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Urinanalyse für Pyelonephritis: Indikatoren

Wir werden verstehen, wie man die Pyelonephritis durch Urinanalyse bestimmen kann.

Es wird unter Fachleuten geglaubt, dass die Diagnose einer Krankheit einfacher ist als andere Krankheiten der Nieren, der Blase und der Harnleiter. Die meisten Manifestationen sind bei der Untersuchung bekannt und offensichtlich, bei der sich Patienten über Lumbalschmerzen beschweren.

Warum brauchen wir eine Analyse?

Der Zweck der Untersuchung des Urins ermöglicht es Ihnen, die unmittelbare Ursache der Entzündung, dh den Erreger, zu identifizieren. Es ist äußerst wichtig, den Behandlungsweg und die Auswahl der Medikamente zu bestimmen. In diesem Artikel werden wir darüber sprechen, was diese Krankheit ist und wie wichtig die allgemeine Urinanalyse für Pyelonephritis ist.

Beschreibung der Krankheit

Pyelonephritis ist ein infektiös-entzündlicher Prozess, der zuerst das Becken betrifft und dann direkt in das Nierengewebe übergeht. Dieser Prozess entwickelt sich oft vor dem Hintergrund bereits bestehender Nierenerkrankungen, zum Beispiel bei Urolithiasis oder Glomerulonephritis. Es kann akut, chronisch oder eitrig sein.

Die Indikatoren der Urinanalyse für Pyelonephritis betrachten unten.

Warum den Urin erforschen?

Diese Pathologie wird mit verschiedenen Techniken diagnostiziert (Ultraschall, Radiographie, Labordiagnostik, etc.), einschließlich eines kompletten Blutbildes und Urinanalyse, die helfen, die Dynamik von entzündlichen Prozessen und die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung zu verfolgen. Die Analyse des Urins gilt in diesem Fall als die wichtigste für die Früherkennung der Pyelonephritis, da sie für den Arzt informativer ist. Basierend auf der Umfrage werden drei mögliche Formen des Flusses unterschieden: akut, chronisch und chronisch mit Exazerbation.

Leukozyturie

Bei der Entschlüsselung der Indikatoren der allgemeinen Analyse des Urins bei der Pyelonephritis sollte man die Leukozyturie beachten. Solche Symptome entwickeln sich in den ersten zwei bis vier Tagen der Krankheit. Der Entzündungsprozess ist in der kortikalen Schicht des Nierenparenchyms lokalisiert. Darüber hinaus manifestiert sich die Leukozyturie auch in den obstruktiven Prozessen im Harntrakt während der Entwicklung der Pyelonephritis. Die primären Symptome dieser Pathologie sind in der Regel schmerzhafte Manifestationen im Lendenbereich, das heißt, wo die Nieren lokalisiert sind, und Intoxikationen in Form von Schüttelfrost, Fieber, Appetitlosigkeit, allgemeine Schwäche, Erbrechen und häufige Übelkeit. Pädiatrische Patienten können Bauchschmerzen haben. Erythrozyturie ist auch ein Indikator für Nierenfunktionsstörungen. Es ist eine Folge von nekrotischer Papillitis, akuter Zystitis sowie Störungen im Fornicoideal.

Was ist der Urin-Test für Pyelonephritis vorgeschrieben?

Allgemeine Analyse in chronischer Form

Wie gesagt, Pyelonephritis hat einen entzündlich-infektiösen Ursprung, der das Nierengewebe selbst in den Prozess des Beckens und des Kelches mit einbezieht. In den meisten Fällen betrifft die Krankheit Frauen im Alter von fünfzig und älter. Denn die chronische Form der Krankheit ist durch den Wechsel von akuten Zuständen und Remissionen gekennzeichnet. Pyelonephritis ist primär (das heißt, die Krankheit ist nicht mit anderen urologischen Problemen verbunden) oder sekundär (verursacht durch urologische Erkrankungen, die durch Harnwegsinfektionen verursacht werden).

Was verursacht Krankheit?

Diese pathologischen Prozesse werden durch verschiedene Mikroorganismen verursacht: Viren, Pilze und E. coli. Ein vollständiges Blutbild wird in diesem Fall benötigt, um zu bestimmen, in welcher Höhe Hämoglobin, rote Blutkörperchen, Leukozyten, ESR und auch um die Verschiebung der Anzahl der Leukozyten zur linken Seite zu verfolgen. Ein wichtiger Indikator ist außerdem die Hyposturie (Zählung des geringen Harnanteils) sowie die Polyurie. Mit der Verschlimmerung der Krankheit wird eine Leukozyturie beobachtet, das heißt, die Zunahme der Anzahl der Leukozytenzellen auf einen Wert von 20 · 10³ und darüber und der aktiven Leukozyten auf etwa 30%. Während der Remission können sich Leukozyten in keiner Weise in Analysen zeigen. Die latente Phase des Krankheitsverlaufs ist im Allgemeinen durch die Armut der Laborparameteränderungen gekennzeichnet. Manchmal haben Tests überhaupt keine pathologischen Veränderungen, aber die Krankheit ist nicht verschwunden.

Allgemeine Analyse für akute Pyelonephritis

Die akute Pyelonephritis wird als akuter Entzündungsprozess im Nierengewebe und im Becken bezeichnet, in dem die Funktionsfunktionen der Nieren deutlich beeinträchtigt sind. Die häufigste Ursache dieser Pathologie in akuten Formen ist gewöhnliches E. coli. Einige typische Veränderungen in der allgemeinen Analyse von Urin bei akuter Pyelonephritis sind wie folgt: Der Patient hat häufiges Wasserlassen, und der Anteil wird sehr niedrig sein, blasser Urin, trübe, mit etwas Sediment, mit einem niedrigen pH (deutlich weniger als 7,0), Manifestationen von Protein, erhöhte weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen, Epithel und die Anwesenheit von Bakterien.

Unten sind die Hauptindikatoren der Urinanalyse für Pyelonephritis.

Indikatoren

Normalerweise hat eine gesunde Person die folgende Analyse: Urin kann jeden Farbton gelb, transparent, ohne Sediment, keinen starken spezifischen Geruch haben, der pH-Wert sollte etwa 7 sein, das spezifische Gewicht ist 1,018 oder mehr, es sollte kein Protein im Urin sein, Glucose, Ketonkörper, Hämoglobin und Bilirubin. Urin enthält eine bestimmte Anzahl von Erythrozyten, Leukozyten und Epithel, und die normative Zahl ist bei Männern und Frauen unterschiedlich. Die Anwesenheit von Salzen, Bakterien, Pilzen und Parasiten im Urin spricht von Pathologie. Änderungen der Eigenschaften von Urin und Blut treten unabhängig davon auf, wie ausgeprägt der pathologische Prozess klinisch ist. Natürlich ist es unmöglich, die Existenz direkter Abhängigkeit und den Grad der Veränderungen der Laborforschungsindikatoren zu leugnen.

Ein Urin-Test für Pyelonephritis bei Kindern wird ebenfalls durchgeführt.

Wenn die Krankheit jedoch asymptomatisch ist, ermöglicht eine allgemeine Urinuntersuchung eine korrekte Beurteilung der Situation im Körper des Patienten. Eine allgemeine Analyse des Urins per se kann nicht die Grundlage für die Aussage der Diagnose sein. Sie komplizieren das klinische Bild der Krankheit, Sepsis, subakute septische Endokarditis usw. Sie verursachen bestimmte Schwierigkeiten bei der Erkennung dieser Pathologie, folglich berücksichtigen Ärzte mehrere Indikatoren bei der Entschlüsselung der allgemeinen Urinanalyse und versuchen, das Gesamtbild zu untersuchen. Die erste Gruppe sind Daten, die das Vorhandensein oder Fehlen von Niederschlag in der Analyse anzeigen. Bei dieser Art von Krankheit, wie hämatogener Pyelonephritis, kann Niederschlag überhaupt nicht vorhanden sein. In der zweiten Gruppe sind Indikatoren direkt auf die Zusammensetzung des Urins, ob es pathogene Elemente gibt. Zu den Indikatoren, die die akute eitrige Natur der Krankheit charakterisieren, gehören Proteine ​​und Erythrozyten.

