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Gefährlicher Zustand mit schmerzhaften Manifestationen - Nierenkolik: Wie man Schmerzen lindert und erste Hilfe leistet

Erkrankungen des Harnsystems treten oft mit schweren Symptomen auf. Eine der gefährlichsten Bedingungen mit schmerzhaften Manifestationen ist Nierenkolik.

Wie lindert man Schmerzen während eines Angriffs? Welche Anzeichen erfordern dringend medizinische Hilfe? Warum entwickelt sich Schmerz? Antworten in dem Artikel.

Was ist Nierenkolik?

Ein gefährlicher Zustand, begleitet von scharfen Schmerzen, entwickelt sich plötzlich. Eine Person kann nicht ruhig sitzen und sich bewegen, ein starkes Schmerzsyndrom nimmt schnell zu.

Der Hauptgrund für die quälenden Symptome ist eine Verletzung des Abflusses von angesammeltem Urin aus der Problemniere. Eine Verengung der Tubuli oder eine Verstopfung der Gänge wird durch Steine ​​verursacht: Phosphate, Oxalate, Harnsäure oder eine tumorähnliche Formation. Akute Symptome entwickeln sich oft nach dem Gewichtheben, hohen Belastungen im Fitnessstudio, langen Radtouren, nach dem Motorradfahren.

Die Hauptursachen für Nierenkolik:

  • Urolithiasis bei Frauen und Männern;
  • entzündliche Erkrankungen der Nieren;
  • die Entwicklung eines Tumors, der eine Niere komprimiert;
  • gynäkologische Erkrankungen;
  • Nierentuberkulose;
  • Exazerbation der chronischen Pyelonephritis;
  • schwere Pathologie der retroperitonealen Region.

Nierenkolik ICD - 10 - N23.

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Klinisches Bild

Nierenkolik bei Männern und Frauen hat ähnliche Symptome:

  • während eines Angriffs eilt eine Person herum und sucht nach einer bequemeren Position, in der das Unbehagen nicht so stark empfunden wird;
  • Schmerz entsteht in den Nieren scharf, breitet sich durch den Oberbauch aus;
  • unangenehme Empfindungen bedecken schnell den Harnleiter, Blase, sind im Bereich der Rippen zu hören, breiten sich auf die Beine aus;
  • oft durchbohrt ein scharfer Schmerz den Rücken, die Becken- und Leistengegend;
  • in Ermangelung rechtzeitiger Unterstützung ist ein Schmerzschock möglich;
  • der Angriff wird von Übelkeit, Erbrechen begleitet;
  • Eine der Schwierigkeiten, die bei der Linderung von schmerzhaften Symptomen auftreten, sind Probleme mit der oralen Medikation. Erbrechen provoziert rasche Austrocknung;
  • vor dem Hintergrund der Schmerzen im Falle der Nierenkolik, erscheint der häufige Drang, die Harnblase zu entleeren, es entwickelt sich die makroskopische Hämaturie;
  • Blutgerinnsel sind oft im Urin bemerkbar;
  • Druck steigt, es tut weh und Schwindel;
  • mit Pyelonephritis (entzündliche Erkrankung) erreicht die Temperatur oft 38-39 Grad;
  • manchmal verspürt der Patient den Drang zu defäkieren.

Eigenschaften:

  • Symptome der Nierenkolik bei Männern. Der Schmerz betrifft oft den Genitalbereich;
  • Symptome der Nierenkolik bei Frauen. Der Schmerz ist nicht nur im Bereich des Bauches, des unteren Rückens, der Blase gestört, sondern manifestiert sich auch in der perinealen Zone und strahlt bis zum Oberschenkel aus. Es ist einer der Gründe - ein Tropfen in der Niere, eine Beugung des Ureters vor dem Hintergrund eines dramatischen Gewichtsverlustes oder physiologischer Merkmale des Körpers: eine kleine retroperitoneale Fettschicht oder das Fehlen einer Schicht, die wichtige Organe in der richtigen Position stützt.

Symptome eines Angriffs in der Nierengegend gehören zu den schwersten und schmerzhaftesten, zusammen mit Zahnschmerzen. Das Shooting dauert 10 oder mehr Stunden, manchmal zwei oder drei Tage mit kurzen Pausen. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Krankenwagen anzurufen, falls notwendig, den Patienten ins Krankenhaus zu bringen, um ernste Komplikationen aufgrund von Dehydration zu vermeiden, Vergiftung im Falle einer Verletzung des Urinabflusses.

Allgemeine Regeln und wirksame Behandlungen

Die erste Regel ist die medizinische Notfallversorgung. Manchmal zeigen negative Symptome die Entwicklung anderer Pathologien mit ähnlichen Manifestationen an. Falsche Handlungen, Verzögerungen beim Anrufen eines Krankenwagens bringen in einigen Fällen ein Risiko für das Leben des Opfers mit sich.

Was oft mit einem Anfall von Nierenkolik verwechselt wird:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • Angriff von Radikulitis;
  • Lumbago - Rückenschmerzen;
  • akute Appendizitis;
  • Gallenkolik;
  • perforiertes Magengeschwür;
  • akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Wie lindert man Schmerzen bei Nierenkoliken zu Hause?

Alexander Myasnikov im Programm "Über das Wichtigste" erzählt, wie man NIERENKRANKHEITEN behandelt und was zu tun ist.

Wenn eine Person eine Nierenkolik entwickelt, ist ihr Wohlbefinden ernsthaft beeinträchtigt. Es gibt ein starkes Schmerzsyndrom, manchmal wird es unerträglich. Wie man den Schmerz beseitigt? Es gibt viele Möglichkeiten, aber es ist wichtig, nur diejenigen anzuwenden, die nicht schädlich sind und auf die Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit gerichtet sind.

Ursachen von Koliken

Unter Nierenkolik wird ein scharfer Schmerzanfall verstanden, der im Lendenbereich einseitig (seltener auf beiden Seiten) lokalisiert ist, ausgelöst durch Harnwegsembolie und gestörte Urindynamik in der Niere. Koliken können bei Menschen in jedem Alter vorkommen, sogar bei Kindern. Einen Angriff zu stoppen ist eine wichtige Aufgabe, die sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt werden kann. Aber es ist notwendig, die Ursache der Pathologie, die darauf einwirkt, festzustellen, um ein weiteres Wiederauftreten des Symptoms zu verhindern.

Die wichtigste Voraussetzung für die Entwicklung eines schmerzhaften Anfalls ist die Urolithiasis. Nierensteine ​​sind in einem oder zwei Organen lokalisiert, einzeln oder multipel. Kleine Konkremente verlassen die Nieren frei, durch die Harnleiter gehen sie in die Blase, beim Urinieren verlassen sie den Körper. Aber ein größerer Stein wandert in den Ureter und bleibt dort stecken, was zu Harnstauung und dem Auftreten eines scharfen Schmerzsyndroms führt.

Nicht weniger häufig begleitet die Kolik akute Pyelonephritis. Der Entzündungsprozess führt zur Entwicklung einer großen Anzahl von Leukozyten, Fibrin und Schleim, die sich in der Niere ansammeln und Schwellungen und Quetschungen der Nervenenden hervorrufen. Andere mögliche Ursachen für Schmerzen sind:

Auch das Wachstum von Uterusmyomen, Adhäsionen, Entzündungen im Genitalbereich bei Frauen trägt zur Kompression des Organs und zur Entwicklung von Schmerzen bei.

Symptome

Normalerweise tritt plötzlich ein Schmerzanfall auf, ohne ersichtlichen Grund. Es kann sogar in der Nacht während der Ruhe entwickeln. Scharfer Schmerz tritt in Form von Krämpfen im Nierenbereich auf, der der Leiste im Oberbauch verleiht. Ein Wechsel der Position lindert den Schmerz nicht. Empfindungen werden nur abnehmen, wenn dies dazu führt, dass ein Stein vom Ureter in die Blase geschoben wird.

