Akutes oder chronisches Nierenversagen kann tödlich sein. Der Zustand ist extrem gefährlich und erfordert sofortigen chirurgischen Eingriff, die Schaffung des Geräts - "künstliche Niere" - war die einzige Rettung für Patienten mit einer ähnlichen Diagnose. Ohne das Blutvolumen im Körper zu verändern, sorgt das Hämodialysegerät für die Eliminierung toxischer Verbindungen, während es den Wasser-Salz-Stoffwechsel normalisiert und das Auftreten von arteriellem Bluthochdruck verhindert.

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Was ist die Installation?

Mediziner weisen darauf hin, dass im Falle des Nachweises von Nierenversagen im akuten Stadium, Lungenödem oder extensiver Vergiftung des Körpers ein spezieller Filter verwendet wird, der die wahre Nierenmembran nachahmt.

Die Verwendung des Geräts ist gerechtfertigt, wenn die Nieren nicht mehr in der Lage sind, die Funktion der Blutverarbeitung und die Entfernung schädlicher Substanzen aus dem Körper zu bewältigen. Gleichzeitig erhöht sich die Anzahl der Toxine im menschlichen Körper, was zum Absterben von Gehirnzellen führt. Dies geschieht aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Gehirns.

Das Blut, das den Apparat passiert, wird von Schadstoffen befreit:

• Harnstoff und seine Verbindungen;
• Kreatinin (ein Produkt von chemischen Verbindungen in Muskeln);
• giftige Verbindungen von Pilzen und Pflanzen;
• Drogen und Drogen;
• Alkoholverbindungen (Methyl und Ethyl);
• überschüssige Flüssigkeit.

Die Häufigkeit und Dauer des Eingriffs hängt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab und davon, wie viel sie läuft. In der Regel benötigt der Patient 2-3 Sitzungen pro Woche, die etwa 4-5 Stunden dauern. Während dieser Zeit ist die Konzentration von Harnstoff im Körper um 70% reduziert, verbessert den Zustand der Person als Ganzes.

Hämodialyseverfahren

Für das Verfahren der Hämodialyse mit einem tragbaren Gerät oder stationären Geräten in der Klinik ist es notwendig, eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten durchzuführen. Tatsache ist, dass viele Stunden Pumpen und Pumpen von Flüssigkeit durch die Gefäße des Patienten ihren Zustand erheblich ruinieren können. In der Regel sind die Blutgefäße bei solchen Patienten bereits ungesund, während das Gerät ihren Verschleiß um mehrere Male erhöht.

Um dieses Problem zu lösen, gibt es mehrere Möglichkeiten, wenn menschliche Schiffe keine Geräte anschließen können, ohne ihnen Schaden zuzufügen:

• ein Loch im Körper erzeugen (es wird von einer Arterie und einer Vene gebildet, seine Position ist normalerweise auf dem Unterarm);
• Einführen eines Katheters (meist im Leistenbereich, Operation unter örtlicher Betäubung).

Nach einem Eingriff ist es dem Patienten strengstens untersagt, physische Überspannungen und schwere Gegenstände zu heben. Der Vorteil eines in den Körper eingenähten Katheters ist die Möglichkeit seiner unmittelbaren Verwendung.

Die Messung des Impulses und des Drucks sind notwendige Prozeduren, ohne die sie nicht mit der Anlage verbunden sind. Neue tragbare Geräte und medizinische Geräte sind in der Lage, selbst Messwerte abzulesen. Auch sollte eine Person sein Gewicht messen, um die Schwellung der Gewebe des Arztes und eine ungefähre Messung des Volumens der gepumpten Flüssigkeit zu beurteilen.

Schlackenverunreinigungen und Toxine werden aus dem Körper ausgestoßen, indem ein übermäßiger hydrostatischer Druck in den Gefäßen erzeugt wird. Durch das Zusammendrücken der Flüssigkeit durch einen semi-impermeablen Filter wird das Gerät vollständig gereinigt und in die gesunden Gefäße zurückgeführt.

Das tragbare Gerät ist mit einer kleinen Pumpstation ausgestattet, die einen Behälter mit einem Filter mit Blut versorgt. Beim Eintritt in den Tank wird dieser mit einer speziellen Lösung gereinigt und ohne schädliche Verunreinigungen in das venöse System zurückgeführt. Nach mehreren Stunden der Operation wird das Blut des Patienten sauber. Wiederholung des Verfahrens wird oft in 2-3 Tagen durchgeführt. Dies stellt das normale Funktionieren einer an Nierenerkrankungen leidenden Person sicher.

Das Verfahren der Reinigung der Nieren mit Hilfe der Hämodialyse wird dem Patienten verschrieben, wenn die Organe ihre Funktionalität verloren haben und nur um 10-15% arbeiten. Bestätigung der Verletzung sind Manifestationen von unangenehmen Symptomen (Erbrechen, Übelkeit, schnelle Müdigkeit, Schwellung). Das Gerät ist in der Lage, einige Funktionen der Nieren zu übernehmen, den Blutdruck zu überwachen und den Wasser-Salz-Haushalt zu normalisieren. Es gibt eine Reihe von Bedingungen, wenn Hämodialyse notwendig ist:

• Einstellung der Blutversorgung;
• schwerer Blutverlust;
• schwere Verletzungen;
• Infektionen nach Aborten;
• Nierenentzündung mit Beendigung des Harnabflusses;
• Blockade der Harnwege.

Vor der Reinigung beurteilt der Arzt das Wohlbefinden des Patienten, bestimmt die Funktionsfähigkeit der Nieren, den Zustand des Atmungssystems, der Leber, des Herzens. Voraussetzung ist die Durchführung von Laborblutuntersuchungen.

Arbeitsprinzip

Die Vorrichtung zur Hämodialyse reinigt das venöse Blut des Patienten von angesammelten Toxinen und Schlacken. Dazu muss das Gerät an das System der Venen und Arterien des Patienten angeschlossen werden. Mit Hilfe der eingebauten Pumpe bewegt sich das Blut allmählich zur Membran, von der Rückseite kommt Dialysierlösung zur Reinigung. Es gibt eine Reinigung des Blutes mit einer Lösung von schädlichen Substanzen und, schon gesund, geht es zurück in das System.

Das Befüllen mit Dialysatgeräten erfolgt ausschließlich vor dem Eingriff. Die Lösung wird im Voraus unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Patienten vorbereitet. Das Gerät erstellt eine Zusammensetzung aus destilliertem Wasser und konzentriert Fonds unabhängig voneinander. Nach dem Eingriff wird die Wirkung des Medikaments von Fachärzten auf verschiedene Arten beurteilt.

Arten von Ausrüstung

Der Wunsch, die Lebensqualität zu verbessern und nicht aus dem allgemeinen Rhythmus herauszufallen, bewegt alle Patienten, die von Nierenerkrankungen betroffen sind. Sie wollen arbeiten, sich um Familie und Haushalt kümmern, ohne lange abgelenkt zu sein. Für diese Zwecke haben die Hersteller ein Gerät geschaffen - eine künstliche tragbare Niere. Mit Hilfe dieses Gerätes führt der Patient die Reinigung in der vertrauten Atmosphäre seines eigenen Hauses alleine durch und wählt den geeigneten Zeitpunkt aus.

Die Kosten für diese Ausrüstung sind jedoch hoch und für einen großen Prozentsatz von Menschen inakzeptabel. Daher gibt es im Arsenal der Ärzte immer noch verschiedene Geräte, die im Krankenhaus verwendet werden.

Tragbare Geräte

Die tragbare künstliche Niere wurde von westlichen Wissenschaftlern entwickelt und vor nur 10 Jahren der Welt gezeigt. Der Hauptvorteil des Gerätes ist sein Gewicht von 3,8 kg und tragbarer Batteriebetrieb. Die Ausrüstung funktioniert zu Hause, dauert 4 Stunden und die Person fühlt sich viel wohler als im Krankenhaus.