Ihre Anzahl bestätigt oder bestreitet, dass der Patient die Krankheit in verschiedenen Formen hat. Einige Zeichen weisen eine signifikante Ähnlichkeit mit den Symptomen anderer Pathologien auf, was die Interpretation der klinischen Manifestationen der Pyelonephritis stark erschwert. In Urintests können jedoch Unterschiede zu anderen chronischen Erkrankungen der inneren Organe auftreten. Wenn der Patient Pyelonephritis hat, dann wird der Urinanteil signifikant höher sein, wie die allgemeine Analyse bestätigt. Der Grund ist in diesem Fall der Katabolismus sowie die aktive Befreiung des Körpers von Flüssigkeit durch Haut und Lunge. Bei einer allgemeinen Urinanalyse auf Pyelonephritis sieht der Arzt das ganzheitliche Krankheitsbild nicht, dann kann dem Patienten eine Studie wie Leukozyturie nach der Kakowski - Addis - Methode verschrieben werden, die die Bestimmung der Menge der Urinleukozyten erlaubt.

Änderungen in der Leistung

Die Entwicklung dieser Krankheit verändert die üblichen Eigenschaften des Urins wesentlich: Es wird undurchsichtig, Sie können einen leicht rötlichen Farbton, einen unangenehmen Geruch, der beim schmerzhaften Urinieren gefühlt wird, erhalten.

Entzündliche Prozesse gehen nicht schmerzfrei für die Blase und die Harnleiter über: sie beginnen auch, Pathologien anderer Art zu entwickeln. Mit der Entwicklung von Pyelonephritis kann Urinanalyse eine bestimmte Menge an Protein enthalten. Dies bedeutet, dass die Filtermembran der Niere aufgrund des entzündlichen Prozesses ihre Aufgaben kaum bewältigt. Entzündliche und infektiöse Erkrankungen verändern nicht nur die Farbe des Urins, sondern auch das pH-Niveau. Wenn der Körper Harn-, Nieren-Infektion entwickelt, gibt der Urin eine saure Reaktion. Bei der Entschlüsselung der Tests wird der Arzt diese Tatsache unbedingt berücksichtigen, aber sie kann nur zusammen mit anderen Indikatoren in Betracht gezogen werden, da eine saure Reaktion während der Schwangerschaft, der Urämie und auch in der Milch-Gemüse-Diät des Patienten auftreten kann.

Vorbereitung

Das Sammeln von Urin zu verschiedenen Tageszeiten kann unterschiedliche Konzentrationen der enthaltenen Substanzen zeigen. Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie das Material ordnungsgemäß sammeln. Der Urin wird morgens vor den Mahlzeiten gesammelt. Zuvor muss die Verwendung alkoholischer Getränke ausgeschlossen werden. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, sollten Sie einige Tage vor der Urinaufnahme aufhören, sie zu verwenden.

Es wird als optimal erachtet, Tests vor der Einnahme antibakterieller Medikamente durchzuführen. Bevor Sie Urin sammeln, müssen Sie die Toilette des Perineums und der Genitalien mit warmem Wasser ohne Seife halten. Der Urin sollte in einem speziellen sterilen Behälter gesammelt werden (er kann nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt werden). Es muss innerhalb von zwei Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert werden. In dem Fall, in dem es nicht möglich ist, morgens nach dem Aufwachen einen Zaun zu bauen, kann dies vier Stunden nach dem letzten Urinieren unter Einhaltung aller oben aufgeführten Regeln geschehen.

Dann bekommst du sicher gute Urintests. Pyelonephritis ist eine ziemlich ernste Krankheit, mit der Sie nicht scherzen sollten.

Urinanalyse für Pyelonephritis

Das klinische Bild der Pyelonephritis oder Entzündung im Nierenparenchym und im Nierenbecken wird durch die Intensität der pathologischen Veränderungen im Organ bestimmt. Die Bildung von Foci der Infiltration, Nekrose und Verhärtung in der akuten oder chronischen Form der Pathologie tritt in unterschiedlichem Ausmaß auf und betrifft eine oder beide der Nieren sowie das sie umgebende Gewebe (Perinephritis). Daher hat der Komplex der pathologischen Zeichen, der Pyelonephritis aufweist, zwar im Wesentlichen dasselbe, aber bei verschiedenen Patienten seine eigenen Merkmale.

Darüber hinaus gibt es eine Tendenz, die Anzahl der klinischen Fälle zu erhöhen, wenn die Krankheit ausgelöscht wird, träge, mit minimalen Symptomen oder ohne sie. In diesen Situationen ist der fortgeschrittene Verlauf und die späte Erkennung von Pyelonephritis sehr gefährlich und sogar bedrohlich für die Gesundheit des Patienten. Schließlich findet der Prozess der Verhärtung oder Abszedierung (Bildung von eitrigen Foci) in den Nieren trotz des Fehlens offensichtlicher Symptome der Krankheit immer noch statt. Und das Versäumnis, medizinische Hilfe zu leisten, führt zu einem Funktionsverlust der Nieren und zu gefährlichen Komplikationen.

Pyelonephritis in solchen Fällen kann zufällig, während medizinischer Ereignisse oder während der Untersuchung einer Person für andere Krankheiten entdeckt werden. Die führende Rolle spielt dabei die Laboruntersuchung, insbesondere die Untersuchung von Blut- und Urinparametern. Die Untersuchung des Urins kann besonders wichtige Informationen liefern, so dass die Urinanalyse für die Pyelonephritis als die wichtigste Stufe der Diagnose bezeichnet werden kann.

Wie kann man die Laborleistung bei Pyelonephritis verändern?

Charakteristische Veränderungen in Urin und Blut treten unabhängig von der Intensität auf, mit der der pathologische Prozess klinisch exprimiert wird. Natürlich gibt es eine direkte Korrelation zwischen der Schwere der Pyelonephritis und dem Grad der Veränderung der Laborparameter. Aber in Fällen, in denen die Pathologie asymptomatisch ist, erlaubt das Studium biologischer Medien immer, unschätzbare Informationen zu gewinnen.

In der Regel reagiert menschliches Blut sehr schnell auf pathologische Prozesse im Körper, einschließlich und im Harnsystem. Um das Vorhandensein von Veränderungen festzustellen, werden klinische (oder vereinfachtere allgemeine) und biochemische Bluttests vorgeschrieben.

Der Entzündungsprozess bei Pyelonephritis, wie in allen anderen Organen, manifestiert unspezifische Veränderungen im Blut. Dies ist ein Anstieg in der Gesamtzahl der Leukozyten, das Auftreten von jungen Leukozyten Formen, erhöhte ESR. Solche Parameter können nicht eindeutig auf Pyelonephritis hinweisen, aber ihre Kombination mit einer Abnahme des Hämoglobins und einer Abnahme des Spiegels der roten Blutkörperchen (Anzeichen einer Anämie) wird immer noch helfen, diese Krankheit zu vermuten. Biochemische Bluttests können auch einige Informationen über das mögliche Vorhandensein von Entzündungen in den Nieren liefern. Dies ist ein Anstieg der Konzentration von Gammaglobulinen, Harnsäure und Alpha-Globulinen bei gleichzeitiger Reduzierung der Gesamtproteinmenge.

Die umfassendste Information kann jedoch eine Untersuchung von Urin liefern. Jeder pathologische Prozess in den Nieren, der Blase oder einem anderen Teil der Harnwege beeinflusst natürlich den Zustand des Urins und manifestiert sich in einer Veränderung seiner Parameter. Daher kann die Urinanalyse für Pyelonephritis, die rechtzeitig und unter Einhaltung aller Regeln für die Sammlung dieser biologischen Flüssigkeit durchgeführt wird, den Therapieverlauf direkt beeinflussen.

Welche Veränderungen treten bei akuter Pyelonephritis im Urin auf?

Pyelonephritis kann ein- oder zweiseitig sein, verschiedene Formen und Schweregrade des Verlaufs haben. Daher ist es unmöglich, klare Indikatoren oder eine Reihe von Parametern des Urins anzugeben, die die Pathologie mit 100% Genauigkeit bestätigen würden. Es ist leichter, auf einen allgemeinen Urintest aufzubauen, der bei akuter und chronischer Pyelonephritis nicht den allgemein anerkannten Standards entspricht.

