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Hydronephrose bei schwangeren Frauen

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Wenn sich eine Frau in der Position eines Nierenbeckens aufgrund einer Ansammlung von Urin im Organ ausdehnt, diagnostizieren Ärzte eine Hydronephrose während der Schwangerschaft. Stagnierende Prozesse treten bei mechanischen Verletzungen auf, bei denen die Harnabgabe gestört ist. Mit der Pathologie werden die Wände des Beckens dünner und das Nierenparenchym verkümmert. Selten wird bei schwangeren Frauen eine Hydronephrose diagnostiziert, in der Regel müssen bestimmte Faktoren für das Auftreten einer Pathologie vorliegen. Bevor eine Frau schwanger wird, sollte sie eine umfassende Untersuchung des Urogenitalsystems und der Nieren durchführen, um bestehende oder mögliche Krankheiten zu identifizieren. Wenn Sie sie vor der Schwangerschaft heilen, wird es keine Schwierigkeiten geben, ein Kind zu tragen.

Beschreibung und Arten der Krankheit

Hydronephrose bei Frauen in der Position wird nicht so oft diagnostiziert, aber Pathologie ist schädlich für die Gesundheit der Mutter und die Entwicklung des Fötus. Pathologie führt dazu, dass sich das Nierenbecken während der Schwangerschaft ausdehnt, was sich in unangenehmen Empfindungen manifestiert. Der Schwerpunkt der Abweichung ist eine mechanische Verletzung der Urinausscheidung. Gleichzeitig steigt der Druck in den Körbchen und im Nierenbecken an. Urin, der den Körper nicht rechtzeitig verließ, dehnt und erweitert das Nierenbecken. Mit dieser Krankheit leiden und dünner die Wände der letzteren. Wenn es mit der Behandlung verzögert wird, verkümmert das Nierenparenchym.

Ärzte diagnostizieren häufiger eine Hydronephrose der rechten Niere, eine Anomalie ist im linken Organ nur selten zu finden.

Arten

In der Medizin gibt es mehrere Klassifikationen der Hydronephrose. Abhängig von der Art der Herkunft wird die Pathologie der angeborenen, erworbenen und erblichen Natur unterschieden. Angeborene werden sogar im Fötus beobachtet. Abnorme Verbindungen des Urogenitalsystems sowie abnorme fetale Entwicklung führen dazu. Erworbene Hydronephrose tritt lebenslang durch Verletzung oder Entzündung der Nieren auf. Genetische Veranlagung führt zur erblichen Pathologie. Hydronephrose dieses Typs tritt bei einem Kind in der Kindheit oder im frühen Alter auf.

Hydronephrose wird während der Schwangerschaft und entsprechend dem Ergebnis des pathologischen Prozesses klassifiziert. Es gibt Hydronephrosen vom organischen und funktionellen Typ. Das erste wird erkannt, wenn Krankheiten im Harnsystem auftreten. Bei funktioneller Hydronephrose entsteht die Erkrankung durch vorübergehende Störungen im Körper.

Ursachen der Pathologie

Die Nierenhydronephrose bei Schwangeren tritt aus verschiedenen Gründen auf, aber die Pathologie provoziert auf jeden Fall eine Verengung der Harnkanäle und die Stagnation des Urins. Geformte Barrieren treten direkt im Harnkanal oder in den umgebenden Geweben auf. Ärzte unterscheiden solche Ursachen, die Hydronephrose während der Schwangerschaft verursachen:

  • Funktionsstörung im Harntrakt (Hypotonie des Nierenbeckens und des Harnleiters). Dieser Faktor provoziert eine Verengung des Ureters.
  • Pathologische Veränderungen, die in der Harnröhre und Blase auftreten. Solche Faktoren umfassen postoperative Narbenbildungen, Falten auf der Schleimhaut, abnormale Entwicklung. In diesem Fall diagnostiziere ich Hydronephrose in beiden Nieren.
  • Entzündungen, die zu Veränderungen im Harnleiter führen. Aus diesem Grund wird Hydronephrose am häufigsten in einer schwangeren Frau gefunden.
  • Urolithiasis oder das Vorhandensein von Steinen im Nierenbecken provoziert die Stagnation des Urins, die zur Erkrankung führt.

Trotz der Ursache für die Erkrankung besteht eine Schwierigkeit bei der Entfernung des Urins, wodurch die Ausdehnung des Nierenbeckens behoben wird. Der Druck im Organ wird größer, was zu einer gestörten Blutzirkulation und der Entwicklung von Urinfiltration führt. Aufgrund der Pathologie ist die renale Ausscheidungsfunktion gestört, was mit Dehnung und Verdünnung der Organwand verbunden ist.

Symptome und Stadien der Hydronephrose während der Schwangerschaft

Zu Beginn manifestieren sich die Symptome nicht und die schwangere Frau fühlt keine Anomalien, daher ist es schwierig, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren. Nach und nach, wenn die Größe des Fötus zunimmt, wächst der Uterus, das Becken wird stärker expandiert, was auf die intensive Entwicklung der Nierenhydronephrose während der Schwangerschaft hindeutet. Eine Frau hat folgende Symptome:

  • Schmerzen im unteren Rückenbereich, der bis zur Hüfte und dem Perineum reicht;
  • verminderte Urinausscheidung;
  • Bluten während des Urinierens;
  • hohe Temperatur in infektiösen Läsionen;
  • Schwäche und Müdigkeit;
  • hoher Blutdruck;
  • Übelkeit, Erbrechen.

Pathologie wird häufig in beiden Organen beobachtet, in welchem ​​Fall die Symptome ausgeprägter sind und andere Zeichen vorhanden sind. Die Manifestation der Symptome hängt davon ab, wie lange die Frau schwanger ist und in welchem ​​Stadium der Hydronephrose. Nach der Geburt sinkt die Pathologie und die Symptome verschwinden, die normale Funktion kehrt zu den Nieren zurück.

Stufe Hydronephrose

Nierenhydronephrose während der Schwangerschaft hat die gleichen Stadien wie organische Krankheit. Das erste Stadium ist am schmerzlosesten, in dieser Zeit stört das ausgedehnte Nierenbecken die Frau nicht besonders. In diesem Stadium gibt es eine leichte Stagnation des Urins, aber die Nieren funktionieren normal. Im Verlauf des zweiten Stadiums setzt sich die Beckenausdehnung fort, was zu einer signifikanten Zunahme der Niere führt. Die Funktionalität des erkrankten Organs sinkt mehrmals. Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft, mit der dritten Stufe, ist die gefährlichste. Das Organ wird doppelt so groß wie eine gesunde Niere. Es gibt eine Verletzung des Urinierens, eine Behinderung des Harns wird behindert, was zu einer Abnahme der Nierenfunktion um mehr als die Hälfte führt. Die letzte Phase ist bei Schwangeren nicht festgelegt, da die Frau regelmäßig mit Experten und monatlichen Analysen überprüft wird. Dies ermöglicht Zeit, die Pathologie zu identifizieren und Behandlung zu verschreiben.

Mögliche Komplikationen

Hydronephrose bei Schwangeren ist sehr selten, und regelmäßige Untersuchungen von Frauen und Föten bieten keine Gelegenheit, diese Krankheit zu entwickeln und schwere Komplikationen zu verursachen. Probleme treten auf, wenn der Patient vor der Empfängnis eines Kindes pathologisch beobachtet wurde. Im letzteren Fall ist die Situation schwer vorherzusagen, Komplikationen können unterschiedlicher Natur und Komplexität sein. Die schlimmsten Folgen der Hydronephrose sind vorzeitige Entbindung, fetales Verblassen oder gestörte Entwicklung. Dies führt zu einer gestörten Durchblutung der Plazenta. Um schreckliche Konsequenzen zu vermeiden, sollte die Pathologie vor der Schwangerschaft identifiziert und geheilt werden.

