gründliche ärztliche Untersuchung unterzogen werden. Bei der Identifizierung chronischer Erkrankungen des Urogenitalsystems ist eine angemessene Behandlung erforderlich.

Nierenerkrankungen während der Geburt sind sehr häufig. Dies liegt an den Veränderungen, die während dieser Zeit im weiblichen Körper auftreten.

In jedem Fall, wenn Ihre Nieren wund sind, sollten Sie sofort Ihren Gynäkologen darüber informieren. Dies ermöglicht es, das Problem rechtzeitig zu erkennen und die richtige Behandlung zu finden. Dank adäquater Therapie können negative Folgen vermieden werden.

Niere während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft wird der Körper der Frau zusätzlich belastet. Im erweiterten Modus arbeiten absolut alle inneren Organe der zukünftigen Mutter. Aber die weise Natur hat an alles so gedacht, dass der Körper mit der Aufgabe fertig wird. Es stimmt, es gibt Zeiten, in denen es stört. Heute sprechen wir über ein so wichtiges Organ wie die Niere.

Warum arbeiten die Nieren während der Schwangerschaft intensiver?

Weil sie zusätzlich zu ihren regulären Aufgaben neue durchführen: Jetzt müssen zusätzlich fetale Lebensprodukte verarbeitet und entfernt werden, die über die Plazenta in das Blut einer Frau gelangen. Jetzt steigt die Menge des ausgeschiedenen Urins und beträgt durchschnittlich 1200-1600 ml pro Tag. Gleichzeitig wird unter dem Einfluss des Hormons Progesteron der Tonus der Blase reduziert, was zu einem stagnierenden Urin führen kann. Dadurch wird der Infektionsprozess erleichtert, was zu Krankheiten führt. Zum Beispiel, Pyelonephritis. Manchmal provoziert die Schwangerschaft eine "schlafende" Krankheit, die sich manifestiert.

Nierenerkrankung - Schwangerschaft unmöglich?

Leider gibt es Situationen, in denen eine Schwangerschaft wirklich unmöglich ist. Dies wird jedoch nur vom Arzt und erst nach einer gründlichen Untersuchung festgestellt. Deshalb muss vor der Planung eines Kindes eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden, um die Pathologie auszuschließen. Bei einigen Nierenerkrankungen ist eine Schwangerschaft möglich, jedoch nur nach einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung. Es kommt jedoch vor, dass der Arzt solche Veränderungen in der Funktion dieses Organs diagnostiziert, die es nicht erlauben, ein Baby zu gebären oder zu gebären. Zum Beispiel ist Schwangerschaft bei Frauen kontraindiziert, bei denen Pyelonephritis von hohem Blutdruck oder Nierenversagen begleitet wird.

Die häufigste Nierenerkrankung während der Schwangerschaft

Die häufigsten entzündlichen Erkrankungen bei Schwangeren sind asymptomatische Bakteriurie, Zystitis und Pyelonephritis.

Eine asymptomatische Bakteriurie wird diagnostiziert, wenn eine große Anzahl von Bakterien im Urin nachgewiesen wird (100.000 mikrobielle Zellen pro Milliliter Urin). Zur gleichen Zeit fühlt die Frau keine Beschwerden und bemerkt keine Symptome einer Infektion der Harnwege. Die Krankheit wird durch Blut- und Urintests bestimmt. Eine asymptomatische Bakteriurie ist gefährlich, da sich in 40% der Fälle eine akute Pyelonephritis entwickelt.

Viele Frauen wissen aus erster Hand, was Blasenentzündung ist. Diese Krankheit ist eine Folge einer Vielzahl von pathologischen Zuständen der Harnwege und Geschlechtsorgane. Es kann die erste Manifestation von Pyelonephritis oder anderen urologischen Erkrankungen sein. Zystitis hat offensichtliche Zeichen: häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, begleitet von schneidenden Schmerzen, Beschwerden in der suprapubischen Region, die mit voller Blase zunimmt. Manchmal (zuerst) fehlen diese Symptome. In den meisten Fällen steigt die Körpertemperatur auf 37,5 Grad.

Zystitis mit Antibiotika-Tabletten behandeln. Der Behandlungsverlauf beträgt durchschnittlich eine Woche.