Während der Labordiagnostik werden viele Parameter bewertet: Farbe, Transparenz, Dichte, Reaktion, Bestandteile des Urinsediments, Vorhandensein von Protein und Zucker. Wenn die Pathologie des Harnsystems nicht existiert, dann sind die Indikatoren der allgemeinen Analyse des Urins wie folgt:

Neben der allgemeinen Urinuntersuchung bei der Pyelonephritis, die auch bei der Diagnose des Harnwegsyndroms und anderer Nierenerkrankungen am häufigsten verschrieben wird, gelten die folgenden Methoden zur Untersuchung des Urins als recht informativ:

  • gemäß Zimnitsky;
  • nach Nechiporenko;
  • Probe Abluft;
  • nach Addis-Kakowski;
  • Gedholt-Methode;
  • Griss Nitrit Test.

Alle diese Methoden ergänzen und klären die Daten, die bei der allgemeinen Analyse des Urins mit der Pyelonephritis erhalten werden, ihre Kennziffern können in den Situationen besonders wertvoll sein, wenn die Krankheit latent oder asymptomatisch ist.

Bei akuter Pyelonephritis ist eine Zunahme der täglichen Urinausscheidung (Polyurie) charakteristisch. Dies ist auf ein Versagen im letzten Stadium der Urinbildung zurückzuführen, nämlich auf den Prozess der Reabsorption in den distalen Nierentubuli. Die Bildung von Ödemen und Zellinfiltrationsherden im Kanalsystem wiederum führt zu einer unzureichenden Reabsorption. Das Ergebnis ist eine schlechte Reabsorption von Wasser und infolgedessen Polyurie. Deshalb ist in den meisten Fällen die Farbe des Urins bei der Pyelonephritis heller oder farblos, und das spezifische Gewicht nimmt aufgrund einer Abnahme der Konzentration des Urins ab (ein Symptom der Hypostenurie).

Die Reaktion oder der pH-Wert im Urin nimmt ebenfalls ab, dh sie wird saurer. Dies liegt an der Anwesenheit von Bakterien, hauptsächlich E. coli, die eine saure Reaktion liefern.

Blut im Urin bei Pyelonephritis wird nachgewiesen, aber nicht in einer signifikanten Menge, daher wird Hämaturie nicht visuell festgestellt (Erythrozyten überschreiten das Maximum zweimal). Wenn viel Eiter im Urin ist, dann verliert er seine Durchsichtigkeit und wird trübe, und das Urinsediment wird eitrig. Zusätzlich wird Protein im Urin in einer Menge von nicht mehr als 1 g / l bestimmt.

Eine wichtige diagnostische Information liefert auch die Untersuchung des Urinsediments. Unabhängig von der Form der Pyelonephritis ist die Anzahl der Leukozyten erhöht, mit der Mikroskopie können sie das Sichtfeld vollständig abdecken und sich häufiger in Gruppen niederlassen. Wenn jedoch der Entzündungsprozess nur eine Niere betrifft, dann können auf der Höhe der Intoxikation Leukozyten klein sein. Umgekehrt wird bei abnehmender Intensität der Entzündung eine signifikante Pyurie diagnostiziert. Es stellt sich ein interessantes Phänomen heraus, das für die Analyse von Urin mit einseitiger Pyelonephritis charakteristisch ist: Der Patient fühlt sich besser, aber die Laborparameter verschlechtern sich.

Die Anzahl der Epithelien, hauptsächlich im Übergangs- und Nierenbereich, ändert sich ebenfalls in verschiedenen Stadien der Krankheit. Es wird definitiv mehr als 10 in Sicht sein, aber ein besonders starker Anstieg wird zu Beginn der Entzündung beobachtet. In der Mitte der Pyelonephritis, wenn Eiter den Kelch und das Becken füllt, werden weniger Epithelzellen gefunden. Neben dem Epithel gibt es in den Urinanalysen granulare und hyaline Zylinder, Salze der Harnsäure.

Urinanalyse bei chronischer Pyelonephritis

Die Exazerbation oder der Rückfall der chronischen Form der Nierenentzündung manifestiert sich morphologisch durch eine Kombination von Infiltration, Sklerose, Abszeßbildung und gesunden Parenchymherden. Im Gegensatz zur akuten Pyelonephritis führt der lang anhaltende Verlauf des Entzündungsprozesses zu einer Verhärtung der Nierenarteriolen, was einen zusätzlichen Faktor darstellt, der zur Organatrophie führt. Der allmähliche Anstieg pathologischer Veränderungen in den Nieren erklärt indessen die Tatsache, dass der Patient eine unveränderte Diurese mit normaler Urindichte lange Zeit persistieren kann. Nur bei signifikanten Schädigungen des Parenchyms und des glomerulären Canalicularsystems haben Urinanalysen bestimmte diagnostische Parameter.

Die typischsten Veränderungen im Urin während der Exazerbation der chronischen Pyelonephritis können wie folgt dargestellt werden:

  • Polyurie mit Hypostenurie (viel Urin mit einem geringen spezifischen Gewicht von 1,0 bis 1,012);
  • blasse Farbe;
  • pH-sauer (viel niedriger als 7,0);
  • trüber Urin, viel Schüttgut;
  • das Auftreten von Protein;
  • im Sediment viele Leukozyten, rote Blutkörperchen, Epithel, Bakterien.

Im allgemeinen führt die Harnuntersuchung bei chronischer Pyelonephritis im akuten Stadium zu den gleichen Ergebnissen wie bei der akuten Form der Krankheit. In der Zeit zwischen den Exazerbationen, dh in der latenten Phase, hat die chronische Pyelonephritis weniger Laborparameter des Urins, die bei der Diagnose helfen können. Leukozyten können die Norm nur geringfügig überschreiten, es gibt einzelne rote Blutkörperchen, Zylinder, Übergangsepithel. In einigen Fällen können die Tests gut sein, ohne irgendwelche pathologischen Veränderungen.

Um die Diagnose zu bestätigen, werden zusätzliche Studien von Urin vorgeschrieben. So bietet die Addis-Kakovsky-Methode Daten über den Gehalt an Leukozyten, Zylindern und roten Blutkörperchen im täglichen Urin, Nechyporenko in 1 ml Urin, Ambrurz in einer Minute Urinvolumen. Die Methode von Gedholt ermöglicht es Ihnen, versteckte Leukozyturie zu erkennen. Der Gryss-Test oder Nitrit-Test hilft nicht nur, die Anwesenheit von Bakterien nachzuweisen, sondern auch eine Vorstellung von deren Menge zu bekommen. Wenn der Test positiv ist, bedeutet dies, dass es 100 Tausend und mehr mikrobielle Körper in 1 ml Urin gibt.

Labordiagnostik der Pyelonephritis kann helfen, jede Form dieser Pathologie zu erkennen. Die erhaltenen Ergebnisse werden vom behandelnden Arzt in Kombination mit dem klinischen Bild, der Anamnese und den Daten anderer zusätzlicher Studien überprüft.

Urinanalyse mit Pyelonephritis

Die Untersuchung dieses Indikators ist eine der historisch ältesten Methoden zur Diagnose von Krankheiten. Es hat seine Bedeutung und seinen Wert in der Diagnose der Pyelonephritis bis heute beibehalten, einschließlich wegen seiner Verfügbarkeit und hohen Empfindlichkeit.

Allgemeine Eigenschaften

  • Bei vollständiger Okklusion (Blockurinabgabe aus dem betroffenen Bereich) entsprechen Laborparameter nicht dem klinischen Zustand.
  • Die Studie wird als Screening-Diagnose durchgeführt (Identifizierung von Krankheitssymptomen bei einer signifikanten Anzahl der Bevölkerung, auch ohne ein detailliertes Bild der Krankheit), sowie zur Überwachung der Wirksamkeit von therapeutischen Maßnahmen.
  • Mehrere Arten von Tests werden verwendet: allgemeine Urinanalyse (die häufigste), bakteriologische Untersuchung, Analysen der Proben "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", ein Drei-Test, täglich Urin für Protein.
  • Urinanalyse ist eine empfindliche, aber nicht spezifische Methode zur Diagnose von Pyelonephritis. Pathologische Veränderungen können bei Infektionen der darunter liegenden Organe des gleichen Systems (Blase, Harnröhre) oder Geschlechtsorgane auftreten. Um die Diagnose zu klären, müssen zusätzliche diagnostische Methoden durchgeführt werden.
  • Auch ist es oft unmöglich, die Art der Pyelonephritis eindeutig zu beurteilen. Zum Beispiel, um die primäre oder sekundäre Natur der Krankheit festzustellen.
  • Die Interpretation der Ergebnisse und die Notwendigkeit einer Behandlung oder weiteren Untersuchung sollten von einem Spezialisten auf diesem Gebiet durchgeführt werden.

