Haupt Behandlung

Urinanalyse nach Nechyporenko

Nicht selten reicht eine allgemeine Untersuchung der Zusammensetzung des Urins nicht aus, um eine Diagnose zu stellen. Daher muss er auf zusätzliche Untersuchungsmethoden sowohl im Labor als auch im Instrument zurückgreifen.

Wenn pathologische Komponenten in der allgemeinen Analyse des Urins (OAM) gefunden werden, wird dem Patienten ein Urintest nach Nechyporenko vorgeschrieben. Wenn in den erhaltenen Ergebnissen die Hauptindikatoren erhöht sind, zeigt dies den Beginn des pathologischen Prozesses an, dessen Art festgestellt werden muss.

Das Grundprinzip der Methode und ihr Unterschied von der allgemeinen Analyse von Urin

Die Forschung gehört der mikroskopischen Diagnostik, für ihre Leistung wird die hochtechnologische Ausrüstung und das speziell ausgebildete Personal nicht gefordert. Es wird in jedem Labor auf der Grundlage einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Die Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko unterscheidet sich von der allgemeinen Untersuchung des Harnsediments dadurch, dass die gebildeten Elemente nicht im Sichtfeld des Mikroskops, sondern in 1 ml Material berücksichtigt werden. Aus diesem Grund sind die erhaltenen Ergebnisse zuverlässiger und informativer.

Der Unterschied in den Verfahren besteht auch darin, dass die allgemeine Analyse von Urin oft von Patienten ohne vorherige Vorbereitung (in Notfallsituationen) genommen wird, und für den Nechiporenko-Test ist dies nicht akzeptabel.

Das Wesen des Verfahrens besteht darin, die Bestandteile, aus denen der Urin besteht, und ihre detaillierte Zählung zu visualisieren (niemals abschließend den Ausdruck "vollständig in Sicht" oder "große Zahl" usw.). Jede Abweichung dieser Werte von der Norm spricht für bestimmte Krankheiten des Subjekts.

Was zeigt eine Urinanalyse nach Nechyporenko?

Die Auswertung der Analyse erfolgt durch Bestimmung der Anzahl der folgenden Bestandteile im Urin: rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Zylinder.

Leukozyten sind Zellen, die dafür verantwortlich sind, den Körper gegen jegliche Art von Infektionserregern zu schützen. Wenn ihre Anzahl die maximal zulässigen Werte mehrmals überschreitet, bedeutet dies, dass ein entzündlicher Prozess in den Geweben der Harnwege stattfindet.

Rote Blutkörperchen - Zellen, die für normales menschliches Blut stehen. Normalerweise dringen sie praktisch nicht in den glomerulären Nierenapparat ein. Einzelne rote Blutkörperchen sind eine Variante der Norm.

Zylinder sind Abgüsse von Proteinursprung, sie werden in den Nierenkanälchen gebildet. Dies liegt an der überschüssigen Passage von Protein durch den Nierenfilter. Im Urin einer gesunden Person können nur hyaline Zylinder vorhanden sein (in den minimal zulässigen Werten).

Hat ein Patient erhöhte Leukozyten, so weist dies in der Regel auf entzündliche Prozesse in den Organen der Harnwege hin.

Wenn sich die Anzahl der roten Blutkörperchen stark ändert, denkt der Arzt über die folgenden pathologischen Zustände nach:

  • beginnende Blutungen im Harntrakt;
  • Urolithiasis (Trauma an den Wänden des Ureters, der Harnblase oder der Harnröhre durch einen beweglichen Stein);
  • schwere Entzündung in den Nieren, durch die Elemente in den glomerulären Apparat eindringen können, ohne dort zu verweilen;
  • entzündliche Prozesse in den Wänden der Blase oder Harnröhre, in denen die Kapillaren beschädigt sind;
  • onkologische Prozesse unterschiedlicher Lokalisation.

Diese beiden Indikatoren (Leukozyten und rote Blutkörperchen) nehmen am häufigsten bei der Urinanalyse sofort zu.

Der Grund für das Auftreten von Zylindern liegt in den pathologischen Prozessen in den Nieren, was zur Freisetzung von Protein durch das Filtrationssystem des Körpers führt. Es tritt bei entzündlich-dystrophischen Erkrankungen wie Pyelonephritis, Nephritis, Glomerulonephritis, Amyloidose und anderen auf.

Welche Kategorie von Patienten verordnet diese Art der Untersuchung?

Nicht jedem Patienten, der sich bei einem Arzt beschwert, wird eine Urinanalyse nach Nechiporenko als diagnostisches Verfahren des "ersten" Plans verschrieben. Erst nachdem der Arzt die Ergebnisse der allgemeinen Urinanalyse ausgewertet hat, bestimmt er die Notwendigkeit dieses Verfahrens.

Damit ein Spezialist entscheiden kann, einen Patienten auf diese Studie zu verweisen, sind bestimmte Gründe erforderlich, wie:

  • zuvor nachgewiesene Blutzellen (Erythrozyten) im Urin oder ein erhöhter Gehalt an Leukozyten darin (eine genaue Zählung dieser Elemente wird durchgeführt);
  • das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Harnsystem;
  • Verdacht auf Blutungen (z. B. während des Tumorwachstums oder der allmählichen Bewegung von Zahnstein);
  • Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung (gibt es irgendwelche positiven Entwicklungen, die Dynamik der Krankheit);
  • während der Schwangerschaft führen Frauen einer bestimmten Kategorie (aus der Risikogruppe) Untersuchungen durch, um mögliche infektiöse und entzündliche Erkrankungen nicht zu übersehen (auch wenn bei den allgemeinen Tests keine ausgeprägten pathologischen Veränderungen vorliegen);
  • Pädiatrische Patienten, die im Verdacht stehen, eine Entzündung der Nieren oder anderer Harnorgane zu haben (für weitere Informationen zu den Regeln für das Sammeln von Urin bei Kindern und den Normalwerten ihrer Indikatoren, siehe diesen Artikel).

Prinzipien der Vorbereitung für die Studie

Damit die Ergebnisse so genau wie möglich sind, ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung erforderlich. Wenn wir die Erfüllung einer Reihe von Anforderungen vernachlässigen, werden die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechiporenko absichtlich falsch sein, was zu einer falschen Diagnose führen kann.

Jeder Arzt oder jede Pflegekraft sollte dem Patienten, bevor er den Patienten zur Untersuchung schickt, im Detail die Grundprinzipien der richtigen Vorbereitung erläutern und warum sie benötigt werden.

Der Urin wird morgens, unmittelbar nach dem Aufwachen, gesammelt, und dann ist die Analyse in der Lage, die zuverlässigsten Informationen zu zeigen.

Der Algorithmus zur Durchführung der Studie ist wie folgt:

  • vorläufige Einhaltung der erforderlichen Diät, vollständige Aufgabe von Alkohol und Drogen (ein paar Tage vor dem bevorstehenden Verfahren);
  • Genitalhygiene (kurz vor der Urinaufnahme);
  • Urin wird nur in einem speziellen sterilen Behälter gesammelt (es wird in jeder Apotheke gekauft);
  • untersuchen Sie den durchschnittlichen Teil des Urinsediments;
  • Es ist notwendig, den Urin nicht später als 1-2 Stunden nach seiner Sammlung zu transportieren (bis zu dem Moment, in dem sich die pathogene Mikroflora darin zu vermehren beginnt).

Entschlüsselung Urinanalyse nach Nechiporenko

Normale Urinanalyse enthält eine kleine Menge der oben genannten Elemente, da sie in der Lage sind, durch den glomerulären Apparat in den endgültigen Urin einzudringen, jedoch in vernachlässigbar kleinen Konzentrationen.

Alle Komponenten der Urinanalyse nach Nechyporenko bei normalen Erwachsenen sollten folgende Werte nicht überschreiten:

  • Erythrozyten (nicht mehr als 1000 in 1 ml des untersuchten Urins);
  • Leukozyten (nicht mehr als 2000 in 1 ml);
  • Zylinder (nicht mehr als 20 in 1 ml Urin).

Bereits im Stadium der Entschlüsselung der erzielten Ergebnisse kann der Arzt mutmaßliche Rückschlüsse auf eine mögliche Erkrankung eines Patienten ziehen. Leider kann eine eindeutige Diagnose, die nur auf dieser Studie basiert, nicht gemacht werden.