Der Algorithmus der Handlung dieser Anlage unterscheidet sich vom Prinzip der Operation der festen Ausrüstung nicht. Blut wird durch die Membran mit einer Lösung gereinigt. Die Verbindung erfolgt durch eine Fistel oder einen Katheter und benötigt nicht viel Zeit. Bei Bedarf erfolgt die Reinigung rund um die Uhr.

Wie viel kostet ein solches Gerät? Heutzutage ist ein tragbares Gerät immer noch sehr teuer und nicht jeder kann es sich leisten, es zu kaufen.

Implantierbares Gerät

In naher Zukunft werden Implantate angesichts der ausgedehnten Anwendung chronisch erkrankter Patienten mit Niereninsuffizienz alltäglich werden. Die Dialyseeinheit wird insbesondere wegen des Mangels an Spenderorganen und der zunehmenden Inzidenz von Abstoßung "lebender" Organe durch patienteneigene Zellen benötigt. Dies ist eine Rettung für Menschen, die an unheilbaren Nierenerkrankungen leiden.

Heute erforscht eine amerikanische Entwicklerfirma die Ausrüstung in professionellen Labors. Das kompakte Gerät wird Filtrationsfunktionen durchführen und die Nieren von schädlichen Substanzen, Toxinen und Schlacken reinigen. Gleichzeitig wird die für den Betrieb der Vorrichtung erforderliche Energie durch den Blutstrom erzeugt. Informationen darüber, wie viel diese Installation kosten wird, sind noch nicht bekannt.

Organtransplantation

Chronisches Nierenversagen wird behandelt, indem ein Spenderorgan von einer anderen gesunden Person transplantiert wird. Dies ist ein chirurgischer Eingriff, wenn das eigene Organ des Patienten entfernt und durch eine funktionierende Niere ersetzt wird.
In der Regel wird die Ersatztherapie in den letzten Stadien der folgenden Erkrankungen verwendet:

• chronische Pyelonephritis;
• diabetische Nephropathie;
• chronische Glomerulonephritis;
• polyzystische Nierenerkrankung.

Die Transplantation eines Spenderorgans kann das Leben des Patienten für lange Zeit verlängern und die Qualität verbessern. Dies ist eine lebenswichtige Operation für Kinder mit angeborenen Nierenproblemen, da permanente Hämodialyse die Entwicklung des Babys behindert.

Der chirurgische Eingriff wird nur in den Fällen durchgeführt, in denen das Spenderorgan für den Patienten geeignet ist. Heutzutage ist der Anteil der freien Organe extrem hoch, so dass die Entwicklung künstlicher Implantate als eine Entdeckung betrachtet wird, die es der Medizin ermöglicht, ein neues Niveau zu erreichen.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Hämodialyse ist ein notwendiges Verfahren zur Aufrechterhaltung des Lebens und der normalen Existenz einer großen Anzahl von Menschen, die an einer schweren Nierenerkrankung leiden. Aber die Verwendung des Geräts ist nicht für jeden Patienten erlaubt, es gibt eine Reihe von Kontraindikationen:

• schwerer Bluthochdruck;
• akute virale und bakterielle Infektionen;
• Blutungsstörungen;
• offene Tuberkulose.

Vorausgesetzt, die Krankheit bedroht das Leben des Patienten, ist der künstliche Nierenapparat trotz einer oder mehrerer Kontraindikationen immer noch verbunden. Diese Entscheidung wird getroffen, um das Leben des Patienten zu verlängern.

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Das Prinzip des Verfahrens Hämodialyse, die Verwendung des Geräts zu Hause und mögliche Komplikationen

Sehr viele Menschen sind mit eingeschränkter Nierenfunktion konfrontiert. Die häufigste Erkrankung in der Urologie ist das Nierenversagen.

Heute, dank moderner Technologien, gibt es eine einzigartige Möglichkeit, Hämodialyse durchzuführen, um dieses Problem zu behandeln.

Was ist diese Technik, wie wird sie durchgeführt und welche Ergebnisse können erzielt werden?

Allgemeine Informationen

Entsprechend der anatomischen Struktur im menschlichen Körper gibt es ein gepaartes Organ - die Nieren.

Sie erfüllen eine sehr wichtige Funktion im gesamten Körper: Sie sind für die Ausscheidungsprozesse im Urin verantwortlich.

Wenn bei der Arbeit einer der Nieren Abnormalitäten auftreten, verschlechtert sich der Allgemeinzustand der Person, Stoffwechselprodukte im Körper beginnen sich anzusammeln und eine allgemeine Intoxikation tritt auf.

Wenn der Prozess eine laufende Phase hat, ist es sogar tödlich.

Die Nieren sind direkt an solchen Körperprozessen beteiligt wie:

• Blutzirkulation;
• Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit in Form von Urin;
• Einstellung der Menge an Salzionen im menschlichen Körper;
• Beteiligung an endokrinen und metabolischen Reaktionen.

Es ist wichtig zu beachten, dass viele Menschen, die an dieser oder jener Nierenerkrankung leiden, hohen Blutdruck haben. Heute jedoch, dank der Entdeckungen von Wissenschaftlern, hilft die "künstliche Niere" Apparat oder Hämodialyse im Kampf gegen Nierenversagen.

Hämodialyse-Konzept

Die Verwendung der "künstlichen Nieren" -Vorrichtung erlaubt es, das Blut des Patienten außerhalb seines Körpers vollständig zu reinigen. Dies ist die Essenz des Hämodialyseprozesses. In diesem Fall erfolgt die Blutzirkulation durch einen speziellen Filter, der an der Dialysemaschine angebracht ist.

In der Tat ersetzt es vollständig die Arbeit der unfähigen Nieren. Diese Methode basiert auf folgenden Zielen:

• Entsorgung von akkumulierten Abbauprodukten von Proteinverbindungen (z. B. Harnstoff);
• Aufräumen überschüssiges Kreatinin, es wieder normal zu bringen;
• Beseitigung von toxischen Substanzen;
• Entfernung von akkumulierten Substanzen aus Drogen;
• Reinigung von Alkoholen und Elektrolyten;
• Ausscheidung von überschüssiger Flüssigkeit.

Heute wird es hauptsächlich stationär behandelt.

Das Prinzip der Funktionsweise der Vorrichtung

Für die Hämodialyse wird ein Gerät verwendet, das "künstliche Niere" genannt wird. Es besteht aus folgenden Elementen:

• ein spezielles Gerät, das die Bewegung von Blut während der Reinigung unterstützt;
• Dialysator, in dem Blutreinigung stattfindet;
• Behälter für Lösungen, die das Blut reinigen;
• der Bildschirm des Geräts, auf dem der gesamte Prozess visualisiert und gesteuert wird.

Das Prinzip seiner Funktionsweise ist wie folgt:

• durch eine spezielle Röhre gelangt Blut aus der Vene des Patienten in das Gerät;
• im Gerät ist ein spezieller doppelseitiger Filter installiert, der einerseits das Blut des Patienten durchströmt und andererseits eine spezielle Reinigungslösung;
• Bei der Reinigung entfernt diese Lösung das Blut von allen Toxinen und überschüssiger Flüssigkeit.

Es ist wichtig zu beachten, dass Reinigungslösungen für jeden Patienten separat ausgewählt werden. Stellen Sie auch individuell seine Vorschubgeschwindigkeit ein. Im Durchschnitt dauert dieser Prozess etwa 5-6 Stunden.

Hinweise für

Die Hauptindikationen für das Verfahren der Hämodialyse sind:

• chronisches und akutes Nierenversagen;
• Vergiftung durch giftige Substanzen;
• ein Übermaß an Drogen im Körper;
• Alkoholvergiftung;
• Verbrennungen, Mukoviszidose, Darmverschluss oder andere Krankheiten, die Elektrolytstörungen im Körper verursachen;
• Drogenüberdosis.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen für die Hämodialyse gehören:

• das Vorhandensein einer Infektion im Körper, die sich unter dem Einfluss dieses Verfahrens schneller durch das Blut ausbreitet;
• Schlaganfallpatienten;
• psychische Störungen (Neurose, Psychose, Schizophrenie);
• Tuberkulose oder andere Erkrankungen der Atemwege;
• das Vorhandensein von bösartigen Tumoren;
• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems;
• Alterskategorie der Patienten nach 75 Jahren;
• verschiedene Erkrankungen des Kreislaufsystems.