Regeln für die Sammlung und Auswertung von Analysen

  1. Eine morgendliche Portion Urin wird nach einem 10-stündigen Fasten gesammelt (Sie können Wasser trinken).
  2. Zu vermieten in einem speziell vorbereiteten kleinen sterilen (sauberen) Behälter.
  3. Vorgeformte Toilettenhaut der äußeren Geschlechtsorgane.
  4. Die erste Portion von 10 ml des erhaltenen Materials - Spülung aus der Harnröhre, dann - Urin aus der Blase.

Alle Teile des Materials sind relevant, aber für das Screening genügt es, den Gesamtanteil zu schätzen. Bei der Spezifizierung der Diagnose ist der durchschnittliche Anteil des Urins während des freien Urinierens von großem Wert.

Leukozyturie und Bakteriurie gelten als die frühesten Laborzeichen einer akuten Pyelonephritis (unter Beibehaltung des Harnabflusses auf der betroffenen Seite). Andere pathologische Merkmale (Oligurie, erhöhte oder erniedrigte relative Dichte, Proteingehalt) werden durch verschiedene Indikatoren bestimmt: Temperaturniveau, verminderte Nierenfunktion der Harnwege.

Proteinurie für leichte Erkrankung ohne Komplikationen ist in der Regel gering. Es ist möglich, rote Blutkörperchen im Urin nachzuweisen (Mikro- und Makrohämaturie). Signifikant erhöht nach Nierenkolik oder mit papilonekrotischer Form der Pyelonephritis.

Cylindrouria ist eine mikroskopische Beobachtung von Nierentubuli, bestehend aus hyalinen oder weißen Blutzellen unter einem Mikroskop.

Urinanalyse mit Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine bakterielle Infektionskrankheit, die durch eine Entzündung des Nierenbeckens gekennzeichnet ist. Symptomatologie ist ähnlich zu den Manifestationen anderer Erkrankungen des Harnsystems, daher, um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine umfassende Diagnose durchgeführt, die eine Laborstudie beinhaltet. Urinanalyse für Pyelonephritis ist eine der obligatorischen.

Diagnostische Methoden

Warum muss ich auf Pyelonephritis getestet werden? Der Grund ist einfach: Da die Hauptfunktion der Nieren die Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit und Zersetzungsprodukten aus dem Körper ist, beeinflussen natürlich entzündliche Prozesse auch die Urineigenschaften. Dies betrifft seine Dichte, Farbe, Transparenz, Geruch und natürlich seine mikrobiologischen Eigenschaften. Darüber hinaus wird auch die Menge der sezernierten Flüssigkeit berücksichtigt, da dies ein wichtiger Indikator für die Nierenarbeit ist.

Welche Tests werden für Pyelonephritis vorgeschrieben:

  • OAM (Urinanalyse);
  • nach Nechiporenko;
  • gemäß Zimnitsky;
  • von Gram.

Der Vorteil dieser Studien ist ihre hohe Information, sogar in den frühen Stadien der Pyelonephritis, die kurze Zeit, die für die Erzielung von Ergebnissen benötigt wird (normalerweise am nächsten Tag), die Möglichkeit der indirekten Diagnose der Arbeit einiger anderer Organe. Außerdem sind diese Studien nicht teuer, was auch wichtig ist.

Urinanalyse

Es wird nicht nur bei Entzündungen der Niere, sondern auch im Rahmen einer Untersuchung bei Erkrankungen sowie bei Vorsorgeuntersuchungen bei Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Urinanalyse für Pyelonephritis kann Folgendes feststellen:

  • die Anzahl der roten Blutkörperchen (wenn höher als normal, sagt Nierenerkrankung);
  • Bilirubin (seine Anwesenheit zeigt eine Verletzung der Leber);
  • Urobilinogen (aufgrund von Veränderungen der Leberfunktion);
  • Harnstoff (erhöhte Werte weisen auf eine Erkrankung hin);
  • Ketone (bestimmt durch Diabetes);
  • Protein (seine Anwesenheit ist ein Symptom der Niereninfektion);
  • Glukose (nachgewiesen im Urin mit Diabetes, Thyreotoxikose, Phäochromozytom);
  • Leukozyten (eine Zunahme ihrer Anzahl ist ein deutliches Zeichen einer Entzündung im Urogenitalsystem);
  • Bakterien, Pilze, Parasiten (normalerweise sollten sie nicht sein).

Indikatoren der Urinanalyse für Pyelonephritis sind physikalische Parameter: Dichte, Farbe, Transparenz, Geruch.
Normalerweise liegt die Harndichte bei Frauen und Männern bei 1,012-1,22 g / l. Wenn die Raten erhöht sind, ist dies ein Zeichen von Pyelonephritis. Eine Abnahme der Dichte weist auf ein Nierenversagen hin.

Bei Pyelonephritis verändert sich der Urin, wenn er rote Blutkörperchen enthält (die Flüssigkeit wird rötlich). Ihre Verdunkelung spricht von Austrocknung, zu helle Farbe von Polyurie. Die Farbe von "slop" deutet auf Glomerulonephritis hin, die sich parallel oder als Komplikation der Pyelonephritis entwickeln kann. Milchschatten - ein Symptom der Lymphostase in den Nieren. Allerdings beeinflussen viele Drogen die Farbe des Urins: Aspirin, einige antiparasitäre Medikamente, Diuretika.

Nechiporenko-Analyse

Diese Analyse zeigt die Anzahl von Leukozyten, Erythrozyten, Protein, Zylindern, Bakterien und anderen Einschlüssen.

Normale Erwachsene Urinwerte sollten sein:

  • Leukozyten bis zu 2000 / ml;
  • rote Blutkörperchen - bis zu 1000 / ml (oben - Hämaturie oder Blut im Urin);
  • Zylinder - bis zu 20 / ml.

Zusätzlich zu diesen Einschlüssen können bei akuter Pyelonephritis Eiter (Pyurie), Proteine, Bakterien und Zylinder nachgewiesen werden.

Zylinder werden die gleichen Proteine ​​genannt, aber komprimiert während der Passage durch die Nierenkanälchen. Wenn die Analyse ihren hohen Gehalt zeigt, spricht man von Proteinurie, die sich mit Glomerulonephritis oder nephrotischem Syndrom entwickelt.

Die Anwesenheit von Protein weist auf Schädigung, Ausdehnung der Tubuli und der Glomeruli der Nieren hin, da normalerweise große Proteinmoleküle diese nicht passieren. Aber nicht immer spricht Protein im Urin von einer Pathologie - eine geringe Menge, bis zu 0,033 g / l, wird bei gesunden Menschen ebenso nachgewiesen wie nach einer Infektionskrankheit, intensiver körperlicher Anstrengung und dem Verzehr von Proteinprodukten.

Bakterien werden in infektiösen Pathologien des Harnsystems nachgewiesen. Pus im Urin tritt auf, wenn sich eine Entzündung entwickelt.

Analyse Zimnitsky

Wenn Pyelonephritis Tests vorgeschrieben sind, um den Grad der Nierenfunktionsstörung zu bestimmen. Um dies zu tun und führte eine Probe von Zimnitsky - zeigt, wie die Organe mit der Konzentration von Urin fertig werden. Die gleiche Analyse ermöglicht es uns, die Dichte des Urins und die tägliche Diurese zu bestimmen.

Normalerweise sollten sowohl Männer als auch Frauen folgende Indikatoren haben:

  • tägliche Diurese - von 1,5 bis 2 Tausend ml;
  • das Verhältnis von betrunkener und ausgeschiedener Flüssigkeit beträgt 65 bis 80%;
  • tägliche Diurese - 2/3 der Gesamtmenge;
  • Nacht - 1/3 der Gesamtzahl;
  • die Flüssigkeitsdichte beträgt mindestens 1,020 (mit einer Abnahme der Nierenbeckenentzündung).