Wenn die Urinanalyse nach Nechiporenko sehr schlecht ist, wird die Differentialdiagnose zwischen einigen pathologischen Zuständen gemacht.

Leukozytenzahl mehr als 2000 in 1 ml:

  • Urolithiasis;
  • akute Glomerulonephritis oder Pyelonephritis;
  • akute Form der Blasenentzündung;
  • entzündlicher Prozess in der Prostata.

Der Gehalt an frischen roten Blutkörperchen beträgt mehr als 1000 in 1 ml:

  • Urolithiasis;
  • bösartige Prozesse in den Nieren oder der Blase;
  • Niereninfarkt;
  • Verletzungen der Harnwege.

Das Niveau der ausgelaugten roten Blutkörperchen mehr als 1000 in 1 ml:

  • Nierenschäden auf dem Hintergrund von Bluthochdruck;
  • chronische Pyelonephritis oder Glomerulonephritis;
  • toxische Nierenschäden.

Zylinder mehr als 20 in 1 ml:

  • renale Hydronephrose;
  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
  • bösartige Prozesse in der Niere;
  • Autoimmunprozesse jeglicher Ätiologie;
  • Nierenschäden auf dem Hintergrund von Bluthochdruck oder Diabetes;
  • Amyloidose;
  • chronisches Nierenversagen jeglicher Ätiologie und andere.

Fazit

Jede Studie in der Medizin hat ihren diagnostischen Wert, daher ist die Formulierung der einzigen korrekten Diagnose nur auf der Basis mehrerer Prozeduren möglich, und nicht einzelner Techniken.

Urinanalyse nach Nechyporenko

Die Urinanalyse ist eine wichtige diagnostische Methode, die es ermöglicht, viele Krankheiten, vor allem Krankheiten des Harnsystems, zu identifizieren. Es gibt mehrere Möglichkeiten, diese Analyse durchzuführen, und eine der genauesten ist die Urinanalyse nach Nechiporenko. Was ist diese Methode und was sind ihre Vorteile gegenüber anderen?

Was ist das?

Die Methode wurde vom berühmten sowjetischen Urologen A.Z. Nechiporenko. Sein Wesen liegt in der Zählung bestimmter biologischer Elemente in einer Einheitsmenge Urin und nicht im Sichtfeld eines Mikroskops, wie es bei der üblichen Analyse der Fall ist. Diese Analyse erfordert jedoch keine komplexe Ausrüstung und benötigt nicht viel Zeit.

Wann wird diese Art von Analyse zugewiesen?

Urinanalyse nach Nechiporenko ist vorgeschrieben, wenn eine allgemeine Analyse des Urins oder Blutes des Patienten Anomalien zeigt und es für den Arzt notwendig ist, die Art der Pathologie zu klären. Oder bestätigen Sie seine Anwesenheit, da die Gesamtanalyse nicht immer das richtige Ergebnis liefern kann.

In den meisten Fällen ist die Nechiporenko-Studie kein Ersatz für den Standard-Urintest, sondern dient nur als Ergänzung dazu. Die häufigste Studie für Nechiporenko wird von Urologen, Chirurgen, Allgemeinmedizinern und Nephrologen vorgeschrieben.

Vorteile der Nechiporenko-Methode:

  • erfordert keine teure Ausrüstung
  • einfach für medizinisches Personal zu tun
  • erfordert keine komplizierte Patientenvorbereitung,
  • benötigt keine große Menge Urin.

Welche Abweichungen in der allgemeinen Analyse des Urins können die Bestimmung der Analyse für Nechyporenko veranlassen:

  • Spuren von Blut
  • Das Vorhandensein von Leukozyten,
  • Die Anwesenheit von Protein
  • Erhöhter Harnstoff und Kreatinin.

Darüber hinaus ist die Analyse zum Nachweis von akuten oder chronischen Erkrankungen der Nieren und des Harnsystems, beispielsweise bei Ultraschall, vorgeschrieben. Asymptomatische Fieber, systemische Erkrankungen mit einem hohen Risiko von Nierenschäden und prophylaktische Untersuchungen können auch Gründe für die Verschreibung eines Nechiporenko-Tests sein. Außerdem wird eine periodische Analyse während der Behandlung von Erkrankungen der Harnorgane durchgeführt, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Häufig werden auch Frauen untersucht, die ein Kind tragen, da dies hilft, bestimmte Krankheiten zu identifizieren, die den normalen Verlauf von Schwangerschaft und Geburt gefährden können.

Für was ist diese Art von Analyse?

Die Analyse hat eine größere diagnostische Genauigkeit verglichen mit der allgemeinen Analyse von Urin. Seine Verwendung kann eine Reihe von schwerwiegenden Erkrankungen des Harnsystems und einiger anderer Organe, die für den Körper gefährlich sind, zeigen, Nierenschäden bei einigen systemischen Erkrankungen (Diabetes, systemischer Lupus erythematodes, Verletzungen, Amyloidose) beurteilen.

Welche Abweichungen kann der Arzt mit Hilfe der Analyse feststellen:

  • Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
  • Glomerulonephritis - Entzündung der Nierenglomeruli, die für die Filterung und Reinigung des Blutes verantwortlich sind;
  • Zystitis - Entzündung der Blase verursacht durch infektiöse Ursachen;
  • Nierensteinkrankheit - ein Zustand, in dem Urolithe in den Nieren gefunden werden - dichte Mineralformationen;
  • Nierentumoren;
  • Niereninfarkt;
  • Prostatitis;
  • Rausch des Körpers;
  • Hypertonie.

Was sollte der Patient tun, um die Analyse zu bestehen?

Damit die durch die Analyse erhaltenen Daten korrekt sind (und die Analyse nicht mehrmals wiederholt werden muss), muss der Patient eine Reihe einfacher Regeln beachten:

  • Ausgeschlossene schwere körperliche Aktivität am Tag vor der Analyse, ein Besuch im Bad oder in der Sauna;
  • Am Tag vor der Analyse sind würzige und sehr süße Speisen, Alkohol, Gemüsesäfte, insbesondere Rote Beete und Karotten, von der Diät ausgeschlossen (da sie die Farbe des Urins verändern können). Es wird empfohlen, die Menge an proteinhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.
  • Nehmen Sie keine Diuretika für zwei Tage vor der Analyse ein. Falls erforderlich, sollte die Einnahme dieses Medikaments mit dem Arzt vereinbart werden;
  • Es wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Analyse antibakterielle Medikamente, entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Indomethacin) einzunehmen;
  • Am Tag vor der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel Flüssigkeit zu trinken oder auf das Trinken zu verzichten.
  • Der erste Urin wird nach dem morgendlichen Erwachen gesammelt;
  • Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, den Bereich um den Ausgang der Harnröhre mit sauberem warmem Wasser zu waschen;
  • Wenn Sie Urin sammeln, sollten Sie nur die Flüssigkeit verwenden, die während des Urinierens erhalten wurde;
  • Für die Analyse reicht es, 20-25 ml des Urins zu nehmen;
  • Es wird empfohlen, Urin in einem sauberen geschlossenen Kunststoff- oder Glasbehälter zu lagern. Behälter für diesen Zweck können in einer Apotheke gekauft werden;
  • Der Urin sollte spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor abgegeben werden (bei längerer Lagerung können Bakterien darin auftreten und einige wichtige Elemente beginnen sich aufzulösen).

Im Prinzip sind diese Empfehlungen auch für die Lieferung anderer Arten der Urinanalyse geeignet (mit Ausnahme der Zimnitsky-Analyse und der täglichen Sammlung von Urin) und nicht nur der Nechiporenko-Analyse.

Wenn Sie Urin bei Säuglingen sammeln, können Sie Plastikschalen verwenden, die speziell für diesen Zweck entwickelt wurden. Es gibt Müllsäcke für Jungen und Mädchen. Stimulieren Wasserlassen bei einem Säugling kann durch Streicheln der Wirbelsäule sein. Bei der Durchführung des Tests sollte der Arzt darauf hingewiesen werden, dass er den ganzen Urin in einem Harndrang enthält.