Wenn eine Notfallhämodialyse notwendig ist, werden die Kontraindikationen nicht berücksichtigt.

Sitzung führen

Vor Beginn der Blutreinigung wird der Patient gegen Hepatitis B sowie präventive Gespräche geimpft.

Stellen Sie sicher, dass Sie die Temperatur, den Blutdruck und den Puls des Patienten messen.

Es ist auch sehr wichtig für die korrekte Berechnung, das genaue Gewicht des Patienten zu kennen, er wird vor jeder Sitzung gemessen.
Dann nimmt eine Person eine bequeme Position ein: halb sitzend oder auf einer Couch liegend. Zwei Katheter sind mit seinem Arm verbunden: einer durch die Arterie, der andere durch die Vene.

Danach stellt der Monitor des Geräts die gewünschte Flussrate der Reinigungslösung und die Dauer des Verfahrens ein.

Somit bewegt sich Blut entlang einer der Röhren und Dialyselösung fließt durch die zweite. Während der Hämodialyse kann sich eine Person aufgrund eines großen Flüssigkeitsverlustes krank fühlen.

Nach Beendigung des Reinigungsprozesses wird ein fester Verband am Arm angelegt und der Patient darf sich eine Weile hinlegen.

Wie oft sollte ich das Verfahren durchführen?

Die Häufigkeit hängt von der Krankheit des Patienten ab:

• im Falle von Nierenversagen werden sie 2-3 mal pro Woche für jeweils 4-5 Stunden durchgeführt;
• Im Falle einer Vergiftung mit Toxinen oder Alkohol wird die Hämodialyse 1 Mal für 12-14 Stunden durchgeführt;
• mit einem Übermaß an Medikamenten im Körper ist 1 Hämodialyse genug;
• Im Falle eines Elektrolytungleichgewichts oder einer Ansammlung von Rauschgiftsubstanzen ist es ausreichend, das Verfahren 2-3 mal pro Woche für 3-5 Stunden durchzuführen.

Die Anzahl der Sitzungen und die Dauer ihres Verhaltens werden vom Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Sorten von Orten der Verwendung

Heute gibt es mehrere Möglichkeiten für das Verfahren. Alles hängt von der verwendeten Ausrüstung und dem Grad der Komplexität der Krankheit ab. Bei schweren Formen der Nierenerkrankung wird die Hämodialyse nur unter stationären Bedingungen verschrieben.

Zu Hause

Das Verfahren wird mit Hilfe von tragbaren Geräten durchgeführt, die sehr einfach unabhängig voneinander gesteuert werden können.

Hämodialyse wird jeden Tag für mehrere Stunden durchgeführt. Der Vorteil dieser Methode ist Bequemlichkeit, Sicherheit, keine Notwendigkeit, das Krankenhaus zu besuchen und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit Hepatitis B.

Es sollte jedoch angemerkt werden, dass diese Technik ziemlich teuer ist.

Ambulanter Gebrauch

In diesem Fall kann sich eine Person einer Hämodialyse in der Größenordnung unterziehen. In der Regel wird es 2-3 mal pro Woche für 4 Stunden durchgeführt. Der Nachteil ist die Notwendigkeit, auf ihren Zug und die Möglichkeit einer Infektion mit Hepatitis B und C zu warten.

Aus den Verdiensten können wir die ständige Überwachung der Spezialisten für den Prozess und das Niveau der erforderlichen Indikatoren unterscheiden

Stationäre Bedingungen

In diesem Fall müssen Sie die ganze Zeit im Krankenhaus sein. Die Dauer und Anzahl der Sitzungen wird individuell festgelegt. Es besteht auch die Chance, Hepatitis B und C zu bekommen.

Mahlzeiten während der Sitzungen

Richtige Ernährung spielt eine sehr wichtige Rolle. Es ist notwendig zu verweigern, Salz, Lebensmittel mit Kalium und Phosphor zu akzeptieren. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass während der Behandlung nicht empfohlen wird, viel Flüssigkeit zu trinken. Keine Notwendigkeit, sich stark auf Fisch oder Milchprodukte zu stützen.

Die Annahme von scharfen und frittierten Speisen ist ausgeschlossen. Wenn jedoch der Patient nicht widerstehen und etwas von den verbotenen Lebensmitteln essen konnte, dann ist es notwendig, den Arzt darüber zu informieren. Er wird diese Tatsache in weiteren Sitzungen berücksichtigen.

Kosten für den Service

Das Hämodialyseverfahren ist sehr teuer. Dies ist auf den hohen Preis von Geräten und Lösungen zur Blutreinigung zurückzuführen. Im Durchschnitt kostet eine Sitzung 3 bis 7 Tausend Rubel pro Sitzung.

Im Durchschnitt dauert es 3 Sitzungen pro Woche. Infolgedessen variiert der Preis der Hämodialyse von 9 bis 21 Tausend Rubel.

Bei der Ausführung zu Hause ist der Preis etwas niedriger. Die Hauptmenge ist der Apparat der "künstlichen Niere" und ein Spezialist, der den Zustand des Patienten kontrolliert.

Im Notfall kann der Patient kostenlos behandelt werden.

Behandlungskomplikationen

Leider sind bei Nierenerkrankungen auch andere menschliche Organe betroffen. Daher kann der Patient nach der Behandlung von Komplikationen in Form von begleitet werden:

• Anämie, da es einen starken Rückgang der Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut gibt;
• Störungen des Nervensystems;
• Blutdruck springt;
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• entzündliche Prozesse in der Herzmembran.

Außerdem kann der Patient Übelkeit oder Erbrechen, Bewusstseinsverlust, beeinträchtigtes Sehen und Hören, Krämpfe und Schmerzen in der Brust und im Rücken, Störungen des kardiovaskulären Systems erfahren.

In einigen Fällen können Sie eine Allergie auf die Reinigungslösung beobachten. Für jedes dieser Symptome ist es am besten, das Zentrum zu kontaktieren, in dem der Patient Hämodialyse war.

Ergebnisse der Verwendung des Geräts

Bis heute ist der Prozess der Reinigung des Blutes außerhalb des Patienten sehr relevant.

Jetzt können Sie kleine Geräte finden, die der Patient sogar in der Tasche tragen kann. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz bleibt die Hämodialyse die einzige wirksame Behandlung.

Nur in diesem Fall können Sie das gewünschte Ergebnis erzielen. Es ist wichtig zu bedenken, dass bei der Durchführung des Eingriffs zu Hause die Kontrolle eines erfahrenen Spezialisten immer noch notwendig ist.

In einigen Krankenhäusern und Zentren kann die Hämodialyse kostenlos durchgeführt werden, indem ein Platz in der Warteschlange eingenommen wird. Heute hilft Hämodialyse Patienten mit Nierenversagen, ihr Leben zu verlängern und unangenehme Empfindungen zu beseitigen.

Wie wird die Hämodialyse zu Hause durchgeführt?

Hämodialyse zu Hause ist die Fähigkeit, ein Blutreinigungsverfahren mit speziellen tragbaren oder tragbaren Geräten zu Hause durchzuführen. Jede Vorrichtung zur Durchführung einer Hämodialyse ist so konzipiert und unter der „künstlichen Niere“ betrieben, einschließlich Geräte für zu Hause aus Hämodialyse trägt. Doch mit der letzten Blutreinigung ist in bequemer und komfortable Umgebung für die Patienten durchgeführt, die sicherlich ihr Bedürfnis nach Behandlung erleichtern.

Was sind die Vorteile dieses Verfahrens zu Hause durchzuführen?