Wenn der Stein den unteren Teil des Ureters verstopft hat, gibt der Schmerz in der Urethra, perineum, äußeren Geschlechtsorganen. Es gibt andere Symptome, die für einen Angriff charakteristisch sind:

  • Übelkeit oder starke Übelkeit;
  • Erbrechen, keine Linderung geben;
  • das Auftreten von Blutstropfen im Urin;
  • Verdunkelung des Urins aufgrund von gelöstem Blut;
  • Wasserlassen Schmerzen;
  • Verdauungsstörungen, Durchfall.

Wenn Nephritis die Ursache des Syndroms geworden ist, steigt die Körpertemperatur an, Fieber und Schüttelfrost treten auf und das allgemeine Wohlbefinden ist gestört. Wenn die Kolik auf der rechten Seite erscheint, muss man sie mit dem Wurmfortsatz abgrenzen. Es ist viel einfacher, linksseitige Koliken zu diagnostizieren. Eine allgemeine Urinanalyse, komplettes Blutbild, Ultraschall der Nieren und der Blase, Zystographie, Ausscheidungsurographie, CT werden zur Diagnose durchgeführt.

Erste Hilfe

Mit der Entwicklung eines schmerzhaften Angriffs muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Die Patienten werden normalerweise ins Krankenhaus gebracht und nach der Entfernung der akuten Koliken zu Hause behandelt. Vor der Ankunft des medizinischen Teams sollte man versuchen, das Leiden des Patienten durch Entfernen des Schmerzsyndroms zu lindern. Erste Hilfe ist erlaubt, eine Person mit linksseitiger Kolik und mit der Existenz von Nierenpathologien in der Geschichte zu versorgen, wenn kein Zweifel über die Diagnose besteht. Wenn es eine rechtsseitige Kolik gibt, sollte vor der Einnahme von Medikamenten die Diagnose einer Entzündung des Blinddarms ausgeschlossen werden.

Um die Stärke eines Angriffs zu verringern, sind folgende Maßnahmen zulässig:

  1. Stärkung des Trinkmodus.
  2. Befestigen Sie eine warme Wasserflasche, eine Flasche, einen Sack Sand an der Lendengegend (nur für wiederholte Koliken vor dem Hintergrund einer großen Steinbewegung mit einer festen Diagnose erlaubt). Sie können auch einen Whirlpool für 10-15 Minuten nehmen.
  3. Geben Sie dem Patienten Schmerzmittel oder krampflösende Mittel zur Entspannung der glatten Muskulatur, gegen Entzündungen und akute Schmerzen. Gute Hilfe Baralgin, Papaverin, No-Shpa, Revalgin in Tabletten. Wenn die Familie einen Gesundheitsarbeiter hat, können Sie die gleichen Medikamente intramuskulär eingeben.
  4. In Abwesenheit dieser Medikamente dürfen sich die Nitroglycerin-Tabletten für den Anästhesieangriff auflösen.

Was nicht als Erste-Hilfe-Maßnahme zu tun? Es ist verboten, große Dosen von Analgetika zu nehmen, besonders wenn sie nicht die gewünschte Wirkung haben. Wärmen Sie den Lendenbereich auch nicht für längere Zeit, es ist besser, einen kurzen thermischen Vorgang durchzuführen und dann trockene Hitze auf den Rücken aufzutragen (mit einem Schal, einem Schal aufrollen). Ein Aufwärmen ist bei einer erhöhten Körpertemperatur verboten, da in diesem Fall die Ursache der Krankheit ein Entzündungsprozess ist.

Stationäre und häusliche Behandlung

Es gibt mehrere Indikationen für Krankenhausaufenthalte und Behandlungen im Krankenhaus:

  • Nierenkolik auf beiden Seiten;
  • ein Angriff bei einem Kind oder einer schwangeren Frau;
  • die Anwesenheit von nur einer Niere;
  • Mangel an Wirkung von Heimtherapie;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • das Vorhandensein von Komplikationen;
  • die Entwicklung von Koliken gegen Pyelonephritis, Tumoren;
  • häufiges, schweres Erbrechen;
  • scharfer Anstieg der Körpertemperatur;
  • kein Urinieren.

Um einen Angriff zu entlasten, injizieren Drogen Injektionen, die Verwendung der oben genannten Antispasmodika, nicht-narkotische Analgetika (eine Mischung von Novocain mit Glucose, Pipolfen, Halidor, Atropin, Dimedrol, Diclofenac, Ketonal, Promedol, Platyphillin, Maxigan). Sie können nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente in Pillen, Kerzen verwenden.

Der Gebrauch von Schmerzmitteln und Präparaten für Spasmen der glatten Muskulatur wird fortgesetzt, bis der Stein getrennt ist und sich der Zustand des Patienten verbessert. Antibiotika werden verschrieben, wenn der entzündliche Prozess zur Ursache von Koliken geworden ist oder auf dem Hintergrund von Pyelonephritis entstanden ist. In Abwesenheit der Wirkung von Medikamenten und akuten Harnverhaltes wird eine Ureterkatheterisierung durchgeführt. Oft ist es notwendig, eine Notoperation (endoskopische oder abdominale Methoden) durchzuführen, um Zahnstein zu entfernen.

Wenn der Anfall nachlässt und sich die Gesundheit des Patienten normalisiert, werden sie entlassen. Zu Hause wird eine weitere Therapie durchgeführt. Es kann solche Medikamente enthalten:

  1. Mittel zur Optimierung der Durchblutung in den Nierengefäßen - Pentoksifillin, Trental.
  2. Uroantiseptika, um Entzündungen zu lindern - Furomag, Nitroxoline.
  3. Medikamente zur Verbesserung der Arbeit des gesamten Harnsystems und Auflösung des Zahnsteines - Olimetin, Urokholum, Litovit, Uro-Vaksom, Kanefron, Tsiston.

Volksrezepte

Alle traditionellen Behandlungsmethoden dürfen nur mit Zustimmung des Arztes angewendet werden. Nierenkolik kann mit schweren Erkrankungen des Harnsystems in Verbindung gebracht werden, die gefährlich sind und manchmal zum Tod führen. Es ist wichtig, die Behandlung im Krankenhaus nicht zu verzögern, in der Hoffnung auf Volksheilmittel.

Es gibt folgende Rezepte:

  1. Ein Glas Gras Schachtelhalm gebraut in 2 Liter kochendem Wasser, um 2 Stunden bestehen. Strain, gießen Sie in ein warmes Bad. Nehmen Sie ein Bad für 15 Minuten.
  2. Sie müssen Wassermelonen essen (300-700 g pro Tag), da dieses Produkt eine harntreibende Wirkung hat und Koliken beseitigt - entfernt Steine ​​aus dem Harnleiter.
  3. Nehmen Sie bei akuten Schmerzen ein Kohlblatt und zerdrücken Sie es in Ihren Händen. Mit warmem Gewebe bis zur betroffenen Nierenpartie aufziehen und entlasten.
  4. Einen Esslöffel Birkenknospen mit 300 ml kochendem Wasser braten und eine Stunde ziehen lassen. Trinken Sie dreimal täglich 100 ml Infusion. Es ist ratsam, einen solchen Therapiekurs in 7-10 Tagen anzuwenden.

Unter anderem haben sich solche Pflanzen wie Lorbeer, Wermut, Wildgurke, Hundsrose, Kamille und Johanniskraut bei der Urolithiasis bewährt.