Andere Indikatoren in der Urinanalyse, wenn sie von der Norm abweichen, dann nur geringfügig.

Gram-Studie

Es wird durchgeführt, um die Art des Krankheitserregers zu bestimmen. In der Medizin sind alle Krankheitserreger in zwei große Gruppen unterteilt: gram-positiv und gram-negativ. Die Art der Bakterien wird durch Anfärben mit Anilinfarben bestimmt. Gram-positive Mikroorganismen sind blau gefärbt, gramnegative sind nicht gefärbt.

Diese Trennung ist gerechtfertigt - aufgrund der unterschiedlichen Eigenschaften ihrer Zellwände, die die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten beeinflussen. Abhängig von den Ergebnissen der Färbung werden Antibiotika ausgewählt. Gram-negative Bakterien sind empfindlich für eine Gruppe von Arzneimitteln und gram-positiv für andere.

In der Regel wird ein Teil des für die Nechiporenko-Analyse gesammelten Urins zur Gramfärbung verwendet.

Blut Analyse

In der Tat ist ein Bluttest für Pyelonephritis erforderlich - um das Vorhandensein und das Niveau des Entzündungsprozesses im Körper zu bestimmen. Zu diesem Zweck wird eine allgemeine Analyse (UAC) durchgeführt, dh "Blut von einem Finger". Zwei Blutindikatoren zeigen eine Entzündung in den Nieren: die Anzahl der Leukozyten und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR). Je höher diese Parameter sind, desto schwerwiegender ist der Entzündungsprozess. Indirekt sagt Pyelonephritis auch eine Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen, Hämoglobin.

Ein biochemischer Bluttest wird ebenfalls vorgeschrieben, um die Nierenfunktion zu beurteilen, deren Hauptparameter Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure und Reststickstoff sind, deren erhöhte Konzentration auf eine Verschlechterung der Nierenfunktion hindeutet.

Wie man getestet wird

Zuallererst, wenn Sie irgendwelche Tests bestanden haben, müssen Sie sich an die Intimhygiene erinnern, die vor jeder Sammlung von Urin durchgeführt wird, ein Verbot für Produkte, die ihre Farbe oder ihren Geruch verändern. Gleiches gilt für antivirale oder antimykotische, antibakterielle Substanzen. Frauen wird nicht empfohlen, während der Menstruation Urin zu spenden - Blutpartikel können in den Behälter gelangen und die Ergebnisse der Studie verfälschen. Es ist jedoch so, dass die Tests dringend durchgeführt werden müssen, in diesem Fall ist eine gründlichere Hygiene der äußeren Geschlechtsorgane erforderlich, der Frau wird empfohlen, einen Tampon zu verwenden.

Analysen bestehen nach bestimmten Regeln. Urin zur allgemeinen Analyse wird morgens auf nüchternen Magen beim ersten Urinieren in einem sterilen Behälter gesammelt. Nach dem Sammeln wird es sofort ins Labor geschickt, damit sich keine Bakterien in der Flüssigkeit entwickeln, die natürlich darin enthalten sind - dies kann die Ergebnisse verfälschen.

Für die Forschung auf Nechiporenko, der zum durchschnittlichen Teil des ersten Morgenurins geht, nach den gleichen Regeln.

Zimnitsky Analyse beinhaltet die Sammlung von 8 Portionen Urin, mit einem Intervall von 3 Stunden zwischen dem Wasserlassen. Das erste Urinieren wird um 6 Uhr morgens durchgeführt, dieser Urin wird nicht gesammelt. Die folgenden Portionen werden in separaten sterilen Behältern, die bis zum Morgen im Kühlschrank aufbewahrt werden, in fest verschlossener Form gesammelt.

Was den allgemeinen Bluttest betrifft, kann es jeden Tag eingenommen werden, aber immer morgens, auf nüchternen Magen. Keine andere Ausbildung ist erforderlich.

Basierend auf den Ergebnissen der beschriebenen Studien kann eine genaue Diagnose gestellt werden. Natürlich wird in unserer Zeit Ultraschall vorgeschrieben, andere Hardware- und Instrumentaltypen von Untersuchungen können gezeigt werden, aber sie sind notwendig, um die Funktionen der Nieren und den Zustand ihres Gewebes genau zu bestimmen. Und für die Diagnose ist genügend Geschichte des Patienten, seine Untersuchung und Testergebnisse.

Änderungen in der Urinanalyse für Pyelonephritis

Bei Verdacht auf eine Niere oder Harnwege werden den Patienten bestimmte Tests verschrieben. Bei Pyelonephritis muss der Patient einen Urin zur Untersuchung abgeben. Falls notwendig, schreibt der Arzt zusätzlich Tests für Nechiporenko und Zimnitsky vor.

Merkmale und Definition von Pyelonephritis

Die Krankheit ist eine infektiöse Entzündung. Pathogene sind die Erreger pathologischer Prozesse. Sie stören den Harnfluss, tragen zur Entwicklung von Infektionen im Harnsystem bei.

Pathologie wird von charakteristischen Zeichen begleitet:

  • hohe Körpertemperatur;
  • Schüttelfrost und Fieber;
  • Rückenschmerzen auf Nierenebene;
  • Verletzung des Wasserlassens;
  • Blutdruck erhöhen.

Die genaue Diagnose stellen die Ärzte auf der Grundlage des Studiums des Urins fest. Für Tests wird Morgenurin benötigt. Im akuten Stadium bei Patienten mit schwerer Krankheit wird ein Katheter eingeführt, um Urin zu sammeln. Die Patienten müssen auch Blut zur Analyse spenden.

Bei Pyelonephritis ist die Nierenfunktion gestört. Entzündliche Prozesse beeinflussen die Charakterisierung des Urins. Seine Dichte, Farbe, Transparenz und Geruch ändern sich. Gleiches gilt für mikrobiologische Eigenschaften. Während der Forschung achten die Ärzte auf die Menge der freigesetzten Flüssigkeit. Ein Indikator, mit dem sich Nierenfunktionsstörungen leicht identifizieren lassen.

Fehlbildungen bei Nierenentzündungen

Bei einer gesunden Person beträgt die normale Konzentration von Leukozyten im Urin bis zu 2000 mg. Das Niveau der roten Blutkörperchen sollte 1000 Einheiten nicht überschreiten. Um die Entwicklung von pathologischen Prozessen zu bestimmen und die vorläufige Diagnose eines Arztes zu bestätigen, lassen Sie Laboruntersuchungen zu.

Akute Veränderungen

Pathologische Prozesse treten aufgrund einer Infektion der Harnwege auf. Nieren mit akuter Pyelonephritis können völlig gesund sein. Aber das Niveau von Bakterien und Leukozyten wird die Entwicklung von pathologischen Prozessen zeigen. Es gibt bestimmte Indikatoren, die die Dichte des Urins sowie den Proteingehalt bestimmen.

Der Entzündungsprozess betrifft eine oder zwei Nieren gleichzeitig. Es gibt zahlreiche Gründe für seine Entwicklung und den Grad der Progression. Angesichts der Merkmale des Auftretens und des Verlaufs der akuten Pyelonephritis ist es schwierig, klar zu sagen, welche Abweichungen bestehen. Ärzte achten auf die allgemeinen Ergebnisse von Urintests, die weit von der Norm entfernt sind.

Labortests bieten eine Möglichkeit für Spezialisten, viele Faktoren zu untersuchen:

  • Schattierung von Urin;
  • Trübung des Urins;
  • Inhalt des untersuchten Materials;
  • Dichte;
  • die Anwesenheit von Protein und Zucker.

Im Stadium der Exazerbation der Pyelonephritis weichen alle Parameter von der Norm ab. Urin bekommt einen leichten Schatten. Bei manchen Patienten ist es farblos. Die Konzentration von Urin wird geringer. Bakterien pH erhöht die Säure des Urins. Durch äußere Zeichen von Urin mit Pyelonephritis enthält Blutverunreinigungen. Wenn Eiter in den Nieren vorhanden ist, wird die Entladung trüb sein.