Frauen sollten nicht während der Menstruation getestet werden, da es wahrscheinlich ist, dass Blut in den Urin gelangt. Bei Verschlimmerung entzündlicher Erkrankungen der Harnorgane empfiehlt es sich, die Analyse zu verschieben. Auch für weibliche Krankheiten wie Kolpitis wird keine Analyse durchgeführt, da die Wahrscheinlichkeit einer Kontamination des Urins mit weißen Blutkörperchen aus dem Bereich der Vaginalentzündung hoch ist. Es ist auch unmöglich, die Analyse früher als eine Woche nach retrograder Urographie, Katheterisierung oder Zytoskopie durchzuführen.

Methode der Analyse

Urin wird gemischt, und ein Teil davon wird in eine separate Röhre gegossen. Das Röhrchen wird auf eine Zentrifuge montiert und 3 Minuten zentrifugiert. Dann bleibt im Reagenzglas Sediment. Dieses Sediment unterliegt einer Untersuchung. Es wird in eine Zählkammer gestellt, in der die Anzahl der notwendigen Elemente im Urin mit einem Mikroskop berechnet wird. Dann wird die Anzahl der biologischen Elemente mit dem Koeffizienten multipliziert, so dass Sie ihre durchschnittliche Anzahl in einem Milliliter bestimmen können.

Definierte Parameter

Die folgenden Parameter werden mittels Urinanalyse nach Nechiporenko bestimmt:

  • Anzahl der roten Blutkörperchen - rote Blutkörperchen,
  • Anzahl der weißen Blutkörperchen - Leukozyten,
  • die Anzahl der Protein-Hyalin-Zylinder,
  • das Vorhandensein anderer zylindrischer Körper (körnig, wachsig, epithelial, Erythrozyten)

Die Überschreitung der zulässigen Normen für diese Parameter zeigt in der Regel verschiedene Pathologien an. Die Art der verschiedenen Blutzellen ist auch wichtig. Zum Beispiel können rote Blutkörperchen im Urin sowohl lebendig als auch tot sein (ausgelaugt).

Normen

Bei einer gesunden Person sollten die Parameter die folgenden Werte nicht überschreiten:

  • rote Blutkörperchen - 1000 / ml,
  • Leukozyten - 2000 / ml,
  • Hyalinzylinder - 20 / ml.

Auch im Urin sollten keine Zylinder anderer Art (körnig, epithelial, Erythrozyten, Wachs), tote Erythrozyten, Bakterien sein. Diese Normen sind für Menschen jeden Alters und Geschlechts gleich.

Wenn diese Parameter überschritten werden, muss ein Arzt konsultiert werden.

Was sind die untersuchten Parameter?

Erythrozyten sind Blutzellen, die Gewebe mit Sauerstoff versorgen. Theoretisch sollten sie nicht im Urin enthalten sein. In der Praxis ist jedoch immer noch eine geringe Menge roter Blutkörperchen im Urin vorhanden. Dies liegt daran, dass ein Teil der roten Blutkörperchen durch die Nierenbarriere oder die Wände der Blutgefäße der Gewebe der Harnorgane sickert. Die Fülle der roten Blutkörperchen kann auf einen entzündlichen Prozess in der Harnröhre oder den Nieren, Verletzungen, Tumoren, Steine ​​hinweisen.

Leukozyten sind Blutzellen, die Immunfunktionen ausführen. Sie können in geringen Konzentrationen im Urin vorhanden sein. Dies deutet darauf hin, dass das Immunsystem normal funktioniert. In Gegenwart von Infektionskrankheiten erhöht sich jedoch die Anzahl der Leukozyten im Körper. Folglich kann eine erhöhte Konzentration von Leukozyten im Urin auf irgendwelche Pathologien hinweisen.

Hyaline Zylinder sind Nierenabgüsse, bei denen eine Reihe von Substanzen aus dem Primärharn resorbiert werden. Sie bestehen aus einem Protein, das keine Zeit hatte, ins Blut zu resorbieren. Seit einiger Zeit befinden sich die Zylinder in den Tubuli und werden dann mit Urin ausgewaschen. Eine kleine Menge Hyalinzylinder kann im Urin einer gesunden Person enthalten sein. Ihre Zahl steigt oft nach intensiver körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress.

Granuläre und epitheliale Zylinder sind Reste von Zellen, die die Nierentubuli umgeben. Erythrozytenzylinder werden aus roten Blutzellen gebildet, die in den Tubuli eingeschlossen sind. Wachsförmige Zylinder sind hyaline oder körnige Zylinder, die sich lange Zeit im Lumen des Tubulus befanden.

Wie interpretieren Sie die Ergebnisse der Analyse?

In der Regel kann eine Reaktion auf einen Urintest nach Nechiporenko, wenn es in einem ambulanten durchgeführt wird, während des Tages erwartet werden. Wenn die Analyse nach Nechiporenko normal zeigte, und die allgemeine Urinanalyse nicht, was bedeutet das? In der Regel bedeutet dies Fehler bei der Durchführung einer allgemeinen Urinanalyse. Daher wird in einem solchen Fall eine wiederholte allgemeine Analyse vorgelegt, jedoch nach gründlicherer Vorbereitung.

Welche Krankheiten können Abweichungen von der Norm in der Analyse von Nechiporenko entsprechen? Abweichung von der Norm des gleichen Parameters kann verschiedene Pathologien anzeigen, und nur eine Urinanalyse wird nicht in der Lage sein, die Frage zu beantworten, welche Art von Krankheit in einem Patienten vorhanden ist.

Mögliche Pathologien mit Abweichungen von der Norm:

  • Leukozyten über 2000 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis, systemischer Lupus erythematodes, Fieber, Urolithiasis, Blasentumoren, Appendizitis, Zystitis, Prostatitis und Vesikel (bei Männern);
  • Erythrozyten über 1000 / ml - Nieren- und Blasen-, Prostata-, Nieren- und Blasentumoren, Polypen, Verletzungen und Harnwegsbeschwerden, eitrige Zystitis, Herzinsuffizienz, Endokarditis, Hämophilie, Nierentuberkulose, systemischer Lupus erythematodes, Vitamin C-Mangel;
  • Das Vorhandensein von toten Erythrozyten - nephrotisches Syndrom, Hypertonie, Nephropathie, Glomerulonephritis;
  • Hyaline Zylinder über 20 / ml - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Hypertonie, Diuretika in hohen Dosen, emotionaler Stress, Dehydration und Überhitzung des Körpers, Zeichen der Toxikose (bei Schwangeren);
  • Das Vorhandensein von granulären Zylindern - aktive Glomerulonephritis, maligne Pyelonephritis mit Urolithiasis, Intoxikationen, Infektionen, Autoimmun- und systemische Erkrankungen des Bindegewebes, Hydronephrose im Stadium der strukturellen Veränderungen in den Nieren, intensive körperliche Anstrengung;
  • Das Vorhandensein von Wachszylindern - Amyloidose, nephrotisches Syndrom, chronisches Nierenversagen, Abstoßung der transplantierten Niere;
  • Das Vorhandensein von Erythrozytenzylindern - Hypertonie, Nierenvenenthrombose, Glomerulonephritis im akuten Stadium, Niereninfarkt;
  • Das Vorhandensein von epithelialen Zylindern - akute tubuläre Nekrose, Virusinfektion, Intoxikation.

Eine genaue Diagnose kann nur von einem Urologen gestellt werden. Gleichzeitig wird er sich nicht nur auf die Ergebnisse der Analyse, sondern auch auf die Patientengeschichte, die Ergebnisse anderer diagnostischer Verfahren (Bluttest, Röntgen, Ultraschall, Endoskopie, MRT, Computertomographie usw.) konzentrieren.

Was macht die Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko

Entzündung der Blase, Blasenentzündung. Eine solche Diagnose kann vom Arzt nach dem Gespräch mit ihm, der Erstuntersuchung und den Ergebnissen der allgemeinen Urinanalyse gestellt werden. Dies ist jedoch bisher nur eine vorläufige Schlussfolgerung, und es ist kein Grund, die Behandlung zu beginnen.
- Warum? - Fragt einen aufstrebenden Medizinstudenten im ersten Studienjahr.
- Der Arzt sollte von der Richtigkeit seiner Annahmen überzeugt sein, um die Untersuchungen fortzusetzen und die Behandlung des Patienten zu beginnen.
- Wie kann das gemacht werden?
- Mit Hilfe von zusätzlichen Labortests.
- Welche?
- Es gibt eine große Anzahl wissenschaftlicher Methoden zur Untersuchung von Urin, die in der modernen Diagnostik verwendet werden. Aber die häufigste und einfachste Methode, die Erkrankungen des Harntraktes und des menschlichen Nierensystems genau bestimmen kann, wurde vom sowjetischen Urologen A. Z. Nechiporenko entwickelt.
- Was zeigt eine Urinanalyse nach Nechyporenko?
Lassen Sie uns näher darauf eingehen.