Pathologie Prävention

Um nicht mehr an schmerzhaften Symptomen zu leiden, sollte man sich an den Rat eines Arztes zur Behandlung aller Nierenerkrankungen halten. Es ist notwendig, die Ursachen für das Auftreten von Zahnstein in der Niere herauszufinden und mit Hilfe von Drogen, Diät zu handeln. In Ermangelung von Kontraindikationen ist es notwendig, das Wasserregime zu erhöhen. Salz in der Nahrung sollte die vom Arzt erlaubte Geschwindigkeit nicht überschreiten. Als Vorbeugung sollten Sie mit dem Rauchen und Alkoholkonsum aufhören, einen aktiven Lebensstil führen, Hypothermie und das Auftreten von Infektionsherden im Körper vermeiden. In diesem Fall ist das Risiko für Exazerbationen von Nierenerkrankungen minimal.

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Behandlung von Nierenkolik zu Hause und im Krankenhaus

Nierenkolik wird hauptsächlich durch Urolithiasis verursacht, häufiger bei Männern im erwerbsfähigen Alter. Nur 13% der Fälle von Nierenkolik treten aus anderen Gründen auf, aber jeder Fall erfordert einen medizinischen Eingriff wegen der Gefahr von Blinddarmentzündung, Eileiterschwangerschaft, Torsion des Samenstranges, die mit ähnlichen Symptomen auftritt.

Nierenkolik Behandlung

Ein Zustand, in dem die freie Passage von Urin gestört ist, begleitet von starken Schmerzen in der Nierengegend, wird als Nierenkolik bezeichnet. Das Hauptsymptom der Nierenobstruktion ist stechende unerträgliche Rückenschmerzen, weshalb dieses Phänomen seinen Namen bekam.

Nierenschmerzen treten aus vielen Gründen auf. Wenn der Anfall zum ersten Mal erschienen ist, muss man den Arzt anrufen, der bestimmt, wie zu behandeln ist. Insbesondere betrifft es Anfälle bei einem Kind, einer schwangeren Frau.

Erste Hilfe

Wenn Kolik zum ersten Mal auftritt, ist es korrekter, sofort den Arzt zu rufen. Schmerzen mit Nierenkolik werden manchmal mit Wehen verglichen. Es ist so stark, dass es nicht mit den üblichen Mitteln des Erste-Hilfe-Kastens entfernt werden kann. Analgin, Barangin Tabletten verlängern nur die Qual des Patienten.

Wenn es keine Möglichkeit gibt, einen Arzt zu rufen, können Sie versuchen, den Schmerz selbst zu behandeln, indem Sie intramuskulär injizieren:

  • nicht-shpy;
  • Analgin mit Diphenhydramin;
  • Papaverin;
  • Baralgin;
  • Spasmalgon.

Das Vorhandensein eines Steins im Harnleiter verursacht eine Entzündung. Wenn es uns dennoch gelang, die Schmerzen selbst zu stoppen, indem wir Spasmolytika einnahmen, würde der Patient definitiv medizinische Hilfe benötigen.

Selbst wenn der Stein klein ist, und es besteht die Möglichkeit, dass er selbst herauskommt, wird dem Patienten verschrieben:

  • Antibiotika, Uroseptika zur Behandlung von Entzündungen im Ureter - Nitroxolin, Ceftriaxon, Levofloxacin, Fosfomycin;
  • Medikamente, die den Blutkreislauf in der Niere verbessern - Trental, Pentoxifyllin;
  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente - Drotaverin, Diclofenac, Ketorolac, Lornoxicam.

Dem Patienten muss eine Bettruhe verordnet werden und er kann zu Hause bleiben, wenn die Narkose wirkt. Wenn der Angriff nicht entfernt werden kann, wird der Patient im Krankenhaus hospitalisiert, wo er mit einer Notfallversorgung versorgt wird.

Muss mit Nierenkolik hospitalisiert werden:

  • Patienten mit einer Niere;
  • mit beidseitiger Kolik;
  • Schwangere;
  • die Älteren;
  • Kinder.

Ein Krankenhausaufenthalt ist auch bei Verdacht auf Blinddarmentzündung, Darmverschluss, Eileiterschwangerschaft bei Frauen erforderlich. Es ist auch notwendig, Nierenhydronephrose, einen Prostatatumor bei Männern auszuschließen.

In allen Fällen der Nierenkolik ist eine Untersuchung erforderlich, um Tumore des Beckens und eine Darmobstruktion auszuschließen, die bei einem Patienten auch Symptome hervorrufen können, die Koliken ähneln.

Algorithmus zur Linderung von Nierenkolik

Hausbehandlung

Für eine Nierenkolik zu Hause zu behandeln, kann nur mit einem kleinen Stein mit einer ausreichend hohen Wahrscheinlichkeit des Selbstaustritts diagnostiziert werden. Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein rektales Zäpfchen mit Papaverin, Diclofenac, einnehmen.

Wenn die Kolik nicht mit Pyelonephritis einhergeht, kann sie durch trockene Hitze entfernt werden. Bei hohen Temperaturen sind Aufwärmverfahren gefährlich. Sie werden den Blutfluss erhöhen und mit dem Blutfluss die Ausbreitung der Infektion im Körper beschleunigen.

Sie sollten nicht ohne die Empfehlungen des Urologen im Alter behandelt werden, achten Sie darauf, den Arzt für Nierenkolik eines kranken Kindes zu zeigen.

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, kann der Patient während der Nierenkolik während der Absenkungsphase des Angriffs ein heißes Bad nehmen. In der akuten Phase kann der Patient nicht ruhig sitzen, ein Bad in einem Zustand in der Nähe des Schocks nehmen, es ist gefährlich.

Der beste Weg, Nierenkolik zu lindern, ist die intramuskuläre Injektion von Anästhetika. Nach dem Absetzen eines Angriffs können Sie die Mittel der traditionellen Medizin verwenden.

Wenn uratnych der Stein nützlich ist, ist nötig es die Infusion zu nehmen, die die selbe Menge einschließt:

  • Birkenknospen;
  • Petersilienblatt;
  • Leinsamen;
  • Erdbeerblätter;
  • wilde Rose (Frucht).

Zum Kochen von 1 Tischen. l Sammlung gießen Sie 0,25 Liter kochendes Wasser in einer Thermoskanne, bestehen Sie 6 Stunden. Trinken Sie den ganzen Tag über für 3 Dosen.

Phosphat- und Oxalatsteine ​​werden mit einer Kollektion behandelt, die in gleichen Anteilen enthält:

Um eine Infusion zu machen, 2 Tische. l die Mischung pour 0,5 Liter kochendes Wasser, bestehen Sie 12 Stunden. Trinken Sie den ganzen Tag in 5 Empfängen.

Grund, einen Arzt zu konsultieren

Sofort konsultieren Sie einen Arzt für Nierenkolik, begleitet von:

  • akute Rückenschmerzen, die durch Schmerzmittel nicht aufzuhalten sind;
  • Temperaturanstieg;
  • Übelkeit, Erbrechen, keine Erleichterung bringen.

Patienten mit einer Niere, Personen über 60 Jahre, sowie mit einem bilateralen Nierenkolikanfall bei Männern, Frauen und Kindern sollten einen Krankenwagen rufen und den Krankenhausaufenthalt nicht ablehnen.

Stationäre Behandlung

Nach den Ergebnissen der diagnostischen Untersuchung stellen Sie die Größe des Steins fest. Ist die Selbstausscheidung des Steines aus dem Harntrakt möglich, werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Schmerzen lindern und Schwellungen beseitigen.

Für diese Zwecke werden Diclofenac, Ibuprofen und Indomethacin am häufigsten für Fälle von Nierenkolik, die durch Urolithiasis verursacht werden, verwendet.

Die Wahrscheinlichkeit der spontanen Entladung von Zahnstein ist:

  • 85%, wenn die Abmessungen 4 mm nicht überschreiten;
  • 50% mit einem Durchmesser von 5 mm;
  • 10% wenn der Stein größer als 6 mm im Durchmesser ist.

Ein Zahnstein mit einer Größe von mehr als 6 mm wird sofort entfernt. Wenn Sie eine Löschmethode auswählen, ist ihre Position wichtig.