Die akute Form der Pyelonephritis ist durch eine hohe Konzentration von CRP gekennzeichnet. Dies ist ein Protein, das in der Leber gebildet wird und zur Gruppe der akuten Phase gehört. Wenn sich der Entzündungsprozess entwickelt und fortschreitet, erhöht sich die CRP-Konzentration.

Wenn eine bakterielle Infektion im Harnsystem auftritt, ist der Proteingehalt größer als 30 mg / l. Für eine Viruserkrankung liegen diese Parameter zwischen 6 und 30 mg / l.

Ärzte untersuchen auch Urinsediment für akute Pyelonephritis. Leukozytenzahl ist hoch. Ärzte bemerken eine interessante Tatsache, dass, wenn ein pathologischer Prozess einer Niere betroffen ist, dieser Indikator klein ist. Wenn der Entzündungsprozess reduziert wird, zeigen die Ergebnisse das Vorhandensein von Eiter im Urin.

Bei der Entwicklung einer akuten Pyelonephritis bei einem Patienten zeigt die Urinanalyse das Vorhandensein von Nieren- und Übergangsepithel. Die maximale Konzentration wird während der aktiven Entwicklung der Krankheit beobachtet. Auf dem Hintergrund der Füllung des Becher- und Beckenorgans mit Eiter ist die Anzahl der Epithelien reduziert. Auch Ärzte diagnostizieren Salz und Zylinder im Urin.

Schwankungen in chronischer Form

Pathologische Prozesse erstrecken sich auf das Becken, Kelch und Nierengewebe. Es ist notwendig, Tests zu bestehen und die Diagnose rechtzeitig zu klären, um Komplikationen zu vermeiden. Es geht um Sepsis, wenn die Infektion den gesamten menschlichen Körper betrifft. Nierenversagen zeigt sich auch dann, wenn das Organ vollständig mit der Urinproduktion aufhört. Ohne Behandlung besteht das Risiko einer Nierenatrophie.

Die Urinanalyse bei chronischer Pyelonephritis zeigt nicht immer Veränderungen im Organ. Die Indikatoren verschlechtern sich vor dem Hintergrund einer schweren Läsion des Parenchyms, der Glomeruli und der Tubuli.

  • die Niere sondert eine erhöhte Menge an Flüssigkeit ab, die ein geringes spezifisches Gewicht hat;
  • der Säuregehalt steigt;
  • Urin hat einen eigenartigen Geruch;
  • hohe Transparenz;
  • Leukozyten, Erythrozyten, Epithel und Bakterien sind im Urinsediment vorhanden.

Im Allgemeinen sind die Analysen der chronischen und akuten Formen der Pyelonephritis ähnlich. Während der Erholung des Patienten sind die Abweichungen gering, für den Arzt sind sie jedoch von großer Bedeutung. Es kommt vor, dass der Urin keine signifikanten Veränderungen in den Nieren zeigt. Und Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit sind vorhanden. Die Patienten klagen über hohe Körpertemperatur, einen unangenehmen Geruch nach Urin und Schmerzen in der Lendengegend.

In manchen Situationen werden Untersuchungen nach der Griss-Methode durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen die Anwesenheit von pathogenen Mikroorganismen im Urin und deren Anzahl. Eine positive Analyse zeigt mehr als 100 tausend schädliche Bakterien im Urin an.

Auf äußeren Zeichen nimmt Urin einen blassen Farbton an, der Proteinpegel ist erhöht. Urin ist trübe, eine große Menge Sediment wird gesammelt. Der pH-Wert sinkt. In der chronischen Form der Pyelonephritis zeigen die Ergebnisse von Urin einen erhöhten Gehalt an Erythrozyten, Mikroorganismen, Epithel und Leukozyten.

Material für die Laborforschung muss unbedingt Morgen sein. Den Patienten wird empfohlen, vor der Durchführung von Tests 10 Stunden lang zu fasten Um eine genaue Diagnose zu erstellen, untersuchen Ärzte den Urin in verschiedenen Richtungen. In vielen Situationen können die erhaltenen Daten indirekt sein und sich vor dem Hintergrund anderer pathologischer Veränderungen im Körper des Patienten manifestieren.

Patienten können zusätzlichen Studien zugeordnet werden, nur um die vorherige Diagnose zu bestätigen. So wird der Arzt in der Lage sein, die wirksamste Behandlung zu wählen, um ernsthafte Komplikationen und Folgen der Pathologie zu verhindern.

Erforderliche Tests für die Diagnose

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, führt der Arzt eine ärztliche Untersuchung durch. Erstellt eine vorläufige Diagnose und weist zusätzliche Tests zu.

  1. Allgemeine Analyse von Urin und Blut.
  2. Bakteriologische Aussaat Eine effektive diagnostische Methode zur Bestimmung der Entwicklung von pathologischen Veränderungen.
  3. Harnanalyse nach Zimnitsky und Nechiporenko.
  4. Das Studienmaterial mit der Gram-Methode.

Diese Tests ermöglichen Ärzten, viele nützliche Informationen zu erhalten. Es geht um die Ausbreitung der pathogenen Mikroflora und den Erreger der Krankheit.

Vorbereitung für das Studium

Der Arzt wird in der Lage sein, eine genaue Diagnose zu stellen, wenn das erhaltene Material korrekt gesammelt wurde. Falsche Ergebnisse beseitigen können, ist es wichtig, für die Tests richtig vorzubereiten. Es ist notwendig, den einfachen Empfehlungen von Experten zu folgen:

  1. Vor dem Sammeln von Urin sollten Produkte, die die Farbe des Urins beeinflussen, verworfen werden. Wir sprechen über Karotten, Rüben, Säfte. Patienten sollten keine Kohlenhydrate zu sich nehmen.
  2. Spenden von Urin sollte am Morgen sein.
  3. Bevor Sie den Urin entnehmen, müssen Sie vorsichtig hygienische Verfahren durchführen.
  4. Mädchen und Frauen wird empfohlen, während der Menstruation keine Tests durchzuführen.
  5. Am Vorabend des Tests sollten Sie keine Diuretika verwenden.
  6. Sammeln Sie den Urin in einem sauberen, trockenen und gekochten Glasbehälter.

Beim Sammeln von Material während des Tages sollten die ersten Portionen an einem kalten Ort gelagert werden.

Pyelonephritis ist eine häufige Krankheit, die schwer zu bestimmen ist. Pathologie hat keine offensichtlichen Zeichen, gelegentlich bei Patienten steigt die Temperatur des Körpers. Die Patienten selbst sind nicht in der Lage, die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, sie brauchen qualifizierte Hilfe. Unsachgemäße Behandlung bringt ernsthafte Komplikationen und Konsequenzen mit sich.

Urinanalyse für Pyelonephritis: Indikatoren und wie die Krankheit zu bestimmen ist

Ambulant wird Pyelonephritis in der Regel auf der Grundlage einer Anamnese, Untersuchung, Umfrage platziert und wird durch Urinanalyse Ergebnisse unterstützt. Vor allem ist es eine mikroskopische Analyse von Urin.

Andere Labortests werden nur zur Identifizierung von Komplikationen und zur Bereitstellung von Notfallmedizin verwendet, um herauszufinden, ob eine Person in ein Krankenhaus eingeliefert werden sollte.

Leicht diagnostizierte Fälle treten am häufigsten bei Frauen auf. Besonders gefährlich ist jedoch die Manifestation dieser Krankheit in der folgenden Kategorie von Personen:

  • Männer
  • Ältere Menschen.
  • Patienten mit Begleiterkrankungen, einschließlich Nierenerkrankungen.
  • Kinder und Babys.

In allen Fällen ist die Hauptursache für die Diagnose der Erkrankung die Urinanalyse, aber für die oben genannte Kategorie wird häufiger Ultraschall verwendet, da die Manifestationen verborgen sein können.

Warum brauche ich einen Urin-Test für Pyelonephritis

Urinanalyse für Pyelonephritis ist die primäre Methode zur Erkennung einer Krankheit. Zu diesem Zweck wird eine Urinprobe in einem sterilen Behälter in Übereinstimmung mit allen Regeln gesammelt und dem Labor zur Diagnose vorgelegt. Experten untersuchen es unter dem Mikroskop, führen verschiedene Reaktionen durch und erkennen das Vorhandensein von pathogenen Bakterien, Viren oder Pilzen.