Homemedizinische Hämodialyse ist eine optimale Lösung für einen Patienten, wenn die Blutreinigung ein fortwährendes Bedürfnis ist, die Gesundheit und sogar das Leben des Patienten zu erhalten, insbesondere wenn es mit chronischem Nierenversagen oder mit der Entwicklung des akutesten Nierenversagens verbunden ist. Unter diesen Bedingungen können nur "künstliche Niere" -Geräte dabei helfen.

Wenn es um akutes Nierenversagen geht, ist es natürlich notwendig, unter den Bedingungen eines Krankenhauses unter der Aufsicht von Ärzten zu sein und alle vorgeschriebenen Verfahren durchzuführen, die auf Blutreinigung beruhen. Aber im Falle von chronischem Nierenversagen muss eine solche Reinigung des Blutes 1 bis 3 Mal in 1 Woche und sogar bis zu 5 bis 7 Mal in 1 Woche durchgeführt werden. Und das beeinflusst natürlich die Fähigkeit der Patienten selbst zu arbeiten und ihre Freizeit so zu verbringen, wie es ihnen passt.

In diesem Zusammenhang werden spezielle tragbare Geräte oder ein "künstliches Nieren" -System freigegeben, die es ermöglichen, dieses Verfahren und die gesamte Behandlung nicht im medizinischen Zentrum, sondern zu Hause durchzuführen.

Für die meisten Patienten spart dies nicht nur Zeit auf dem Weg ins Krankenhaus und zurück, sondern ermöglicht es auch, sich nicht von ihrem Arbeitsplan zu lösen, da die Dauer dieses Blutreinigungsverfahrens manchmal mehrere Stunden beträgt. Zusätzlich zu den Patienten ist viel bequemer, diese Stufe der Behandlung von Nieren Hause durchzuführen, ist es nicht nervös und besorgt macht. Außerdem ist es nach dem Dialysevorgang notwendig, einige Zeit in der Mitte zu stehen.

Home Hämodialyse: Gibt es irgendwelche Nachteile

Und tatsächlich ist bei der Behandlung zu Hause nicht alles so einfach und glatt.

1. Eine spezielle tragbare Vorrichtung oder ein System für Hämodialyse, ein Wasserreinigungssystem, das in dem Haus installiert ist, und ein Stuhl, wo der Patient während der Dialyse anwesend sein kann, sind erforderlich. Es ist auch wichtig anzumerken, dass solche Geräte ziemlich teuer sind und in vielen GUS-Ländern nicht registriert sind, was bedeutet, dass es verboten ist, zu Hause eine Blutreinigung durchzuführen.
2. Bevor Sie diese Blutreinigung selbst zu Hause durchführen, müssen Sie sich einer ausführlichen Schulung unterziehen, die der Arzt durchführt, sich mit den Regeln für die Lagerung aller Behältnisse, Dialysate (Dialysierflüssigkeit), Dialysewirkstoffe (Spezialmembranen, Filter, etc.), Spritzen vertraut machen und viele andere Materialien
3. Zunächst ist es wichtig, dass eines der Gesundheitspersonal zu Hause anwesend ist, überwacht und nötigenfalls bei der Hämodialyse unterstützt wird.
4. Es ist notwendig, Verbrauchsmaterialien, Werkzeuge und bei allen Fragen rechtzeitig und genau zu überwachen, um sie zu lösen. In der Regel, wenn künstliche Nierenmaschinen zu Hause verwendet werden, sollten Patienten enge Beziehungen zu Ärzten und einem ganzen Team von Experten auf diesem Gerät haben.

Gerät für die Heim-Hämodialyse

In der Tabelle hier können Sie sich mit den am besten untersuchten und zeitlich getesteten Geräten "künstliche Niere" vertraut machen, die zur Behandlung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz direkt im häuslichen Bereich eingesetzt werden.

Hämodialyse - die Fähigkeit, kranke Nieren zu "ersetzen"

Hämodialyse der Nieren ist eine moderne Methode, Blut mit speziellen Geräten zu filtern, begleitet von der Entfernung von angesammelten Abfallstoffen, Toxinen und Giften aus dem Körper. Es ersetzt die Arbeit kranker Nieren bei akutem oder chronischem Nierenversagen (CRF).

Die Einführung dieser Behandlungsmethode hat der Medizin die Möglichkeit gegeben, die Lebenserwartung schwerer Patienten für einen Zeitraum von 20-25 Jahren zu erhöhen. Angesichts der Erweiterung der Transplantation gibt er eine Garantie für Heilung und Vorbereitung für eine Nierentransplantation Operation.

Hämodialyse-Abteilungen sind in jedem regionalen Zentrum ausgestattet. Überweisungen für den Krankenhausaufenthalt werden von den Kliniken unter Berücksichtigung der Bereitstellung und Verfügbarkeit von Plätzen im Rahmen des staatlichen Programms der obligatorischen Krankenversicherung vorgenommen.

Das Wachstum spezialisierter Patienten erfordert eine noch stärkere Integration, die Schaffung spezialisierter Zentren. Während der Prozess ist langsam wegen der hohen Kosten von Geräten, deren Betrieb, Filter und spezielle Flüssigkeiten.

Ziele und Möglichkeiten der Hämodialyse

Ausrüstung für Hämodialyse wird auch "künstliche Niere" genannt. Der Name ist bei Patienten fest etabliert, da Ausscheidungsfunktionen tatsächlich doppelt vorhanden sind. Aber in diesem Fall erfolgt die Reinigung ohne das Schicksal der Glomeruli und Tubuli.

Mit Hilfe eines künstlichen Apparates wird die Wirkung von unnötigen Substanzen, vor allem auf Gehirnzellen, verhindert. Aus dem Körper werden entfernt:

• giftige Substanzen - Arsen, Strontium, Pilzgifte (blasser Giftpilz);
• Harnstoff ist das Ergebnis des Abbaus von Proteinen;
• Kreatinin - wird durch die Reaktionen der Energiegewinnung im Muskelgewebe gebildet;
• Elektrolyte - Natrium, Kalium, Kalzium, die ein gewisses Gleichgewicht für das normale Leben bieten sollten;
• Überschüssige Medikamente - Salicylate, Sulfonamide, Barbiturate und Sedativa mit hypnotischer Wirkung, chemische Verbindungen aus Salzen von Jod, Brom, Borsäure;
• Alkohole und alkoholhaltige Flüssigkeiten für Lebensmittel und technische Zwecke - einschließlich Ethyl und Methyl;
• überschüssiges Wasser.

Als Ergebnis der Nieren-Hämodialyse werden folgende Funktionen durchgeführt:

• Abfallprodukte aller Arten des Stoffwechsels werden neutralisiert. Es gibt einen Überschuss von ihnen im Blut des Patienten, und es gibt keinen Überschuss in der Dialyselösung. Das physikalische Diffusionsgesetz regelt den Transfer von Substanzen mit hoher Konzentration durch Membranporen in eine Flüssigkeit mit niedriger Konzentration. Infolgedessen werden unnötige Abfälle aus dem Blut ausgewaschen.
• Um das Elektrolytgleichgewicht wieder herzustellen, müssen einige Elektrolyte beibehalten und andere entfernt werden. Dies wird auch mit einer Dialysatlösung gelöst, die entsprechend der Plasmakonzentration einer gesunden Person hergestellt wird. Überschüssiger Durchfluss durch den Filter. Das Blut ist genug Natrium, Chlor, Kalium, Kalzium, Magnesium zurückgehalten.
• Wenn CRF bei einer kranken Person Säurereste akkumuliert, wird das Medium angesäuert, dies stört den Verlauf der biochemischen Reaktionen in den Zellen signifikant. Die Dialysatlösung enthält einen speziellen Puffer aus Natriumbicarbonat. Es dringt in das Plasma und dann in die roten Blutkörperchen ein und stellt das richtige Säure-Basen-Gleichgewicht wieder her.
• Gerinnungshemmende Wirkung wird durch Zugabe von Heparin zu Dialysat bereitgestellt. Es beeinflusst Thrombozyten, verhindert Blutgerinnsel.
• Die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit erfolgt durch Erzeugen von weniger Druck in dem Lösungsbehälter. Auf diese Weise kann Wasser mit massiven Ödemen in der Lunge, Hydroperikard und Hirngewebe entfernt werden.