Diagnose

Die Hydronephrose ist asymptomatisch und kann daher nur mit Hilfe der Röntgendiagnostik zuverlässig erkannt werden. Aber während der Schwangerschaft ist diese Methode verboten, also verwenden Sie Alternativen. Der Patient erfasst alle Beschwerden und Symptome. Dann wird eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase durchgeführt, die die Hydronephrose bestätigt. In der ersten Phase wird das Becken nicht stark erweitert. Wenn die Pathologie das 2. oder 3. Stadium erreicht hat, dann wird die Niere mit Ultraschall schlecht visualisiert und sieht aus wie eine kavitäre Formation, die einer Zyste ähnlich ist. Gleichzeitig zeigt das Verfahren die Ausdehnung des Nierencalyx und des gesamten Nierenbeckensystems.

Ein anderes diagnostisches Verfahren ist die Katheterisierung des Harnsystems unter Verwendung von Kontrastverstärkung. Der Eingriff wird mit Hilfe eines Katheters durchgeführt, der in das Organbecken eingeführt und entleert wird. Dann gießen Sie ein Kontrastmittel und bestimmen Sie abwechselnd die Durchgängigkeit der Harnleiter. Dieses Verfahren zeigt die Läsion und den Zustand der Ausscheidungsfunktion des Organs. In Übereinstimmung mit der Diagnose und den vorliegenden Symptomen verschreibt der Arzt die geeignete Behandlung für die Frau.

Schwangerschaftsbehandlung

Die Behandlung der Hydronephrose bei Schwangeren ist konservativ oder chirurgisch indiziert. Die Therapie zielt in beiden Fällen darauf ab, die Symptome zu lindern und die normale Funktion der Niere wiederherzustellen, die das vergrößerte Becken des Organs verletzt hat. Konservative Therapie ist in den ersten beiden Stadien der Krankheit angezeigt. Wenn Hydronephrose bei einer Frau in der Position das dritte Stadium genommen hat, dann ist ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben.

Bei einem besonders schweren Verlauf der letzten Stufe wird die Frau künstlich unterbrochen.

Konservative Therapie

Meistens haben Frauen in der Situation die ersten zwei Stufen, die mit Drogen und einer speziellen Diät behandelt werden. Schwangeren Frauen wird vorgeschrieben, Vitamin B1 einzunehmen, das intramuskulär injiziert wird. Dieses Verfahren erhöht den Tonus in den Harnleitern und normalisiert die Ausscheidung von Urin. Viele Schwangere haben vor dem Hintergrund der Erkrankung eine infektiöse Läsion der Harnwege, die zur Pyelonephritis führt. In diesem Fall werden Antibiotika verschrieben, die den Körper der Frau und den Fötus minimal schädigen. Um einen erhöhten Blutdruck zu beeinflussen, werden blutdrucksenkende Mittel verschrieben.

Chirurgischer Eingriff

Wenn die konservative Therapie nicht das erwartete Ergebnis gebracht hat, wird empfohlen, die Pathologie operativ zu beseitigen. Ein chirurgischer Eingriff ist indiziert, wenn die Hydronephrose das letzte Stadium erreicht hat und durch eine infektiöse Läsion kompliziert wird. Die Frau in diesem Fall gibt es Fieber und Nierenkolik.

Die operative Therapie zielt auf die Wiederherstellung der normalen Funktion der Harnwege ab. Manchmal greifen Ärzte auf plastische Veränderungen der inneren Organe zurück. Es gibt eine endoskopische Operationsmethode, die mit kleinen Inzisionen durchgeführt wird, was die Rehabilitationszeit für eine schwangere Frau vereinfacht. Bei der Hydronephrose der Schwangeren im dritten Stadium mit dem betroffenen Nierenparenchym wird eine Operation durchgeführt, wodurch die erkrankte Niere entfernt wird.

Prognose und Prävention

Die Prognose hängt davon ab, in welchem ​​Stadium sich die Krankheit befindet und welche Gründe zur Pathologie geführt haben. Die meisten schwangeren Frauen bewältigen dieses Problem und gebären gesunde Kinder. In dem Fall, wenn die Hydronephrose bei einer Frau in Position das letzte Stadium erreicht hat, ist es schwierig, Vorhersagen zu treffen. Funktionsstörungen der Nieren und des Harnsystems führen zu Komplikationen während und nach der Geburt. In einem ungünstigen Szenario, Fetus friert oder Anomalien in seiner Entwicklung auftreten. Dies führt zu einer gestörten Durchblutung der Plazenta.

Bei präventiven Maßnahmen wird Frauen geraten, regelmäßige Kontrollen nicht zu vernachlässigen und sich rechtzeitig einer Ultraschalluntersuchung zu unterziehen, um die Pathologie in der ersten Phase zu erkennen. Einer Frau wird empfohlen, sich körperlich zu betätigen, um ein Kind zu tragen. Ebenso wichtig ist die richtige Ernährung, die hilft, viele Probleme während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft

Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft ist ein sehr häufiges, fast normales Phänomen. Frauen und im normalen Leben, außerhalb der Zeit des Tragens eines Kindes, werden zweimal häufiger Opfer dieser Krankheit als Männer, während bei schwangeren Frauen der Prozentsatz mehrmals zunimmt.

Die Hauptursachen der Hydronephrose

Der Harntrakt eines Menschen ist sehr anfällig für Infektionen und zerbrechlich. Es ist leicht, ihre Arbeit mit körperlichen Schäden, Infektionen, einfacher Hypothermie zu brechen. Aber das größte Risiko, diese Krankheit zu bekommen, tritt während der Schwangerschaft auf.

Eine Zunahme des Fötus bringt eine schwerwiegende Verlagerung fast aller Organe der Bauchhöhle mit sich. Das Baby selbst, die Plazenta und das Fruchtwasser nehmen viel Platz in Anspruch - deshalb erleben schwangere Frauen neben dem scheinbaren Gewicht einen konstanten Druck auf ihren Rücken. Der sich ausdehnende Uterus übt Druck auf die Harnleiter aus und unterbricht den empfindlichen und komplexen Prozess der Harnzirkulation, nämlich den Ausfluss. Bei gestauter Stagnation dehnt die überschüssige Flüssigkeit das Nierenbecken und verursacht Beschwerden. Längere Stagnation dehnen sie und verdünnen die Wände - und so entsteht eine Nierenhydronephrose 2. Grades, bei der Ärzte endlich die Krankheit erkennen können.

Sehr selten ist Urolithiasis (kleine Sedimentbildung in den Nieren und Harnleiter). Bei Schwangeren tritt dies fast nie auf, wenn sie vorher keine Nierenprobleme hatten oder keine erbliche Veranlagung vorliegt.

Symptome der Krankheit

Symptome der renalen Hydronephrose:

  1. Das erste und offensichtlichste ist der Schmerz. Die Hydronephrose der rechten Niere während der Schwangerschaft unterscheidet sich nicht von den Schmerzen auf der linken Seite. Der Schmerz ist in solchen Fällen in der Regel sehr selten lokalisiert - der ganze Beckenbereich, der untere Rücken schmerzt. Schwangere Empfindungen können aufgrund von Schwere auf den Bauch und den gesamten Rücken übergreifen.
  2. Häufiges Wasserlassen und Schmerzen. Häufiges Drängen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Schmerzen im Verlauf, akut oder dumpf.
  3. Der Drang nach Übelkeit, Erbrechen. An sich ist Erbrechen immer ein Grund zur Sorge, aber in Kombination mit dem Rest der Symptome erfordert nur eine Behandlung und sofortige Behandlung zu einem Arzt.
  4. Müdigkeit und Schwäche. Fast jeder schmerzhafte Zustand wird von Schwäche begleitet, aber mit Hydronephrose der Nieren wird die Lethargie zu einem echten Problem, was zu dem ständigen dumpfen und periodischen akuten Schmerz beiträgt.
  5. Blut im Urin (Hämaturie). Viele Nierenerkrankungen werden von Blut im Urin begleitet, und dies ist keine Ausnahme. Dieses Symptom ist am bekanntesten.