Medizinische Diagnostik: bewusst bedeutet bewaffnet

Die Erforschung der Ursachen verschiedener Krankheiten, Wissenschaftler waren in alten Zeiten beschäftigt. Zum Beispiel haben die Heiler des alten China, die die Diagnose bestimmen, nicht nur auf Ohren, Nase, Mund und andere Teile des menschlichen Körpers geschaut, sondern auch die Absonderungen von seinem Körper untersucht - sie haben Urin geschmeckt und für detaillierte Studien ihren Morgen, Tag, Abend und Nacht benutzt Proben.

Chinesische Ärzte verknüpften verschiedene physiologische Prozesse im menschlichen Körper direkt mit der Funktion der Nieren. Nach chinesischen Heilkundigen beeinträchtigte die Dysfunktion dieses Organs Speichelfluss, Schärfe oder Verlust des Gehörs, Trockenheit, Sprödigkeit und Haarausfall und führte auch zu emotionalen Störungen - zum Beispiel verursachte es unzumutbare Angst.

In der modernen Medizin werden Krankheiten des Harnsystems, Erkrankungen der Nieren und anderer Organe, die auf ihre Funktion angewiesen sind, erkannt und die Uranodiagnostik wird aktiv genutzt.

Wir erfahren, wie das passiert. Aber lassen Sie uns zunächst einmal formulieren, was eine Krankheit ist, lassen Sie uns klarstellen, warum der behandelnde Arzt den Patienten zu Tests schickt und was er im Urin des Patienten sehen kann.

Die Krankheit ist im Allgemeinen eine Abweichung von der Norm. Und der Organismus eines kranken Menschen und die Produkte seiner Lebenstätigkeit (Blut, Kot, Urin usw.) sind Träger von Informationen, die die Gründe für diese Abweichung erklären. Um Informationen über die Krankheit zu bekommen, um sich mit der Kenntnis ihrer Symptome zu bewaffnen, ist es die Aufgabe des Arztes, den Patienten zu diagnostizieren.

Nur drei Instrumente werden verwendet, um die Faktoren zu bestimmen, die Störungen in der Funktion von Organen oder Systemen des menschlichen Körpers verursachen. Der wichtigste ist die Laborforschung. Wofür ist es? Die Analysen, die allen Patienten gezeigt werden, wie die allgemeine Analyse von Urin und Blut, helfen, die ersten Skizzen des klinischen Bildes zu machen.

Erhalten Sie ein vollständiges Bild der Krankheit, stellen Sie die Diagnose auf und bestimmen Sie den Behandlungsverlauf - die Aufgabe der Forschung, die aus besonderen Gründen durchgeführt wird. Solche Methoden umfassen Urin-Analyse nach Nechyporenko.

Wie erkenne ich Krankheit explizit und versteckt?

Oft suchen die Ärzte im Urin nach den Ursachen der angeblichen Krankheit, und das Ergebnis der Urinanalyse liefert oft die genauesten Informationen über die Entwicklung der Krankheit. Eine solche Bewertung legt nahe, dass Urin, der durch das Filtern von Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten gebildet wird, ein wichtiger Indikator für die menschliche Gesundheit ist.

Die richtige Bildung und rechtzeitige Entfernung von Urin aus dem Körper ermöglicht es, die Organe von Giftstoffen, Salzen und Bakterien zu befreien und das Wasser- und Chemikaliengleichgewicht aufrechtzuerhalten. Durch die Farbe, den Geruch, die Anwesenheit von Verunreinigungen und die tägliche Urinmenge kann auf den Zustand der menschlichen inneren Organe beurteilt werden.

Also, was kann in der Urinanalyse nach Nechyporenko gefunden werden, was ein Indikator oder eine andere von ihm anzeigt, und welche Krankheiten durch Laborforschung aufgedeckt werden.

Die Nechiporenko-Analyse hilft, das Vorhandensein im Urin und die Anzahl der folgenden Blutzellen zu bestimmen:

  1. Leukozyten;
  2. rote Blutkörperchen;
  3. Zylinder (zylindrische Proteinverbindungen).

Jeder dieser Zelltypen ist ein Indikator für eine bestimmte Krankheit.

Blutzellen im Urin: Normen und Anomalien

Berücksichtigen Sie den Wert von weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Zylindern für eine gesunde Person und finden Sie heraus, warum dieselben Zellen zu Signalbaken für verschiedene Krankheiten werden.

Leukozyten.

Diese weißen Blutkörperchen sind für den Zustand der menschlichen Immunität verantwortlich und schützen sie vor Viren, Bakterien und anderen fremden Organismen. Im Falle des Auftretens von fremden Zellen greifen die Leukozyten sie an, zerstören sie, sterben gleichzeitig und werden dann zusammen mit dem Urin aus dem Körper entfernt.

Die Anzahl der Leukozyten, die die Ergebnisse der Urinanalyse nach Nechyporenko zeigen, zeigt, wie groß die Infektionsquelle im Körper ist.

Die Rate der Leukozyten im Urin nach der Methode von Nechyporenko bei Erwachsenen sollte 2000 Einheiten nicht überschreiten. Zur gleichen Zeit für Frauen kann diese Zahl bis zu 4000 Einheiten erreichen.

Erhöhte Leukozytenzahl im Urin weist auf folgende Erkrankungen hin:

  • Zystitis;
  • Pyelonephritis;
  • Prostatitis;
  • Urolithiasis;
  • bösartiger Tumor der Nieren;
  • Blasenkrebs;
  • Infektion der inneren Organe;
  • Entzündung im Körper.

Bei Frauen kann der Leukozytenspiegel im Urin steigen:

  • Schwangerschaft;
  • Entzündungen in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems und des kleinen Beckens.

Rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen liefern Sauerstoff an die Gewebe des menschlichen Körpers. In der Regel sind diese Zellen nicht in der Lage, die Membranen der Nieren zu passieren. Aber wenn sie noch in den Urin gelangen, und die Entschlüsselung der Urinanalyse nach Nechyporenko zeigt die Anzahl der roten Blutkörperchen mehr als 1000 Einheiten, all dies bedeutet, dass die Nieren als Filter schlecht arbeiten oder gar nicht funktionieren.

Die folgenden Ursachen und Krankheiten können eine solche Pathologie verursachen:

  • akute oder chronische Glomerulonephritis;
  • Pyelonephritis;
  • Zystitis;
  • Hydronephrose;
  • Tumoren;
  • Verletzung der Blase, der Harnröhre oder der Ureterschleimhaut;
  • Prostatitis und Prostataadenom bei Männern;
  • Gebärmutterblutungen und Gebärmutterhals-Erosion bei Frauen;
  • Erkrankungen in Organen und Systemen, die nicht mit den Harnwegen und den Nieren in Zusammenhang stehen (z. B. Hämophilie, Hypertonie, Herzversagen, virale Intoxikation usw.).

Zylinder

Proteinverbindungen - Zylinder - können beim Urinieren als Sediment im Urin nachgewiesen werden. Das Vorhandensein von Zylindern weist auf eine Verletzung der Nieren hin. Zylinder sind im Urin einer gesunden Person vorhanden, jedoch in minimalen Mengen. Sie können sie finden, indem Sie die Urinanalyse nach Nechyporenko bestehen, deren Interpretation zeigt, dass der normale Indikator für diesen Zelltyp weniger als 20 Einheiten beträgt.

Es gibt verschiedene Arten von Zylindern, von denen jeder eine andere Krankheit anzeigt. Wenn der Arzt granuläre und hyaline Zellen, Erythrozyten und Wachszylinder, Leukozyten-, Epithel- und Hämoglobinproteinverbindungen im Urin findet, sollte der Patient auf folgende Krankheiten untersucht werden:

  • Niereninfarkt;
  • Glomerulonephritis;
  • virale Infektion;
  • Pyelonephritis;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Nierenvenenthrombose;
  • andere Krankheiten.