Pyelonephritis bei schwangeren Frauen kann sich zuerst erklären, wenn sie ein Baby trägt. In diesem Fall sprechen sie von "Pyelonephritis bei Schwangeren" oder, wie es auch "Schwangerschafts-Pyelonephritis" genannt wird. Am häufigsten tritt es in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf. Zeigt sich die Krankheit bereits früher, noch vor dem Beginn der Schwangerschaft, so erinnert sie mit ihrer Entwicklung oft mit doppelter Kraft an sich. Solche Frauen stellen eine Hochrisikogruppe dar, da sie mit Fehlgeburten, dem Auftreten von Präeklampsie, intrauteriner Infektion und fetaler Hypotrophie droht. Die schlimmste Komplikation der Schwangerschaft mit Pyelonephritis ist akutes Nierenversagen. In diesem Zustand stoppen die Nieren teilweise oder sogar vollständig ihre Arbeit.

Um Pyelonephritis während der Schwangerschaft richtig zu behandeln, ist es notwendig, den Erreger zu identifizieren.

Alle Nierenerkrankungen werden behandelt, um der Frau zu helfen, aber gleichzeitig schaden sie dem Baby nicht. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft Schmerzen in ihren Nieren hat, benötigt sie dringend eine Konsultation mit einem Urologen und einem Geburtshelfer / Gynäkologen.

Niere während der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist ein wunderbarer Zustand, lange erwartet für viele, aber in diesem Zustand wirkt der Körper einer Frau zu zweit und zu zweit. Um einen optimalen Stoffwechsel, Blutfluss und Ernährung im fetal-plazentalen Komplex zu gewährleisten, arbeiten viele Systeme intensiv. Heute werden wir darüber sprechen, was gesunde Nieren während der Schwangerschaft erleben und welche Eigenschaften eine Schwangerschaft im Hinblick auf bestimmte Nierenerkrankungen hat.

Die Nieren haben normalerweise die Funktion, die Blut- und Urinbildung zu filtern. Während der Schwangerschaft steigt die Belastung der Nieren um das 1,5-2-fache, wenn das Volumen des zirkulierenden Plasmas zunimmt. Blutvolumen wird mehr, bzw. muss ein größeres Volumen filtern.

Das Volumen des Nierengewebes nimmt um etwa 30% zu, das Nierenbecken vergrößert sich, was manchmal als Anzeichen einer Pathologie während eines Ultraschalls verwechselt wird. Eine Zunahme der Dicke der Nierenschichten, eine Erhöhung der Kapazität des Nierenbeckensystems ist normal, insbesondere näher am dritten Trimester, wenn die Aktivität des Blutflusses im Plazenta-Komplex zunimmt.

Veränderungen im Zustand und der funktionellen Aktivität der Harnleiter sind mit den Wirkungen von Progesteron verbunden. Das Schwangerschaftshormon erweicht die Faserstrukturen der Ureterwand und entspannt die Schließmuskeln der Muskulatur. Als Ergebnis werden die Harnleiter breiter, sie regulieren den Prozess der einseitigen Bewegung des Urins schlechter (Richtung Blase und Harnröhre). 80% der schwangeren Frauen entwickeln in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle rechts einen Hydroreter (d. H. Eine Erweiterung des Ureters). Dies liegt an den Merkmalen und Unterschieden in der Blutversorgung der rechten und linken Niere sowie dem Druck der schwangeren Gebärmutter.

Die Kapazität des Nierenbeckens kann sich auf 200 ml erhöhen, verglichen mit 10-15 ml im normalen Zustand, dies ist eine sehr bedeutende Erweiterung. Im Becken kann der Urin stagnieren und Bedingungen für die Entwicklung einer Infektion entstehen.

In Kombination mit einer physiologischen Abnahme der Immunität bei einer schwangeren Frau ist das Risiko, entzündliche Erkrankungen der Nieren zu entwickeln, signifikant erhöht. Dies kann sowohl eine Verschlimmerung der chronischen Pyelonephritis (bis zu 20 Wochen) sein, die vor der Schwangerschaft bestand, als auch die Entwicklung einer Gestations-Pyelonephritis (entwickelt nach 20 Wochen), die direkt mit dieser Schwangerschaft in Zusammenhang steht.