Da eine Entzündung in den Nieren eine Krankheit ist, die durch pathogene Bakterien verursacht wird, ist es als ein Ergebnis der Studie notwendig, herauszufinden, welche Art von Infektion es für die Ernennung der richtigen Behandlung war.

Normen

Pyelonephritis ist sofort aus einer allgemeinen Analyse sichtbar, da viele Indikatoren nicht normal sind. Norm ist, wie Indikatoren bei gesunden Menschen in Abwesenheit von Entzündungen und anderen Krankheiten aussehen sollten.

Betrachten Sie die Hauptindikatoren der Urinanalyse in Abwesenheit der Krankheit:

  • Reaktion oder pH von 4 bis 7.
  • Dichte - 1,012 g / l - 1,022 g / l.
  • Protein - bis zu 0,033 g / l.
  • Glucose - bis zu 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin ist abwesend.
  • Urobilinogen - 5-10 mg / l.
  • Erythrozyten: Frauen - bis zu 3, Männer - bis zu 1.
  • Leukozyten: Frauen - bis zu 6, Männer - bis zu 3.
  • Epithelzellen - bis 10.
  • Zylinder sind abwesend, einzeln hyalin.
  • Salze sind abwesend.
  • Bakterien sind abwesend.

Man kann aus dieser Norm verstehen, wenn Änderungen in den Ergebnissen von diesen Indikatoren abweichen, ist dies der Grund, einen Arzt zu konsultieren.

Indikatoren

Uropatogene, die in den meisten Fällen akute Nierenentzündungen verursachen. Es kann eine Vielzahl von Bakterien, Pilzen oder Hefe sein. Sie können ruhig in einer Person existieren und keine Symptome verursachen, aber sie können auch ernste Entzündungen wie Pyelonephritis hervorrufen.

Bei Entzündung verändern sich fast alle Indikatoren unter dem Einfluss von schädlichen Bakterien oder Viren. Der Unterschied zur Norm kann bei einer leichten Entzündung so unbedeutend sein wie bei einem fortgeschrittenen Stadium der Krankheit. So variiert die Zusammensetzung des Harns bei Pyelonephritis:

  • Reaktion oder pH - mehr als 8.
  • Dichte - mehr als 1.030 g / l.
  • Protein - von 0,5 bis 1%.
  • Glukose - mehr als 0,8 mmol / l.
  • Bilirubin ist anwesend.
  • Urobilinogen - mehr als 10 mg / l.
  • Rote Blutkörperchen: Frauen - von 3, Männer - von 1
  • Leukozyten: Frauen - von 6, Männer - von 3.
  • Epithelzellen - mehr als 10.
  • Zylinder - Vorhandensein von Granulat, die Anwesenheit von Hyalin mehr als 20/1 ml
  • Salze - Oxalate sind anwesend.
  • Bakterien - verschiedene Arten sind vorhanden.

Es sind Bakterien, die den Hauptteil der Pyelonephritis verursachen, die verschiedene Komplikationen bis hin zur Sepsis verursachen kann. Die wichtigsten Bakterien, die eine Entzündung in den Nieren verursachen, sind:

  • E. coli - 70-95%
  • Staphylokokken - 5-10%
  • Andere - weniger als 1%.

Wie Pyelonephritis durch Urinanalyse zu bestimmen

Um herauszufinden, ob Pyelonephritis vorliegt oder nicht, ist es zunächst notwendig, Urin für die Analyse unter Einhaltung aller Lieferregeln zu verabreichen. Nachdem es von Experten untersucht wurde und das Ergebnis den Händen oder dem behandelnden Arzt gegeben wird. Wenn sich herausstellt, dass es sich um einen Arzt handelt, führt er eine Untersuchung durch und vergleicht die Beschwerden mit den Ergebnissen der Analyse. Wenn das Ergebnis an den Händen gegeben wird, ist es auch notwendig, es zum Arzt zu bringen.

Sie können es jedoch selbst herausfinden. Dazu müssen Sie die Indikatoren der Norm und die Ergebnisse vergleichen. Zum Beispiel, wenn eine gesunde Person keine Bakterien im Urin hat, dann ist der Patient anwesend, wie E. coli oder Staphylococcus. Die meisten Indikatoren werden die Norm überschreiten, da sich Entzündungen im ganzen Körper ausbreiten, Bilirubin und Salze können auch im Urin auftreten, die in einem gesunden Körper fehlen.

Urinfarbe bei Pyelonephritis

Normalerweise hat Urin eine strohgelbe Farbe, mit Transparenz und ohne einen starken Geruch. Im Fall von Pyelonephritis kann die Farbe rot-braun, matt und mit einem stechenden Geruch sein. Farbe ist in erster Linie mit den Zerfallsprodukten bestimmter Pigmente verbunden.

Erhöhtes Bilirubin im Urin verursacht die Farbe des Bieres und roter Farbton verursacht erhöhte rote Blutzellen. Trübung des Urins, am häufigsten durch die Anwesenheit von Salzen oder erhöhte Konzentrationen von weißen Blutkörperchen und Zylindern verursacht.

KLA für Pyelonephritis

Das vollständige Blutbild für die Diagnose Pyelonephritis ist weniger wichtig für den Nachweis der Krankheit als Urinanalyse. Aber es ist ein wichtiger Indikator für die Identifizierung von assoziierten Krankheiten und den allgemeinen Zustand des Patienten. Die UAC erlaubt es zuallererst herauszufinden, ob es eine Entzündung im Körper gibt, der Hauptindikator dafür ist ein erhöhter Spiegel an Leukozyten.

Indikatoren wie ESR, Harnsäure und der Gehalt an stickstoffhaltigen Produkten nehmen zu, und Erythrozyten, Gesamtprotein und Hämoglobin nehmen ab.

Welche Veränderungen treten bei der Pyelonephritis auf und wie wird sie durch Analyse berechnet?

Wenn Pyelonephritis mehrere Veränderungen im menschlichen Körper auftritt. Die Entzündung wird meistens von Fieber, Rückenschmerzen, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Zusätzlich zu den Hauptsymptomen manifestiert sich die Pyelonephritis durch Veränderungen in Urin und Blut.

Im Urin erscheint eine erhöhte Menge einiger Indikatoren, sowie das Vorhandensein von Substanzen, die normalerweise nicht sein sollten. Bei den Ergebnissen des Bluttests passiert etwa das Gleiche, manche Komponenten nehmen zu, manche nehmen ab. Es ist durch den Vergleich der Testergebnisse und allgemeinen Symptome, dass Pyelonephritis berechnet werden kann.

Urinanalyse mit Pyelonephritis: Material sammeln und Ergebnisse decodieren

Die Diagnose einer Nierenerkrankung wie Pyelonephritis beginnt mit der Befragung eines Patienten und der Durchführung allgemeiner Blut- und Urintests. Letzteres ist der Haupthelfer bei der Erkennung des Entzündungsprozesses und der Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Die Bedeutung der Urinanalyse für die Diagnose von Pyelonephritis

Pyelonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch eine Infektion verursacht wird und das Nierensystem der Tubuli in der Niere, im Zwischengewebe und im Becken betrifft. Die Symptome der Pyelonephritis sind ähnlich wie bei anderen Erkrankungen des Harnsystems, und eine umfassende Untersuchung des Patienten ist notwendig, um die Schlussfolgerung zu klären.

Urinanalyse bei Pyelonephritis kann Auffälligkeiten in einer großen Anzahl von Indikatoren zeigen.

Frühzeitige Lieferung der allgemeinen Urinanalyse (OAM) hilft, die Art des Verlaufs der Krankheit zu bestimmen: akute, chronische oder Verschlimmerung der chronischen. Diese Studie dient auch als eine gute Hilfe, um die Reaktion des Körpers auf die Medikamente zu verfolgen. Die rechtzeitig begonnene Behandlung verhindert die Entwicklung von schwerwiegenderen Folgen, so dass es wichtig ist, eine Urinanalyse zu bestehen, wenn die ersten Anzeichen einer Pyelonephritis auftreten:

  • hohe Körpertemperatur (kann kritische Werte erreichen);
  • akuter Rückenschmerz (oft auf der einen Seite, kann aber bei beiden beobachtet werden);
  • Schmerzen und Beschwerden beim Wasserlassen;
  • Trübung des Urins, das Auftreten von Suspension darin;
  • Allgemeiner Zustandsstörung: Schwäche, Übelkeit, blasse Haut.