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Erkrankung und der Geschwindigkeit der Reaktion der Frau ab. Wenn Sie keine Hydronephrose durchführen, sind die Schmerzen nicht kritisch.

Stage Hydronephrose während der Schwangerschaft

Die Stadien der renalen Hydronephrose hängen von der Vernachlässigung der Krankheit ab. Es spielt keine Rolle, ob es bilateral oder einseitig ist - es wird immer drei Stadien der Entwicklung der Krankheit geben, die mit Hilfe von Ärzten in jedem Krankenhaus verfolgt werden können.

  • Die Anfangsphase. Es ist sehr schwierig, die Krankheit hier zu erkennen, da die Frau selbst die Symptome kaum erkennen kann. Der Schmerz ist nicht immer, und wenn es noch vorhanden ist, ist es leicht, mit den "Nebenwirkungen" der Schwangerschaft zu verwechseln, besonders während des dritten Trimesters. Im Anfangsstadium beginnt der Überlauf der Nieren mit Flüssigkeit und die Störung der Harnleiter, so dass die Nieren selbst normal funktionieren.

Jetzt ist jede Klinik in Hydronephrose beschäftigt, einschließlich der zuständigen behandelnden Ärzte sind in Entbindungskliniken. Beratung zur Gesundheit des Urogenitalsystems und zur Schwangerschaftsvorsorge bei Schwangeren.

Risiken

Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist hoch. Im schlimmsten Fall können Sie sich für immer vom erkrankten Organ trennen, aber um ein solches Ergebnis zu erzielen, müssen Sie die Verschreibungen von Ärzten und verschriebenen Medikamenten völlig ignorieren. Dies wird wenig oder keine Auswirkung auf das Baby haben, aber der Geburtsvorgang selbst wird schwieriger und schmerzhafter sein, weil die Beckenorgane sehr nahe sind.

Diagnose der Leberhydronephrose

Glücklicherweise sind die Symptome einer eingeschränkten Nierenfunktion sehr ausgeprägt. Schmerz und Blut in der Entlassung erlauben einer Frau nicht, dieses Problem für später zu verlassen. Suchen Sie ärztliche Hilfe sollte bei den ersten Symptomen sein - die Nieren zu behandeln ist einfach, aber sehr lang. Die schmerzhaften Schmerzen beim Versuch, bei einer schwangeren Frau auf die Toilette zu gehen, werden für alle schwieriger. Wegen des Fötus leidet er periodisch unter Schmerzen und Druck im Unterbauch, und bei der Hydronephrose vermischen sich die Empfindungen, was die Schwangerschaft in Angst verwandelt.

Schmerzen schmerzen ist es nicht wert. Bis sich die Krankheit über die zweite Stufe hinaus entwickelt hat, müssen wir uns beeilen. Das Kind wird geboren, aber die Hydronephrose bleibt auch nach dem Verschwinden der Druckquelle erhalten - der Körper erholt sich langsam und die kranken Nieren verlangsamen ihn noch mehr.

Eine ernstere Diagnose kann und sollte im Krankenhaus gestellt werden. Eine Frau wird gebeten, Blut und Urin für Analysen und Allergietests zu spenden. Erkundigen Sie sich nach früheren oder aktuellen Nierenverletzungen. Sie werden auch eine Überweisung für eine Ultraschall-Sitzung schreiben - das ist der schnellste Weg, um zu sehen, wie die Nieren gewachsen sind.

Methoden der Behandlung und Prävention

Bei der Behandlung von Hydronephrosen bei Schwangeren versuchen Ärzte, konservative Methoden zu befolgen. Die Hauptaufgabe besteht darin, das Funktionieren einer oder mehrerer kranker Nieren zu erhalten, was für Schwangere schmerzfrei ist. Wichtige und verbesserte Einhaltung der Regeln der intimen Frauenhygiene, um Infektionen zu verhindern. Jede Infektion für schwache Nieren wird ein großes Problem, das auf einem anderen Niveau behandelt werden muss, möglicherweise mit einem chirurgischen Eingriff.

Die Volks- und Amtsmedizin ist sich einig in einer Sache - der obligatorischen Verfügbarkeit einer Diät zur Vermeidung von Verstopfung, die oft die Situation für die zukünftige Mutter verschlimmert. Obligatorische Diuretika, die den Harnausstoß künstlich anregen. Empfohlene Medikamente mit einer milden Wirkung, wie vollständig ohne sie zu tun, wird nicht funktionieren. Verstopfter Urin wird schwerwiegende Folgen für Mutter und Fötus haben.

Vitamin B1, intramuskulär verabreicht, trägt zur Wiederherstellung der Harnzirkulation bei. Der Arzt wählt die Dosierung und Häufigkeit der Injektionen individuell aus. Wenn notwendig, verschreiben und Antibiotika - das ist der Fall, wenn eine Frau an Blasenentzündung oder anderen akuten Infektionskrankheiten der Harnwege leidet. Solche Fälle sind nicht ungewöhnlich, daher haben Ärzte lange gelernt, wie man gutartige Antibiotika für werdende Mütter auswählt.

Glücklicherweise ist selbst in den schwierigsten Fällen der Ausweg gegeben. Wenn das Abfließen des Urins nicht angepasst werden kann, verwenden Experten eine effektive Methode, einen speziellen Katheter in die Harnleiter einzuführen. Die Operation ist sicher und erleichtert der Frau das Urinieren. In dem Fall, wenn die Krankheit einen kritischen Punkt in der dritten Stufe erreicht hat, oder wenn sie von einer Vielzahl anderer Störungen begleitet ist, die mit der Medikamentenbehandlung nicht vereinbar sind, wird das erkrankte Organ operativ entfernt.

Ein solches Ergebnis zu verhindern, ist einfach. Es ist notwendig, die Symptome zu überwachen, die Schmerzen nicht zu ertragen und die Ärzte rechtzeitig zu kontaktieren. Dies betrifft nicht nur die Hydronephrose - Frauen leben beispielsweise seit Jahren mit einer Blasenentzündung und betrachten dies nicht als ernsthaftes Problem, aber eine solche Entzündung kann die Gesundheit der Frau und die Nierenintegrität ernsthaft beeinträchtigen.

Eine schwere Nierenerkrankung zu besiegen ist möglich!

Wenn Ihnen folgende Symptome aus erster Hand bekannt sind:

  • anhaltende Rückenschmerzen;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Verletzung des Blutdrucks.

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Hydronephrose während der Schwangerschaft

Hydronephrose ist eine häufige Erkrankung, die viele schwangere Frauen beunruhigt. Probleme mit den Nieren treten plötzlich auf, da die Belastung dieses Organs bei Mädchen in der Position mehrfach ansteigt. Angeborene Vergrößerung des Nierenbeckens kann sich verschlimmern. Auch Patienten, die keine gesundheitlichen Probleme haben, leiden an der Krankheit. In diesem Artikel finden Sie Antworten auf einige häufig gestellte Fragen. Wie diagnostiziert man Hydronephrose während der Schwangerschaft? Was sind die Behandlungen für die Krankheit?

Symptome

Nierenhydronephrose in der Schwangerschaft ist im Anfangsstadium der Krankheit schwer zu bestimmen. Einige Mädchen fühlen sich nicht unwohl, die Krankheit fängt an, eine Frau nur in genügend späten Stadien der Schwangerschaft zu stören, wenn der Uterus im Volumen zunimmt. Achten Sie auf Ihre Gesundheit, wenn Sie folgende Anzeichen dieser Krankheit bemerken:

  • Beschwerden in der Lendengegend;
  • Wasserlassen Probleme;
  • Blutunreinheiten in Sekreten;
  • Aufschlüsselung;
  • Erhöhte Temperatur und Druck;
  • Ödem der Gliedmaßen;
  • Anfälle von Übelkeit und Erbrechen;
  • Parallel zu allen Symptomen wird eine Zunahme des Nierenbeckens beobachtet.