Zylinder im Urin in großen Mengen können auch durch Hyperthermie, Veränderungen in den Nieren, Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Virushepatitis, Bluthochdruck, übermäßige Bewegung oder die Verwendung von Diuretika verursacht werden.

Harnuntersuchung bei Blasenentzündung

Laut Wissenschaftlern und Urologen ist Zystitis eine der häufigsten Infektionen auf der Erde. Zwei Menschen aus jedem Hundert der Weltbevölkerung werden jedes Jahr mit dieser Diagnose diagnostiziert. In fast siebzig Prozent der Fälle ist die Krankheit akuten und bakteriellen Ursprungs.

Männer mit Blasenentzündung sind 30 Prozent weniger als Frauen. In unserem Land hatten 51 Prozent der Russen in ihrem Leben zweimal oder öfter eine Blasenentzündung. Es ist merkwürdig, dass infektiöse Zystitis häufiger bei sexuell aktiven Frauen und bei Männern auftritt, die sexuell übertragbare Krankheiten hatten.

Der Arzt kann eine Zystitis diagnostizieren, wenn eine Urinprobe nach Nechyporenko eine große Anzahl von weißen Blutkörperchen und roten Blutkörperchen in 1 ml Urin zeigt. Wenn der Laborarzt eine Abweichung von der Norm festgestellt hat, können zusätzliche Messungen erforderlich sein.

Der labortechnische Nachweis vieler Anomalien des Nieren- und Harnsystems liefert vom ersten Zeitpunkt an nicht immer genaue Ergebnisse und erlaubt es nicht, das Stadium der Erkrankung unmittelbar zu bestimmen oder beispielsweise zwischen Zystitis und Urethritis zu unterscheiden. Dies erfordert zusätzliche Diagnose.

So fanden wir heraus, wer einen Urintest nach Nechyporenko verschrieben hat, welche Indikationen für welche Analyse durchgeführt werden und welche Zahlen die Anzahl der Blutelemente im Urin bedeuten. Die Indikatoren der Leukozyten, der Erythrozyten und der Zylinder im Urin bei der Person sind in der Tabelle oft veröffentlicht.

Die Tabelle kann auch andere Informationen über den zu untersuchenden Uringehalt enthalten, nämlich Informationen über das Vorhandensein von Mikroorganismen, Salzkristallen, Pilzen und anderen biologischen Elementen.

Fazit

Bis jetzt betrachten diagnostische Ärzte auf der ganzen Welt: die informativste und zuverlässigste mikroskopische Analyse, um Erkrankungen der Nieren und Organe des Harnsystems zu erkennen, ist Urinanalyse nach Nechiporenko, die zeigt, wie wichtig und grundlegend für die Medizin die Entdeckungen in der Urologie waren, die A.Z. Nechiporenko in der Mitte des letzten Jahrhunderts.

Und heute, Ärzte verwenden aktiv Urinanalyse Nechyporenko, deren Entschlüsselung ist zuverlässig, einfach und bequem für die Diagnose und weitere Behandlung des Patienten.

Urinanalyse nach Nechiporenko: Die zeigt Normen und Abweichungen, wie man sammelt

Low-Cost, aber informative Studie - so genannte Urin-Analyse nach Nechiporenko. Diese Art von Forschung hilft Ärzten sogar versteckte Krankheiten zu erkennen, wenn in Routineuntersuchungen nichts gefunden wird. Es sollte verstanden werden, dass die Studie eine spezielle Sammlung von Urin erfordert, was bedeutet, dass es notwendig ist, sich darauf richtig vorzubereiten.

Was ist Urinanalyse nach Nechyporenko?

Wenn die emittierte Flüssigkeit für allgemeine Forschung genommen wird, überprüfen sie seine Farbe, Geruch, das Vorhandensein von Substanzen wie Ketone, Proteine, Bakterien. Bewerte auch seine Dichte und Säure. Wenn bei einer solchen Analyse Abnormalitäten auftreten, beispielsweise wenn Leukozyten oder Erythrozyten erhöht sind, kann der Arzt eine detailliertere Untersuchung unter Verwendung der Nechiporenko-Methode anbieten.

Weisen Sie eine solche Studie zu, wenn eine Person folgende Krankheitssymptome aufweist:

  • Temperaturanstieg ohne irgendwelche Voraussetzungen dafür;
  • Überprüfung der Dynamik des Zustands einer Person während der Therapie;
  • das Aussehen von Zylindern in OAM;
  • Anomalien in der Entwicklung von Harnorganen;
  • die Werte der Elemente, die entlang der Grenzen der Norm in oam gefunden werden
  • erhöhte Konzentrationen von Substanzen wie Harnstoff und Kreatinin;
  • Untersuchung während der Schwangerschaftsplanung;
  • das Vorhandensein von nephrologischer oder urologischer Pathologie;
  • Veränderungen, die während des Ultraschalls festgestellt wurden;
  • das Vorhandensein einer urologischen Klinik in Abwesenheit von Änderungen in Urintests.

Solche Symptome für den Arzt - ein guter Grund, eine vertiefte Studie zu ernennen.

Was zeigt die Studie?

Urinanalyse nach Nechiporenko, die zeigt, dass viele Leute fragen, wem er zugewiesen wurde. Solche Untersuchungen untersuchen einige Substanzen, die im Urin vorhanden sind. Der Fokus liegt auf Leukozyten-, Erythrozyten- und Zylinderzählungen.

Leukozytenzahl

In dem für die Studie vorgestellten Material können Leukozyten nachgewiesen werden. Leukozyten sind Blutzellen, die für die Immunabwehr des Körpers verantwortlich sind. Sie gelten jedoch als Marker für verschiedene Entzündungen. Wenn das Ergebnis der Studie ihren Anstieg zeigt, bedeutet dies, dass es einen entzündlichen Prozess im Urogenitaltrakt gibt.

Normalerweise sollten solche Zellen im Urin in einer einzigen Zahl vorkommen. Dies bedeutet, dass sie 2-3 bei Männern oder 4-6 bei Frauen nicht überschreiten können, und diejenigen Zellen, die sich im Sichtfeld des Arztes befinden, werden berücksichtigt. Ein Anstieg der Leukozyten im Urin weist in der Regel auf eine Entzündung im Nierenbecken, Harnleiter, Blase, Harnröhre und Prostata hin.

RBC-Niveau

Rote Blutkörperchen sind kleine rote Blutkörperchen. Sie gelten als die zahlreichsten Blutzellen. Rote Blutkörperchen sind verantwortlich für den Transport von Sauerstoff zu Geweben und verschiedenen Organen. Idealerweise sollten sie nicht im Urin getestet werden, die maximal zulässige Menge beträgt im sichtbaren Bereich bis zu 3. Ärzte sagen, dass sie aufgrund von Gefäßschäden in Urintests erscheinen können.

Ein solcher Schaden kann im Hintergrund auftreten:

  • Urolithiasis;
  • Kristallurie;
  • Auflösung des Tumors;
  • mit Schäden des Immuncharakters im Nierenapparat.

Alle diese Krankheiten sind sehr ernst und erfordern eine sorgfältige Behandlung.

Zylinder Ebene

Auch die Analyse nach Nechiporenko untersucht die Anzahl der Zylinder. Zylinder sind Proteinkörper. Es sind diese, die sich im Nierengewebe mit dem Auftreten von Pathologie zu bilden beginnen. Zylinder sind in folgende Typen und Optionen unterteilt:

  • körnige Struktur - solche treten vorwiegend während der Lyse der Tubuli auf;
  • Hyalin - diese werden normalerweise aus dem Protein des Primärurins gebildet;
  • Erythrozyten;
  • wachsartig - gebildet während der Stagnation von granulären oder hyalinen Zylindern in den Nierenkanälchen;
  • Epithel - im Wesentlichen ist es ein abgeschilferten Epithel des Nierentubulus.

Hyaline Flaschen sind im Urin in einer Menge von bis zu 20 Stück erlaubt, die anderen Optionen sollten nicht sein. Daher ist dieser Indikator äußerst wichtig bei der Bestimmung von Pathologien. Die Decodierungsanalyse sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden.