Die Blase während der Schwangerschaft ist auch von Progesteron betroffen. Auf der einen Seite reduzieren seine Wände vorübergehend ihre Elastizität aufgrund der Wirkung von Progesteron, daher erhöht sich die Kapazität der Blase und auf der anderen Seite steht die Blase unter dem Druck der wachsenden Gebärmutter. Und je länger die Tragzeit, desto stärker wird die Blase durch die Gebärmutter komprimiert, ihre Kapazität wird kleiner. Eine kleine Blase führt zu häufigem Wasserlassen. Aber schwangere Frauen häufige Reisen auf die Toilette sind nur gut. Bei längerer Unfähigkeit zu urinieren, kann Urin von der Blase in die Harnleiter und von dort zurück in das Nierenbecken zurückgeworfen werden. Dies wird Reflux genannt und ist eine charakteristische Komplikation für schwangere Frauen aus den Nieren.

Reflux ist eine gefährliche Infektion und Entwicklung oder Exazerbation der Pyelonephritis.

Typische Nierenbeschwerden während der Schwangerschaft

- Pollakisurie (häufiges Wasserlassen mehr als 7 Mal am Tag)
- Nykturie (Nachturination, mehr als 2 mal pro Nacht)

Obwohl diese Bedingungen Beschwerden verursachen können, sind sie physiologisch bedingt und sicher.

Andere Beschwerden (Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen, Rückenschmerzen, Fieber und andere) deuten auf den Eintritt eines pathologischen Zustands hin, der Diagnose und Behandlung erfordert.

Wie wir sehen, verändert sogar eine normale Schwangerschaft die Anatomie und Physiologie der Nieren und der Harnwege erheblich. Als nächstes betrachten wir, wie die Schwangerschaft vor dem Hintergrund verschiedener Nierenerkrankungen voranschreitet.

Pyelonephritis und Schwangerschaft

Pyelonephritis ist eine chronisch-rezidivierende infektiös-entzündliche Erkrankung, die das Nierenschalensystem befällt und durch eine Reihe von Krankheitserregern (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus und andere) verursacht wird. Wenn sich die Symptome der Pyelonephritis bis zu 20 Wochen manifestieren, wird dieser Zustand normalerweise als Manifestation einer chronischen Pyelonephritis klassifiziert, die vor der Schwangerschaft bestand. Auch wenn eine Frau zuvor nicht behandelt wurde und nicht beobachtet wurde. Manche Krankheitserreger neigen zu einem langwierigen, versteckten Verlauf des Infektionsprozesses. Daher kann es sein, dass der Patient vor Beginn der Schwangerschaft und erhöhter Belastung der Nieren das Vorhandensein einer chronischen Pyelonephritis nicht bemerkt.

Symptome der Pyelonephritis, die zum ersten Mal nach 20 Wochen manifestiert sind, werden als Symptome der Schwangerschafts-Pyelonephritis betrachtet, die durch diese Schwangerschaft hervorgerufen wird.

Klinische Zeichen in Form von vermehrtem Wasserlassen, Rückenschmerzen, Fieber und Vergiftungssymptomen erfordern eine Abklärung der Diagnose und Nachuntersuchung.

Das Minimum an Forschung: KLA, OAM und Ultraschall der Nieren. Abhängig von der Versorgung des Gebietes durch enge Fachärzte wird der Patient dann von einem Therapeuten, einem Urologen und einem Nephrologen untersucht, wobei die Frage der Behandlungstaktik und der Bedarf an chirurgischen Methoden angesprochen werden.

Behandlung von Pyelonephritis während der Schwangerschaft

Bei der Behandlung von nahezu jeder Krankheit während der Schwangerschaft ist ein enger Spezialist mit der Tatsache konfrontiert, dass viele Medikamente während dieser Zeit kontraindiziert sind, aber jetzt sind offizielle Protokolle entwickelt worden, die den Gebrauch bestimmter Medikamente regeln.

I. Antibakterielle Therapie.
1. Amoxicillin oder kombinierte Präparate von Amoxicillin mit Clavulonsäure (Amoxiclav / Augmentin).
2. Ceftriaxon wird intramuskulär verabreicht.
3. Fosfomycin (Monural) wird in Pulverform hergestellt, die einmal innen aufgetragen wird. Wiederholter Empfang regelt Ihren Arzt.