Beachten Sie! Wenn Sie sich mehrere Tage lang über Unwohlsein beklagen, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt. Also, um das Problem wirklich zu überwinden und gleichzeitig den Fötus nicht zu schädigen.

Ursachen

Bei Schwangeren tritt die Hydronephrose am häufigsten durch einen vergrößerten Uterus auf, in dem sich die Harnleiter quetschen und eine Harnstauung auftritt. Überschüssige Flüssigkeit beginnt sich im Becken anzusammeln, der Körper selbst wird deformiert. Hydronephrotische Transformation wird notwendigerweise zu einer Reihe von Pathologien führen. Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung der Krankheit. Hydronephrose tritt nach Trauma, Infektionen, Urolithiasis oder Zystitis auf.

Stadien während der Schwangerschaft

Experten identifizieren die drei häufigsten Stadien der Krankheit.

  1. Die Hydronephrose der rechten oder linken Niere während der Schwangerschaft des ersten Grades ist dadurch charakterisiert, dass ein leicht deformiertes Organ immer noch in der gewohnten Weise funktioniert. Die Identifizierung der Krankheit ist immer noch sehr schwierig.
  2. Im zweiten Stadium tritt eine Vergrößerung der Nieren auf, die ersten Probleme beim Wasserlassen treten auf. Es gibt eine Ansammlung von schädlichen Flüssigkeit im Körper, eine Person wird von Schmerzen in der Lendengegend rechts oder links gequält.
  3. Die dritte (thermische) Stufe ist sehr gefährlich. Der Körper ist um eineinhalb Mal erhöht, er funktioniert in einem geschwächten Modus. Ein Fading des Fötus kann auftreten, dies führt zu einer gestörten Durchblutung der Plazenta.

Diagnose

Nierenhydronephrose während der Schwangerschaft ist am besten, um die Behandlung im Anfangsstadium der Krankheit zu beginnen. Diagnose und Therapie in der ersten Phase ist fast unwirklich, da alle Symptome nicht ausgeprägt sind. Nach dem Auftreten der ersten unangenehmen Empfindungen verschreiben Ärzte den Patienten einen Nieren-Ultraschall. Mit Hilfe eines Ultraschalls wird der Arzt eine vergrößerte Nierenschale bestimmen. Die Katheterisierung des Harnsystems ist eine alternative Methode zur Bestimmung der Krankheit. Ein spezieller Katheter wird in das Becken eingeführt. So ist es realistisch, Probleme mit der Ausscheidungsfunktion des Körpers zu identifizieren. Alle Krankheitstests werden Ihnen sagen, ob es bestimmte Probleme gibt, die behandelt werden müssen.

Wann man medizinische Behandlung sucht

Hydronephrose während der Schwangerschaft ist eine gefährliche Pathologie. Ohne Qualitätsbehandlung verschlechtert sich der Gesundheitszustand des Körpers ständig. Sowohl die werdende Mutter als auch der Embryo können leiden. Das Töten des Fötus führt zu einer gestörten Durchblutung der Plazenta. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie sich in einigen Krankheitssymptomen befinden.

Behandlung und Prävention

Nierenhydronephrose bei Schwangeren kann nicht nur chirurgisch, sondern auch konservativ behandelt werden. Der Zeitraum der Schwangerschaft ist eine wichtige Etappe im Leben jeder Frau, es ist wichtig, den Fötus nicht zu schädigen. Der Verlauf von Drogen muss einen Arzt ernennen. Es ist der Arzt, der entscheidet, wie die Ausdehnung des Beckens am besten zu beseitigen ist. Während des Behandlungsprozesses müssen Sie alle Pathologien im Becken und in den Körbchen überwinden. Ohne Operation können Sie wirklich nur in den ersten zwei Stadien der Krankheit tun. Sie müssen bestimmte Lebensmittel essen und Medikamente einnehmen. Die Gesundheit eines Mannes und die Gesundheit einer Frau hängen ganz von Ihnen ab! Krankheitsprävention ist die Verantwortung jeder Person.

Alternative Medizin

Viele Patienten versuchen, den Zustand der Nieren mit Hilfe einer Reihe von verfügbaren Werkzeugen wiederherzustellen. Traditionelle Behandlungsmethoden helfen, die offensichtlichen Ursachen der Krankheit zu beseitigen. Einige hilfreiche Kräuter werden Ihnen helfen. Viele schwangere Frauen verwenden Abkochungen von Birkenblättern, Wacholder und Löwenzahnwurzeln und brauen sie dann. Eine gute Alternative wären Hafer, Birkenknospen und Hopfenzapfen. Um die Tinktur vorzubereiten, müssen Sie alle Zutaten mit einem Liter kochendem Wasser übergießen und dann erneut kochen. Trinken Sie täglich 100 Gramm dieser Infusion vor jeder Mahlzeit. Schwangerschaft ist keine Kontraindikation für die Behandlung mit gängigen Methoden.

Wie man isst

Ernährung und Ernährung sind ein wesentlicher Bestandteil des Genesungsprozesses. Sie müssen alle Fette und schnelle Kohlenhydrate (süß und Mehl) von der Diät beseitigen. Iss oft, aber in kleinen Portionen. Am besten helfen, frisches Obst und Gemüse. Die tägliche Ernährung sollte viel Kalium enthalten.

Prognose

Nierenhydronephrose bei Schwangeren ist eine heilbare Krankheit. Es ist real, alle Funktionen eines Organs auch ohne Operation wiederherzustellen. Der einfachste Weg, um die Pathologie in einem frühen Stadium zu überwinden.

Fötus

Bei einem Fötus kann diese Krankheit in bestimmten Fällen auch schaden, wenn nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Das ungeborene Kind muss rechtzeitig die notwendige Menge an Nährstoffen erhalten. Wenn es nicht möglich war, die Krankheit zu heilen, droht der künstliche Schwangerschaftsabbruch. Die Entwicklung des Babys nach der Geburt wird völlig normal sein.

Für die Diagnose und Behandlung des Kindes unmittelbar nach der Geburt können Sie Informationen über Nierenhydronephrose bei Neugeborenen lesen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen und Folgen der Hydronephrose - ein Phänomen ziemlich selten. Patienten können andere Erkrankungen in Fällen haben, in denen Nierenprobleme bereits vor der Empfängnis beobachtet wurden. Patienten haben oft folgende Pathologien:

  • Fetale Frösche;
  • Störungen der kindlichen Entwicklung durch Sauerstoffmangel;
  • Nierenversagen;
  • Pyelonephritis.

Risiken

Alle Risiken verschwinden, wenn Sie den Behandlungsprozess rechtzeitig beginnen. Ein Qualitätserholungsprozess wird zur Stabilisierung der Gesundheit beitragen.

Niere in der Schwangerschaft: Nierenerkrankung, Symptome und Ursachen

Der weibliche Körper wird während des Tragens eines Kindes einer erhöhten Belastung ausgesetzt. Absolut alle Organe arbeiten. Während dieser Zeit ist niemand vor Unterbrechungen gefeit - zum Beispiel können die Nieren während der Schwangerschaft ihre Funktion nicht korrekt ausführen.

Die Hauptaufgabe dieses Körpers ist die Entnahme von Flüssigkeit und Stoffwechselprodukten. Und während der Schwangerschaft müssen die Nieren mehr Wasser verarbeiten als in ihrem normalen Zustand. Wenn Schwellungen, Rückenschmerzen auftreten, können bei diesem gepaarten Organ Probleme vermutet werden.