Wie nehme ich eine Analyse?

Der Prozess des Sammelns von Material für die Analyse wirft normalerweise viele Fragen auf. Und die Vorbereitung für eine solche Studie ist viel ernster als bei der üblichen Forschung. Am Tag vor der Diagnose muss eine Diät gemacht werden. Wir müssen ausschließen:

  • alkoholische Getränke, einschließlich Optionen mit geringem Alkoholgehalt;
  • Würzmittel und Gewürze;
  • Verschiedene Versionen von Produkten, die die Farbe des Urins ändern können.

Für ein paar Tage müssen Sie auf körperliche Aktivität verzichten, die die Leistung aller Körperflüssigkeiten verändern kann. Am Vorabend der Studie ist es unmöglich, Diuretika zu verwenden - in jeglicher Form: weder als Tabletten, noch als Getränke, noch als Produkte.

Wenn im Genitalbereich entzündliche Prozesse aktiv sind, lohnt es sich, die Studie zu verschieben. Sie sollten den Test auch verschieben, wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten.

Zeit, um die Analyse zu sammeln - den Morgen nach dem Aufwachen. Es ist notwendig, den ersten Urin zu sammeln. Zuerst müssen Sie abwaschen, dann beginnen Sie in die Toilette zu urinieren, nachdem Sie den mittleren Teil aufgehoben haben und es bereits in der Toilette beenden. Für Frauen, solche vorbereitende Vorbereitung wie die Verwendung eines Tampons, die erlauben wird, den Eingang in die Vagina zu blockieren, wird nicht Elemente aus der Vagina in den Urin gelangen lassen. In diesem Fall wird empfohlen, während des Wasserlassens die Schamlippen vorsichtig mit den Fingern zu drücken.

Die Urinentnahme erfolgt in einem sauberen und trockenen Behälter - heute werden diese in allen Apotheken verkauft. Bringen Sie den Behälter mit Urin in das Labor innerhalb von zwei Stunden ab dem Zeitpunkt der Sammlung. Halten Sie ein Glas im Kühlschrank, frieren Sie es ein oder lassen Sie es in direktem Sonnenlicht liegen.

Urinanalyse entziffern

Urin Nechiporenko sollte nicht nur richtig gesammelt, sondern auch richtig untersucht werden.

Das negative Ergebnis der Analyse kann unterschiedlich sein - im Falle einer Abweichung von der Norm wird es auf jeden Fall schlecht sein. Welche Möglichkeiten für Abweichungen von der Norm bestehen und wozu diese führen, können Sie der Tabelle entnehmen.

Bei Erwachsenen

Ein Erwachsener sollte normalerweise die folgenden Indikatoren haben:

  • bis zu 1000 rote Blutkörperchen;
  • bis zu 20 Zylindereinheiten und dann nur hyalin;
  • bis zu 2.000 Leukozyten;
  • Mangel an Protein;
  • die Abwesenheit von Bakterien;
  • einzelne Epithelzellen.

Bei schwangeren Frauen

Bei schwangeren Frauen kann sich die Situation ändern. Aufgrund der Belastungen, die der wachsende Fötus verursacht, können die Organe kneifen. Dies gilt auch für die Nieren. Damit sie ordnungsgemäß funktionieren, muss der Urinausfluss kontinuierlich durchgeführt werden. Im Falle einer Stagnation beginnen chronische Probleme. Daher wird werdenden Müttern regelmäßig eine Urinprobe nach Nechyporenko verschrieben.

Normale Indikatoren sind:

  • bis zu 1000 rote Blutkörperchen;
  • bis zu 2.000 Leukozyten.

Das Vorhandensein von Protein im Urin ist höchst unerwünscht, da sein Auftreten die Entwicklung einer schweren Pathologie - Präeklampsie - anzeigen kann. In dieser Situation besteht eine Bedrohung für das Leben und die Gesundheit von Mutter und Kind.

Bei Kindern

Indikatoren bei Kindern sollten Erwachsenen ähneln.

Fazit

Es sollte sehr deutlich Ihre Gesundheit überwachen und achten Sie auf verschiedene Veränderungen in ihr. Wenn der Arzt anbietet, einen Urin-Test gemäß Nechiporenko zu bestehen, sollten Sie nicht ablehnen. Darüber hinaus ist es notwendig, das Verfahren mit aller Ernsthaftigkeit und Verantwortung anzugehen. Nur so ist es möglich, alles über Ihre Gesundheit zu lernen und schnell mit der Pathologie umzugehen.

Urin auf Nechiporenko: was ist es, Decodierung, wie man richtig geht

Um eine Krankheit zu diagnostizieren, müssen Sie Blut und Urin für Tests spenden. Ein Urintest hilft dem Arzt und dem Patienten zu bestimmen, welche Zellen und Substanzen erhöht sind und welche innerhalb der normalen Grenzen liegen. Für die Prüfung des Urins verwenden Sie seine allgemeine Analyse und den Test laut Nechyporenko.

Um das richtige Ergebnis der Urinanalyse nach Nechiporenko zu erhalten, ist es notwendig, den Urin ordnungsgemäß zu sammeln und rechtzeitig an das Labor zu liefern. Wenn der Patient diese Regeln verletzt hat, erhalten Sie ein falsch positives oder falsch negatives Ergebnis. Der Arzt wird die falsche Behandlung verschreiben oder die Krankheit verpassen.

Der Nechiporenko-Test ermöglicht es, viele Erkrankungen des Harnsystems zu erkennen, auch wenn sie in latenter Form vorliegen. Die anerkannte Krankheit hat eine günstige Prognose für die Behandlung.

Routine-Urinanalyse (OAM) und Nechiporenko Test - Was ist der Unterschied?

Es ist notwendig, zu einem Arzt zu gehen und ihn zu konsultieren, um zu verstehen, was an OAM und dem Nechiporenko-Test anders ist, welche Methode geeigneter ist.

Es gibt Ähnlichkeiten zwischen den beiden Umfragen:

  • das untersuchte Material ist Urin;
  • Bestimmung von Erkrankungen des Körpers, die nicht visuell bestimmt sind;
  • Es ist notwendig, sich für den Test gleichermaßen vorzubereiten, die Speicherzeit der Bioprobe beträgt nicht mehr als 8 Stunden.

Es gibt Unterschiede zwischen den Tests:

  1. Die Analyse nach Nechiporenko erfolgt, wenn detaillierte Informationen über die Krankheit benötigt werden. Wenn die allgemeine Analyse des Urins das Vorhandensein der Pathologie zeigte, aber nicht erklärte welcher.
  2. Die Probenahme erfolgt auf verschiedene Arten.
  3. OAM wird bei einer jährlichen ärztlichen Untersuchung durchgeführt. Nechyporenko tun nur, wenn sie eine Krankheit vermuten.

Was ist Urinanalyse nach Nechyporenko?

Dieser Test, der aus dem mittleren Teil des Urins gemacht wird. Es bestimmt den Zustand des Harnsystems. Es umfasst die Nieren und die Harnwege.

Für die Forschung wird der Urin zuvor in eine Zentrifuge gegeben. Bei schnellem Herunterdrehen fällt das Röhrchen aus, aus dem die gleichförmigen Elemente des Urins auf einem halbautomatischen Analysator gezählt werden. Die Probe wird in 1 mg Urinsediment durchgeführt. Ein Labortechniker sucht dort nach roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Zylindern. Das getrennte Erhöhen jedes dieser Parameter zeigt dem behandelnden Arzt an, in welchem ​​speziellen System die Krankheit entstanden ist.

Merkmale der Methode, ihre Überlegenheit gegenüber OAM

OAM zeigt die Durchschnittswerte, die der Techniker unter dem Mikroskop unabhängig vom Urinsediment betrachtet. Visuell ist der Arzt nicht in der Lage, die Anzahl der Zellen im gesamten Urin unter Verwendung von OAM zu zählen, unter einem Mikroskop werden Indikatoren in mehreren Gesichtsfeldern betrachtet. Wenn ein Nechiporenko-Test durchgeführt wird, erhält der Patient genaue Daten für jeden Indikator. Die Methode wird mit einem halbautomatischen Analysator durchgeführt, wobei die genaue Anzahl der Zellen im gesamten Urin bestimmt wird.