Antibiotika-Therapie wird nur von einem Arzt verschrieben. Die Dosierungen, die Dauer der Anwendung, die Wahl des Arzneimittels und die Art der Verabreichung werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Schwere der klinischen und Laborveränderungen, dem Gestationsalter, dem fetalen Zustand, der individuellen Toleranz ausgewählt. Auch die erste ist eine Manifestation der Krankheit oder des Rückfalls.

Ii. Kräuterpräparate. Es werden auch pflanzliche Präparate verwendet, die bei der Behandlung von Nierenkrankheiten (insbesondere bei Schwangeren aufgrund der begrenzten Anzahl zugelassener Antibiotika) mit antibakteriellen Arzneimitteln gleichgesetzt werden.
- Canephron 2 Tabletten 3 mal am Tag.
- Brusniver 1 Filterbeutel 3-4 mal am Tag für eine lange Zeit.
- Zhuravit (ein Medikament aus Cranberries, das antiseptisch im Vergleich zu Antibiotika ist) wird in den ersten drei Tagen der Krankheit verwendet, 1 Kapsel 3 mal am Tag, dann 1 Kapsel 1 Mal pro Tag für eine lange Zeit.

Die Dauer der Einnahme von Kräuterpräparaten wird von Ihrem Arzt festgelegt, wobei die Dynamik Ihres Wohlbefindens und Veränderungen bei Urin- und Bluttests beobachtet werden.

Auswirkungen für die Mutter:

1. Die Verschlechterung der Schwere der Pyelonephritis. Wenn Pyelonephritis vor der Schwangerschaft verborgen war (latent) und der Patient nichts davon wusste oder Exazerbationen selten waren, dann äußert sich eine Pyelonephritis-Exazerbation während der Schwangerschaft (unter Berücksichtigung aller prädisponierenden Faktoren) in einer hellen Klinik, dauert länger und ist schwieriger zu behandeln, rezidivneigungsabhängig.

2. Das Risiko der Ausbreitung der Infektion. Das Vorhandensein einer chronischen Infektionsquelle im Körper einer schwangeren Frau ist das Risiko einer geburtstraumatischen Sepsis. Pyelonephritis in dieser Hinsicht ist keine Ausnahme, außerdem ist die Flora der Harnwege sehr aktiv und die Prognose ist sehr ungünstig, wenn sich die Infektion ausbreitet.

3. Die Entwicklung von Präeklampsie. Bei bereits bestehender Nierenpathologie tritt die Entwicklung von Präeklampsie (Erhöhung des Blutdrucks + Ödem + Protein im Urin) früher und schneller auf, daher sollte die Vorbeugung dieses Zustandes von einem frühen Zeitpunkt an erfolgen.

4. Anämie der Mutter. Anämie entwickelt sich fast immer bei schwangeren Frauen, es ist ein multifaktorieller Zustand. Aber das Vorhandensein von chronischer Pyelonephritis erhöht das Risiko für die Entwicklung einer mittelschweren und schweren Anämie.

5. Vorzeitige Ablösung der Plazenta. Die vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta (PONRP) ist ein furchtbarer und nicht immer vorhersehbarer Zustand. Chronische Pyelonephritis erhöht das Risiko von PONRP aufgrund der Anwesenheit von chronischen infektiösen Exazerbation, erhöhtes Ödemsyndrom, die Entwicklung von arterieller Hypertonie.

6. Anomalien der Arbeit. Wie bei jedem chronischen infektiösen Prozess depletiert die chronische Pyelonephritis den Körper der Mutter. In diesem Fall erhöht sich das Risiko, eine Schwäche der Arbeitstätigkeit (primär oder sekundär) zu entwickeln.

7. Erhöhtes Risiko von postpartalen Blutungen. Der Grund ist der gleiche wie im vorherigen Absatz. Eine unzureichende Uteruskontraktion nach der Geburt führt zur Entwicklung einer postpartalen hypotonischen Blutung.

Konsequenzen für den Fötus:

1. Die Entwicklung der chronischen Plazentainsuffizienz. Chronische Entzündung, von fast jeder Lokalisation, kann zu Störungen in der uteroplazentaren Zirkulation führen und zur Bildung von chronischer Plazentainsuffizienz, vorzeitiger Alterung der Plazenta, führen. Vor dem Hintergrund einer chronischen Plazentainsuffizienz ist der Fetus nicht ausreichend mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Als Ergebnis werden Kinder in der Regel mit geringem Gewicht und intrauteriner Wachstumsverzögerung geboren.