Nierenarbeit während der Schwangerschaft

Zusätzlich zu den laufenden Aufgaben, die vom Körper ausgeführt werden, werden weitere hinzugefügt. Tatsache ist, dass die Nieren während der Schwangerschaft die Lebensprodukte des Babys verarbeiten und entfernen müssen, die durch die Plazenta in das weibliche Blut gelangen. Die Menge des ausgeschiedenen Urins nimmt zu - ungefähr 1200-1600 ml. Unter dem Einfluss von Progesteron wird der Blasentonus reduziert. Aus diesem Grund zeigen sich Nierenprobleme während der Schwangerschaft - Urin stagniert. Infektionen treten schneller auf, so dass das Risiko, krank zu werden, steigt. In einigen Fällen wird die Schwangerschaftsperiode ein Auslöser für den "schlafenden" Prozess.

Um während der Schwangerschaft keine Probleme mit den Nieren zu haben, ist es notwendig, ständig von einem Gynäkologen untersucht zu werden - er kontrolliert das Gewicht und erkennt das Vorhandensein von Ödemen. Wenn der Druck "springt", kann es auch über den Blutfluss zu den Nieren sprechen. Bei der Analyse des Harns sollte der Proteinindex nicht mehr als 300 mg pro Tag betragen.

Häufige Nierenerkrankung während der Schwangerschaft

Die häufigsten Nierenprobleme während der Schwangerschaft:

  • Bakteriurie. Diese Pathologie ist gefährlich, weil sie asymptomatisch ist und nur wenn Sie die Tests bestehen, kann ein Arzt einen hohen Gehalt an Bakterien sehen. Die Frau selbst beschwert sich über nichts. Zur gleichen Zeit entwickelt sich eine akute Pyelonephritis in 40% der Fälle. Lesen Sie mehr über Bakteriurie während der Schwangerschaft →
  • Zystitis Diese Pathologie kann das Vorhandensein von verschiedenen Anomalien in den Harnwegen und Genitalien signalisieren. Zum Beispiel kann es die Entwicklung von Pyelonephritis oder einer anderen urologischen Erkrankung anzeigen. Wenn sich die Nieren während der Schwangerschaft in Form von Symptomen äußern, wie häufigem schmerzhaften Urinieren, kombiniert mit akutem Schmerz, Beschwerden im Schambereich, dann können wir über Zystitis sprechen. In einigen Fällen fehlen solche Zeichen in der Anfangsphase. Oft steigt die Temperatur auf 37,5. Diese Pathologie wird mit Antibiotika behandelt. Lesen Sie mehr über Blasenentzündung während der Schwangerschaft →
  • Pyelonephritis Am häufigsten tritt die Krankheit in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf. Wenn sich die Niere während der Schwangerschaft auf diese Weise zuvor manifestiert hat, dann entwickeln sich die Symptome zu Beginn. Frauen sind dadurch gefährdet, weil Pathologie mit Fehlgeburten, intrauterinen Infektionen, Präeklampsie droht. Die gefährlichste Komplikation in diesem Zustand ist das akute Nierenversagen. In diesem Fall hört die Arbeit eines wichtigen Körpers teilweise oder sogar vollständig auf. Um die Krankheit wirksam zu behandeln, ist es notwendig, den Erreger zu identifizieren. Lesen Sie mehr über Pyelonephritis während der Schwangerschaft →
  • Hydronephrose der rechten Niere während der Schwangerschaft. Tritt aufgrund der Verletzung des Abflusses von Urin auf, erhöht den hydrostatischen Druck im Becken-Becken-System. Kurz gesagt, um diesen Zustand zu beschreiben - das Becken der Niere während der Schwangerschaft ist erweitert. In den meisten Fällen ist nicht das gesamte gepaarte Organ betroffen, sondern einer der Teile. Aufgrund der Tatsache, dass sich das Niveau der Hormone ändert, kann die Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft schwieriger sein. Schließlich hat es einen Einfluss auf die glatte Muskulatur der Blase. Häufig befindet sich auf der rechten Seite eine Hydronephrose.
  • Nephroptose Dies ist ein Nierenprolaps, der während der Schwangerschaft auftreten kann. In diesem Fall wird seine Mobilität mehrfach erhöht. Es kann nach unten und oben gehen, oft im Bauch- und Beckenbereich. Manchmal können Nierenprolaps und Schwangerschaft kompatibel sein, weil keine Gefahr in der Lage des Organs besteht. Aber die Verschiebung beeinflusst die Arbeit des Harnsystems, die für das Kind und die werdende Mutter schädlich ist.
  • Urolithiasis. In diesem Zustand werden Nierensteine ​​während der Schwangerschaft gebildet. Die Gründe für das Auftreten dieser Bedingung sind vielfältig. Was die Symptome betrifft, weiß eine Frau vielleicht gar nichts über ihre Pathologie. Sie können den Sand in den Nieren während der Schwangerschaft mit Hilfe von Ultraschall sehen. Irgendwann kann sich die Krankheit in Form von Blasenentzündung, vaginalen Entzündungen, schmerzhaften Manifestationen im Rückenbereich manifestieren. Eine Frau kann das letzte Symptom abschreiben, dass die Wirbelsäule belastet ist.
  • Zystenniere während der Schwangerschaft. Die Bildung einer Kugel- und Ellipsoidform, die mit einer klaren gelblichen Flüssigkeit gefüllt ist, wird nachgewiesen. Eine Nierenzyste wird während der Schwangerschaft durch Verstopfen des Kanals gebildet, was die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper gewährleistet.

Wie zu verstehen, was Nieren schmerzen?

Wenn Nieren während der Schwangerschaft betroffen sind, sind die Symptome wie folgt:

  • Schmerzen beim Wasserlassen;
  • ständiges Gefühl der unvollständigen Entleerung;
  • Beinschwellung;
  • hoher Blutdruck;
  • Schmerzen in den Nieren beim Drücken.

Schmerzen in der Natur können unterschiedlich sein - schmerzend, während anhaltend oder intensivierend. Der Zustand kann durch Übelkeit, Erbrechen und Fieber ergänzt werden. Wenn solche Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Ursachen von Schmerzen

Damit die Blutversorgung des Babys normal ist, werden die Nieren der Mutter gezwungen, mehr Flüssigkeit zu verarbeiten. Wegen dieser Belastung hat die Frau Schmerzen in der Lendengegend. Ärgern Sie sich nicht vorzeitig - der Schmerz ist vorübergehend, und nach der Schwangerschaft wird nicht gestört.

Die richtige Diagnose zu stellen, ist nur auf der Grundlage der Urinanalyse möglich. Wenn ein akuter Entzündungsprozess in den Nieren einsetzt, der Baby und Mutter gefährdet, wird ein Antibiotikakurs verordnet. Ergänzt durch einen Kurs pflanzlicher Drogen zur Entzündungsbekämpfung und damit zur Verbesserung der Nierenfunktion.

Symptome

Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, können Symptome wie Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Drängen auf die Toilette, keine Linderung, Schwellungen, hoher Blutdruck, Schmerzen im Unterbauch auf der Seite auftreten. Bei Palpation werden Beschwerden beobachtet, die Körpertemperatur steigt, Übelkeit und Schüttelfrost sind vorhanden. Biochemische Analyse von Blut spiegelt einen Anstieg der Proteinspiegel wider.

Pyelonephritis manifestiert sich als eine starke Verschlechterung, Fieber, Rückenschmerzen, Schüttelfrost und häufiges Wasserlassen mit spürbaren Schmerzen. Aufgrund der Tatsache, dass die rechte Niere unter der linken liegt, ist sie anfälliger für stagnierende Flüssigkeiten und die Ausbreitung von pathogenen Bakterien.

Mit Nierensteinen fühlt die Frau Koliken, einen systematischen Schmerz im Bereich einer Seite. Blut kann zusammen mit Urin freigesetzt werden. Nach Abklingen des Schmerzsyndroms werden die Nierensteine ​​während der Schwangerschaft unabhängig voneinander abgelöst.

Welcher Arzt behandelt Nieren während der Schwangerschaft?