Vorbereitung für die Analyse

Damit der Patient und der behandelnde Arzt den Nechyporenko-Test entschlüsseln können, muss der Patient darauf vorbereitet sein.

  1. Nachdem eine Person eine Überweisung zum Testen erhalten hat, muss sie eine Diät einhalten: essen Sie nicht fettig, gebraten, salzig, trinken Sie keinen Alkohol. Sie können keine Lebensmittel essen, die die Farbe des Urins ändern (Rüben, künstliche Farbstoffe).
  2. Führen Sie am Vorabend der Studie keine exzessiven Trainingseinheiten durch.
  3. Wenn eine Frau zum Zeitpunkt der Verabreichung der Probe eine Menstruation hat, sollte ein Urintest durchgeführt werden. Andernfalls ist der Test falsch positiv auf das Vorhandensein von roten Blutkörperchen.
  4. Die Studie findet vor instrumentellen Tests im Harnsystem oder 10-14 Tage danach statt.
  5. 5 Tage vor der Analyse alle Medikamente abbrechen. Dies gilt insbesondere für Diuretika, Diuretika, Vaginalzäpfchen. Bei Medikamenten, die aus gesundheitlichen Gründen nicht storniert werden können, ist es notwendig, den behandelnden Arzt und den Laboranten zu benachrichtigen.
  6. Material auf nüchternen Magen gesammelt.
  7. Wenn der Patient unbehandelte entzündliche Erkrankungen des Harnsystems hat, wird der Test toleriert.

Urin von Erwachsenen sammeln - Männer, Frauen, schwanger

Nachdem Sie die Anweisungen für die Studie erhalten haben, müssen Sie Ihren Arzt fragen, wie Sie den Morgenurin weitergeben können.

Es gibt Regeln für die Abgabe von Urin, die ausgeführt werden müssen, damit die Ergebnisse der Urinanalyse nach der Methode von Nechyporenko zuverlässig sind:

  • der Urin wird am Morgen unmittelbar nach dem Aufwachen gesammelt;
  • vor dem Entleeren der Blase werden die Genitalien (Schamlippen oder Penis-Kopf) gespült;
  • Frauen (schwangere und nicht schwangere) müssen einen Tampon in die Vagina einführen, damit der geheime Schleim nicht in die Flüssigkeit gelangt;
  • Der Behälter enthält eine mittlere Portion Urin, dh Flüssigkeit zwischen dem ersten Urinieren und dem Ende (Sie müssen anfangen, in die Toilette zu urinieren, dann ein paar Sekunden in den Behälter und dann wieder in die Toilette);
  • Frauen während der Entleerung der Blase müssen die Schamlippen mit sauberen Händen drücken.

Nach dem Sammeln des Biomaterial Container Zeichen (Name, Datum und Uhrzeit der Füllung). Die Probe wird sofort an das Labor geliefert. Je kleiner der Zeitunterschied zwischen der Probenahme und der Probenabgabe ist, desto genauer wird die Analyse sein.

Wenn die Flüssigkeit viel früher als die Öffnung des Labors gesammelt wurde (z. B. wenn das Kind früh am Morgen die Blase entleerte), wurde der Behälter nicht länger als 8 Stunden in den Kühlschrank gestellt.

Im Laborassistenten erfahren Sie, wie lange die Analyse durchgeführt wird und wann sie durchgeführt werden kann.

Urin-Sammlung bei Kindern

Flüssigkeitsansammlung bei Erwachsenen und Kindern ist anders. Wenn der Zaun in Säuglingen durchgeführt wird, verwenden Sie ein spezielles Urinal für Kinder. Es wird auf die klebrige Seite um den Jungen Penis oder Mädchen Genital Lippen geklebt. Nach dem Entleeren wird der Beutel abgezogen. Die Flüssigkeit wird in einen Plastikbehälter gegossen.

Wenn das Kind die Blase für längere Zeit nicht entleert, können Sie das Wasser anschalten. Bei Säuglingen verursacht das Geräusch von Wasser den Urethralreflex.

Was ist bei der Urinaufnahme nicht zu tun?

Der Hauptunterschied zwischen der allgemeinen Analyse und der Probe nach der Nechiporenko-Methode besteht darin, dass letztere im mittleren Teil gesammelt wird. Für die Forschung wird von allen Abteilungen kein Urin benötigt.

Für alle Arten von Urintests kann Seife mit einem niedrigen oder hohen pH-Wert nicht zum Waschen verwendet werden. Der Säure-Basen-Status des Urins ändert sich (er wird sauer oder alkalisch). Der Urinbehälter muss steril sein, kann nicht verwendet werden. Es enthält fremde Mikroorganismen, die das Ergebnis der Analyse verändern werden.

Decoding Ergebnisse

Nach Erhalt der Ergebnisse ist es notwendig, einen Arzt (Hausarzt, Nephrologe, Spezialist für Infektionskrankheiten, Kinderarzt) zu kontaktieren, um die Krankheit zu diagnostizieren. Der Arzt muss das Ergebnis entziffern, erklären, was der Urin Nechiporenko Urintest zeigt und welche Behandlung der Patient unterziehen muss, damit sich die Parameter normalisieren.

Patienten sollten sich darüber im Klaren sein, dass nicht alle Ratenerhöhungen auf eine Krankheit hinweisen. Viele von ihnen erscheinen mit falscher Ernährung oder erhöhter körperlicher Anstrengung.

Indikatoren

Die Analyse zeigt die Elemente des Urins, die normalerweise in kleinen Mengen enthalten sind:

  • Leukozyten - Zellen, die für die Funktion des Immunsystems verantwortlich sind, erscheinen zu Beginn des Infektionsprozesses im Urin;
  • Erythrozyten - Blutzellen, die für die Funktion des Sauerstofftransports verantwortlich sind, treten in großen Mengen bei einer Schädigung der Harnwege, dem Vorhandensein von Steinen oder dem Auftreten von Krebs auf;
  • Zylinder - Proteinstrukturen, die in den Nierentubuli gebildet werden, sind an dem Prozess der Absorption von Substanzen beteiligt, treten in den Urin in Verletzung des Absorptionsprozesses ein;
  • Zylinderkörper - Erythrozytenstrukturen, werden aus roten Blutkörperchen gebildet, in wachsartige, körnige, epitheliale unterteilt.

Normale Werte für jeden Indikator

Es gibt eine Norm für diese Indikatoren, von der der Arzt abstößt, wenn er die Form der Analyse entschlüsselt. Jeder Wert wird in 1 ml Flüssigkeit bestimmt.

Tabelle der Norm der Analysewerte nach Nechiporenko.

Urinanalyse nach Nechyporenko: Sammeln, Normen und Transkript

Urinanalyse nach Nechiporenko ist weit verbreitet in der Urologie, Nephrologie und Therapie eingesetzt. Diese Studie ist verfügbar, kostengünstig und informativ, ermöglicht Ihnen, latente entzündliche Prozesse und andere pathologische Zustände in den Organen des Urogenitalsystems zu diagnostizieren.

Der Onkologologe A.Z. Nechiporenko.

Was macht eine Urinanalyse nach Nechyporenko

Wir listen die Indikationen für die Durchführung der Probe auf:

  • asymptomatische Erhöhung der Temperaturantwort;
  • die Notwendigkeit für die Dynamik des Staates während der Behandlung;
  • Aussehen von Zylindern in der allgemeinen Urinanalyse;
  • abnorme Entwicklung der Harnorgane;
  • Randwerte von Elementen in der allgemeinen Urinanalyse;
  • erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel;
  • Screening vor der Schwangerschaft;
  • Follow-up eines Patienten mit einer urologischen oder nephrologischen Pathologie;
  • pathologische Veränderungen durch Ultraschalluntersuchung diagnostiziert;
  • keine Veränderungen im Urin in der entsprechenden urologischen Klinik.

In der Studie in 1 ml Urin ist die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen, Zylinder berechnet.

Weiße Blutkörperchen - Blutzellen, die für die Immunabwehr des Körpers sorgen, und sie sind auch die Hauptmarker des Entzündungsprozesses. Ein Anstieg der Leukozyten im Urin spricht für eine Entzündung im Urogenitaltrakt.

Normalerweise sind Leukozyten in der allgemeinen Analyse des Urins selten, dh, sie überschreiten nicht 2 bis 3 im Gesichtsfeld der Männer und 4 bis 6 bei Frauen.