2. Intrauterine Infektion des Fötus. Ein chronischer Infektionsprozess, insbesondere bei häufigen Entzündungsreaktionen, gefährdet die Ausbreitung der Infektion auf den Fetus.

Glomerulonephritis und Schwangerschaft

Die Glomerulonephritis ist eine Nierenerkrankung, die von Natur aus entzündungshemmend wirkt und hauptsächlich die Glomeruli der Nieren betrifft, dh jene Nierenstrukturen, die für die direkte Filtration von Plasma und die Bildung von Urin verantwortlich sind. Akute Glomerulonephritis während der Schwangerschaft ist selten, tritt jedoch dennoch auf.

Schwangerschaft in der Diagnose der akuten Glomerulonephritis ist kontraindiziert.

Akute Glomerulonephritis umfasst die Behandlung mit Glukokortikoidhormonen (die während der Schwangerschaft akzeptabel sein können, hängt alles von der Dosis ab) und Zytostatika (Medikamente, die die Zellproliferation beeinflussen, die in der Schwangerschaft absolut kontraindiziert sind, da sie Missbildungen und Tod verursachen). Ohne Behandlung entwickeln sich akutes Nierenversagen und urämisches Koma rasch, die Lebensprognose ist in diesem Fall ungünstig, und mit relativ günstigem Ausgang (Reanimation, Entzug bei akutem Nierenversagen) bildet sich in der überwiegenden Zahl der Fälle chronisches Nierenversagen, manchmal mit Dialyse.

Nach einer akuten Glomerulonephritis wird eine Schwangerschaft frühestens in 3-5 Jahren empfohlen.

Chronische Glomerulonephritis kann eine Folge der akuten Glomeronephritis sein und sich primär in chronischer Form entwickeln. Es kommt viel häufiger vor als akut.

Schwangerschaft auf dem Hintergrund der chronischen Glomerulonephritis ist nicht so eine Seltenheit, etwa 0,2% der Gesamtzahl. Im Abschnitt "Kontraindikationen für die Schwangerschaft" haben wir spezifische Situationen aufgelistet, die Anzeichen für Abtreibung sind, aber die meisten schwangeren Frauen mit dieser Krankheit werden entschädigt. Bei unzureichender Arbeit der Nieren im Blut akkumulieren stickstoffhaltige Basen, deren Überschuss wirkt sich auf die Funktionen vieler Systeme (Verdauung, Gehirnaktivität und andere), einschließlich stört und unterdrückt den Eisprung. Daher können Frauen mit unbehandelter Nierenerkrankung, die in der Regel bereits mit einer Niereninsuffizienz einhergeht, einfach nicht schwanger werden.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Glomerulonephritis, der eine Schwangerschaft plant oder registriert ist, ist es notwendig, die Risikogruppe zu bestimmen.

1 Risikograd (minimal), Komplikationen in dieser Gruppe machen bis zu 20%. Dazu gehören Patienten mit chronischer latenter und fokaler Glomerulonephritis.
2 Grad des Risikos (schwer), die Häufigkeit der perinatalen Komplikationen, bis zum Tod der Mutter und des Fötus beträgt 20 bis 50%. Dies schließt Patienten mit der nephrotischen Form der chronischen Glomerulonephritis ein.
3 Grad Risiko (Maximum), die Häufigkeit von Komplikationen von mehr als 50%, hohe perinatale und Müttersterblichkeit. Dazu gehören schwangere Frauen mit hypertensiven und gemischten Formen der chronischen Glomerulonephritis, das Vorhandensein von Azotämie, Exazerbation der chronischen Glomerulonephritis im Moment und Patienten mit akuter Glomerulonephritis.

Behandlung von Glomerulonephritis während der Schwangerschaft

Daher beginnt die Behandlung der chronischen Glomerulonephritis während der Schwangerschaft nicht. Die Grundprinzipien für das Management solcher Patienten im ambulanten Stadium sind die regelmäßige fortgeschrittene Diagnostik. Solche schwangeren Frauen sollten die allgemeine Analyse von Urin jeder Wahl bewerten, Urinkultur auf der Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika und Ultraschall der Nieren durchführen, die Indikatoren biochemischer Bluttests (Kreatinin, Harnstoff) im Zeitverlauf betrachten, wenn möglich, sollte der Patient von einem Nephrologen konsultiert werden.