Um keine Zeit mit "unnötigen" Spezialisten zu verschwenden, können Sie folgende Tipps verwenden:

  • Wenn es klinisch keine Symptome gibt, Veränderungen nur in den Analysen, kann das Problem vom Therapeuten gelöst werden.
  • Starke Schmerzen in der Lendengegend und Fieber sind ein Grund, einen Nephrologen zu besuchen.
  • Wenn der Schmerz in der Projektion der Nieren zu lang ist, gibt es Probleme mit dem Wasserlassen und der sexuellen Sphäre, dann sollten Sie Ihren Urologen kontaktieren.

Diagnose

Um das Vorhandensein von Problemen mit den Nieren unabhängig festzustellen, gibt es mehrere Methoden:

  • Ultraschall. Es ist notwendig, es allen schwangeren Frauen, sogar in Abwesenheit von Symptomen zu führen. Manchmal kommt es vor, dass eine Nierenfunktionsstörung ohne jegliche Manifestation auftritt.
  • Labortests. Wird Protein im Urin nachgewiesen, so bestimmt dieses Symptom die weitere Entwicklung der Krankheit.

Hauptsächlich entdeckten Erkrankungen wie Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft und der Rest, im dritten Trimester. Oft vermutet die Frau selbst nicht, dass sie irgendwelche Probleme hat.

Behandlung

Eine individuelle Behandlung der Nieren während der Schwangerschaft ist notwendig, da viele Medikamente sich negativ auf den Fetus auswirken.

Im Falle einer Pyelonephritis werden pflanzliche Antibiotika verschrieben. In den Fällen, wenn es unmöglich ist, sie und die Präparate mit der harntreibenden Wirkung zu nehmen, wird der Frau die Abkochung und die Tinkturen nach den Kräutern verschrieben.

Aber der Arzt muss berücksichtigen, dass die Wirkung einiger von ihnen sich auch negativ auf das zukünftige Baby auswirken kann. Es sollte daran erinnert werden - Diätfutter und richtig ausgewählte Kräuterpräparate sind Bestandteile einer wirksamen Behandlung.

Prävention

Um während der Schwangerschaft keine Nierenbehandlung durchführen zu müssen, müssen Sie einige Regeln beachten:

  • Gesundes Essen mit Ausnahme von gebratenen, würzigen und fettigen.
  • Tägliche Flüssigkeitsaufnahme in einer Menge von mindestens zwei Litern.
  • Es sollte die Blase entleeren, wenn es Verlangen gibt.
  • Körperpflege - nach dem Toilettengang von oben nach unten abwischen, sonst kann eine Infektion auftreten.
  • Tragen Sie enge Unterwäsche ist verboten.
  • Die Zusammensetzung der Bettwäsche sollte nur aus natürlichen Stoffen sein.
  • Es ist besser, der Seele den Vorzug zu geben, da es aus mehreren Gründen unerwünscht ist, im Bad zu sein.
  • Es ist ratsam, sich bereits vor Beginn der Schwangerschaft einer Untersuchung des Harnsystems zu unterziehen und gegebenenfalls eine Behandlung zu erhalten.
  • Es ist notwendig, spezielle Übungen durchzuführen, die die Wirbelsäule entlasten. Die häufigste Übung - stehen Sie auf allen Vieren, die mehrmals täglich für ca. 15 Minuten durchgeführt werden sollten.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, können Sie das Risiko von Erkrankungen wie Nierendrücken während der Schwangerschaft und anderen reduzieren. Das Kind zu informieren wird sich ohne Komplikationen ergeben, und die Geburt wird günstig sein.

Für den Fall, dass es nicht möglich war, unangenehme Erscheinungen zu vermeiden, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen. Nur er muss entscheiden, wie die Nieren während der Schwangerschaft zu behandeln sind. Jedes unangenehme Symptom sollte nicht ignoriert werden. Wenn Sie eine Niere während der Schwangerschaft ziehen - das ist ein Signal für Angst. Es ist besser, sicher zu sein und sofort Ihre Beschwerden an den Arzt zu melden. Schließlich wird es helfen, die Frucht zu bewahren und den Körper nicht zu stören.

Autor: Irina Lewtschenko, Ärztin,
speziell für Mama66.ru

Hydronephrose der Niere während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist die Hydronephrose eine ernste Pathologie, bei der bei einer Frau ein vergrößertes Nierenbecken diagnostiziert wird, das auftritt, wenn sich eine große Ansammlung im gepaarten Urorgan befindet. Eine solche Stagnation kann bei einem Patienten aus verschiedenen Gründen auftreten und ihr viel Ärger bereiten. Meistens kommt es bei schwangeren Frauen zu einer Verletzung der Urinzuteilung infolge der Entwicklung mechanischer Verletzungen, die zu einer Abnahme der Dichte des Beckens führt und auch eine Atrophie des Nierenparenchyms verursacht. All dies kann den Fötus nachteilig beeinflussen, daher sollte die Behandlung der renalen Hydronephrose bei Schwangeren unmittelbar nach dem Nachweis von Krankheitssymptomen durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt muss sich der Patient einer vollständigen Untersuchung der Harnorgane unterziehen, um das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen, und eine Behandlung durchführen, die dem Verletzten hilft, die Hydronephrose loszuwerden, ohne den Fötus zu schädigen.

Beschreibung der Krankheit, ihrer Arten und Sorten

Die Nierenhydronephrose während der Schwangerschaft wird glücklicherweise nicht besonders häufig diagnostiziert, da die Krankheit ernsthafte gesundheitliche Schäden verursacht. Langfristige Mangel an Behandlung führt zu einer Ausdehnung des Beckens, Druck auf den Kelch des gepaarten Organs sowie Veränderungen in der Dichte einiger Teile der Niere. Was sind die Formen der Krankheit? Heute wirkt sich die lange Anwesenheit von Urin in der Nierenhöhle oft auf die rechte Seite des Harnsystems aus. Mit anderen Worten, eine Hydronephrose der rechten Niere während der Schwangerschaft wird viel häufiger diagnostiziert - in 95% der Fälle. Es hängt von der Struktur und dem Standort des gepaarten Organs sowie vom Urinfluss ab.

Besonders häufig entwickelt sich die Pathologie bei Frauen im zweiten Trimester der Schwangerschaft. Warum passiert das? Tatsache ist, dass das zweite Trimester eine Veränderung der Position und Funktion bestimmter innerer Organe verursacht, die durch das Wachstum des Fötus und das Zusammendrücken einiger Teile des weiblichen Körpers verursacht wird.

Derzeit unterscheiden Ärzte verschiedene Arten der Krankheit, die direkt von der Ursache der Krankheit abhängen.

Angeborene Krankheit wird sogar im Fötus diagnostiziert, die bei abnormaler Entwicklung oder mit dem Auftreten von Anomalien in den Genitalien auftritt. In diesem Fall wird die Frau vor der bevorstehenden Schwangerschaft über ihre Krankheit Bescheid wissen, was Zeit für Maßnahmen zu ihrer Behandlung lässt.

Erworbene Hydronephrose tritt im Lebensprozess auf, was Nierenschäden sowie deren häufige Entzündung verursacht.

Die Humangenetik verursacht erbliche Pathologien, deshalb wird eine Frau auch im Voraus über den Verlauf der Hydronephrose informiert.

Ursachen der Krankheit und ihrer Symptome

Hydronephrose der Nieren während der Schwangerschaft kann eine Frau überholen, wenn bestimmte Faktoren auf den Körper wirken. Dieses Phänomen wird jedoch in jedem Fall eine Verengung der Harnkanäle verursachen, sowie zu einer Stagnation des Urins führen.

Die Hauptgründe für die Entwicklung der renalen Hydronephrose sind:

  • Dysfunktion der Harnabflüsse (zum Beispiel Hypotonie des Beckens oder Ureters) - dies verursacht eine Verengung bestimmter Teile des Harnsystems;
  • einige Veränderungen im pathologischen Typ der Blase oder Urethra - dazu gehören abnormale Entwicklung, das Auftreten von Narben, Schleimhautfalten und so weiter;
  • der Verlauf der Entzündung, der eine Veränderung des Aussehens des Ureters verursachte;
  • die Entwicklung einer schwangeren Urolithiasis oder das Auftreten von Konkrementen im Becken, was ebenfalls zu einer längeren Stagnation führt.