Wie ist die Kontrolle über das Gerät und das Ergebnis des Verfahrens?

Alle Teile des Hämodialysegerätes, die mit Blut in Berührung kommen, werden sterilisiert oder durch Einwegprodukte ersetzt. Bietet Schutz vor Embolie durch Luft. In der Röhre, die Blut zu dem Patienten zurückführt, wird eine "Falle" für die Blasen unter Verwendung von Unterdruck erzeugt. Es strafft den Schaum und freie Luftblasen, gibt ihnen nicht die Möglichkeit, ins Blut zu gelangen.

Welche Teile benötigen medizinische Geräte zur vollständigen Hämodialyse?

Ohne die Details und Mechanismen zu spezifizieren, die die Arbeit der "künstlichen Niere" gewährleisten, werden wir ihre funktionalen technischen Blöcke hervorheben.

1. Blutkontaktgeräte:

• Pumpen, die Blut pumpen und Heparin zuführen;
• "Luftfalle";
• spezielle Sensoren messen und zeigen Blut- und Venendruck.

2. Blockpräparation von Dialysat (Dialysat):

• Vorrichtung zum Mischen von Wasser und Standardkonzentrat;
• Temperaturkontrolle der Lösung;
• Determinante des Blutaustritts in die Lösung;
• Filterkontrolldetektor;
• Installation, um Luft zu entfernen.

3. Filter (Dialysator) mit einer speziellen Membran aus Kunststoff oder Zellulose.

Wie funktioniert die Hämodialysemaschine?

Das Wesen der Reinigungsprozedur ist die Aufnahme von venösem Blut in die Apparatur, wo sich der Filter aus einer semi-impermeablen Membran mit kleinen Porenlöchern befindet. Auf der anderen Seite des Filters befindet sich eine Dialyseflüssigkeit. Auf molekularer Ebene pumpt es unerwünschte Substanzen aus Blut und Wasser aus. Die Zusammensetzung des Dialysats wird individuell für jeden Patienten hergestellt.

Welche Hämodialysegeräte stehen in den Stationen zur Verfügung?

Moderne Geräte für die Hämodialyse unterscheiden sich in ihrer Struktur. Die Haupttypen und ihre Eigenschaften sind in der Tabelle aufgeführt.

Gegenwärtig ist die Auswahl der Geräte nicht auf den Zustand des Patienten, sondern auf die Fähigkeiten der medizinischen Einrichtung und deren Finanzierung zurückzuführen. Die Produkte der schwedischen Firmen B / Braun und GAMBRA genießen verdienten Respekt.

Aufgrund der Funktionalität der Geräte werden folgende Arten der Hämodialyse unterschieden:

• Traditionell - eine Cellulosemembran mit einer Nutzfläche von bis zu 1,5 m2 wird verwendet. Nur kleine Moleküle passieren den Filter, die Durchlässigkeit für basische Substanzen ist nicht ausreichend. Die Geschwindigkeit des Blutflusses beträgt 200-300 ml pro Minute, es wird zu einem kleinen bezeichnet. Das Verfahren muss 4-5 Stunden dauern.
• Sehr effizient - die Filterfläche ist auf 2,2 m2 erhöht und die Durchflussrate auf 350-500 ml pro Minute. Hier bewegt sich das Dialysat mit einer Geschwindigkeit von 600-800 ml pro Minute in die entgegengesetzte Richtung. Infolgedessen ist die für die Reinigung benötigte Zeit auf 3-4 Stunden reduziert.
• High-flux - im Gegensatz zu den vorherigen ist die Membran ein hochpermeables Material, durch das sowohl kleine als auch große Moleküle von Substanzen passieren, aus denen es notwendig ist, den Patienten zu schonen.

Wo wird Hämodialyse durchgeführt?

Wenn Ärzte einem Patienten Hämodialyse verschreiben, wird die Möglichkeit und Notwendigkeit eines häufigen Krankenhausaufenthaltes oder eines ambulanten Eingriffs diskutiert. Berücksichtigen Sie den Grad der Niereninsuffizienz, den allgemeinen Zustand des Patienten.

Stationäre Hämodialyse

Es wird in spezialisierten Zentren oder Abteilungen mit "künstlichen Nieren" -Geräten durchgeführt. Meistens reicht ihre Kapazität aus, um eine Notfall-Hämodialyse bei akutem Nierenversagen bei Patienten mit Vergiftungen durchzuführen. Die Patienten werden mit dem Krankenwagen aus den therapeutischen Abteilungen der verschiedenen Stadtkrankenhäuser gebracht.

Die Patienten werden 24 Stunden am Tag im Krankenhaus gehalten, das medizinische Personal wird ständig überwacht, während der Tagespflege sind sie erlaubt. Gebrauchte Geräte:

• WAHTER-1550,
• FRENZENIUS 4008S,
• NIPRO SURDIAL.

Die Abhängigkeit von Krankenhausaufenthalten unter chronischen Bedingungen schafft jedoch Probleme für den Patienten und seine Familie. Darüber hinaus schließt die Verwendung für verschiedene Patienten eine Infektion mit Virushepatitis nicht vollständig aus.

Ambulante Hämodialyse

Ambulant werden die Patienten in der Reihenfolge ihrer Priorität behandelt. Dies sind Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz verschiedenen Ursprungs. Konservative Behandlung in ihnen ist nicht erfolgreich. Die Eingriffe sollten mit der vom behandelnden Arzt vorgeschriebenen Häufigkeit erfolgen. Die meisten Patienten kommen dreimal pro Woche. Die Dauer einer Hämodialyse dauert vier Stunden. Die besten Möglichkeiten bieten Geräte:

Für die Behandlung sind speziell geschulte Ärzte und Krankenschwestern verantwortlich. Genau wie im Krankenhaus werden Kontrolluntersuchungen auf Harnstoff, Kreatinin und Hämoglobin durchgeführt. Einige ambulante Zentren bringen Patienten mit ihrem Transport nach Hause.

Hämodialyse zu Hause

Für den Heimgebrauch erstellt spezielle tragbare Geräte wie:

• Aksys Ltd. PHD-System,
• Das tragbare System One von Nxstage Medical.

Ausrüstung ist ziemlich teuer (15-20 tausend Dollar). In westlichen Ländern wird es häufig von Patienten verwendet, insbesondere in Erwartung einer Nierentransplantation. Laut Statistik verbringen etwa 60% der Patienten in Großbritannien eine Hämodialyse zu Hause.

Der Patient und seine Angehörigen sind geschult, mit dem Gerät zu arbeiten, zuerst hilft ein Mediziner. Die Prozedur dauert zwei bis vier Stunden täglich.

Die Methode hat ihre Vorteile:

• hängt nicht von der Warteschlange ab;
• beseitigt das Risiko einer Hepatitis-Infektion;
• erlaubt dem Patienten ein aktives Leben zu führen.

Wer ist Hämodialyse?

Indikationen zur Hämodialyse werden bei der Patientenverweisung strikt eingehalten. Um dies zu tun, eine vollständige Untersuchung der Nieren, das Studium der Verletzungen der Struktur und Funktionalität. Darüber hinaus ist es notwendig, das Versagen der Therapie und die Unmöglichkeit einer chirurgischen Behandlung in diesem Stadium der Krankheit sicherzustellen.