Wenn die Anzahl der Leukozyten bei einem Mann im Urin 5-7 oder höher ist, werden eine Probe nach Nechyporenko und ein Ausstrich aus der Urethra untersucht.

Rote Blutkörperchen im Urin kann aufgrund einer Beschädigung der Gefäße bei Urolithiasis, Kristallurie, Zerfall des Tumors oder bei Immunläsionen des strukturellen Apparates der Nieren auftreten, beispielsweise bei Glomerulonephritis mit hämatologischem Syndrom.

Zylinder - Proteinkörper, die bei pathologischen Prozessen in den Nierentubuli auftreten.

Folgende Zylinder werden unterschieden:

körnig (erscheint auf dem Hintergrund der Lyse der Tubuli);

Hyalin (gebildet aus dem Protein des Primärurins);

Erythrozyten (erscheinen auf dem Hintergrund der Okklusion der Nierentubuli mit Erythrozyten),

wachsartig (basierend auf hyalinen oder granulären Zylindern, die im Nierentubulus stagnieren);

epitheliales (desquamiertes Epithel des Nierentubulus).

Beachten Sie, dass hyaline Zylinder im Urin in einer Menge von bis zu 20 vorhanden sein können, wenn andere Zylinder erkannt werden - dies wird als Abweichung von der Norm angesehen.

Wie man Urin für Nechiporenko sammelt

Es sollte bemerkt werden, dass die Ergebnisse von Urinproben gemäß Nechiporenko unzuverlässig sein werden, wenn eine Frau Kolpitis (Entzündung der Vagina) hat. In diesem Fall gelangen Leukozyten aus der Vagina in den Urin, was eine korrekte Diagnose nicht zulässt.

In zweifelhaften Situationen, um den entzündlichen Prozess im Harntrakt zu bestätigen oder zu eliminieren, wird Urin zur Analyse mittels ambulanter Blasenkatheterisierung gesammelt. Einige Experten empfehlen einfach, einen hygienischen Tampon in die Vagina einzuführen.

Wenn die Urethritis bei einem Mann vorhanden ist, besteht keine Notwendigkeit, das Offensichtliche (Leukozyturie) mit Hilfe des Nechiporenko-Tests zu bestätigen.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, ist es in etwa 24 Stunden wert, die Einnahme von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken, übermäßigen Verzehr von Proteinprodukten (Fleisch, Milch, Fisch, Eier), geräuchertem Fleisch zu verweigern. Es lohnt sich, auf intensives Training und Saunieren zu verzichten.

Bei der Einnahme von Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente wird wahrscheinlich falsch beurteilt den Zustand der Harnwege: der Prozess der Entzündung wird sich entwickeln, und im Urin von pathologischen Veränderungen nicht.

Während der Menstruation ist es nicht notwendig, den Urin nach Nechyporenko zu untersuchen, da, wenn Blut in den Urin eintritt, Mikrohämaturie falsch ist, und dieses Ergebnis hat keinen diagnostischen Wert.

Um die Genauigkeit zu verbessern, ist es besser, Urin 3 - 4 Tage nach dem Ende der Menstruation zur Analyse zu nehmen.

Ein ungenaues Ergebnis ist, wenn Blutungen aus dem Genitaltrakt, zum Beispiel nach der Geburt oder als Folge einer Fehlfunktion der Eierstöcke, auftreten.

Vor dem Sammeln der Analyse ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu machen, den Intimbereich mit Seife zu seifen und mit Wasser zu spülen. Dann tupfen Sie die Genitalien mit einem Handtuch (nicht reiben) etwa 1/3 des Urins in die Toilette, dann in einen speziell vorbereiteten Behälter (Sie können in der Apotheke kaufen) und wieder in die Toilette.

Männer müssen die Vorhaut wegbewegen und Smegma waschen, bevor sie Urin aufsammeln.

Sie sollten den gesammelten Urin nicht lange aufbewahren, da sich pathogene Bakterien darin vermehren können. Idealerweise wird der Behälter spätestens 2 Stunden nach der Entnahme an das Labor geliefert.

Wie man Urin von einem Kind sammelt

Führen Sie vor der Entnahme hygienische Verfahren durch, und es ist wichtig, das Mädchen von vorne nach hinten zu waschen, um die Darmflora nicht zu vertreiben.

Es gibt 2 Möglichkeiten:

Der erste - Befestigen Sie den in der Apotheke gekauften Urinbeutel an den Genitalien des Kindes und warten Sie auf die natürliche Urinierung.

Der zweite - Legen Sie das Kind mit Hilfe von Reflexstimulation (streicheln der Wirbelsäule, das Geräusch von fließendem Wasser) auf die Windel, um den Urin zu stimulieren. Der Behälter zum Sammeln von Urin muss im Voraus vorbereitet werden.

Die Tatsache, dass die Analyse den ganzen Urin in seiner Gesamtheit präsentiert wird, um den Kinderarzt zu warnen.

Wie ist der Nechiporenko Test: Norm und Pathologie?

Normale Preise bei Kindern und Erwachsenen sind identisch.

Weiße Blutkörperchen bis zu 4000 / ml (nach einigen Quellen - bis zu 2000 / ml);

Zylinder 0 - 1 für 4 Goryaev-Kameras oder 0 - 1 für die Fuchs-Rosenthal-Kamera.

Selbst wenn Sie das Ergebnis eines Tests nach Nechiporenko mit Daten bekommen, die sich von der Norm unterscheiden, eilen Sie nicht, um selbstständig eine Diagnose zu stellen, nur ein Arzt kann beurteilen, was die Norm ist und was Pathologie ist.

Was bedeutet die Zunahme von Elementen in der Probe Nechiporenko

Es sollte angemerkt werden, dass einige praktizierende Urologen die Anzahl der Leukozyten von 4000 / ml in der Nechiporenko-Probe bei Männern als zu hoch betrachten und den Entzündungsprozess nicht ausschließen, was eine zusätzliche Untersuchung oder dynamische Beobachtung erfordert.

Wir stellen zu Ihrer Aufmerksamkeit die Nosologie vor, in der es Änderungen im Urin von Nechiporenko gibt.

Rote Blutkörperchen sind erhöht:

  • Uronephrolithiasis;
  • dysmetabolische Nephropathie;
  • systemische Krankheiten;
  • Glomerulonephritis;
  • Nierenverletzung oder Verletzung;
  • Fornale Blutungen bei Einnahme von hormonellen Medikamenten;
  • blutverdünnende Medikamente einnehmen;
  • NSAIDs - Nephropathie,
  • neoplastische Neoplasien der Organe des Urogenitaltrakts;
  • nephrotisches Syndrom;
  • polyzystisch;
  • Urogenitaltuberkulose.

Leukozyten erhöht:

  • entzündliche Erkrankungen der Nieren, Blase, Harnröhre, Prostata;
  • Frauen haben eine falsche Urinsammlung vor dem Hintergrund von Kolpitis, Auslassung der vorderen Wand der Vagina;
  • systemische Krankheiten;
  • sekundärer Entzündungsprozess auf dem Hintergrund von Nephrolithiasis, Tumor, Divertikel, Zystozele usw.

Hyaline Zylinder sind vorhanden:

  • infektiös-bakterielle Nierenschäden;
  • Hypertonie;
  • Glomerulonephritis;
  • harntreibender Missbrauch.

Wachszylinder:

Epithelzylinder:

  • virale und toxische Nierenschäden;
  • akute Phase der tubulären Nekrose.

Erythrozytenzylinder:

  • lang bestehende Hypertonie ohne Reaktion auf eine Arzneimittelkorrektur;
  • Verschluss eines Thrombus der Nierengefäße;
  • Niereninfarkt;

Körnige Zylinder:

  • infektiöser Entzündungsprozess in den Nieren;
  • Läsionen des glomerulären Apparates;
  • viraler Nierenschaden;
  • toxische Wirkung von Blei.

Bemerken Sie, dass, nach einer Analyse nach Nechiporenko, es unmöglich ist, eine Diagnose zu stellen, deshalb wird eine Vielzahl von Untersuchungsmethoden verwendet: Labor und Instrumental.

Mishina Victoria, Urologin, medizinische Gutachterin

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