Trotz der Ursache der Erkrankung wird die Frau in jedem Fall eine Verengung des Lumens und Schwierigkeiten beim Entleeren der Blase erfahren.

Trotz welcher Stufe der Hydronephrose bei einer schwangeren Frau sind die Symptome der Nierenerkrankung immer gleich.

Dazu gehören:

  • Temperaturanstieg;
  • Rückenschmerzen, Ausstrahlung auf das Perineum oder Becken;
  • Bluten während des Urinierens;
  • Abnahme der Urinmenge;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Schwäche und schnelle Müdigkeit.

Wenn solche Anzeichen bei einer schwangeren Frau auftreten, müssen Sie unverzüglich den Frauenarzt aufsuchen und die sich entwickelnden Probleme im Körper beschreiben.

Diagnose und Behandlung

Identifizieren Sie die Krankheit bei einer schwangeren Frau ist ziemlich einfach. Um dies zu tun, wird der Arzt eine Ultraschalluntersuchung vorschreiben, die deutlich die Verengung des Beckendurchmessers und die Zunahme der entzündeten Niere zeigt. Im Aussehen ähnelt Hydronephrose der Entwicklung einer Zyste.

Neben Ultraschall kann der Arzt auch eine Katheterisierung des Harnsystems verschreiben, die derzeit mit Hilfe von Kontrastmitteln durchgeführt wird. Diese diagnostische Methode besteht darin, einen Katheter in das Becken einzuführen, der es entleeren kann. Danach wird eine bestimmte Substanz in die Niere gegossen, mit der die Durchgängigkeit der Harnleiter bestimmt werden kann.

Danach kann der Arzt diese Behandlung verschreiben, weil die oben genannten Methoden Ihnen erlauben, die Art der Erkrankung, den Grad, Typ und Stadium genau zu verstehen.

Die Behandlung bei schwangeren Frauen wird auf zwei Arten durchgeführt:

  1. Konservativ.
  2. Chirurgisch.

Diese Behandlung wird helfen, den Tonus der Harnleiter zu normalisieren, was das Harnsystem, die Ausgabe von Urin erleichtert.

Hydronephrose während der Schwangerschaft. Gibt es Grund zur Besorgnis?

Hydronephrose in der Schwangerschaft: die Definition

Hydronephrose (hydronephrotische Transformation der Nieren) ist ein pathologischer Zustand, in dem sich eine progressive Erweiterung des Nierenbeckens entwickelt.

Dies ist auf eine mechanische Störung des Abflusses von Urin zurückzuführen, die von einem Anstieg des hydrostatischen Drucks im Brustbereich des Nierenbeckens begleitet wird. Stagnation des Harns in den Nieren führt zu Dehnung und Ausdehnung des Beckens, was mit einer Verdünnung der Wände einhergeht. Gleichzeitig entwickelt sich eine Atrophie des Nierenparenchyms.

Bei Frauen entwickelt sich die Hydronephrose doppelt so häufig wie bei Männern. Gleichzeitig überwiegt der einseitige Nierenschaden.

Arten von Hydronephrose

Nach dem Ursprung gibt es drei Arten von Hydronephrose:

  1. kongenital (Hydronephrose im Fötus). Tritt aufgrund einer gestörten intrauterinen Entwicklung und einer anormalen Verbindung zwischen den Harnwegen auf.
  2. erblich (assoziiert mit genetischer Pathologie). Entwickelt sich in einem frühen Alter nach Art der Chromosomenerkrankung.
  3. erworben. Es entwickelt sich als Folge einer Krankheit, Verletzung oder anderer Pathologie.

Abhängig vom Mechanismus des Auftretens gibt es zwei Arten von Krankheiten:

  • organisch (verursacht durch Pathologie des Harnsystems)
  • funktionell (verursacht durch den temporären Zustand des Organismus).

Ursachen der Hydronephrose während der Schwangerschaft

Die Ursachen, die zur Entstehung der Krankheit führen, können sehr unterschiedlich sein, aber alle führen zu einer Verengung der Harnwege und zu einer Harnstauung im Nierenbecken. Barrieren, die seinen Ausfluss verletzen, können sich in den Harnwegen oder außerhalb von ihnen befinden - in den umgebenden Geweben.

Ursachen der Hydronephrose:

  • pathologische Veränderungen in der Blase oder Harnröhre (Narben, Schleimhautfalten, Entwicklungsstörungen). Hindernisse in diesen Bereichen verursachen bilaterale Hydronephrose.
  • Veränderungen in den Harnleitern (Kompression, Verdrehen, Verformung, Knicke). Veränderungen in einem der Harnleiter verursachen Hydronephrose auf der betroffenen Seite. Tritt häufig während der Schwangerschaft auf
  • entzündliche Veränderungen im retroperitonealen und pelvinen Gewebe
  • das Vorhandensein von Steinen im Harnleiter oder Nierenbecken, die den freien Durchgang von Urin verhindern. In diesem Fall kann Hydronephrose ein frühes Symptom der Urolithiasis sein
  • Verengung des Lumens des Ureters Bindegewebe mit narbigen Veränderungen
  • Funktionsstörungen der Harnwege, wie Atonie, Hypotonie (verminderter Muskeltonus) der Ureteren und des Nierenbeckens. Dies führt zu einer Abnahme der peristaltischen Bewegungen der Harnleiter, was zur normalen Ausscheidung von Urin beiträgt. Diese Veränderungen verursachen oft die Entwicklung von Hydronephrose bei Schwangeren.

Unabhängig von der Ursache, wird die Krankheit von einer allmählichen Verletzung des Abflusses von Urin, seiner Stagnation und Ausdehnung des Nierenbeckens begleitet. Gleichzeitig steigt der Druck in der Niere, die Durchblutung wird gestört und es kommt zu einer Urinfiltration, die zu einer Atrophie des Parenchyms führt.

Mit der Zeit dehnen sich die Wände des Nierenbeckens unter hydrostatischem Druck aus, sie werden dünner. Diese Prozesse führen zu einer Beeinträchtigung der renalen Ausscheidungsfunktion.

Merkmale der Hydronephrose in der Schwangerschaft

Der Hauptmechanismus der Entwicklung der Krankheit ist die Kompression des Ureters, die sich aufgrund der Vergrößerung des Uterus entwickelt. Änderungen des Hormonspiegels während dieser Zeit können auch die Kontraktion der glatten Muskulatur der Blase beeinflussen, was den Krankheitsverlauf weiter verschlimmert.

Hydronephrose der rechten Niere während der Schwangerschaft entwickelt sich häufiger als die linke. Dies ist auf eine Veränderung der relativen Lage der inneren Organe und ein hohes Risiko für eine rechtsseitige Nephropathie (Nierenprolaps) zurückzuführen.

Hydronephrose während der Schwangerschaft ist eine vorübergehende Störung. Dies ist eine funktionelle Art der Erkrankung, daher kann sie ohne zusätzliche therapeutische Maßnahmen nach der Beseitigung der Ursache des Auftretens (Geburt) gelöst werden. Bei der Untersuchung solcher Patienten in der Langzeitperiode nach der Geburt wurde keine renale Pathologie beobachtet.

In Anbetracht der Beziehung zwischen der Entwicklung der Hydronephrose und der Schwangerschaft ist es sehr wichtig zu wissen, ob sich die Krankheit während der Schwangerschaft entwickelt hat oder ob sie chronisch war. Eine echte Hydronephrose bei Schwangeren ist kein Indiz für eine Unterbrechung, während eine vorbestehende Störung zu ernsthaften Komplikationen während der Geburt führen kann.