Zur Prophylaxe von Harnwegsinfektionen können pflanzliche Präparate verwendet werden, die im Abschnitt über die Behandlung von Pyelonephritis während der Schwangerschaft aufgeführt sind.

Die Kontrolle und Korrektur von Blutdruckwerten ist notwendig. Dazu ist es notwendig, den Blutdruck an jeder Weiche zu messen und den Patienten in Selbstkontrolle zu üben (mindestens 1 Mal pro Tag). Für die Behandlung werden die gleichen Medikamente wie für die Behandlung der arteriellen Hypertonie eingesetzt (siehe den Artikel "Schwangerschaftskopfschmerz").

Die Korrektur der Anämie wird mit Eisenpräparaten in üblichen Dosierungen durchgeführt (siehe den Artikel "Anämie bei Schwangeren").

Zur Korrektur des utero - plazentaren Blutflusses und zur Vorbeugung einer Plazentainsuffizienz wird Curantil in Dosierungen von 25 bis 150 mg pro Tag angewendet. Die Dosierung, die Häufigkeit der Behandlung und die Dauer der Behandlung werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Wenn der Patient regelmäßig die Präparate gljukokortikoidnych der Hormone (prednison, metidrom) bekommt, so ist ihre volle Aufhebung während der Schwangerschaft nicht gefordert, die medikamentöse Anpassung der Dosis ist möglich. Das Problem der Dosisanpassung oder des Ersatzes des Medikaments des Patienten wird gemeinsam von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und einem Nephrologen (Therapeuten) untersucht.

Auswirkungen für die Mutter:

1. Das Fortschreiten der Grunderkrankung,
2. spontane Abtreibung,
3. vorzeitige Wehen,
4. vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta,
5. die Entwicklung von mittelschwerer und schwerer Anämie.

Die in den Absätzen 2 bis 4 aufgeführten Bedingungen können auf eine Zunahme generalisierter Ödeme, starke Schwankungen der Blutdruckwerte und eine Zunahme des Nierenversagens zurückzuführen sein.

Konsequenzen für den Fötus:

1. ebenso wie bei der chronischen Pyelonephritis ist die Entwicklung einer Plazentainsuffizienz typisch, mit allen Folgen,
2. vorgeburtlicher Tod des Fötus,
3. toxische Wirkungen von Medikamenten auf den Fötus.

Urolithiasis und Schwangerschaft

Urolithiasis ist eine Erkrankung der Nieren, die durch die Bildung von Steinen verschiedener Größe und unterschiedlicher Zusammensetzung (Urat-, Phosphat- oder Oxalatsteine) gekennzeichnet ist.

Abhängig von der Größe der Steine ​​verursachen unterschiedliche Effekte. Große können nicht in den Harnleiter eindringen und unterstützen somit den Entzündungsprozess im Nierenbecken. und kleine Steine ​​können sich entlang der Harnleiter bewegen und ein spezifisches Schmerzsyndrom verursachen, das als Nierenkolik bezeichnet wird. Beide Bedingungen sind ungünstig für eine schwangere Frau.

Die Wirkungen des entzündlichen Prozesses sind den Wirkungen der chronischen Pyelonephritis ähnlich.

Nierenkolik ist ein Notfall, in welchem ​​Fall eine Konsultation des Urologen notwendig ist. Wenn die Kolik in der Klinik oder in der Notaufnahme nicht beschnitten wird, ist ein Krankenhausaufenthalt in der Urologie angezeigt. Bei Schwangeren kommt es meist zu einer Nierenkolik, die auf den typischen Uterusort zurückzuführen ist.

Konsequenzen für Mutter und Fötus:

1. Hypertonus der Gebärmutter. Der Schmerz einer schwangeren Frau mit Nierenkolik kann manchmal mit Kontraktionen verglichen werden (die Intensität des Schmerzes hängt von der Größe des Steins ab). Das Schmerzsyndrom kann einen Anstieg des Uterustonus hervorrufen, was zu einer drohenden Unterbrechung und Frühgeburt führen kann.