Standardwerte basieren auf Labortestergebnissen und funktionellen Indikatoren. Dazu gehören:

• Abnahme der Urinausscheidung pro Tag auf 500 ml und weniger (Oligoanurie);
• Beurteilung der Restnierenfunktion in 10-15% der normalen Dosis, wenn die Blutreinigung pro Minute bei einem Volumen von weniger als 200 ml erfolgt;
• Blutplasma Harnstoffspiegel sind größer als 35 mmol / l, Kreatininspiegel sind größer als 1 mmol / l;
• das Vorhandensein von Hyperkaliämie über 6 mmol / l;
• der Gehalt an Bicarbonatsalzen beträgt weniger als 20 mmol / l.

Der Patient kann klinische Anzeichen von Ödemen des Hirngewebes, Kompression des Herzens mit Flüssigkeit, Lungenödem bei erfolglosen Versuchen, sie mit Drogen zu beseitigen, haben.

Wie wird Hämodialyse durchgeführt?

Programmiert heißt Langzeit-Hämodialyse. Es ist beispielsweise im Vorfeld für eine Transplantationsoperation geplant. Wenn ein Patient mit einer guten Vene vor dem Hintergrund medizinischer Verfahren unter normalen Bedingungen genügend Katheter mit doppelten Passagen zum Sammeln und Rückführen von gereinigtem Blut hat, bildet sich bei langen Eingriffen eine arteriovenöse Fistel.

Chirurgische Methode am Arm des Patienten verbindet die Arterie und Vene. Da der Druck in der Arterie höher ist, kann das venöse Gefäß nicht nachlassen, das Lumen dehnt sich aus und dehnt sich aus. Während des Eingriffs werden zwei Nadeln in das vorbereitete Gefäß gelegt, um den Blutfluss zu gewährleisten.

Wann kann Hämodialyse nicht durchgeführt werden?

Kontraindikationen für die Hämodialyse wurden unter Berücksichtigung der Möglichkeit der Ausbreitung einer bestehenden Infektion, Schädigung der Blutzellen, Aktivierung der Aggressivität von malignen Tumoren entwickelt. Sie umfassen eine vielfältige Pathologie:

• In Anwesenheit von infektiösen Agenten in der Blutbahn des Patienten kann die Infektion auf die Herzklappen (septische Endokarditis), die Entwicklung von Sepsis verbreiten.
• Ein Schlaganfall wird immer von einer Schwellung der Gehirnzellen begleitet, während sich die Reinigung leicht verstärken kann, was zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führt und Kopfschmerzen verursacht.
• Das Vorhandensein von begleitenden psychischen Störungen (Psychose, Schizophrenie, Epilepsie) wird durch den Stressfaktor des Verfahrens verstärkt, unangemessenes Verhalten wird provoziert. Die Hämodialyse ist unmöglich, wenn der Patient die Handlungen der medizinischen Arbeiter nicht richtig versteht und die Intelligenz nicht abnimmt.
• Der aktive tuberkulöse Prozess in der Lunge oder anderen Organen während der Hämodialyse wird im ganzen Körper verteilt. Darüber hinaus können Patienten mit Tuberkulose die Hämodialyseeinheit nicht besuchen, um eine Infektion bei anderen Patienten mit reduzierter Immunität zu verhindern.
• Bei der Anwesenheit eines bösartigen Tumors führt die Reinigung zu einer Erhöhung des Prozesses der Metastasierung von Krebszellen, verteilt sie auf alle Organe.
• Nach einem akuten Myokardinfarkt besteht die Gefahr einer Elektrolytstörung, die die Funktion des Herzens gewährleistet. Daher sind Arrhythmie, Flimmern und Herzstillstand nicht ausgeschlossen.
• Krankheiten mit Herzinsuffizienz werden von Stauung begleitet, das Risiko von Blutgerinnseln. Der erhöhte Blutfluss erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Blutgerinnsel zu Embolien wird und in Gefäße und das Herz eindringt.
• Bei arterieller Hypertonie können häufige Krisen, hohe Blutdruckwerte, Gefäßkrampf, Schlaganfall, Myokardinfarkt ausgelöst werden.
• Erkrankungen des Blutes und blutbildende Organe gehen einher mit einer Verletzung des Inhalts und der Synthese von Gerinnungsfaktoren, der Zerstörung von zellulären Elementen. Dieser Prozess wird durch das Durchlaufen des Filters verbessert. Heparindialysat beeinflusst die Blutgerinnung, trägt zur inneren Blutung bei.
• Altersbeschränkungen gelten für Menschen im Alter von 80 Jahren und älter und mit Diabetes - 70 Jahre. Verletzungen der Blutgefäße und des Herzens können dem notwendigen Blutfluss nicht standhalten. Ein Abfall der Immunität erhöht das Risiko, an Hepatitis zu erkranken.

Hämodialyse-Nachteile

Die Hämodialyse kann die Nierenfunktion auch bei dreifacher wöchentlicher Behandlung nicht vollständig ersetzen. Die Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten ist vorübergehend.

• Die Beseitigung von Ungleichgewichten in Wasser, Salzen, Elektrolyten provoziert verschiedene Veränderungen in anderen Organen und Systemen.
• Die Qualität des Verfahrens ist sehr abhängig von dem Material der Membran, der Zusammensetzung des Dialysats, der Genauigkeit der Ausrüstung.
• Die besten und sichersten Geräte sind für die meisten Patienten sehr teuer und unzugänglich.
• Während und nach dem Eingriff kommt es bei einer Reihe von Patienten zu einem Anstieg des Blutdrucks von niedrigen zu hohen Zahlen. Dies erhöht signifikant die Belastung des Herzmuskels, fördert die vaskuläre Thrombose.
• Die Hämodialyse ist nicht an der Korrektur von hormonellen Störungen beteiligt, die durch eine gestörte Synthese von Erythropoietin in den Nieren verursacht werden, was zum Fortschreiten der Anämie beiträgt.
• Das gestörte Gleichgewicht von Kalzium und Phosphor verursacht Probleme bei der Arbeit der Nebenschilddrüsen, Knochenschmerzen, Osteoporose.
• Der Dialysepatient muss eine strenge Diät, Kontrollflüssigkeit und Salzaufnahme haben und andere Medikamente erhalten, die die Funktion von Organen und Systemen unterstützen.

Über das Problem der extrarenalen Blutreinigung arbeiten Wissenschaftler aus verschiedenen Ländern. Entworfene Modelle von Geräten, die leicht getragen werden können. Künstliche Blöcke wurden zur Platzierung im Körper des Patienten anstelle einer nicht arbeitenden Niere vorgeschlagen. Für Patienten mit CKD sind verfügbare Ersatzmethoden sehr wichtig.

Was ist Nieren-Hämodialyse?

Die Hämodialyse ist ein Verfahren, bei dem Blut gereinigt wird, indem es durch die Membran einer speziellen Vorrichtung geleitet wird. Aufgrund der eingeschränkten Nierenfunktion, verlieren sie ihre Filterfähigkeit, können das Blut von Abfallprodukten, schädlichen Substanzen nicht reinigen. Der Mangel an Blutreinigung und die Ausscheidung von Urin führt zu einer allmählichen Vergiftung durch Zerfallsprodukte.

Das Verfahren ist für Patienten mit Nierenversagen (akut oder chronisch), Vergiftung mit toxischen Substanzen erforderlich. Das Blut wird aus toxischen Substanzen freigesetzt, Harnstoff, Säure-Basen- und Elektrolythaushalt werden wiederhergestellt.

Laut Statistik benötigt die Blutreinigung 145 Tausend Menschen. Solange es nicht genug Zentren gibt, müssen Patienten mit schwerer Nierenerkrankung in der Schlange warten.

Was ist Nieren-Hämodialyse

Die Möglichkeit, das Blut ohne Beteiligung der Nieren zu reinigen, nennt man Hämodialyse, was nicht jeder weiß. Die Notwendigkeit dafür entsteht, wenn die Nieren des Patienten nicht mit ihren Funktionen fertig sind, verlieren die Fähigkeit, das Blut effektiv zu reinigen.

Der künstliche Nierenapparat übernimmt Funktionen, die die betroffenen Organe nicht ausführen können und gibt dem Patienten dadurch die Möglichkeit, das Leben zu verlängern.