Wurden Fälle von Ruptur des hydronephrotischen Nierenbeckens mit verdünnten Wänden beschrieben. Daher sollte die Frage der Zulässigkeit der Schwangerschaft im chronischen Krankheitsverlauf anhand von Untersuchungen nach Untersuchung der Nierenfunktion entschieden werden.

Wie zeigt sich die Krankheit?

Die Krankheit entwickelt sich in drei Phasen:

Ich stage (initial). Es gibt eine Erweiterung des Nierenbeckens durch stagnierenden Urin. Die Funktion der Nieren ist nicht beeinträchtigt. Dieses Stadium wird als Pyeloektasie (Ausdehnung des Beckens) bezeichnet.

Stufe II (früh). Die Niere ist um 15-20% erhöht, das Becken dehnt sich aus, während seine Wand zu dünn wird. Die Ausscheidungsfunktion der Niere ist um 20-40% reduziert.

Stufe III (Terminal) Die Niere ist 1,5-2 mal erhöht. Tassen und Becken-Niere dramatisch erweitert. Die Niere ist eine Kammer mit mehreren Kammern. Der Urinausfluss wird erheblich behindert. Nierenfunktion wird um 60-80% oder mehr reduziert. Nierenversagen entwickelt sich.

Die klinischen Symptome hängen davon ab, ob die Hydronephrose akut oder chronisch, einseitig oder beidseitig ist. Die wichtige Rolle, die von der Ursache der Krankheit gespielt wird. Hydronephrose kann sich als akuter vorübergehender Schmerz (insbesondere bei Urolithiasis) im lateralen Bereich des Abdomens vom Beginn des Oberschenkels bis zum Rippenbogen äußern. In der Vergangenheit wurde diese Art von Schmerzen als "Dietl-Krise" bezeichnet.

Chronische Erkrankungen können oft asymptomatisch sein. Eine Verletzung des Harnflusses kann zu Übelkeit, Erbrechen, ziehenden Schmerzen im Seitenbereich führen. Bei Verletzung des Harnabflusses im unteren Harntrakt (Harnröhre, Blase) können durch Dehnung der Blasenwand Schmerzen verursacht werden.

Während der Schwangerschaft klagen die Patienten über dumpfe Schmerzen, die in den Oberschenkel- oder Leistenbereich ausstrahlen. Deutlich seltener traten starke Schmerzen auf, die einen Nierenkolikanfall nachahmen. Starke paroxysmale Schmerzen können vor dem Hintergrund von anhaltenden schwachen Schmerzen einer ziehenden Natur auftreten, die im unteren Rückenbereich auftreten.

Wenn die Nieren während der Schwangerschaft wund sind, können diese Schmerzen mit der Gefahr einer Abtreibung oder Frühgeburt verwechselt werden. Schmerzanfälle können von Harnverhalt begleitet sein. In den meisten Fällen, in der postpartalen Periode, nehmen die Symptome der Hydronephrose allmählich ab.

Diagnose der Hydronephrose während der Schwangerschaft

Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Eine zuverlässige Diagnose ist nur mit Hilfe radiologischer Methoden möglich, die es erlauben, den Grad der Ausdehnung des Nierenbeckens, eine Zunahme der Nieren und andere Anzeichen einer sich entwickelnden Hydronephrose zu bestimmen. Bei schwangeren Frauen wird jedoch keine Röntgenuntersuchung durchgeführt.

Die Diagnose wird auf eine gründliche Untersuchung von Beschwerden und Anamnese reduziert, und die Diagnose wird durch Ultraschall der Blase und der Bauchorgane bestätigt. Im Anfangsstadium wird nur eine kleine Beckenausdehnung festgestellt (Pyeloektasie).

Im Laufe der Zeit werden die Nierenschalen in den Prozess einbezogen, das ganze Nierenbeckensystem wird erweitert. Im Endstadium ist die Niere auf dem Ultraschall praktisch nicht sichtbar und ist eine Hohlraumbildung, die einer großen Zyste ähnelt.

Für die Diagnose der Hydronephrose bei Schwangeren kann eine diagnostische Ureterkatheterisierung mit Kontrastmittel eingesetzt werden. In diesem Fall wird der Katheter in das Becken eingeführt, es wird entleert und ein Kontrastmittel (Indigokarmin) wird injiziert.

Das Ergebnis wird durch die Geschwindigkeit der Farbstoffeliminierung geschätzt. Dies ermöglicht es Ihnen, den Grad der Passage jedes Harnleiters getrennt zu bestimmen und zuverlässig die Seite der Läsion und den Grad der Reduktion der Ausscheidungsfunktion zu identifizieren.

Nach der 15. Schwangerschaftswoche zeigt eine Ultraschalluntersuchung eine Hydronephrose der Niere im Fetus. Ein solcher Zustand kann physiologisch sein (Flüssigkeit wird im Becken sichtbar gemacht) und im weiteren Entwicklungsprozess gelöst. Die Diagnose wird in diesem Fall nur bei der Erweiterung der Nierenbecher gestellt. Diese Krankheit wird bei 4,7% der Patienten mit Fehlbildungen der Harnwege nachgewiesen.

Behandlung der Krankheit

Es gibt zwei Ansätze zur Behandlung der Krankheit. Konservative Behandlung macht nur in den frühen Stadien Sinn, aber die meisten dieser Patienten - schwangere Hydronephrose erreicht selten das Endstadium in ihrer Entwicklung. Vitamin B1, das intramuskulär verabreicht wird, wirkt positiv. Es erhöht den Tonus der Harnleiter und trägt zur Urinausscheidung bei.

Bei fast allen schwangeren Frauen ist die Erkrankung durch den Zusatz von Harnwegsinfektionen und die Entwicklung von Pyelonephritis kompliziert. Dies führt zu Veränderungen in der allgemeinen Harnanalyse (Pyurie, Hämaturie). In dieser Situation die Ernennung der Antibiotika-Therapie.

In Ermangelung der richtigen Wirkung der konservativen Behandlung werden chirurgische Methoden verwendet. Die Indikationen für die Operation sind infektiöse Komplikationen der Hydronephrose, wie Pyelonephritis. Gleichzeitig überwiegen bei den klinischen Symptomen Fieber und häufige Anfälle von Nierenkolik.

Alle chirurgischen Eingriffe zur Hydronephrose werden durchgeführt, um die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen. Derzeit gibt es viele Methoden der plastischen Chirurgie der Harnwege und des Nierenbeckensystems. Endoskopische Abdominalchirurgie ermöglicht chirurgische Behandlung ohne radikale Intervention.

Krankheiten wie Nephropathie, während der Schwangerschaft können sekundäre Hydronephrose der rechten Niere verursachen. Die Behandlung sollte in diesem Fall auf die Korrektur der primären Pathologie gerichtet sein. Bei einseitiger Nierenschädigung im Endstadium, wenn das Nierenparenchym in den Prozess involviert ist und die Ausscheidungsfunktion stark reduziert ist, wird eine Nephrektomie (Entfernung der Niere) gezeigt.

Prognose für Hydronephrose

Die Prognose für die Hydronephrose bleibt zweifelhaft und hängt weitgehend von den Ursachen der Krankheitsentwicklung, dem Schädigungsgrad des Nierenparenchyms und der Funktionsreduktion ab. So verschwinden zum Beispiel die Symptome der durch Urolithiasis verursachten Hydronephrose nach entsprechender chirurgischer Behandlung vollständig.

Nierenhydronephrose während der Schwangerschaft kann zu Komplikationen während der Geburt und in der frühen postpartalen Phase führen. Die Krankheit erreicht jedoch selten tiefe funktionelle Beeinträchtigungen in ihrer Entwicklung. Die Prognose bleibt günstig. Eine rechtzeitige Ultraschalldiagnostik ermöglicht es, Veränderungen der Nieren im Frühstadium zu erkennen und eine adäquate Behandlung vorzuschreiben.

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