2. Starke Schwankungen des Blutdrucks. Der Stein verletzt die Urodynamik, Urin wird nicht richtig ausgeschieden, Nierenstrukturen werden angeregt, die spezielle Substanzen produzieren, die den Gefäßtonus beeinflussen (Renin, Angiotensin), was oft zu Blutdruckstößen führt. Ein starker Anstieg des Blutdrucks kann eine Vielzahl von Konsequenzen haben: hypertensive Krise, Ohnmacht, vorzeitige Ablösung einer normal gelegenen Plazenta und andere.
Daher kann der Schmerz nicht toleriert werden, Sie müssen sofort die Experten kontaktieren.

Behandlung:

1. Positionstherapie. Die Knie-Ellbogen-Position wird dazu beitragen, den Ausfluss aus den Nieren leicht zu verbessern und den Zustand zu lindern.

2. Antispasmodika. But-shpa oder Papaverin 2,0 ml intramuskulär einmal oder nehmen Sie sich selbst in Pillen. Zu Hause können Sie nicht mehr als 2 Tabletten krampflösend nehmen, es ist notwendig, den Blutdruck zu kontrollieren, es besteht das Risiko, den Blutdruck und Callpas zu senken. wenn der Schmerz eine halbe Stunde lang nicht beschnitten wird, sollte die SMP Brigade gerufen werden.
Baralgin 5 ml wird intramuskulär nur von einem Arzt (einem Sanitätsarzt oder in einem Krankenhaus) injiziert, seine Anwendung ist nur im zweiten Trimester erlaubt.

3. Hämostatische Therapie. Wenn die Steine ​​die Innenwand des Harnleiters beschädigen, erscheint Blut im Urin. in diesem Fall die Verwendung von blutstillenden Arzneimitteln. Tranexam, Dicynon, Aminocapronsäure sind die Medikamente der Wahl, sie werden am häufigsten verwendet. Der Verabreichungsweg (intravenös, intramuskulär oder in Tablettenform) und die Möglichkeit der Anwendung bei dieser Frau wird nur von einem Arzt bestimmt.

Es ist unmöglich, sich diese Medikamente selbst zu verschreiben. Es besteht die Gefahr einer übermäßigen Erhöhung der Blutgerinnung und einer Verschlechterung des Blutflusses in den Nieren und der Plazenta.

4. Chirurgische Behandlung. Bei schwerer Harnstauung im Nierenbecken erfolgte eine perkutane Nephrostomie. Dies ist eine dünne Röhre, die in das Nierenbecken eingeführt wird, durch die Urin fließt. Pflege für Nephrostomie brauchen täglich, um die Farbe des Urins und der Körpertemperatur zu überwachen. Nephrostomie kann für mehrere Tage oder lange vor der Lieferung angewendet werden.

Unabhängige Arbeit mit Nephrostomie ist bevorzugt, die das Risiko der Ausbreitung der Infektion reduziert.

Fehlbildungen der Nieren und Schwangerschaft

Angeborene Anomalien der Nieren sind nicht so selten, wie sie scheinen mögen. Häufig treten Lokalisationsanomalien auf, zum Beispiel das Weglassen einer oder beider Nieren (Nephropathie) oder eine unvollständige Nierenumkehr. Manchmal gibt es Quantitätsanomalien, eine einzelne kongenitale Niere, eine Verdopplung der Niere oder nur das Nierenbecken.

Anomalien der Nieren selbst sind keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft, wenn sie nicht von einer eingeschränkten Nierenfunktion begleitet sind.

Bei Frauen mit Nierenanomalien werden Indikatoren der Laboranalyse von Urin und biochemische Bluttests (Kreatinin, Harnstoff) immer engmaschig überwacht, und Ultraschalluntersuchungen der Nieren werden in der Planungsphase der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft entsprechend den Indikationen durchgeführt.

Schwangerschaft mit einer transplantierten (transplantierten Niere)

Wissenschaft in der Medizin ist so weit fortgeschritten, dass Frauen, die seit der Transplantation einer Spenderniere eine Chance auf ein neues Leben erhalten haben, nun die Möglichkeit haben, Mutter zu werden.