Manchmal verwenden Experten die Peritonealdialyse, die ihre eigenen Eigenschaften hat. In diesem Fall zur Reinigung des Blutes mit speziellen Lösungen in der Bauchhöhle.

Das Prinzip der Operation der Vorrichtung für die Hämodialyse

Die Hämodialysemaschine enthält Filter und eine poröse Membran. Durch das Eindringen von Blut durch diese Barrieren werden schädliche Substanzen und hochmolekulare Proteine ​​entfernt.

Ausrüstung, die die Niere ersetzt, ist in der Lage, eine qualitativ hochwertige Entgiftung durchzuführen. Nach der Filtration werden Toxine und Harnstoff, überschüssige Flüssigkeit aus dem Blut entfernt, Säure-Base- und Elektrolythaushalt normalisiert.

Ein Indikator für die Wirksamkeit des Verfahrens ist die Senkung des Harnstoffgehalts nach Ende der Sitzung. Bei einem zweimaligen (während der Woche) Verfahren sollte der Harnstoffgehalt um 90% reduziert werden.

Die Heim-Hämodialyse ist ein Vorteil dieses Verfahrens. Das tragbare Gerät wiegt 4 bis 7 kg, ermöglicht es Ihnen, den Vorgang in einer angenehmen Umgebung durchzuführen. Die Vorteile sind Sicherheit (nur 1 Person benutzt es), es ist möglich, es mit dem Arbeitsplan zu kombinieren, es ist nicht notwendig, ins Krankenhaus zu gehen.

Nachteile: die Kosten der Ausrüstung ($ 15-20 Tausend), spezielle Ausbildung erforderlich ist, ist es zunächst unmöglich, ohne die Hilfe eines Gesundheitspersonal zu tun.

Indikationen und Kontraindikationen für

Die Hämodialyse der Nieren ist streng geregelt. Die Indikationen für ihre Ernennung sind:

• Nierenversagen (akut und chronisch);
• Glomerulonephritis;
• Pyelonephritis;
• Alkoholvergiftung;
• Überdosierung von Drogen;
• Perikarditis;
• Intoxikation mit Schadstoffen, die die Membran durchdringen können;
• Elektrolytungleichgewicht im Blut;
• überschüssiger Flüssigkeitsgehalt (der auf andere Weise nicht entfernt werden kann), lebensbedrohlich.

Wenn Hämodialyse verschrieben wird, sind die Indikationen wichtig, aber die Hauptindikation ist Nierenversagen - das Verfahren ermöglicht es, die Lebenserwartung des Patienten zu erhöhen und gilt als unterstützende Behandlungsmethode.

Bei chronischem Nierenversagen ist die konservative Therapie nicht in der Lage, mit der Pathologie fertig zu werden, die Hämodialyse wird zu einer Methode, die die Lebensqualität verbessern und dem Tod vorbeugen kann.

Die Hauptvoraussetzungen für den Einsatz der "künstlichen Niere" sind:

• Kreatinin-Gehalt mehr als 1 Mikromol / Liter;
• der Harnstoffgehalt beträgt 20 bis 40 mmol / Liter;
• Filtrationsrate weniger als 5 ml / min.

In einigen Fällen wird trotz der Beweise keine Hämodialyse durchgeführt. Kontraindikationen können absolut und relativ sein. Absolute Kontraindikationen sind:

• aktive Tuberkulose;
• Zirrhose der Leber;
• chronische Hepatitis;
• Herzversagen;
• Pathologien im Zusammenhang mit zerebralen Gefäßen;
• periphere Blutgefäßerkrankungen während der Dekompensation;
• IHD mit vorangegangenem Myokardinfarkt;
• Krankheiten, die massive Blutungen verursachen können.

Relative Kontraindikationen sind:

• einige geistige Pathologien (Schizophrenie, etc.);
• die letzten Stadien von Krebs;
• Schwangerschaft;
• Alkohol- oder Drogensucht im akuten Stadium;
• Altersbeschränkungen (für Patienten mit Diabetes mellitus - 70 Jahre, in anderen Fällen - 80 Jahre);
• 2 Pathologien und mehr.

Obwohl eine Schwangerschaft eine Kontraindikation für das Verfahren darstellt, können in diesem Zeitraum schwere Komplikationen auftreten. Daher wird akutes Nierenversagen während der Schwangerschaft als Notfall angesehen und eine Hämodialyse durchgeführt.

Vorbereitung und Durchführung

Vor dem Eingriff ist Vorbereitung notwendig:

• eine Verlangsamung der Nierenfunktion ist erforderlich;
• der Patient wird mit dem Prinzip der "künstlichen Niere" vertraut gemacht;
• Vorbereitung beinhaltet Installation von Fistel in die Gefäßwand;
• Patient ist gegen Hepatitis B geimpft

Der Patient wird in einen speziellen Stuhl gelegt und an das Gerät angeschlossen. Aus einer Vene gelangt das Blut in den Apparat, mit Hilfe eines Filters werden "überschüssiges" Wasser und Moleküle toxischer Substanzen "herausgezogen".

Für jeden Patienten wird eine individuelle Dialysezusammensetzung ausgewählt (unter Berücksichtigung des Elektrolyten im Blut). Nach der Reinigung wird das Blut in den anderen Röhrchen in den Körper zurückgeführt.

Wenn die Hämodialyse zu Hause durchgeführt wird, ist es wichtig, dass die Spezialisten über die entsprechenden Qualifikationen verfügen, um ein qualitativ hochwertiges Training durchzuführen und dem Patienten die notwendige Unterstützung zu bieten.

Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen

Die Folge einer Nierenfunktionsstörung wird zum Fehlschlag in anderen Systemen und Organen. Mögliche Komplikationen:

• hoher Blutdruck;
• Entwicklung von Anämie;
• Perikarditis;
• Knochenschäden;
• Pathologien des Nervensystems;
• Blut - hohe Kaliumwerte.

Hoher Blutdruck tritt auf, wenn die Salz- und Flüssigkeitszufuhr begrenzt wird. Werden die Maßnahmen nicht rechtzeitig getroffen, kann sich ein Schlaganfall entwickeln.

Anämie ist durch einen niedrigen Anteil an roten Blutkörperchen gekennzeichnet, die durch Hämoglobin Sauerstoff an die Gewebe abgeben. Die Ursache der Anämie ist ein Mangel an einem Hormon, das von gesunden Nieren synthetisiert wird. Es beeinflusst die Produktion von roten Blutkörperchen durch das Knochenmark. Die Ursache der Anämie kann schwerer Blutverlust oder Eisenmangel, Vitamine sein.

Periphere Neuropathie (Schädigung des Nervensystems) geht mit einem Gefühlsverlust in den Gliedmaßen einher. Die Ursache der Erkrankung ist Diabetes, Mangel an Vitamin B12, die Bildung von Zersetzungsprodukten in großen Mengen.

Als Folge eines schweren Nierenversagens ist die Resorption von Calcium und Phosphor beeinträchtigt, was eine renale Osteodystrophie mit sich bringt. Knochengewebe beginnt zu zerfallen, weil die Nieren Vitamin D nicht mehr in eine für die Kalziumaufnahme günstige Form umwandeln können. Als Folge des Ungleichgewichts werden Mineralien in den Blutgefäßen, Gelenken, Herz, Lunge und Haut abgelagert.

Hyperkaliämie zeichnet sich durch einen hohen Kaliumgehalt im Blut aus. Die Patienten müssen eine spezielle Diät mit einer kleinen Menge Kalium einhalten. Mit häufigen Blutzunahmen erhöht Kalium das Risiko von Herzversagen.

Folgende Komplikationen der Hämodialyse können sich auch entwickeln:

• dyspeptische Phänomene;
• Pruritus;
• Allergie;
• Temperaturanstieg.

Das Dialysegerät wird ständig verbessert, Wissenschaftler bemühen sich, ein Miniaturmodell für das Verfahren zu erstellen.