Chancen der Selbstentladung, wenn sich der Stein befindet:

  • im oberen Teil des Harnleiters - 35%;
  • im mittleren Teil - 49%;
  • im unteren Teil - 78%.

Die endgültige Entscheidung des Urologen wird durch die Beschaffenheit des Steins selbst, seine Form, das Fehlen scharfer Schnittflächen und auch:

  • Sinnlosigkeit der Behandlung;
  • Infektionskrankheiten der mit Koliken assoziierten Nieren;
  • Gefahr von Sepsis;
  • Risiko der bilateralen Obstruktion.

Konservative Behandlung

Medikamente werden mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des Selbstaustritts des Zahnsteines verschrieben. Neben entzündungshemmenden und schmerzlindernden Medikamenten werden dem Patienten Antibiotika verschrieben, wenn die Obstruktion des Harnleiters durch eine bakterielle Infektion erschwert wird.

Ein akuter Anfall wird durch Anästhetika gestoppt. Bei Männern erfolgt eine zusätzliche Anästhesie mit Novocain des Samenstranges und bei Frauen eine novocainische Blockade des Ligamentum rum (intrapericale Blockade).

Für den Ausschluss von Steinen verschriebene Medikamente:

Nach dem Anhalten des Angriffs wird der Patient verschrieben Spasmolytika Avisan, Krapp-Farbstoff, Urolukan, krampflösend, Pinabin.

Als zusätzliche Behandlungsmethoden werden verwendet:

  • Sitzbäder mit einem Konservenschachtelhalm;
  • die Menge der verbrauchten Flüssigkeit - 2,5 l / Tag;
  • Nieren-Tee;
  • Cranberry-Saft.

Wenn uratnyh Steine:

  • verschreiben Kaliumbicarbonat, Natriumcitrat zur Alkalisierung des Urins;
  • verschreiben Allopurinol - ein Mittel zur Regulierung des Austausches von Harnsäure.

Für die Ableitung von Urin ist manchmal eine Nephrostomie erforderlich, bei der ein Auslass für den Urinfluss durch Ausscheidung über das Nierenbecken oder aus der Blase erzeugt wird.

Operative Intervention

Ein chirurgischer Eingriff bei der Nierenkolik, der auf die Zerstörung des Steines und die Extraktion seiner Fragmente, Lithotripsie, gerichtet ist, wird durchgeführt:

  • Kontaktmethode;
  • kontaktlos.

Die gebräuchlichste kontaktlose Methode zum Entfernen von Steinen mit kleinem Durchmesser ist das Ultraschallbrechen. Die Kraft der Schockwelle wird bei dieser Methode verwendet, um Steine ​​mit einer Größe von bis zu 2,5 mm zu zerkleinern.

Der Stein wird 40 Minuten beschallt und 14 Tage später wird ein Kontrollnieren-Test durchgeführt. Während dieser Zeit müssen Steintrümmer die Harnleiter vollständig verlassen.

Zur Zerkleinerung kann eine Laserzerstörung des Steins angewendet werden. Führen Sie eine Laserbehandlung des Steins unter Narkose durch. Der Stein nach einem solchen Vorgang wird zu Staub.

Diese Kontaktaufnahme der Belichtung wird unter Verwendung einer mit einer Laserstrahlungsquelle ausgestatteten Sonde durchgeführt. Die Sonde wird in den Harnleiter eingeführt und direkt dem Stein zugeführt.

Für die Behandlung von Stein wird ein spezieller Holmium-Laser verwendet, der keine schädlichen Auswirkungen auf das umliegende Gewebe hat. Führen Sie die Sonde nach der Einführung von Antibiotika ein, die wegen des hohen Infektionsrisikos verschrieben wird.

Diät

Zur Vorbeugung von Koliken greifen sie auf Diät Nr. 7 zurück, mit Ausnahme von Oxalsteinen, wenn Diät Nr. 6 vorgeschrieben ist, die zur Behandlung von Gicht verwendet wird.

Renale Diät Nummer 7 begrenzt den Verbrauch von Salz, beinhaltet vor allem pflanzliche Lebensmittel und eine erhöhte Menge an täglicher Flüssigkeitszufuhr.

Oxalat

Oxalatsteine ​​sehen aus wie eine dunkle Spitze. Beim Vordringen in den Harnleiter wunden scharfe Kanten die innere Oberfläche der Harnwege, was zum Auftreten von Blut im Urin führt.

Oxalat Steine ​​mit normaler Säure des Urins auftreten. Der Grund für das Auftreten von Oxalatsteinen ist ein Mangel an Flüssigkeit im Körper.

Die Speisekarte umfasst Sauerampfer, Spinat, Bohnen, Tomaten, Rote Beete, Karotten, Tee, Schwarz und Grün. Es ist nützlich, wenn Sie Oxalatsteine ​​verwenden, um Gerichte mit Gurken, Birnen, Aprikosen, Trauben, Mineralwasser Essentuki Nr. 20 sind nützlich.

Phosphate

Abgerundete gräuliche Phosphatsteine ​​treten im alkalischen Urin auf, zerfallen leicht, wenn sie durch Laser zerkleinert werden.

Wenn Phosphatsteine ​​Quark, Milch, Leber, Nieren begrenzen. Sie können keine scharfen Gewürze, geräuchertes Fleisch, Kakao, Alkohol, Kaffee essen. Pilze, Hühnereier in der Ernährung, saure Sahne sind begrenzt.

Es ist nützlich, Birkensaft, Mineralwasser Arzni zu trinken. Empfohlen werden Äpfel mit saurem Geschmack, Preiselbeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren, Carotinoide und Vitamin D.

Urat

Feste, gelbliche Uratsteine ​​bilden sich in saurer Umgebung mit einem Überschuss an Harnsäure. Mit Uratsteinen ist es hilfreich, die alkalischen Mineralwasser von Essentuki Nr. 4, Nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya zu trinken.

Es wird empfohlen, purinhaltige Fleischerzeugnisse zu begrenzen, um die Menge an pflanzlichen Lebensmitteln, mit Ausnahme von Hülsenfrüchten, zu erhöhen. Wenn Uratnyh Steine ​​nützlich, um die Speisekarte Gerichte mit Petersilie, Sellerie, trinken Sie eine Abkochung von Kürbiskernen.

Nach Nierensteinen, die durch Urolithiasis verursacht wurden, befindet sich ein Patient von 5 Jahren in der Ambulanz. Um Nierenkolik zu verhindern, sollten die Patienten eine Diät befolgen, trinken, übermäßige körperliche Anstrengung beseitigen und Unterkühlung vermeiden.
In dem Video über das Entfernen von Nierenkolik und wie man es behandelt:

Nierenkolik: Symptome, Behandlung

Das Auftreten von unerträglichen Schmerzen im unteren Rücken, die den Patienten nicht allein lassen, lässt ihn ins Bett hetzen und lässt ihn nicht sitzen oder liegen - fast immer ein Symptom einer akuten Nierenkolik. Dies ist keine Krankheit, sondern ein Symptom für jede Pathologie.

Aber für jede der dringenden Bedingungen ist es zunächst notwendig, unerträgliche Schmerzen zu beseitigen, um den Zustand des Patienten zu lindern. Die Behandlung der Pathologie selbst ist eine untergeordnete Aufgabe.

Um einen Anfall von Nierenkolik zu erkennen, angemessene Hilfe zu leisten und die Ursache der Pathologie zu beseitigen, benötigen Sie zuverlässige Informationen über diesen pathologischen Zustand. Das wird in dem Artikel beschrieben.

Grundlagen des menschlichen Harnsystems

Es ist ziemlich schwierig, die Ursachen der Nierenkolik und die Grundprinzipien ihrer Therapie zu verstehen, ohne Daten über den Harnvorgang zu haben. Alles beginnt mit der Produktion von Urin durch das Nierengewebe, dann geht es in das Becken - eine Hohlformation, die sich am Ausgang der Nieren befindet. Nicht selten liegen die Steine ​​genau im Becken, weil ihr Abstand ziemlich eng ist, nur wenige mm.