Kriterien für die Zulässigkeit der Schwangerschaft bei Patienten mit einer transplantierten Niere:

- mindestens 1 Jahr nach der Transplantation,
- stabile Nierenfunktion mit Kreatinin unter 200 μmol / l,
- keine Geschichte der Transplantatabstoßung innerhalb von 3 bis 5 Jahren,
- kompensierte arterielle Hypertonie (BP nicht höher als 140/90 mm Hg bei Patienten, die Medikamente erhalten),
- Ultraschall der Nieren ohne Anzeichen einer entzündlichen Pathologie,
- tägliche Ausscheidung von Protein ist nicht mehr als 0,5 Gramm pro Tag,
- Dosierung von Drogen. Es sollte ein kompensierter Zustand des Patienten in Dosierungen von Prednisolon bis zu 15 mg pro Tag, Azathioprin bis zu 2 mg / kg / Tag, Cyclosporin bis zu 4 mg / kg / Tag vorliegen.

Merkmale der Schwangerschaft nach der Nierentransplantation

- Die Schwangerschaft sollte unter Aufsicht eines Geburtshelfers, eines Frauenarztes und eines Nephrologen erfolgen. Es ist wünschenswert, dass ein Nephrologe in der Spezialität der immunsuppressiven Therapie geschult wird.

Wenn eine Transplantatabstoßungsreaktion vermutet wird, ist eine Konsultation mit einem Transplantologen und Urologen indiziert. Die Abstoßungsreaktion ist die schwerste Komplikation der Schwangerschaft für die Mutter.

- Änderung der Drogen zu Medikamenten, die mit der Schwangerschaft vereinbar sind 3 Monate vor der geplanten Konzeption. Dazu gehören Drogen Immunsuppression (Azathioprin, Cyclosporin, Tacrolimus, Mayortik und andere), Glukokortikoidhormone (Prednison, Metipred) und Antihypertensiva

Mögliche Folgen für den Fötus: Frühgeburt, chronische Plazentainsuffizienz bei Geburt von Kleinkindern, toxische Wirkung von Medikamenten.

Kontraindikationen für Schwangerschaftsschwangerschaften (hier sind Hinweise auf eine Nierenerkrankung):

1. Bedingungen in einer einzigen Niere entwickelt (angeboren oder nach Nephrektomie). An sich ist eine einzelne Niere keine Indikation für eine Abtreibung, wenn die Niere gesund ist.
- Pyelonephritis einzelne Niere. Mit der Entwicklung der Pyelonephritis wird die Prognose für das Leben der Mutter bedrohlich und in diesem Fall wird die Frage der Abtreibung berücksichtigt.
- Tuberkulose der einzigen Niere.
- Hydronephrose der einzigen Niere. Die Hydronephrose ist eine Erweiterung des Becken - Becken - Systems, Schwierigkeiten bei der Harnausscheidung und die darauffolgende Atrophie des Nierengewebes.
- Die einzige Niere für den Bluthochdruck.
- Die einzige Niere mit der Entwicklung von Azotämie. Azotämie ist die Akkumulation von Substanzen im Blut, die von den Nieren oberhalb eines bestimmten Niveaus ausgeschieden werden müssen. Sie werden durch einen biochemischen Bluttest (Kreatinin, Harnstoff) bestimmt.

2. Nierenversagen jeglicher Ätiologie. Bis zur Konzeption sollte Kreatinin nicht mehr als 200 μmol / l (bei einer Rate von 55 - 97 μmol / l) betragen. Das Wachstum der Niereninsuffizienz in jedem Stadium der Schwangerschaft gilt als eine Indikation für Abtreibung oder Frühgeburt.

3. Akute Glomerulonephritis.

4. Chronische Glomerulonephritis.
- Chronische Glomerulonephritis mit Bildung eines nephrotischen Syndroms (Ausscheidung von großen Mengen Protein mit dem Urin).
- Chronische Glomerulonephritis mit der Bildung von arterieller Hypertonie, die nicht zur medikamentösen Therapie zugänglich ist. Die Angemessenheit der antihypertensiven Therapie wird durch eine Konsultation von Ärzten unter Beteiligung eines klinischen Pharmakologen beurteilt.
- Chronische Glomerulonephritis mit Niereninsuffizienz und einem Anstieg des Kreatinins über 200 μmol / l.

Viele Krankheiten der Mutter mit richtiger Aufmerksamkeit und dem richtigen Ansatz können das Baby zur Welt bringen und gebären. Befolgen Sie die Empfehlungen des behandelnden Arztes, stellen Sie Fragen und lassen Sie sich nicht selbst behandeln. Pass auf dich auf und sei gesund!

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