Künstliche tragbare Niere

Diejenigen, die in ihrem Leben noch nie die "Künstliche Nieren" -Maschine kennengelernt haben, können sich selbst als die glücklichsten bezeichnen. Leider werden solche Menschen immer seltener, weil die Menschen aufgrund der schlechten Ökologie und anderer negativer Faktoren immer verletzlicher werden für eine Vielzahl von Krankheiten, die auch mit den Nieren in Verbindung gebracht werden können.

Was ist eine künstliche Niere?

Unter Menschen mit Nierenerkrankungen gibt es diejenigen, die akute oder chronische Insuffizienz haben. In diesem Fall funktionieren die Organe nicht in vollem Umfang. Harnstoff, Salze und Toxine sammeln sich im Körper an, was zum Versagen aller anderen Organe führt. In diesem Fall wird eine tragbare künstliche Niere zur Rettung kommen.

Viele der Patienten hören zuerst von ihm, also wird die logische Frage lauten: "Was ist eine künstliche Niere?". Im Jahr 1913 wurde ein Gerät erfunden, das zum Prototyp des aktuellen Modells wurde. Es wurde geschaffen, um Menschenleben bei Problemen mit dem Funktionieren dieses Körpers zu retten.

Als das Hämodialysegerät zum ersten Mal benutzt wurde, gibt es verschiedene Meinungen:

• Nach einem Bericht geschah dies 1924;
• einige glauben, dass dies 1944 passiert ist.

Heute ist dieses Gerät in der Medizin weit verbreitet und wird immer beliebter. Es wird nur für den Zweck der Dialyse verwendet, aber der gesamte Prozess ist automatisiert.

Hämodialyse - was ist das?

Hämodialyse bezieht sich auf die Reinigung von menschlichem Blut, das direkt außerhalb der menschlichen Organe auftritt. Das Gerät erzeugt diesen Prozess durch einen speziellen Filter, der verhindert, dass Wasser und Giftstoffe, die sich im menschlichen Blut befinden, passieren können.

Das Ziel der Hämodialyse ist es, zu reinigen:

• Blut aus Harnstoff, das aus dem Abbau von Proteinen resultiert, die in den Körper gelangen;
• Kreatin, eine Substanz, die als Folge der Muskulatur gebildet wird;
• Gifte, es ist nicht bekannt, welche Wege in den menschlichen Körper eingetreten sind;
• Medikamente;
• Alkohol;
• Elektrolyte;
• überschüssiges Wasser.

Eine tragbare künstliche Niere Maschine verbirgt ein paar Details.

Für die Behandlung von menschlichem Blut verwenden:

1. • Blutpumpe;
   • eine Pumpe, die Heparin zuführt;
   • eine Vorrichtung, durch die Luft aus dem Blut entfernt wird;
   • Sensoren, mit denen Sie den Druck im menschlichen Körper überwachen können.

Um die für die Dialyse erforderliche Flüssigkeit vorzubereiten:

1. • ein System, das Luftblasen entfernt;
   • ein System, das Wasser mit Konzentrat mischt;
   • Dialysattemperatur-Kontrollsystem;
   • spezieller Detektor, mit dem die Kontrolle über die Menge an Blut, die in die Lösung eintritt, ist;
   • Blutfiltration Kontrollsystem.
   • Filter aus Zellulose oder synthetischem Material.

Wann wird Hämodialyse verschrieben?

Dieses Verfahren wird dem Patienten vorgeschrieben, wenn seine Organe nur zehn oder fünfzehn Prozent ihrer Funktionen erfüllen.

In diesem Fall hat der Patient die folgenden Symptome:

• das Auftreten von Würgen;
• das Auftreten von Übelkeit;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• schwere Müdigkeit.

Das angeschlossene Gerät erleichtert die Arbeit der Nieren, indem es einen größeren Prozentsatz der Funktionen übernimmt, die das menschliche Organ ausführen muss. Zur gleichen Zeit, mit einer tragbaren künstlichen Niere, ist es möglich, den Blutdruck im Körper und das prozentuale Verhältnis von Flüssigkeit zu kontrollieren. Darüber hinaus behält die Vorrichtung ein normales Säure-Basen-Gleichgewicht bei.

Eine Prozedur wird nur zugewiesen, wenn

• beim Menschen nimmt der Allgemeinzustand des Körpers ab;
• Nieren sehr schlecht funktionierend;
• Symptome traten auf;
• das menschliche Leben ist in Gefahr;
• der Patient selbst äußerte den Wunsch, sich mit dem Gerät zu verbinden.

Aber in den meisten Fällen beginnt eine Person, eine künstliche Niere zu verwenden, bevor ein Mortalitätsrisiko besteht.

Die Hauptgründe für den extremen Bedarf an Hämodialyse sind Krankheiten wie:

• erhöhter Druck;
• Diabetes mellitus;
• Entzündung der Nieren;
• Entzündung in den Gefäßen;
• polyzystische Nierenerkrankung.

Es gibt Situationen, in denen die Nieren aufgrund von Verletzungen aufhören zu funktionieren, zum Beispiel bei komplexen chirurgischen Eingriffen, Herzinfarkten.

Wie ist der Prozess der Hämodialyse?

Die einzige Rettung ist die Verbindung zum künstlichen Nierenapparat. Aus diesem Grund werden sie länger leben.

Das Gewicht einer künstlichen Niere beträgt nicht mehr als achtzig Kilogramm. Was bedeutet es, wie funktioniert es? Der Aktionsalgorithmus besteht darin, das Blut des Patienten herauszupumpen und nach der Reinigung in den Körper zurückzukehren. Während der Reinigung passiert das Blut einen speziellen Dialysator, der aus einer großen Anzahl von Röhrchen besteht.

Die äußere Oberfläche wird mit Dialyselösung behandelt. Da die Röhren selbst aus einer semipermeablen Membran bestehen, dringen die Schadstoffe durch die Wände in die Dialyselösung ein, die anschließend ausgetauscht wird.

In Fällen, in denen Menschen schwerwiegende Komplikationen haben, die das Leben des Patienten bedrohen, wird die Verwendung des künstlichen Nierenapparats vorgeschrieben. In diesem Fall stabilisiert sich der Zustand des Patienten und verbessert sich bald. Aber es gibt Fälle, in denen unter der Bedingung der Verbindung der Vorrichtung der Zustand des Patienten sich nicht ändert, dies zeigt an, dass Komplikationen aufgrund von Hämodialyse aufgetreten sind.

Dazu gehören:

• Hypotonie, dh Druckabfall, der in den meisten Fällen bei einem an Diabetes leidenden Patienten auftritt;
• Muskelkrämpfe. Um sie los zu werden, müssen Sie Pausen in der Prozedur machen;
• Schlafstörung. Diese Symptome treten in Form von Schmerzen in der Muskelmasse des Körpers auf;
• Juckreiz, der die Hämodialyse begleitet;
• Hypertonie, die in der Tat die Ursache des Scheiterns ist.

Bei akuter Insuffizienz sollte dieser Eingriff jeden Tag wiederholt werden. In den meisten Fällen wird das Verfahren innerhalb der Wände der Klinik durchgeführt. Erst kürzlich wurde ein Gerät für die Heim-Hämodialyse hergestellt. In diesem Fall ist das Gerät so konzipiert, dass es am Gürtel getragen werden kann, aber die Frage: Was kostet ein mobiles Gerät?

Vor kurzem laufen Entwicklungen, die Patienten mit chronischem Nierenversagen das Leben erleichtern sollen. Dies wird eine ausgezeichnete Lösung für Patienten sein, die seit Jahren in einer Schlange für eine Spender-Nierentransplantation stehen oder wenn der Körper das Spenderorgan ablehnt. Die Kosten für die Ausrüstung variieren in einem großen Bereich.

Es funktioniert aufgrund der Bewegung von Blut und wird die Funktionen der Niere durchführen, um den Körper zu reinigen.