Das nächste Organ des Harnsystems, der Ureter, stammt aus dem Becken. Einfach gesagt, ist es eine hohle Röhre, die die Blase und die Nieren verbindet. Der Harnleiter ist der zweite "Lieblings" Ort der Lokalisierung von Steinen. Der Durchmesser des Lumens dieses Körpers beträgt 5 bis 15 mm, wodurch sich in engen Bereichen Verstopfungen in seinem Lumen bilden können.

Nach der Akkumulation in der Blase bewegt sich die Flüssigkeit weiter durch die Harnröhre und hinaus. Diese Site wird oft selten zur Ursache eines Notfalls.

Gründe

Die Entwicklung von Koliken kann verschiedene Pathologien provozieren, aber sie sind durch ein gemeinsames Merkmal - Obturation (Blockierung) der Harnableitungspfade - vereint. Jede der Pathologien führt zu einer Verletzung des Flüssigkeitsabflusses und führt zur Entwicklung charakteristischer Symptome. Obstruktion des Lumens der Harnwege kann auf verschiedenen Ebenen (in der Harnleiter, Becken und sogar in der Blase selbst) auftreten, aber die Manifestationen der Pathologie sind fast identisch.

Welche Pathologien können Obturation auslösen? Heutzutage gibt es solche Krankheiten am häufigsten:

Meistens (in 92% der Fälle) ist die Ursache der Kolik ein Stein, der Harnleiter und Becken verstopft. Mit der Entwicklung von charakteristischen Symptomen sollten Ärzte zuerst das Vorhandensein von ICD ausschließen.

Infektion in der Niere tritt am häufigsten unter dem Einfluss von Mikroorganismen: Influenza-Bazillen, Streptokokken, Staphylococcus, Escherichia coli. Der Entzündungsprozeß geht oft mit Desquamation des Epithels und Fibrin, der Bildung von Eiter, einher, die beim Durchgang durch die Harnwege zu Verstopfung führen.

Mit einem Überschuss dieser Formationen kann das Lumen des Ureters, das an Stellen mit Verengung einen Durchmesser von nur 5 mm erreichen kann, blockiert werden. Es sollte auch beachtet werden, dass Pyelonephritis oft vor dem Hintergrund der Bildung von Stein in den Nieren entwickelt.

Mechanische Schäden an den Organen des Ausscheidungssystems können zur Entstehung von Hämatomen und Kompression der Kanäle durch diese Formationen oder zur Bildung von Blutgerinnseln im Lumen der Kanäle führen.

Angeborene Merkmale von Organen

Diese Gruppe von Ursachen umfasst solche Bedingungen wie abnorme Befestigung des Harnleiters an der Blase, falsche Position (Dystopie) oder Auslassung (Nephroptose) der Nieren. Meistens verursachen solche Merkmale keine Angst des Patienten und bleiben oft unbemerkt während des gesamten Lebens.

Unter dem Einfluss von provozierenden Faktoren (infektiöser Prozess, Trauma) kann jedoch der Harnabfluss gestört und eine akute Erkrankung ausgelöst werden.

Tumor gutartig oder bösartig

Die pathologische Proliferation von Gewebe kann das Becken oder den Harnleiter in zwei Fällen quetschen: wenn sich der Tumor neben den Strukturen des Ausscheidungssystems befindet oder wenn er in diesen Organen wächst.

Laut modernen statistischen Berichten haben etwa 30% der Tuberkulose-Patienten eine Tuberkulose, die sich außerhalb der Lunge befindet. Nierengewebe ist eine der Stellen der Lokalisierung von Mikroorganismen, die diese Pathologie verursachen. Daher ist es im Falle einer Kolik bei einem Patienten mit bestätigter Tuberkulose oder dem Vorhandensein seiner typischen Symptome (leichtes Fieber, erheblicher Gewichtsverlust, anhaltender Husten) notwendig, Nierenschäden durch diese Pathologie auszuschließen.

Es ist auch notwendig, einen wichtigen Punkt herauszuheben - im Falle der Entwicklung von Symptomen der Nierenkolik nach Notfallversorgung ist es zuerst notwendig, das Fehlen / Vorhandensein eines Steins im Lumen des Beckens oder Ureters zu bestimmen. Nur dann können wir andere Krankheiten ausschließen.

Symptome

Um diesen Zustand bei einem Patienten zu diagnostizieren, wird nur ein Symptom benötigt - ein charakteristischer Schmerz. Zusätzlich zu den Schmerzen können sich zwei weitere Symptome anschließen: eine Veränderung beim Wasserlassen, Erbrechen. Dies sind keine zwingenden Manifestationen von Koliken, aber sie werden häufig bei Patienten mit einem solchen Notfallzustand beobachtet.

Die Hauptbeschwerde für alle Patienten mit diesem pathologischen Zustand ist das Vorhandensein von Schmerzen im klinischen Bild. Welcher Schmerz tritt bei Nierenkolik auf? Dies ist ein sehr intensiver Schmerzschmerz, den Patienten als "unerträglich" bezeichnen. Unangenehme Empfindungen geben keine Ruhe, erlauben nicht normales Sitzen oder Liegen, Patienten werden übererregt, finden keinen Platz für sich.

Der Schmerz befindet sich in der Lendengegend und strahlt meist aus:

auf der Vorderseite des Oberschenkels;

Nierenkolik bei Frauen gibt in die Vagina und Schamlippen;

Kolik bei Männern erstreckt sich auf den Kopf des Penis, Hodensack, Hoden.

Dieses Symptom kann durch Palpation des Abdomens (an bestimmten Stellen, normalerweise 3-5 cm entlang der Seiten des Nabels) oder durch Klopfen der Taille verschlimmert werden. Das erste Zeichen ist nicht obligatorisch und entwickelt sich nur mit der Infektion motschetotschnika.

Dysurie (Harndrang)

Die Verstopfung der Harnwege führt in den meisten Fällen zur Entwicklung dieses Symptoms. Der Patient fühlt den Harndrang, aber die Menge an Urin ist ziemlich gering. Der Prozess des Urinierens ist ziemlich unangenehm, da es im unteren Rücken und Damm Schnittschmerzen gibt. Durch Verletzungen der Organwände und Blutungen (klein) wird der Urin oft rötlich oder rosa.

Kann Urin normale Farbe haben? Ja, aber nur wenn es von einer gesunden Niere kommt. Leider ist es unmöglich, den Weg des Urinabflusses zu Hause zu bestimmen, daher hat dieses Symptom eine zusätzliche Bedeutung.

Erbrechen

Die Entwicklung eines solchen Symptoms wird durch zwei Mechanismen verursacht. Der erste ist starker Schmerz, dem das Gehirn nicht gewachsen ist. Als Folge erfolgloser Versuche entwickeln sich vegetative Störungen: allgemeine Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen. Der zweite Mechanismus ist die Störung der Nerven des Solar Plexus (an der Stelle des Schmerzes), als Folge ist die Arbeit des größten Teils des Verdauungstraktes gestört.

Am häufigsten wiederholt sich Erbrechen und hat nichts mit der Einnahme von Wasser oder Nahrung zu tun, es entwickelt sich spontan. Es hilft nicht, seine Angriffe und die Aufnahme von verschiedenen Sorbentien ("Smekta", "Neosmektin", Aktivkohle) zu bewältigen.