Bei der Durchführung eines Urintests werden dessen Parameter bestimmt, deren Abweichung von der Norm dem Arzt ein Signal über das Stadium der Erkrankung und deren Art gibt.

OAM muss während der gesamten Behandlung eingenommen werden, um ihre Wirksamkeit zu beurteilen, sowie 1-2 Wochen nach der Genesung des Patienten.

Video: Was Urinanalyse zeigt

Komponenten der Urinanalyse

OAM besteht aus mehreren Studien, von denen jede ihre Aufgabe erfüllt:

  • Organoleptic (visuelle Inspektion) beurteilt die Transparenz von Urin, seine Farbe und Schaumigkeit.
  • Mikrobiologische Analyse zeigt Krankheitserreger.
  • Eine physikalisch-chemische Studie ermittelt den pH-Wert und die spezifische Dichte des Urins.
  • Mikroskopische Analyse bestimmt das Vorhandensein und die Menge von Salzen, roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Zylindern.
  • Biochemie erkennt Protein im Urin, Bilirubin, Zucker (Glukose), Blut (Hämoglobin).

Vor- und Nachteile der Methode

Die Vorteile von OAM sind:

  • sehr informativ in den Anfangsstadien der Entwicklung der Pyelonephritis;
  • Geschwindigkeit der Ausführung (das Ergebnis wird am nächsten Tag bekannt, im Notfall innerhalb einer Stunde);
  • zusätzliche Beurteilung der Funktion einiger anderer Organe;
  • Leichtigkeit des Haltens;
  • niedrige Kosten.

Spezielle Reagenzien und Ausrüstung ermöglichen maximale Informationen.

Die Nachteile der Urinanalyse können folgende Punkte sein:

  • die subjektive Beurteilung einiger Qualitätsmerkmale (z. B. Farbe), die von einem Augenarzt durchgeführt wurden;
  • die Notwendigkeit der Vorbereitung für die Analyse auf ihre ausreichende Genauigkeit;
  • die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung zur Quantifizierung von Parametern.

Kontraindikationen OAM

Das Ergebnis der Urindiagnose ist unter den folgenden Bedingungen unzuverlässig:

  • Sterilität des Behälters war unvollständig;
  • Die Auswahl des Materials für die Studie wurde im Voraus getroffen und es wurde mehrere Stunden gelagert (sogar im Kühlschrank);
  • der Patient wurde während der Menstruation getestet;
  • Der Patient nahm Medikamente ein, die sich auf die Urinparameter und seine Eigenschaften auswirken (z. B. Diuretika und Antibiotika).

Vorbereitung für die Urinanalyse und ihr Verhalten

Am Vortag der Analyse werden die empfohlenen Regeln für die Vorbereitung der Urinabgabe eingehalten. Zusätzlich zu den oben genannten Kontraindikationen sollten Sie folgende Details beachten:

  • vor der Abgabe des Urins führt der Patient eine äußerliche hygienische Behandlung der Genitalien durch;
  • Urin sollte aufgrund der Verwendung von färbenden Produkten durch den Patienten nicht gefärbt sein;
  • Wenn Sie eine dringende Urinanalyse während der Menstruation benötigen, ist es besser, einen Tampon zu verwenden;
  • die Urinprobe sollte unmittelbar nach dem Aufwachen (erster Morgenurination) erfolgen;
  • Es wird empfohlen, Einwegbehälter für die Sammlung von Biomaterialien zu verwenden, die in einer Apotheke gekauft wurden.

Der Urinbehälter ist steril, bedarf keiner Vorbehandlung und ist vollständig gebrauchsfertig.

Damit die Analyse das richtige Ergebnis zeigt, sollten Sie den durchschnittlichen Anteil des Biomaterials richtig wählen: für die ersten zwei Sekunden den Urin in die Toilette entleeren (ca. 10 ml), dann den Urin in einem sterilen Behälter in einer Menge von 50 bis 100 ml ohne Rückstände sammeln. Schließen Sie das Glas mit einem Deckel und füllen Sie das Etikett wenn nötig.

Eigenschaften von Urin mit Pyelonephritis

Zunächst werden die grundlegenden Parameter des Urins bestimmt: Farbe, Dichte, Geruch, Vorhandensein von Blut und Eiweiß, Säure. Später bestimmen mit Hilfe instrumenteller Methoden quantitative Indikatoren.

Wenn Pyelonephritis Abweichung von der Norm auf einmal von mehreren Parametern beobachtet. Für den Fall, dass nur ein oder zwei von ihnen gestört sind, kann dies auf das Vorhandensein einer anderen Erkrankung oder auf die individuellen Merkmale des Patienten hindeuten, sowie ein Signal für altersbedingte Veränderungen sein.

Farbe und Transparenz

Bei normaler Farbe ist der Urin gelblich, eine leichte Veränderung der Farbe ist akzeptabel (von Stroh bis dunkelgelb). Bei einer Entzündung des Nierenbeckens kann die Urinfärbung je nach Schweregrad des Patienten rosa, rot oder bräunlich werden.

Normalerweise hat Urin absolute Transparenz. Im Falle der Pyelonephritis ist die Anwesenheit von Trübung im Urin obligatorisch, und in schweren Fällen der Krankheit - kleine Flocken, die mit bloßem Auge untersucht werden können.

Trübe Urin ist ein charakteristisches Symptom der Pyelonephritis.

Dichte und Säure

Die Studie von Urin mit Pyelonephritis zeigt seine reduzierte Dichte und saure Umgebung. Diese Indikatoren ändern sich aufgrund des Vorhandenseins von E. coli in der Flüssigkeit sowie des für den Krankheitsverlauf charakteristischen Phänomens der Polyurie (Zunahme der freigesetzten Urinmenge).

Der Geruch

Bei einer Entzündung der Nieren riecht menschlicher Urin unangenehm. Das letzte Symptom zeigt die Entwicklung einer Infektion im Harntrakt. In Abwesenheit von Entzündungsprozessen ist diese physiologische Körperflüssigkeit nicht durch einen scharfen Geruch gekennzeichnet.

Blut

Das Auftreten von Blut im Urin (Hämaturie) ist in zwei Formen möglich: grobe Hämaturie, wenn sich die Urinfarbe zu rot ändert und dies mit dem bloßen Auge gesehen werden kann, und Mikrohämaturie, in diesem Fall wird das Auftreten von Blutzellen nur während des Studiums nachgewiesen.

Die Farbe des Urins bei Pyelonephritis hängt vom Prozentsatz der roten Blutzellen ab.

Rote Blutkörperchen

Die normale Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin beträgt 0 bis 3 im Sichtfeld. Bei Pyelonephritis wird dieser Parameter mehrfach überschritten. Im OAM-Prozess führt ein Labortechniker eine Fluidstudie mit einem Mikroskop durch. Im Fall von Hämaturie sind rote Blutkörperchen deutlich sichtbar.

Weiße Blutkörperchen

Der Überschuss an Leukozyten im Urin ist das Hauptsignal für die Entwicklung von Entzündungen im Harnsystem. Bei gesunden Frauen variiert ihre Anzahl im Sichtfeld von 0-6, für Männer - 0-3. Bei Pyelonephritis nimmt diese Zahl zu, wenn die Krankheit fortschreitet, und am dritten Tag sind es mehr als 10.

Leukozyten im Urin sind eine klare Bestätigung der Pyelonephritis

Protein im Urin

Der Wert des Proteinindikators bei einer gesunden Person überschreitet 0,033 g / l nicht. Entweder ist das Urinprotein vollständig abwesend. Während des destruktiven Prozesses, der in den Geweben der Nieren auftritt, tritt die Entwicklung von Proteinurie immer auf.

Wenn Pyelonephritis Protein im Urin erscheint, und äußerlich seine Anwesenheit in Form eines weißen Sediments am Boden des Behälters und Verlust der Transparenz der Flüssigkeit, sowie das Auftreten seiner Schaumigkeit erkannt wird.

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