Können alle Symptome abrupt nachlassen? Ja, vollständig. Der Grund für die spontane Verbesserung ist eine Veränderung der Position des Steines und die Normalisierung des Urinabflusses. Im Falle eines kleinen Zahnsteines (3-5 mm) kann er leicht von alleine verschwinden, was das Verschwinden aller oben genannten Symptome hervorrufen wird. Leider ist eine solche Selbsterholung ein eher seltenes Phänomen, und Sie sollten sich nicht darauf verlassen, es ist besser, so schnell wie möglich spezialisierte Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Merkmale des Verlaufs der Nierenkolik bei Kindern

Es ist manchmal ziemlich schwierig für ein Kind, das Vorhandensein dieses Zustandes zu erkennen. Aufgrund der Besonderheiten und Mentalität des Nervensystems unterscheiden sich die Symptome der Nierenkolik meist von den bekannten Symptomen. Bei Kindern äußert sich die Nierenkolik in den meisten Fällen durch ausgedehnte Schmerzen im gesamten Abdomen in Kombination mit Harnstörungen und dyspeptischen Symptomen: Verstopfung / weicher Stuhl, Erbrechen, Blähungen, Übelkeit. All diese Anzeichen führen zu Schwierigkeiten bei der Diagnose und Durchführung von Fehldiagnosen.

Wie geht man in solchen Fällen vor? Es ist nötig, auf das Vorhandensein der Dysurie zu achten. Wenn dieses Symptom mit Schmerzen im Abdomen kombiniert wird, ist es notwendig, die Nierenpathologie auszuschließen.

Behandlung

Unterstützung bei der Entwicklung von Nierenkolik sollte aus zwei Phasen bestehen. Die erste ist die Beseitigung von schmerzhaften Angriffen. Es ist sehr wichtig, den normalen Harnfluss wiederherzustellen und unangenehme Empfindungen zu beseitigen, nicht nur um das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, sondern auch, um die Gesundheit der Nieren zu erhalten. Nachdem Sie dieses Ziel erreicht haben, müssen Sie zur nächsten Stufe übergehen. Dieses Stadium besteht in der Behandlung der Pathologie, die zur Entwicklung eines Notfalls geführt hat. Dieses Problem wird nach dem Ende der akuten Phase von hoch spezialisierten Spezialisten behandelt.

Erste Hilfe

Wie verhält man sich im Falle einer Nierenkolik zu Hause? Vor allem lohnt es sich, einen Krankenwagen zu rufen. Angesichts der Tatsache, dass das Team nicht in der Lage sein wird, sofort anzukommen, müssen Sie beginnen, die Bedingung selbst zu entlasten. Führen Sie dazu die folgenden Aktivitäten aus:

Um die Lendengegend zu erwärmen. Die optimale Wirkung wird ein warmes Bad geben (die Temperatur des Wassers, in dem 38-40 Grad ist), weil es nicht die spezifische Fläche, sondern den ganzen Körper betrifft. Eine Alternative zum Bad ist eine Wärmflasche. Es ist jedoch zu beachten, dass bei Verdacht auf eine Nierentuberkulose die Hitze kontraindiziert ist.

Geben Sie dem Patienten ein Anästhetikum. Für diese Zwecke sind am besten geeignete Mittel mit einem kombinierten Effekt, die Antispasmodika und NSAIDs kombinieren. Zusammen wirken diese Medikamente entspannend und entzündungshemmend auf die Organe des Ausscheidungssystems. Beispiele für solche Drogen: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativ können Sie die üblichen nichtsteroidalen Antiphlogistika - "Citramon", "Paracetamol", "Ketorolac", "Diclofenac" verwenden.

Diese Aktionen werden gleichzeitig ausgeführt, denn damit die Pillen funktionieren, benötigen Sie etwa eine halbe Stunde. Die kombinierte Wirkung der Erste-Hilfe-Maßnahmen ermöglicht es, das Wohlbefinden des Patienten bis zum Eintreffen eines Arztes oder Arztes etwas zu verbessern.

Wie man den Schmerz in Ermangelung der Wirkung der ersten Hilfe entfernt? In solchen Fällen muss der Patient eine Blockade durchführen - Lokalanästhesie des Nervs und dann schnell wieder den Harnabfluss wiederherstellen. Aber solche Hilfe kann nur im Krankenhaus durchgeführt werden.

Wer braucht einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt?

Ein Ambulanzarzt empfiehlt fast immer eine Behandlung der Nierenkolik im Krankenhaus. Leider stimmen nicht alle Patienten diesem Vorschlag aus persönlichen Gründen zu. Dies kann dazu führen, dass in Zukunft keine adäquate Therapie und keine Wiederholung des Angriffs mehr möglich ist.

Aber es gibt eine Gruppe von Patienten, für die ein Krankenhausaufenthalt eine lebenswichtige Maßnahme ist. Auch mit dem Rückzug der akuten Periode der Pathologie für die Hilfe im Krankenhaus sollte in Gegenwart solcher Bedingungen kontaktiert werden:

Es gibt Anzeichen für schwere Komplikationen: ein Druckabfall unter 100/70 mmHg. Art., Beeinträchtigtes Bewusstsein, erhöhte Körpertemperatur über 38 Grad;

wenn der Schmerz von zwei Seiten kommt;

der Patient hat nur eine Niere.

Wenn Patienten mit den oben genannten Problemen die Harnfunktion für mehrere Stunden nicht wiederherstellen, kann das irreversible Zerstörung der Organe und sogar den Tod zur Folge haben.

Wiederherstellung des Urinausflusses

Der Standardalgorithmus bei Nierenkolik, der gegenüber herkömmlichen Therapieverfahren resistent ist, ist ein chirurgischer Eingriff. In der modernen chirurgischen Praxis wird der Eingriff durch die Öffnung der Harnröhre oder durch die Ausführung eines Lochs auf der Haut durchgeführt. Die folgenden Optionen sind auch möglich, um den Harnabfluss wiederherzustellen:

Die perkutane Nephrostomie ist meist eine Notfallbehandlung, wenn der Chirurg endoskopische Techniken nicht anwenden kann oder unwirksam ist. Das Prinzip der Methode ist die Einführung der Drainage in die Höhle des Beckens mit einer Punktion in der Haut.

Ureterale Stenting - eine andere Art von endoskopischen Eingriffen ist die Installation von speziellen Drainage in das Becken. Diese Methode bietet einen Workaround für den Urin und lindert Koliken.

Endoskopische Steinentfernung ist die effektivste Operation, die durch die äußere Öffnung der Harnröhre durchgeführt wird. Es ermöglicht, den Prozess des Abflusses des Urins in der kürzestmöglichen Zeit und mit einem leichten Trauma wieder herzustellen.

Erst nachdem das Urinieren normalisiert wurde, ist es sinnvoll, mit der Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie zu beginnen. Wenn der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde, werden alle notwendigen Diagnosen im Krankenhaus durchgeführt. Bei ambulanter Behandlung wird der Patient an den Kreisarzt überwiesen.

Komplikationen

Bei rechtzeitiger Hilfe ist die Prognose für einen Notfall günstig. Komplikationen können nur bei später oder falscher Behandlung auftreten. Die Schwere solcher Erkrankungen kann unterschiedlich sein, alles hängt vom Zustand des Patienten und der Dauer der Harnstauung ab. Zu den häufigsten Komplikationen gehören:

anhaltende Verengung des Ureters;

Pyelonephritis - Entzündung des Nierengewebes mit ihrer Eiterung;

Nierenatrophie oder Nephrosklerose.

In der klinischen Praxis gibt es sogar Fälle von Tod der Pathologie nach Versuchen zur selbständigen Behandlung mit Volksmedizin. Alle oben genannten Komplikationen (außer Pyelonephritis) sind ziemlich schwierig zu behandeln, aber es ist viel einfacher, es zu verhindern - es ist genug, sich an einen Spezialisten für Hilfe zu wenden.

Häufig gestellte Fragen

Wie hängen Nierenkolik und Erbrechen zusammen?

Der Grund ist in der Struktur des Nervensystems verborgen. Der Magen-Darm-Trakt und die Nieren werden von einem Nervengeflecht - dem Truncus coeliacus oder dem Nervengeflecht - innerviert. Bei Verletzung des Harnabflusses, der während der Passage von Konkrementen durch den Ureter immer vorhanden ist, ist der Solarplexus irritiert. Reizung führt zu reflektorischer Beeinträchtigung der gastrointestinalen Innervation. Dies führt zu Übelkeit und Erbrechen, die auch während eines Angriffs Blähungen und das Vorhandensein von Verstopfung verursacht.

Warum scheint es ständig, dass die Blase voll ist, während beim Urinieren sehr wenig Urin ist?
Dies liegt an der Besonderheit der Struktur des menschlichen Nervensystems. Bei der Passage des Steins durch das untere Drittel des Ureters werden Rezeptoren irritiert, die falsche Harndrangwünsche hervorrufen. Diese Eigenschaft kann als positiv angesehen werden, da der Stein größtenteils schon passiert ist. Dies sollte jedoch auch Anlass zur Besorgnis geben, da die Verbindung zwischen Ureter und Blase im gesamten System die engste ist, so dass der Stein am häufigsten dort feststeckt.

Was kann den Beginn einer Nierenkolik auslösen?

Es beginnt meistens ohne vorhergehende Handlung, spontan, wenn es normale Handlungen oder in der Ruhe durchführt. Aber das ist nicht immer der Fall, einige Patienten hatten eine lange Reise mit dem Zug oder Auto, bevor es zu einem Überfall kam. Auch unter den provozierenden Faktoren sollten Kräuterpräparate für die Behandlung von Urolithiasis genommen werden, weil sie die Ausgabe von Steinen provozieren. Manchmal beginnt der Stein sich nach einem starken Stich im Rücken entlang des Ausscheidungssystems zu bewegen. Auch in der Praxis gibt es Fälle, in denen sich der Patient lange Zeit in einer Flüssigkeit beschränkte und dann viel Wasser trank, was zur Ursache des Überfalls wurde.

Was ist der Mechanismus der Schmerzentwicklung?

Bei Verstopfung des Ureters mit einem Zahnstein kommt es zu einer Verletzung des Harnabflusses. Gleichzeitig werden weiterhin neue Portionen produziert und treten in das System ein, aber aufgrund der Verstopfung des Ganges sammeln sie sich im Nierenbecken-Beckensystem an. Mit der Zeit nimmt die Expansion zu und führt zu einer Kompression der Gefäße, die die Niere versorgen, was zu einer beeinträchtigten Blutzirkulation führt.

Es ist erwähnenswert, dass die Größe des Makroliths die Stärke des Schmerzes nicht beeinflussen kann, selbst wenn der Stein 1-1,5 mm im Durchmesser ist, kann ein starker Angriff der Nierenkolik auftreten.

Kann dieser Zustand mit Symptomen anderer Krankheiten verwechselt werden?

Es gibt viele Pathologien, die Nierenschmerzen nachahmen. Unter ihnen:

Torsion von Ovarialzysten;

akute Appendizitis bei Erwachsenen.

Daraus ergibt sich eine naheliegende Schlussfolgerung: Es ist strikt verboten, diesen Notfall eigenständig zu behandeln. Zunächst ist es notwendig, die genaue Ursache des Schmerzes festzustellen und eine Differentialdiagnose zu stellen, und dann zu einer Behandlung überzugehen, die nur im Krankenhaus möglich ist.

Kann ein Stein die Blase erreichen und nicht herauskommen?

Dies ist z. B. bei Vorliegen eines Prostataadenoms oder Harnröhrenstrikturen sehr selten, wenn die Harnröhre deutlich verengt ist. Meistens tritt ein Stein nach Eintritt in die Blase durch die Harnröhre aus, da sein Durchmesser viel größer ist als der Durchmesser des Harnleiters.

Welche diagnostischen Methoden werden bei Nierenkoliken angewendet?

Die Diagnostik beginnt mit der Erfassung der Geschichte der Pathologie (wann sie begann, was sich manifestierte, wie sich die Natur der Symptome im Laufe der Zeit veränderte). Danach wird der Patient untersucht, Labortests werden durchgeführt, einschließlich eines biochemischen Bluttests und eines allgemeinen Urin- und Bluttests. Unter den instrumentellen Methoden verwendet Urographie (exkretorisch oder intravenös) und Ultraschall.

Was zeigt eine körperliche Untersuchung eines Patienten?

Während der Inspektion zeigten sich Schmerzen in der Projektion des Ureters und im Nierenbereich. Führen Sie auch Differentialdiagnostik mit anderen akuten chirurgischen Pathologien durch.

Was ist der Bedarf an Ultraschall?

Diese Methode ist sicher, relativ preiswert und verfügbar. Mit Ultraschall können Sie die Ausdehnung des Nierenraums der Niere, Makrolithen und Steine ​​im Ureter sehen, um das Niveau zu bestimmen, auf dem der Stein aufhörte. Aber diese Methode ist nicht immer sehr informativ, mit erhöhter Gasbildung und Fettleibigkeit kann die Visualisierung gestört sein. Außerdem kann die Diagnose bei einigen Anomalien des Harnsystems schwierig sein. Deshalb ist es wichtig, sich nicht auf eine Methode der Diagnose zu konzentrieren.

Was zeigt die Ausscheidungsurographie und wofür ist sie?

Diese Diagnosemethode ist die informativste. Es wird in mehreren Stufen durchgeführt. Zunächst wird eine Röntgenaufnahme gemacht, wonach ein Kontrastmittel injiziert wird. Es dringt schnell in den Urin ein. Danach wird ein weiterer Schuss durchgeführt, bei dem die Füllung des Harnleiters und des Nierenbeckens deutlich sichtbar ist, sowie die Höhe, auf der sich der Konkrement und seine Größe befinden. Kontraindikationen für die Durchführung dieses Verfahrens ist eine Allergie gegen Jod oder Thyreotoxikose, da der Farbstoff Jod ist.

Welche Therapiemethoden werden angewendet?

Wenn der Patient eine Nierenkolik bestätigt hat, wird die Behandlung aufgrund des Ursprungs dieses Symptoms ausgewählt. Wenn die Ursache Urolithiasis ist, dann kann es drei Behandlungsmöglichkeiten geben. Die erste ist die litho- kinetische Therapie. Wenn die Ergebnisse der Untersuchung bestätigen, dass diese Methode keine Wirkung zeigt, wechseln sie zur entfernten Lithotripsie oder offenen Operation. Letzteres wird heute ziemlich selten verwendet.

Was ist das Wesen der litho- kinetischen Therapie?

Wenn ein Stein groß ist und die Wahrscheinlichkeit seiner unabhängigen Freisetzung ziemlich hoch ist, werden eine Reihe von Medikamenten verschrieben, die den Prozess beschleunigen können. Unter ihnen, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (entlasten Uterusödem und Schmerzlinderung), Alpha-Blocker (entspannt die glatte Muskulatur, die von der Harnleiter ausgekleidet ist), Spasmolytika (erweitern Sie das Lumen des Ureters).

Wie lange kann ein Stein mit der litho- kinetischen Therapie erlöschen?

In der Regel dauert es mehrere Tage, aber wenn nach 2-3 Tagen der Stein nicht von selbst herauskommt, wird eine erneute Untersuchung durchgeführt. Oft werden danach die Behandlungstaktiken geändert, aber wenn es einen positiven Trend gibt, wird die konservative Behandlung fortgesetzt. Wenn der Stein für längere Zeit an einem Punkt verweilt, ist es gefährlich, an dieser Stelle eine Ureterfibrose zu entwickeln.

Was sollte unter Fernlithotripsie verstanden werden?

Diese Methode ist der "Goldstandard" in der Behandlung von Urolithiasis. Es existiert seit drei Jahrzehnten und hat sich gut bewährt. Sein Wesen besteht darin, dass sie mit Hilfe eines gerichteten Strahls mechanischer Wellen auf das Konkrement einwirken und so zu dessen Zerstörung führen. Das Verfahren wird unter der Kontrolle von Ultraschall oder Röntgenstrahlen durchgeführt. Die Effektivität dieses Verfahrens liegt bei über 95%.

Was sollte getan werden, wenn der Schmerz verschwunden ist, aber der Stein nie herauskam?

Steine ​​müssen entfernt werden, auch wenn sie nicht gestört sind. Wenn der Stein im Ureter verbleibt, aber den Harnfluss nicht blockiert, setzt sich die Traumatisierung der Ureterwände fort. Der Abfluss ist gestört, und ein Überlaufen des Nierenbeckens führt zur Entwicklung einer Hydronephrose mit Schädigung des Nierenparenchyms. Daher, um die Entwicklung dieser Komplikationen zu vermeiden, sollten Sie den Stein entfernen, unabhängig von der Anwesenheit von Symptomen.

Therapeutische Maßnahmen bei Nierenkolik

Wie entsteht Nierenkolik, wie kann man Schmerzen lindern? Nierenkolik entsteht durch Unterernährung - häufige Verzehr von Purinbasen enthaltenden Fleischprodukten sowie unzureichende oder übermäßige Flüssigkeitsaufnahme.

Harte körperliche Arbeit und körperliche Inaktivität provozieren oft einen Angriff. Urolithiasis wird oft vererbt. Das Vorhandensein endokriner und anderer chronischer Erkrankungen wirkt sich negativ auf den Zustand des Harnsystems aus.

Wissenschaftler haben gezeigt, dass bei Patienten mit Rh-negativen Blut Urolithiasis häufiger diagnostiziert wird. Männer im Alter von 20-30 Jahren sind anfälliger für Morbidität.

Nierenkolik kann folgende pathologische Zustände hervorrufen:

  • Krebs des Harnsystems;
  • tuberkulöse Nierenschäden;
  • schmales Lumen der Harnleiter;
  • Beugung des Ureters im Abstieg der Niere.

Symptome der Krankheit

Die Nierenkolik hat ein anschauliches Krankheitsbild, das Hauptsymptom dieser Komplikation ist das Schmerzsyndrom. Der Schmerz während der Exazerbation ist sehr stark.

In einigen Fällen kann es Ohnmacht bei einem Patienten hervorrufen. Der Schmerz befindet sich im Bereich der Projektion der Nieren und Harnleiter, er strahlt an die folgenden Stellen aus:

  • Schritt;
  • untere Gliedmaßen;
  • Leistengegend;
  • im Bereich einer gesunden Niere.
  • häufiger Harndrang, wenn untere Teile der Harnleiter betroffen sind;
  • kein Urin (Patient hat eine Niere);
  • verzögerter Stuhl oder Durchfall;
  • Hämaturie;
  • Hypertonie;
  • falscher Drang zur Defäkation;
  • Hyperthermie bis zu 38-39 Grad;
  • Schmerzen in der Harnröhre;
  • dyspeptische Symptome (Übelkeit, Erbrechen);
  • Schwindel.

Therapeutische Maßnahmen bei Nierenkolik

Das Ziel der Behandlung der Krankheit ist es, die Intensität des Schmerzes zu reduzieren und Krämpfe der Harnleiter zu lindern. Außerdem verschreiben sie Medikamente, beschleunigen den Steindurchgang durch den Harntrakt und zerstören die Struktur von Zahnstein.

Mit der Unwirksamkeit der konservativen Therapie wird der Patient operiert, dessen Zweck es ist, den Stein aus dem Harnsystem zu entfernen. Dies vermeidet Komplikationen durch Verstopfung der Harnleiter und des Nierenbeckens.

Konservative Behandlung

Konservative Maßnahmen bei der Behandlung von Nierenkolik umfassen: Diät-Therapie, medikamentöse Therapie und Ultraschall-Lithotripsie. Die medikamentöse Therapie umfasst: Spasmolytika und Schmerzmittel sowie Mittel, die den Stein zerstören.

Merkmale der Bereitstellung von Erste Hilfe

Wenn Symptome einer Nierenkolik auftreten, sollte der Patient beruhigt und ins Bett gebracht werden. Unter dem Rücken des Patienten legen Sie ein paar Kissen, so dass der Patient in einer erhöhten Position war.

Dies erleichtert und beschleunigt den Prozess der Bewegung des Konkrements durch den Harnleiter. Danach sollten die Angehörigen (oder der Patient selbst) unbedingt einen Krankenwagen rufen.

Was ist vor der Ankunft des Arztes zu tun? Um die glatte Muskulatur der Harnleiter zu entspannen, sollte ein Heizkissen im Bereich der erkrankten Niere angelegt werden. Es sollte nicht sehr heiß sein. Es ist besser, das Heizkissen in ein Handtuch zu wickeln, um eine Überhitzung der Textilien zu vermeiden.

Mit dem Auftreten der Nierenkolikbehandlung zu Hause werden aktiv warme Bäder genutzt. Sie helfen, den Patienten zu beruhigen und das Lumen der Harnleiter zu erweitern, was den Zustand des Patienten erleichtert. Hitze ist Anästhesie für Nierenkolik.

Wenn der Patient eine hohe Temperatur hat, kann das Aufwärmen nicht verwendet werden. In diesem Fall ist es besser, das krampflösende Mittel intramuskulär oder in die Vene zu injizieren.

Wann das Auftreten von Nierenkolik wie Schmerzen lindern? Die folgenden Spasmolytika helfen, Schmerzen zu lindern:

  • No-Shpa (Drotaverin);
  • Analgin mit Diphenhydramin;
  • Papaverin;
  • Baralgin;
  • Spazmalgon.

Wenn keine Möglichkeit zur intravenösen oder intramuskulären Entfernung von Schmerzmitteln besteht, sollten Tabletten verwendet werden.

Sie können eine große Anzahl von Drogen nicht verwenden, da sie die Symptome der Krankheit lindern, es wird es für den Notarzt schwierig machen, eine Diagnose zu stellen.

Nach Bestätigung durch den Arzt der Diagnose können Ärzte eine intravenöse Injektion durchführen, um die Intensität des Schmerzsyndroms zu reduzieren. Wenn der Zustand des Patienten durch die ambulante Behandlung erlaubt ist, wird der Arzt eine Überweisung an den Therapeuten geben und Ihnen auch sagen, wie die Nierenkolik zu entfernen ist.

Bei schwerem pathologischen Krankheitsverlauf werden sie in der urologischen, therapeutischen oder chirurgischen Abteilung hospitalisiert.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Der Patient muss ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn das Schmerzsyndrom nicht gestoppt werden konnte.

In folgenden Fällen ist eine stationäre Behandlung indiziert:

  • Patient hat eine Niere;
  • 2 Nieren betroffen;
  • der Stein kam innerhalb von 3 Tagen nicht von selbst heraus;
  • die Krankheit ist im Kind gefunden;
  • Pathologie bei einer schwangeren Frau diagnostiziert;
  • älterer Patient.

Hospitalisierung ist notwendig für den Ausschluss:

  • Eileiterschwangerschaft;
  • akute Appendizitis;
  • Darmverschluss;
  • Nierenhydronephrose;
  • Tumoren der Prostata.

Diese Störungen können Symptome von Nierenkolik verursachen.

Diät-Therapie

Bei therapeutischen Interventionen spielt die Ernährung des Patienten eine wichtige Rolle. Für Menschen mit Nierenerkrankungen verschreiben Ärzte 10 Behandlungstische. Der Patient sollte die benötigte Menge an Protein, Fett, Kohlenhydraten und Flüssigkeiten zu sich nehmen: bis zu 2 Liter pro Tag.

Die Ernährung hängt von der Art des Zahnsteines in den Nieren ab.

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